胸外科术后并发应激性溃疡13例报告

胸外科术后并发应激性溃疡比较少见。作者对13例肺癌、食管癌手术后并发应激性溃疡的原因、预防及早期诊断进行分析，介绍内科治疗应先行胃肠持续减压，同时予以西米替丁、止血药、凝血酶的应用，获满意疗效。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的：分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因，临床特点及防治方法。方法：对我院1985－2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果：治愈37例，死亡12例，其中死于失血性休克4例，感染3例，呼吸道吸入性损伤2例，急性肾功能衰竭1例，术后再次出血1例，术后感染1例。结论：烧伤后快速扩溶，防治休克，控制感染，早期进食，应用H2受体阻断剂，是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

应激性溃疡并发大出血32例诊治体会

目的：研究应激性溃疡并发症大出血的治疗措施,方法：回顾性研究了３２例应激性溃疡并发大出血病人治疗经过,其中２４例内科方法止血,８例需手术,术后再出血３例,死亡１例,手术方法包括单纯出血点缝扎术,单纯积清除术,胃大部切除术,胃大部切除＋迷走神经切断 术,迷走神经切断＋幽门成形＋出血点缝扎,出血点缝扎＋胃,十二指肠动脉民术,胃血管离断术。结果：本组病例通过内科治疗后不能缓解的再行手术治疗,大多愈合良好     

肺癌术后并发应激性溃疡出血的诊治体会

我院1979年～1999年共对1220例胸部疾病患者行手术治疗,其中肺癌术后并发应激性溃疡大出血12例。应激性溃疡出血是胸外科术后严重并发症之一,死亡率较高,因此早期诊断,及时治疗极为重要。现将本组诊治体会报告如下：     

脑出血并发应激性溃疡出血患者的预见性护理

目的：探讨脑出血并发应激性溃疡出血患者预见性护理的临床效果。方法：回顾性分析23例脑出血并发应激性溃疡出血患者的临床资料。结果：23例患者通过积极治疗和预见性护理等措施，显效11例，有效9例，无效2例，总有效率86．9％。结论：脑出血患者并发应激性溃疡出血具有一定的诱因及临床先兆，对高血压脑出血并发应激性溃疡患者进行早期治疗及预见性护理，能有效地防止脑出血患者应激性溃疡的发生和发展，促进疾病的康复。     

电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的护理

目的:探讨电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的致病原因、临床特点和防治方法。方法: 对8例电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血患者的临床特点和防治方法进行回顾性分析。结果:住院治疗的93例电烧伤患者中,围手术期并发应激性溃疡出血8例(8.60%)。结论:降低应激反应强度、早期胃肠内营养、保护胃肠粘膜、积极处理电烧伤创面及合并伤的救治、防止创面严重感染、保护重要脏器功能,同时采取积极有效的护理措施等,是预防电烧伤后围手术期并发应激性溃疡出血的关键。     

严重腹部多发伤术后应激性溃疡大出血8例救治体会

目的探讨应激性溃疡大出血的临床特征及诊治方法。方法回顾性总结1994—2004年在我院治疗的8例严重腹部多炭伤术后应激性溃疡大出血患者的临床资料，分析其临床特点以厦发病率、死亡率、防治措施等问题。结果本组8例惠者均在严重腹部多发伤救治术后出现应激性溃疡大出血，其中6例进行综合保守治疗，2例进行手术治疗。治疗成功5例，治愈率为62．5％；死亡3例，死亡率为37．5％。结论应激性溃疡出血的发生率与创伤的部位有一定的关系，严重腹部多发伤厦胸腹联合伤引起应激性溃疡出血的可能性大。应激性溃疡一旦发生大出血，死亡率很高，其治疗首先采取保守治疗j在保守治疗无效、危及患者生命时，应迅速进行手术治疗。     

小儿烧伤应激性溃疡12例的治疗体会

目的：总结小儿烧伤应激性溃疡的治疗经验。方法：1998年1月至2001年12月，收治12岁以下小儿烧伤286例，并发应激性溃疡12例。对该12例患者发生应激性溃疡的原因及其治疗方法进行分析，并总结经验。结果：286例患儿，应激性溃疡发生率为4.2％；休克、严重感染、认识不足等是导致该并发症的主要原因；经充分液体复苏、全身使用敏感抗生素、对高度怀疑是引起严重全身性感染而常规处理措施又无效的创面感染灶果断进行手术切除、胃内交替注入凝血酶和冰盐水去甲肾上腺素液、静滴甲氰咪胍等综合治疗，12例病儿应激性溃疡大出血历时2-4d，大便潜血1周左右转阴，最后全部治愈出院。结论：提高对应激性溃疡的认识，积极防治休克，加强创面处理和抗感染，胃内注入止血药，及早使用抗酸剂等综合治疗措施，能有效提高小儿烧伤应激性溃疡的治愈率。     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素。方法：回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。结果：642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示：颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示：颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素。结论：颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生。     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血防治

目的 探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的预治措施.方法 回顾性总结作者在两所医院12年间治疗大面积烧伤(n=1093)并发应激性溃疡的发生率.结果 治疗组(n=1093)大面积烧伤病例并发应激性溃疡35例(发生率为3.2%),对照组(文献报道n=1023),并发应激性溃疡出血70例(发生率6.8%),两组统计学分析有显著差异性(P＜0.01).结论 严重烧伤病人采取积极液体复苏,尽早进食,积极防治感染和创面处理,常规应用抗酸剂,止痛,吸氧等综合性预防措施,可明显降低应激性溃疡出血发生率.     

