消化内科胃肠减压的护理效果评价

目的：评价消化内科胃肠减压的护理效果。方法对2011年1月-2013年6月我院消化内科行胃肠减压60例患者实施护理干预：加强对护理人员的培训，心理护理，妥善固定保持有效引流，观察引流液的量、颜色、性状，留置胃管患者有关症状及处理、拔管的护理。结果60例胃肠减压患者插管前有不同程度恐惧心理28例（46.67%），通过心理护理减轻了心理负担，同意并且积极配合胃肠减压；58例（96.67%）一次插管到位，胃肠减压时间最短3 d，最长18 d，平均（9.34＆#177;4.04）岁，引流通畅，除有1例因不能适应胃管对咽部的疼痛刺激而拔管外，其他无并发症及意外发生，59例（98.33%）患者对护理服务感到满意。结论对消化内科患者行胃肠减压护理非常重要，能有效减轻患者的痛苦，帮助患者早日康复。     

上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食临床观察

目的:探讨上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法:选择2009年1月-2011年1月上消化道穿孔行修补术病人66例,术后不留置胃管并早期进食33例作为观察组,对照组33例实施常规留置胃管,并于肛门排气后拔管、进食。观察两组病人的术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生率。结果:观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P<0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

留置胃管患者非计划性拔管的原因研究

目的：研究分析留置胃管患者非计划拔管的原因。方法方便选择2015年1—12月期间在该院接收诊治的80例留置胃管患者,回顾性分析临床发生非计划拔出胃管的原因。结果留置胃管患者非计划性拔管的主要原因包括：患者不适自行拔管﹑患者不慎拔管﹑胃管自行脱出﹑不配合治疗而拔管﹑健康教育不到位。该组80例留置胃管者中,非计划性拔管的发生率为13.75%(11/80),其中健康教育不到位的发生率最高5.0%(4/80)。结论临床应对留置胃管患者及家属加强健康教育,减少患者的不适感,增强家属的依从性,避免非计划性拔管的发生,保证患者置管的安全,以利于患者及早恢复健康。     

胃肠减压患者的护理

目的探讨胃肠减压患者的护理措施。方法对我科19例留置胃肠减压管患者进行观察与护理,总结有效的护理措施。结果 19例患者中,1例转外科手术治疗,1例患者自行拔除胃管,1例起床时胃管脱出,1例胃管堵塞,其余15例均引流顺利。结论对留置胃肠减压管的患者采取正确、有效的护理措施,可减轻患者痛苦,缩短病程。     

食管癌术后留置胃管的系统管理及循证护理

目的 探讨食管癌术后留置胃管行胃肠减压的护理方式.方法 对53例食管癌术后留置胃管行系统管理及采用循证护理,提高患者留置胃管的舒适度及耐受力,保证胃管在位通畅至胃肠通畅后拔管. 结果无1例发生吻合口瘘及乳糜胸等严重并发症.结论 对食管癌患者术后留置胃管行系统管理及采用循证护理能提高患者接受治疗的依从性,是预防食管癌术后并发症的重要措施.     

重症患者留置胃管的护理体会

目的 总结重症患者留置胃管的临床护理方法.方法采用病史资料回顾性分析及临床观察,对208例留置胃管的重症患者预防计划外拔管和并发症的观察.结果 208例留置胃管的重症患者顺利完成管饲任务,较少发生计划外拔管和并发症.结论掌握规范的留置胃管的护理方法、及时观察病情是管饲治疗的有效保证.     

