TACE联合CIK治疗原发性肝癌方案分析

目的探讨对原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CIK细胞免疫治疗方案的临床价值。方法选取治疗效果明显的1例原发性肝癌病例进行分析,患者于TACE术后2周开始序贯完成3个疗程经肝动脉CIK细胞回输及3个疗程经外周静脉CIK细胞回输,同时对患者各项检查指标进行持续监测。结果 18个月后复查结果显示肝功能未见明显异常,AFP正常,HBV-DNA拷贝降低转阴,机体免疫水平提高,肝脏CT未见复发。结论 TACE联合CIK细胞免疫治疗是一种新型的原发性肝癌综合治疗方法,它在杀伤肿瘤细胞的同时还能明显降低乙肝病毒体内含量,提高机体免疫力,从而阻断致癌因素,对抑制肝癌的复发和转移具有重要意义。     

围手术期心理干预对肝癌TACE治疗患者的影响

目的探讨围手术期心理干预对肝癌TACE治疗患者的影响.方法回顾性分析2009年5月~2010年10月间接受TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为对照组和观察组.对照组实施常规TACE手术护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理和健康教育干预,比较两种方法的临床应用效果.结果⑴观察组术中焦虑、恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05、P<0.05、P<0.001).⑵观察组术中收缩压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01);然而两组术中舒张压比较无统计学意义(P>0.05).结论围手术期心理护理和健康教育干预可以降低肝癌TACE治疗患者的应激反应,减少术中副反应的发生率,有利于手术的进行.     

原发性肝癌病人TACE术后观察护理

原发性肝癌(PLC)能手术切除仅占全部患者15%～30%,术后5年内复发率高达80%.选择性肝动脉插管灌注化疗 栓塞术(TACE)是非手术治疗的首选方法,但是TACE术后出现的不良反应不容忽视.我科于2001年1月至2003年4月对387例PLC行TACE术,治疗效果均较好,现将护理观察报告如下.     

原发性肝癌患者TACE术中不良反应的观察与护理

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术中不良反应的发生发展,为预防并及时处理TACE术的不良反应提供依据。方法对68例因原发性肝癌患者行TACE术的患者进行了系统护理监测,观察TACE术中患者基本反应、心电图、血压和心率以及不良反应的发生发展变化,分析术中不良反应发生的原因。结果68例患者中大部分出现胸前区热感及疼痛反应（60例）,胃肠道反应者12例;血压升高者8例;血压下降者12例;心率增快者10例;低血糖反应3例;胸痛胸闷1例;情绪不稳烦躁不安1例。结论及时对不良反应的发生做出判断、处理,可降低;或减轻大部分常见不良反应,这样,既可以提高患者对TACE术的依从性,又可降低患者严重不良反应的发生率。     

中晚期肝癌行TACE术56例治疗观察

肝癌行ＴＡＣＥ术 ,指经导管肝动脉化疗栓塞术。对于不能手术切除的中晚期肝癌实施ＴＡＣＥ术 ,是减轻痛苦延长生存期及重获手术切除机会根治癌症的有效方法。我院采用此方法治疗肝癌 56例疗效报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 42例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 46.2岁。症状 :肝区疼痛、消瘦、腹部肿块等。甲胎蛋白(ＡＦＰ) 2 0～ 40 0 μｇ/Ｌ 2 2例 ,ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ2 1例。巨块型 1 7例 ,结节型 3 7例 ,弥漫型 2例。肝内转移 2 8例 ,外转移 1 6例。最大肿瘤达 1 2 .9ｃｍ× 9.3ｃｍ。1 .2　方法　…     

原发性肝癌29例行TACE术护理体会

目的探讨原发性肝癌行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)的护理措施。方法对我科29例行TACE术的原发性肝癌患者术前、术后实施针对性护理干预措施。结果 29例患者通过积极、有效的治疗和护理,均好转出院。结论术前积极的心理护理和术后有效的护理措施,对降低TACE术并发症的发生、提高患者治疗效果和生活质量有重要的作用。     

原发性肝癌患者TACE治疗后预后和生存分析

回顾性分析接受经导管肝动脉化疗栓塞术( TACE)治疗的原发性肝癌( PHC)患者病史资料,对相关变量进行单因素和多因素回归分析,从而得出TACE治疗后肝癌患者预后和生存影响因素. 单因素分析中乙肝肝硬化背景、肿瘤分期、分型、肝功能分级、甲胎蛋白值、门静脉有无癌栓、有无动-静/门脉瘘、年龄对PHC行介入治疗患者生存时间有一定影响,Cox多因素回归分析显示肿瘤分期、门脉有无癌栓、年龄及乙肝肝硬化背景对患者生存期影响显著.     

