城市肺结核病患者直接面视下短程督导化疗(DOTS)管理的探讨

结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,也是为世界关注的一个严重的公共卫生问题。在我国,结核病疫情下降缓慢,每年约有肺结核病新患600万,具有活动期、有传染性患者150万,每年约有25万人死于肺结核病。死亡人数超过所有传染病死亡总和的二倍。控制结核病的最严重障碍是患者不规则或中断服药或自行停止治疗,而直接面视下短程督导化疗管理(DOTS)能很好地解决这个问题。城市结核病DOTS有其特殊性,本文就其进行探讨。1　资料和方法1.1　一般资料　全部资料均来自结控项目所使用的初诊患者登记本、结核患者登记本、实验室登记本和…     

晋城市涂阳肺结核患者短程督导化疗执行情况调查分析

目的了解我市涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)执行情况和存在的问题。方法调查6个县(市、区)结防机构设置情况,访视患者,检查督导落实情况。结果全程督导患者为77.12%,强化期督导为22.88%,95.76%患者无漏服药。结论大部分患者得到了全程督导管理,漏服药患者少,但家庭督导比例大。     

121例复发涂阳肺结核患者短程督导化疗疗效分析

直接督导短程化疗（DOTS）于1995年开始在全球推广，被认为是当今结核病诊治和管理的最有效方法。长期以来肺结核复发率降低不理想，易产生耐药菌株，给治疗带来困难，甚至造成耐药菌株广泛传播。因此，复发肺结核的治疗问题必须引起高度关注。本文分析了我县DOTS治疗复发涂阳肺结核的疗效及存在的问题。[第一段]     

初治涂阳肺结核短程间歇全程督导化疗近远期疗效

目的 评价ＷＨＯ推荐的短程间歇化疗方案的近远期疗效和全程督导短程化疗（ＤＯＴＳ）的可行性。方法 对该市１９９３－１９９７年结核病控制项目有关患者管理和２年随访的资料进行统计分析。结果 治愈率为９７.１％，２年总复发率为３.７％。结论 ＷＨＯ推荐的短程间歇化疗方案是高效的，全监化疗管理可靠且可行。     

初治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗结果评价

甘肃省张掖地区1992年12月～2000年12月实施世界银行贷款中国结核病控制项目，共登记初治涂阳肺结核病人2791例。应用WHO推荐的2H3R3Z3S3／4H3R3方案，采取免费全程督导下的短程化疗(简称DOTS)及管理措施，取得显著成效，现将结果报道如下。     

初治涂阳肺结核化疗方案及在农村开展DOTS分析

目的：探讨农村结核病人化疗方案和DOTS策略在结核病控制中的作用。方法：对结束疗程0—4年的结核病人作为近远期疗效研究对象，对乡镇结防医生、部分村医生作为DOTS执行的研究对象，进行现场调查。结果：初治涂阳化疗方案具备早期杀菌、灭菌和预防耐药性产生的作用，病人的近期、远期疗效均达到97％以上。DOTS策略能使病人完成全疗程服药，但做到全程督导病人比例较低。     

海南地区初治涂阳肺结核全程督导间歇短程化疗远期疗效观察

1992年4月始海南省在各市县先后采用全程督导短程间歇化疗方法(DOTS),对涂阳肺结核病人的近期疗效取得了满意效果.为更确切地评价方案效果,对1992年-1997年4月治愈的初治涂阳肺结核病人中随机抽样1439例进行随访观察,结果报告如下.     

441例涂阳肺结核病人全程督导短程化疗疗效分析

结核病控制项目中采用的全程督导短程化疗方案，通过近几年结控项目的实施得以验证是切实可行的。本文就五大连池市1999-2000年项目工作两年登记的全部涂阳肺结核病人的控制情况及疗效加以分析。[第一段]     

赤峰市松山区结核病控制情况调查分析

<正>赤峰市松山区于2002年开始实施”世行贷款/ 英国赠款”结核病控制项目,对可疑肺结核症状者实 行免费检查,对确诊的涂阳肺结核病人给予免费的 不住院短程化疗和全程督导管理。与1999-2001 年相同时间段相比较,由于实行减免费治疗和加强 了区乡村三级结防网建设,提高了病人的发现率和 治愈率。     

农村结核病人不同督导管理方法的疗效分析

目的比较初治涂阳结核病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗（DOTS）效果. 方法对均用2HREZ/4H3R3化疗方案单纯医疗督导下的结核病104例与结合家庭督导下的初治涂阳99例的效果进行对比.结果单纯医疗督导组停药率为11.54%,满疗程治愈率为89.42%;结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98%,停药率为3.03%. 结论在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导结核病疗效式优于单纯医疗督导方式.     