急性胰腺炎留置胃管的护理体会

目的总结急性胰腺炎留置胃管在治疗过程中的护理经验,减少置管期间并发症的发生,防止自行拔管。方法应用一次性硅胶胃管给予留置并行胃肠减压。结果7年来收治的64例急性胰腺炎患者置管期间无食管黏膜、咽喉部溃疡,口、鼻黏膜无出血。提高了患者在治疗过程的治愈率和置管期间的舒适度。结论患者留置胃管期间舒适度的改变是关键,认真、细心、周密、完善的护理是患者顺利康复的保障。     

锁骨下静脉穿刺置管发生并发症的原因分析及护理

目的探索危重病人锁骨下静脉置管留置的并发症及护理。方法通过对2010年7月～2011年5月178例危重病人留置锁骨下静脉导管,置管后进行观察和护理。结果 178例置管,24例发生相关并发症导致提前拔管。结论严格遵守无菌操作,加强日常导管护理,严密观察病情是避免并发症发生的关键。     

普外科胃肠减压的护理对策

目的：探讨普外科胃肠减压的护理措施。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月我院收治67例胃肠减压患者的临床护理资料。结果本组患者均痊愈出院,66例胃肠减压过程顺利（59例一次完成插管,7例二次完成插管;3例出现管腔堵塞,予以生理盐水冲洗后通畅）,1例脱管,观察无并发症发生,无自行拔管病例。结论对留置胃肠减压患者采取积极有效的护理措施,可减轻患者痛苦,促进患者康复。     

持续胃肠减压相关问题的分析及预防

持续胃肠减压是外科治疗胃肠道疾病的常用手段 [1 ] ,在食管及胃肠手术后普遍应用 ,引流出胃肠道的渗血、渗液及积气 ,减轻腹胀 ;防止胃肠道扩张 ;减轻吻合口张力 ;防止发生吻合口瘘 ;改善胃肠道血液循环 ;促进胃肠道功能的恢复。笔者对本科室 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 3 78例应用持续胃肠减压患者进行回顾性总结 ,发现在应用过程中存在的一些问题 ,现报告如下。1　临床资料1.1　非计划性拔管3 78例持续胃肠减压患者中共发生非计划拔管 (未经医护人员同意 ,患者自行将胃管拔出或胃管因意外脱出 ) 11例。其中患者自行拔管 4例 ,意外情况致胃管脱…     

重症患者留置胃管非计划性拔管的原因和护理对策

目的对重症患者留置胃管非计划性拔管的原因以及相关的护理对策进行比较分析。方法随机抽取在2009年9月—2011年9月这段时间里该院收治的采取留置胃管进行治疗的临床重症患者病例66例,将其按照所用留置胃管的材料和固定方法的不同分成观察组和对照组两组,对这两组患者发生意外拔管的相关因素进行分析与探讨。结果经比较分析得知,采用聚氨酯材料的经鼻喂养管的观察组患者的拔管率显著低于采用塑胶材质的鼻胃管的对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论导致留置胃管发生非计划拔管的发生主要与胃管材质、固定方式以及护理方式等有关,在临床应用中应予以注意。     

PDCA循环管理在降低新生儿胃管非计划性拔管中的应用研究

非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。胃管意外滑脱是最常见的非计划性拔管之一[2]。新生儿留置胃管主要用于鼻饲及胃肠减压,发生胃管非计划性拔管易造成鼻咽黏膜的损伤,增加胃食管返流及吸入性肺炎的发生[3]。胃管非计划性拔管率已纳入本科新生儿专科护理质量指标体系,降低胃管非计划性拔管率是护理质量持续改进的要求。PDCA循环管理是一种新型质量管理方式,有助于提高临床护理质量及减少不良事件的发生[4]。为了降低新生儿胃管非计划性拔管率,提高护理质量,本科于2018年4月至2018年10月进行PDCA循环管理,并取得良好效果,现报告如下。     

食管贲门癌术后意外拔出胃管鼻饲管的原因分析及对策

食管贲门癌手术患者常规于一侧鼻腔留置胃管和鼻饲管对其术后胃肠减压和早期鼻饲流质饮食提供肠内营养有极为重要的意义.笔者回顾性的调查分析了2007年1月到2008年6月我科426例食管贲门癌手术后患者胃管鼻饲管的留置情况,9例意外拔除,占2.1%.分析其原因并提出了相应的对策.     