原发性肝癌TACE手术前后应用止吐药的疗效对比观察

目的观察原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术前后应用止吐药预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 132例原发性肝癌患者随机分为4组,给予阿扎司琼氯化钠注射液或盐酸甲氧氯普胺,在介入TACE手术前后分别应用,观察3 d内恶心、呕吐发生情况。结果术前应用止吐药组,恶心、呕吐控制率明显高于术后组。结论术前应用止吐药在原发性肝癌介入TACE术后具有良好的预防及控制恶心、呕吐的效果。     

介入疗法配合逍遥散化裁治疗晚期原发性肝癌

目的观察对比经肝动脉化疗栓塞术(TACE)配合逍遥散化裁较单用TACE对晚期肝癌的疗效。方法将41例确诊的晚期肝癌随机分为TACE加中药组(A组)和单用TACE组(B组),取两组的症状改善率、总缓解率、肝功能稳定(转氨酶和胆红素正常)率及1年生存率进行比较。结果A组的症状改善率、肝功能稳定率及1年生存率优于B组。结论TACE配合逍遥散化裁可用于晚期肝癌的姑息治疗。     

TACE联合生长激素对肝癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合生长激素对肝癌患者免疫功能及预后的影响。方法人选的50例原发性肝癌患者随机分成研究组（TACE治疗＋生长激素）和对照组（TACE治疗）各25例。结果研究组25例患者的有效率（36．0％）高于对照组（16．7％）,研究组治疗后IgG、IgM均较治疗前明显升高,CD4＋也较治疗前明显升高,而CD8＋较治疗前明显降低,CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但对照组治疗后不同时间上述免疫学指标变化不明显,差异无显著性。两组随访后,研究组的生存率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合生长激素对肝癌患者疗效确切,能明显改善患者的免疫功能,提高肝癌患者的生存率,值得推广和应用。     

三种介入治疗方案对原发性肝癌的疗效分析

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）、无水酒精消融术（PEI）及肝动脉化疗栓塞术＋无水酒精消融术（TACE＋PEI）3种介入治疗方案对原发性肝癌（PHC）的治疗效果。方法：回顾分析我院2007年1月～2011年4月间收治的PHC患者98例,分别采用TACE、PEI、TACE＋PEI3种介入治疗方案进行治疗,对比3种方案的治疗效果。结果：TACE＋PEI组患者治疗后临床有效率、生存率均较另外两种方案明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：TACE＋PEI介入治疗PHC,疗效显著,可提高患者生存率,是临床上保守治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

TACE联合三氧化二砷治疗原发性肝癌45例疗效观察

目的 探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)联合三氧化二砷(As2O3)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将90例无法手术切除的中晚期原发性肝癌患者分为两组,研究组采用TACE联合灌注奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g) +As2O3 (10 mg/m2),对照组采用TACE联合奥沙利铂(100mg)+氟尿嘧啶(1 g)+吡柔比星(20mg),每6～8周完成1次TACE,评价两组治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、肿瘤无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果 研究组与对照组的RR分别为57.7％、51.1％,DCR分别为86.6％、82.2％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组中位肿瘤PFS分别为10个月、7个月,中位mOS分别为18个月、14个月,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合灌注As2O3可延长原发性肝癌患者的肿瘤PFS及OS.     

索拉非尼联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的 观察索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 回顾性分析本院口服索拉非尼1个月以上并行TACE治疗的65例晚期原发性肝癌患者,按照RECIST标准对其疗效进行评价,并记录不良反应发生情况.结果 患者总体存活率为66.2％,存活43例中31例疾病稳定,部分缓解7例,疾病控制率为88.4％.不良反应发生率为78.5％,经对症处理后绝大多数明显缓解.结论 索拉非尼联合TACE治疗晚期HCC安全有效.     