严重烧伤并发应激性溃疡22例治疗分析

目的 探讨严重烧伤并发应激性溃疡的致病原因、临床特点及防治方法.方法 通过对22例严重烧伤并发应激性溃疡患者的临床特点和防治方法进行回顾性分析.结果 278例严重烧伤患者中,并发应激性溃疡22例(7.9%),死亡8例(36.4%),治愈牟为63.6%.结论 早期肠道营养,保护胃粘膜,有效处理创面感染,防止创面脓毒血症,使患者平稳度过休克期,是预防烧伤后应激性溃疡的关键.     

24例腹部脏器破裂手术并发应激性溃疡分析

目的探讨腹部脏器破裂行相应手术后并发应激性溃疡出血的影响因素及防治措施。方法回顾性分析在我院收治的24例腹部脏器行相应手术后并发应激性溃疡出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果。结果本组腹部脏器破裂行相应手术后发生激性溃疡出血的发生率为4.6%。与患者的年龄、病情严重程度、感染程度、有无早期预防性用药(如抗酸药物、改善微循环及保护胃粘膜药)有关。应用预防性用药的患者发生应激性溃疡出血仅为4例,未应用预防性用药患者发生应激性溃疡出血20例,两组差异有非常显著性(P<0.01)。本组4例中,20例经保守治疗后治愈,4例转归为应激性溃疡大出血,其中保守治疗无效死亡1例,手术治疗3例。结论老年性患者,尤其是行大手术后合并两处或两处以上严重感染容易并发应激性溃疡出血,早期预防性用药可降低应激性溃疡出血的发生率,出现应激性溃疡大出血应尽早行手术治疗。     

洛赛克与法莫替丁治疗脑出血后应激性溃疡出血疗效观察

应激性溃疡出血是高血压并发脑出血后常见的并发症之一，发生率高达50％～70％，常可使原发病病情加重，甚至危及生命。积极防治应激性溃疡出血是治疗中的重要一环。2000年6月～2002年10月，我们用洛赛克与法莫替丁治疗高血压并发脑出血后应激性溃疡，其疗效并与对照组比较。结果报告如下。     

烧伤并发上消化道出血临床分析

目的：探讨大面积烧伤并发应激性溃疡出血的病因、诊断、治疗及预防措施。方法：对36例烧伤病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习。结果：本组病例中治愈34例（94％）,其中,药物治疗32例（89％）,胃镜下止血、手术治疗各治愈1例,无合并急性穿孔,2例合并中毒性休克死亡（6％）。结论：大面积烧伤后积极防治休克,控制感染,早期进食,应用抑酸药物,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

髋部骨折术后并发应激性溃疡患者的预防及护理

目的:探讨髋部骨折术后并发应激性溃疡的预防及护理措施。方法:选择68例髋部骨折术后并发应激性溃疡患者,并对其进行治疗和护理,然后分析其综合资料,根据整体状况对患者进行预防护理,并总结出护理的要点。结果:观察组中患者髋部骨折术后并发应激性溃疡护理有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗髋骨骨折术后应激性溃疡时,采取有效的综合护理措施能够术后减少并发应激性溃疡发生的情况,给患者的生命安全提供了保证,同时对患者的预后也有益处。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的 分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因、临床特点及防治方法。方法 对我院1985～2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果 治愈37例,死亡12例,其中死于失血性休克4例,感染3例,呼吸道吸入性损伤2例,急性肾功能衰竭1例,术后再次出血1例,术后感染1例。结论 烧伤后快速扩溶,防治休克,控制感染,早期进食,应用H_2受体阻断剂,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。     

严重烧伤并发应激性溃疡的预防与护理

目的　探讨预防严重烧伤并发应激性溃疡的有效措施。方法　回顾性对比分析 1 990～1 995年与 1 996～ 2 0 0 2年两个时段严重烧伤病人并发应激性溃疡的发生率。结果　 1 996年后我科严重烧伤并发应激性溃疡的发生率 ( 2 .1 2 % )与 1 996年前的发生率 ( 9.2 7% )相比有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　 1 996年以来对严重烧伤病人采取积极液体复苏、尽早进食、积极防治感染、常规应用抗酸剂、止痛、心理支持、吸氧等综合性预防措施 ,在预防应激性溃疡方面是有效的。     

骨折患者手术后并发应激性溃疡的防治及护理体会

目的:探讨骨折患者术后并发应激性溃疡的防治和护理。方法:选择骨折并发应激性溃疡患者70例,随机分为普通组与预防组,分别采取常规护理和预防加护理干预,观察护理疗效。结果:预防组护理总有效率(97.14%)高于普通组(82.86%),患者满意度(94.29%)高于普通组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨折术后并发应激性溃疡患者采取积极预防和护理,可有效提高护理疗效和患者满意度。     

内科综合治疗应激性溃疡致上消化道出血效果分析

]目的 探讨内科综合治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月～2012年1月间于我院治疗的应激性溃疡致上消化道出血患者48例.采用内科综合治疗方案,积极治疗原发病;持续胃肠减压;使用胃粘膜保护剂及抑酸剂;使用止血药;内镜下止血;保持酸碱、电解质平衡等.总结治疗过程及效果,并统计分析.结果 针对48例应激性溃疡致上消化道出血患者采用内科综合治疗后效果观察发现,其中治疗后治愈患者26例,有效患者10例,临床有效率为75.0%,内科综合治疗无效患者12例转为手术止血治疗,其中10例成功止血,术后死亡2例,死亡率为4.2%.结论 内科综合治疗仍然是治疗应激性溃疡致上消化道出血的最主要治疗方案,治疗效果可靠;如发现治疗效果不佳,应果断手术治疗,提高手术成功率.     

高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析

目的：总结高血压脑出血术后应激性溃疡的治疗效果。方法：分析61例高血压脑出血术后应激性溃疡的临床资料。结果：出血控制36例，因原发病加重死亡19例，因上消化道大出血死亡6例。结论：高血压脑出血术后应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。