重点环节干预对降低老年患者留置胃管非计划性拔管的前后对照研究

目的探讨重点环节干预方法在降低老年患者留置胃管非计划性拔管中的效果。方法便利选取2015年5月至2016年4月某三甲医院急诊病房收治的520例留置胃管老年患者,采用前-后对照研究方法,对2015年5月至2015年10月252例留置胃管老年患者给予常规护理措施,对2015年11月至2016年4月268例留置胃管老年患者给予重点环节干预,从重点之人、重点之时、重点之物、重点之事四个方面实施重点环节干预。比较两组患者非计划性拔管的情况。结果实施重点环节干预措施后,268例留置胃管的老年患者发生非计划拔管10例,非计划拔管发生率由实施前的15.5%降低到实施后3.7%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论实施重点环节干预能有效降低老年患者留置胃管非计划性拔管的发生。     

非计划性拔除胃管的原因分析及护理

食道癌术后需常规留置胃管进行胃肠减压,以排空胃内胃酸等分泌物的积聚,以利食管-胃吻合口的生长愈合,一般5至7天后即能拔除胃管.留置胃管后,对病人有强烈刺激,造成心理上的巨大压力,以致部分患者自行拔除胃管,可发生腹胀、呕吐等胃肠道的不良反应,不时可发生吻合口瘘、脓胸等并发症,加重病人痛苦,甚至于生命危险.我科1998年1月至2001年1月在102例食管-胃吻合术后留置胃管的病人中发生非计划性拔除共8例,发生率约为8%,现总结报告如下.     

普外科留置胃肠减压的方法及护理体会

目的探讨普外科留置胃肠减压的护理体会。方法2008年1月～2009年12月将普外科留置胃肠减压的120例患者随机分为护理干预组和对照组各60例。对照组进行常规护理;干预组在对照组的基础上实施一系列护理：心理护理、并发症的预防及护理。结果干预组发生恶心、呕吐、腹痛、腹胀等并发症明显少于对照组;且拔管时间短于对照组;护理满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论对普外科留置胃肠减压患者实施护理干预是降低并发症及提高护理满意度的重要方法。     

非计划性拔除胃管的原因分析及护理

食道癌术后需常规留置胃管进行胃肠减压 ,以排空胃内胃酸等分泌物的积聚 ,以利食管—胃吻合口的生长愈合 ,一般 5至 7天后即能拔除胃管。留置胃管后 ,对病人有强烈刺激 ,造成心理上的巨大压力 ,以致部分患者自行拔除胃管 ,可发生腹胀、呕吐等胃肠道的不良反应 ,不时可发生吻合口瘘、脓胸等并发症 ,加重病人痛苦 ,甚至于生命危险。我科 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月在 1 0 2例食管—胃吻合术后留置胃管的病人中发生非计划性拔除共 8例 ,发生率约为 8% ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组非计划性拔除胃管共 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄…     

食管贲门癌术后意外拔出胃管鼻饲管的原因分析及对策

食管贲门癌手术患者常规于一侧鼻腔留置胃管和鼻饲管对其术后胃肠减压和早期鼻饲流质饮食提供肠内营养有极为重要的意义。笔者回顾性的调查分析了2007年1月到2008年6月我科426例食管贲门癌手术后患者胃管鼻饲管的留置情况，9例意外拔除，占2．1％。分析其原因并提出了相应的对策。     

神经外科ICU患者非计划性拔管的原因分析及对策

神经外科ICU多是急、危、重症,均留置各种管道,每条管道均在为患者提供生命支持、缓解各种症状中发挥着重要的作用.非计划性拔管也常有发生.非计划性拔管(UEX)是插管意外脱管或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护操作不当所致拔管[1].对我科2009年6月～2010年6月171名留置头部引流管、腰大池引流管、气管套管、气管插管、中心静脉置管、胃管、尿管,统计非计划拔管次数,分析相关原因及提出护理对策.     

胃管留置意外拔管的相关因素与护理对策

胃肠减压是各种急腹症治疗的主要方法。而留置胃管是胃肠减压的唯一途径。如何保持胃管通畅，防止胃管意外脱出是每个外科护士必须面临和所要解决的一个问题。笔者对41例留置胃管患者意外拔管的原因及护理对策总结如下。