自控镇痛泵在妇科腹部手术后应用的护理观察

目的:观察妇科腹部手术后病人应用一次性自控镇痛泵对术后康复的影响以及总结护理方法.方法:将妇科腹部手术后使用自控镇痛泵的病人317例作为观察组,未使用者306例作为对照组,对两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、不良反应、并发症的发生率等进行对比观察,记录结果,评价护理效果.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01).肛门排气比对照组明显提前(P＜0.01).术后腹胀较对照组减少,差异有显著性(P＜0.01).恶心、呕吐较对照组增多,但差异无显著性,(P＞0.05).尿潴留两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹部手术后应用自控镇痛泵镇痛效果好,不良反应及术后并发症少,提高术后病人生活质量,减少护理工作量.     

冷冻肋间神经对开胸术后止痛的临床观察

目的观察冷冻肋间神经后对开胸术后止痛的效果,并与术后静脉自控镇痛泵止痛的效果进行对比。方法随机选取开胸术后的患者58例为冷冻组(术中冷冻肋间神经);随机选择同期行开胸手术的患者49例为对照组(术后静脉自控镇痛泵),观察2组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,同时观察术后3个月伤口周围的感觉情况。结果冷冻组止痛的总有效率(94.8%)与对照组(65.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05)。冷冻组术后应用曲马朵4例(6.9%),对照组12例(24.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冷冻肋间神经有较好的术后镇痛效果,可减少术后止痛药的用量,较静脉自控镇痛泵止痛方法简便易行,效果更佳。     

自控镇痛用于开胸术后病人止痛的疗效观察

目的 观察自控镇痛用于开胸术后病人止痛的效果。方法 将160例施行开胸手术的病人分为观察组80例，对照组80例。观察组术后采用PCA泵镇痛，对照组术后疼痛时给予口服或肌肉注射止痛药物。结果 观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05），观察组血压、呼吸频率、嗜睡与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 护士严密观察病情变化，正确掌握镇痛泵工作原理，可以确保PCA泵安全性、有效性的可靠发挥，从而保证达到患者术后真正无痛苦，顺利康复的目的。     

自控镇痛泵对妇产科术后患者镇痛效果的评价和护理体会

目的探讨自控镇痛泵对妇产科术后患者的镇痛效果和护理体会。方法采用分析观察的方法对80例使用病人自控镇痛（PCA）泵治疗的观察组和9例应用传统止痛的对照组不良反应发生率进行比较。采用视觉模拟评分法评价两组镇痛效果的不同。结果应用镇痛泵治疗的观察组优于对照组。结论应加强护理人员的责任心和专科培训，做好术前指导和术后使用PCA泵不良反应的观察和护理。     

自控镇痛泵在骨科术后患者应用中的护理体会

目的：总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会。方法：对256例骨科患者术后使用自控镇痛泵镇痛进行临床观察和护理。结果：使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少。结论：外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

骨科术后应用镇痛泵的护理

目的 总结骨科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛的护理体会.方法 对2009年4月至2009年12月在我科住院的术后使用自控镇痛泵镇痛的289例骨科患者进行临床观察和护理.结果 使用自控镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,并发症明显减少.结论 外科患者术后使用自控镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法.对患者术后的顺利康复有着积极作用.     

开胸术后两种镇痛方法的疗效观察

目的观察开胸术后两种不同止痛方法的应用疗效。方法122例患者随机分为两组,每组61例。1组患者采用肋间神经压榨术,2组患者行硬膜外置管,术后接镇痛泵。结果1组镇痛效果明显高于2组,差异均有显著性（P〈0.01）。不良反应及并发症发生率,两组比较P〈0.01,1组哌替啶用量较2组明显减少,P〈0.01。结论肋间神经压榨术能减轻开胸术后患者切口疼痛。并且安全可靠,能减少镇痛药用量,并可减少术后并发症的发生。     

静脉自控镇痛泵用于舌癌扩大根治术后病人的疗效观察及护理

目的:观察静脉自控镇痛泵(PCVA泵)对患者舌癌扩大根治术后止痛的疗效及护理效果。方法:44例舌癌扩大根治术患者随机分为两组(n=22):观察组应用PCVA泵镇痛,对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛。采用视觉模拟镇痛法评估两组患者术后6h、12h、24h镇痛效果,观察并记录患者术后不良反应情况。结果:观察组的镇痛效果,睡眠时间明显优于对照组(P<0.05)。不良反应:观察组尿潴留发生率明显高于对照组(P<0.05),其他方面两组差异无显著性。结论:舌癌扩大根治术后患者应用PCVA泵可获得良好的镇痛效果,合理的护理措施可明显减少应用PCVA泵的并发症。     