RFA和TACE联合应用对原发性肝癌的疗效分析

目的　通过回顾性研究比较射频消融(radiofrequencyablation ,RFA ) ,经导管动脉栓塞化疗(transcatheterarterychemoembolization ,TACE)以及联合RFA和TACE治疗不可切除肝癌病人的疗效。方法　以39例经过组织学证明的原发性肝癌患者为研究对象。所有病人均不适合接受外科手术切除治疗。其中接受RFA治疗者9例(RFA组) ,接受序惯性TACE治疗者2 0例(TACE组) ,接受联合RFA和TACE治疗者10例(RFA +TACE组,联合组)。结果　①联合组肿瘤完全坏死率(92 .3% )明显高于TACE组(2 4 .0 % )和RFA组(6 0 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ,RFA组明显高于TACE组(P <0 .0 5 )。②1年生存率联合组和RFA组显著好于TACE组(P <0 .0 5 ) ,RFA组和联合组无显著性差异。2年生存率联合组显著好于TACE组和RFA组(P <0 .0 5 ) ,而后两者无显著性差异(P >0 .0 5 )。3年生存率联合组显著好于TACE组(P <0 .0 5 ) ,而RFA组与其它两组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　对于不可切除的肝癌联合RFA和TACE是一种可供选择的有效治疗方法,比单纯TACE或RFA具有明显的优越性。     

以TACE为主综合治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(HCC)是临床中常见的恶性肿瘤之一。目前,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已经被认为是原发性肝癌患者非手术治疗的首选标准治疗方式。但由于TACE一般不能使病变完全坏死,单一治疗效果有限,因此联合治疗成为必然趋势。以TACE为基础的综合治疗已成为中晚期肝癌患者的标准治疗模式,疗效已被充分肯定。但是治疗方式不同,效果也存在一定差异。最近多项研究提示TACE为主的综合治疗可以延长中晚期肝癌患者的长期生存,本文将分别阐述几种常见的以TACE为主的综合治疗的最新研究进展。其中包括TACE联合外科手术,TACE联合射频消融,TACE联合碘125粒子,TACE联合靶向治疗,TACE联合抗病毒治疗等。     

TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 A组为对照组,32例,单纯行肝动脉化学栓塞术。B组为治疗组,26例,肝动脉化学栓塞术2次后行EOF方案全身静脉化疗,直到病情进展或不适宜继续治疗及出现不可耐受的不良反应。B组肝动脉栓塞术后4-6周开始行EOF方案化疗,即：吡柔比星40 mg/m2d1,澳沙利铂OXA 85 mg/m2d-1.8,5-FU 0.5g/m2d1-5。28 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果 A、B两组的总有效率（RR率）为37.5%vs61.5%,疾病控制率（DCR率）为84.39%vs96.1%,1年生存率50%vs88.4%,2年生存率18.7%vs61.5%,3年生存率12.5%vs19%。主要不良反应为骨髓抑制,IV°不良反应少见。结论 TACE术联合EOF方案系统治疗中晚期原发性肝癌能显著提高有效率和1年、2年的生存率,不良反应可以耐受,依从性高,可作为中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗模式。     

三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌25例

目的观察三氧化二砷动静脉联合应用配合经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的疗效。方法将50例中晚期肝癌患者随机分成三氧化二砷联合TACE治疗组(试验组)和单纯TACE治疗组(对照组),比较两组实体瘤近期疗效、生活质量改善情况及血清甲胎蛋白变化情况。结果两组实体瘤近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组在改善生活质量方面显著优于对照组(P0.05)。两组血清甲胎蛋白下降率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,可提高患者的生活质量。     

TACE术治疗原发性肝癌疗效影响因素分析

目的探讨影响经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PLC）疗效的因素。方法回顾性分析本院130例行TACE术的PLC患者的临床资料,使用logistic回归分析影响疗效的因素。结果年龄、症状出现到就诊时间、门静脉是否有癌栓、血清AFP水平、Child—Pugh分级、是否同时行手术切除均是影响TACE术疗效的因素（是否同时手术切除：OR=7．2;门静脉癌栓：OR=0．14;Child—Pugh：OR=0．54;年龄：OR=0．73;症状出现到就诊时间：OR=0．75;血清AFP：OR=0．82）。结论是否能同时行手术切除、门静脉是否有癌栓及血清AFP水平是影响TACE术疗效最主要的因素。     

加强围术期管理在肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗中的价值

原发性肝癌（PHC）在无外科手术适应证的情况下,经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）仍是治疗的有效手段。但TACE治疗发生的严重并发症使部分患者死于围术期。通过多途径来加强围术期的管理,在肝癌TACE治疗中可以降低围术期病死率,有重要价值。现将我院324例行TACE治疗的情况报告如下。