420例初治涂阳肺结核病人应用短程化疗方案的结果分析

自1993年我区实施现代结核病防治策略以来，应用短程化疗方案治疗初治涂阳（以下简称初阳）肺结核病人取得了显著疗效，本文就我区420例初阳肺结核病人实施结控项目化疗方案的疗效进行分析：[第一段]     

全程间歇治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察全程督导短程间歇化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法 对1993～2001年的141例复治涂阳肺结核患者，采用ZH3R3Z3E3S3/6H3R3E3(异烟肼：H，利福平：R，吡囔酰胺：Z，链霉素：S，已胺丁醇：E)化疗方案，实施全程督导化疗、管理。结果 2个月和3个月的痰菌阴转分另4为93．6％和94．3％，治愈率为90．1％。经过2年随访，痰菌阳转复发率为4．8％。结论 全程督导短程间歇化疗方案，对控制肺结核具有简便、经济和高效的实用价值，完全可以在防痨网比较健全的地区推行2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗复治涂阳肺结核。     

沈阳市肺结核病人DOTS现状及其影响因素分析

目的：分析沈阳市开展世行贷款结构病控制项目以来，沈阳市直接面视下短程化疗（DOTS）实施现状及各相关因素对实施效果的影响程度，以提高项目实施总体水平。方法：根据沈阳市报表分析结核病人登记及治疗效果。结果：沈阳市新发、复治涂阳病人平均痰菌阴转率分别为98．8％和94．5％，平均治愈率分别为97．6％和93．4％。DOTS覆盖率实际为69．3％。结论：政府仍需对结核病控制进行承诺，结防专业机构应加强自身建设，强调依法归口管理，加强宣传，提高DOTS覆盖率，控制结核病疫情。     

初治涂阳肺结核120例临床分析

短程化疗在结核病临床与防治工作中具有优越性。现将2000年1月至2002年12月本所收治的肺结核涂阳新发病人，选其资料完整的120例报告如下。     

初治涂阳肺结核短程间歇全程督导化疗近远期疗效

目的 评价WHO推荐的短程间歇化疗方案近远期疗效和全程督导化疗（DOTS）的可行性。方法 对本市1993－1998年结核病控制项目有关病例治疗管理和2年随访资料进行统计分析。结果 治愈率为95．0％，复发率为3．6％。结论 WHO推荐的短程间歇化疗方案是高效的，DOTS管理可靠且可行。     

锡林浩特市肺结核病人新登记情况调查

目的了解锡林浩特市肺结核病人新登记情况。方法 据《全国肺结核防治工作手册》,查阅2003～2008年锡林浩特市卫生部结核病控制项目的月、季、年报表相关资料。结果2003～2（}08年涂阳肺结核病人登记率由34．66／10万上升到65．18／10万。结论锡林浩特市肺结核病人新登记病人中初治涂阳病人逐年上升,复治涂阳病人有逐年下降趋势。     

全程每日与间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效分析

目的对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨，为有效控制结核疫情提供可靠的对策和措施。方法对初治涂阳肺结核病人采用2HREZ（S）／4HR和2H3R3E3Z3（S3）／4H3R3两种化疗方案治疗，并对疗效进行分析。结果痰菌转阴率在疗程2个月末时分别为88．4％和86．4％，6个月末时分别为91．9％和88．1％，两组X线胸片明显改善，其病灶吸收有效率分别为97．1％和96．2％，不良反应发生率为23．8％和23．2％。两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全程间歇短程化疗方案与全程每日短程化疗方案有同样的化疗效果，且简便、经济，便于患者接受和督导管理。     

直接督导下的肺结核短程化疗疗效观察

DOTS即直接督导下的短程化疗，是当前世界卫生组织倡导的控制结核病有效的治疗管理办法。本文对2002～2003年224例肺结核病例DOTS的结果情况分别从肝损率，短程化疗疗效及随访观察结果进行了回顾性分析，现将其结果报告如下。     

1 013例肺结核短程督导化疗结果分析

目的:探讨短程督导化疗效果及我市肺结核分布情况.方法:按照＜中国结核病防治规划实施工作指南＞制定的督导化疗方案,对1 013例肺结核患者进行治疗,全部病例统一登记建档,统一化疗.免费供药,定期复查、随访、督导,分析其治疗效果.结果:1 013例患者,治愈856例(84.5%),好转144例(14.2%),无效7例(0.7%),未完成全程化疗的6例(0.6%).结论:短程督导化疗方案能达到较好的治疗效果.