直肠癌根治术后硬膜外自控泵镇痛作用观察

目的 探讨直肠癌根治术后硬膜外持续自控泵镇痛的作用及不良反应.方法 60例直肠癌根治手术患者,硬膜外麻醉术后行硬膜外持续自控泵镇痛;将同期直肠癌根治手术患者60例,硬膜外麻醉术后传统方法镇痛作为对照组.采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定镇痛效果;采用布氏舒适评分法(BCS)评定舒适程度;观察记录患者术后恢复情况和不良反应情况;对比分析两种方法的镇痛效果、术后恢复情况和不良反应.结果 两种镇痛方法对患者术后恢复影响差异无显著性.硬膜外持续自控泵镇痛组总的不良反应发生率低于传统镇痛方法组(P＜0.05).但硬膜外持续自控泵镇痛尿潴留发生率高于传统镇痛方法(P＜0.05).硬膜外持续自控泵镇痛组镇痛效果良好.VRS评分明显低于传统镇痛方法组,BCS评级和Ramesay镇静评分明显高于传统方法镇痛组(P＜0.05).结论 术后硬膜外持续自控泵镇痛不影响直肠癌根治手术患者术后恢复,镇痛效果优于传统镇痛方法.     

丁丙诺啡在开胸术后皮下自控镇痛中的应用

目的观察丁丙诺啡皮下自控镇痛用于开胸手术术后镇痛的镇痛效果及不良反应。方法将40例择期行开胸手术患者随机分为皮下镇痛组和硬膜外镇痛组,观察术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后的MAP、HR、RR、SpO2、镇痛评分（VAS）、镇痛评分（Ramsay scale）、镇痛泵按压次数及不良反应等差异均无显著性。结论丁丙诺啡皮下自控镇痛能安全有效地用于开胸手术术后镇痛。     

老年开胸术后使用自控镇痛泵对呼吸的影响与护理

目的 探讨老年开胸术后使用自控镇痛对呼吸的影响与护理,以提高老年开胸患者术后呼吸道护理水平.方法 60例老年开胸患者随机分为两组:观察组30例术后使用自控镇痛泵(PCA),术后严密监测患者呼吸情况,按时协助患者咳嗽排痰,每天拍胸片观察肺部情况;对照组术后不使用镇痛泵,观察护理方法同观察组.结果 术后观察组有效咳嗽排痰有效率明显高于对照组(P<0.05);两组术后早期(1～3 d)X线表现差异无统计学意义(P>0.05),5～7 d后两组X线的结果显著改变,改善率观察组高于对照组(P<0.05).结论 老年开胸术后使用PCA对术后呼吸功能的恢复有很大的帮助,可改善术后肺功能,减少并发症的发生.     

布桂嗪联合氨溴索雾化吸入用于开胸术后静脉自控镇痛患者的镇痛祛痰效果

目的 探讨布桂嗪联合氨溴索雾化吸入用于开胸术后静脉自控镇痛患者镇痛祛痰的效果。方法 我院开胸术后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者术后即刻开始静脉自控镇痛,观察组术后6h时使用布桂嗪、氨溴索及生理盐水氧气雾化吸入。对照组使用糜蛋白酶、氟美松及生理盐水氧气雾化吸入。观察两组镇痛与祛痰效果及不良反应。结果与对照组比较,术后观察组活动时VAS评分减小（P〈O．05）;术后咳痰难易度、痰液性质及痰液量评分,观察组低于对照组（P〈O．05）;术后肺不张发生率观察组低于对照组（P（0．05）。结论在静脉自控镇痛基础上布桂嗪联合氨溴索雾化吸入镇痛祛痰疗效确切,能减少术后肺部并发症。     

开胸术后使用自控镇痛泵的疗效观察及护理

目的:探讨开胸手术后使用自控镇痛泵进行镇痛的疗效观察与护理。方法:将2006年1月行开胸手术病人385例分为2组,开胸术后自愿使用自控镇痛泵患者203例为实验组,同期开胸术后常规哌替啶镇痛182例为对照组,并对两组疗效进行对比研究。结果:实验组镇痛有效179例(88.2%),对照组镇痛有效87例(47.8%),两组差别有统计学意义(P<0.01)。实验组下床活动时间较对照组提前7.25小时。实验组术后10例(5.0%)出现恶心、呕吐,16例(8.0%)出现血压降低,14例(7.0%)出现尿潴留;对照组术后21例(11.5%)出现恶心、呕吐,28例(15.4%)出现血压降低,25例(13.7%)出现尿潴留。结论:开胸术后使用自控镇痛泵进行镇痛是有效、实用的方法,有利于病人早期床上活动,有效咳痰,术后并发症少。     

肋间神经阻滞联合静脉输注用于开胸手术术后镇痛的效果观察

目的观察不同镇痛方式应用于开胸手术后的镇痛效果及不良反应。方法选择40例实施开胸手术患者按照手术顺序分成对照组和观察组各20例,对照组术毕患者静脉镇痛泵自控镇痛（PCIA）;观察组在关闭胸腔前,在腋中线肋骨下缘处,切口上下各2~3个肋间行肋间神经阻滞,术毕接静脉镇痛泵,记录镇痛（VAS）评分和镇静（Ramsay）评分、不良反应。结果观察组术后12 h内VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肋间神经阻滞联合静脉输注可以获得满意的镇痛效果,是较好的术后镇痛方法。     

地佐辛在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的临床分析

目的观察地佐辛用于开胸术后病人自控静脉镇痛的镇痛效果及其不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行开胸手术患者44例,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组22例,术毕接自控静脉镇痛泵,观察并记录患者的疼痛评分(视觉模拟评分法VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果麻醉苏醒后同时点两组VAS没有明显差异,但两组内比较8h、24h、48hVAS较麻醉苏醒后2h、4h明显下降(P<0.05);D组患者术后48h不良反应发生率明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛用于开胸术后病人自控静脉镇痛,效果确切,不良反应发生率少,值得在临床麻醉中选用。     

微泵镇痛预防开胸术后呼吸系并发症的临床应用

目的 探讨微量镇痛泵止痛预防开胸手术后呼吸系并发症的临床应用效果。方法 随机将304例开胸术后的患者分为观察、对照两组，观察对比术后3天内的体温（T）、呼吸频率（R）、脉搏（P）、血压（BP）、血氧分压（PO2）、血氧饱和度（SaO2）以及治疗期间呼吸系并发症的发生率。结果 开胸术后接受PCA技术镇痛的患者，其术后的R、P、BP较对照组平稳；PO2、SaO2较对照组为高；术后发生呼吸系并发症的例次明显少于对照组。结论 微泵镇痛预防开胸术后呼吸系并发症较传统止痛方法具有明确的优点。     

开胸术后肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛的比较

目的 比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法 选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组。L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40~-89 ℃下冷冻90s;PCEA组用0.20%罗派卡因+0.003%吗啡混合液,通过患者自控镇痛(PCA)泵,按负荷剂量+持续剂量+PCA模式给药。分别观察视觉摸拟评分和并发症的发生率。结果 两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在ST-T波改变、心律失常、高血压改善及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性。结论 开胸术后肋间神经冷冻法是一种行之有效的术后镇痛方式,与PCEA法比较各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。     

氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量影响分析

目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对下肢骨折患者术后舒芬太尼自控镇痛用量的影响.方法 选取下肢骨折手术患者82例,随机平均分为观察组和对照组,两组术后均使用舒芬太尼自控镇痛,但仅观察组于术前15 min使用氟比洛芬酯超前镇痛,观察两组患者术后的VAS评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼消耗量、PCIA泵按压次数及不良反应的发生情况.结果 两组患者VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义;观察组舒芬太尼的消耗量[6 h(:25.84±5.16)μg;24 h(:49.63±6.11)μg]、PCIA的按压次数(5.83±2.48)次较对照组少,不良反应发生率(9.8%)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氟比洛芬酯超前镇痛能减少术后自控镇痛使用的舒芬太尼消耗量,且不影响镇痛效果,并能够减少不良反应发生,具有较好的临床效果.     

前列腺摘除术后使用自控镇痛泵止痛的临床观察及护理

目的:探索前列腺摘除术后患者使用自控镇痛泵止痛的效果及护理方法。方法:将2001年1月～2005年12月收治的60例患者按顺序分为对照组和实验组,各30例。实验组用自控镇痛泵止痛,对照组用一般方法止痛。两组进行对照观察。结果:实验组患者使用自控镇痛泵止痛,对全身影响小,腹痛明显减轻,不易引起药物成瘾,未出现药物不良反应。结论:前列腺摘除术后使用自控镇痛泵止痛,具有疗效好、副作用小、病人恢复快等特点。     

术后自控镇痛泵患者的护理观察

目的：探讨术后自控镇痛泵（PCA）的护理对策。方法回顾性分析我院外科2009年3月-2012年9月行腹部手术141例患者的临床护理资料,随机分为对照组（69例）和观察组（72例）。结果观察组镇痛效果及术后睡眠质量明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;对照组不良反应发生率明显低于观察组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 PCA对术后患者镇痛效果显著,提高患者睡眠质量;但其不良反应发生率高,必须加强护理,从而避免或减少不良反应。