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1.
肖建军  郭海龙  沈勤 《安徽医学》2012,33(9):1155-1157
目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚和舒芬太尼用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术的麻醉效果和对患儿循环及对苏醒期躁动的影响。方法选择小儿OSAHS患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和雷米芬太尼组(R组),每组20例;S组采用效应室靶控输注(TCIe)丙泊酚、舒芬太尼,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,TCIe丙泊酚和舒芬太尼维持;R组采用TCIe丙泊酚、雷米芬太尼,罗库溴铵0.6 mg/kg诱导,TCIe丙泊酚和雷米芬太尼维持;观察记录两组患者基础值(T0)、诱导期最低值(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、拔管时(T5)各时点的SBP、DBP、HR以及苏醒期躁动情况、苏醒时间和拔管时间。结果 R组T1时点血压和心率明显低于S组(P0.05);T5时点血压和心率R组均高于S组(P0.05);R组苏醒期躁动明显多于S组;而苏醒时间和拔管时间S组长于R组。结论 TCI舒芬太尼应用于小儿OSAHS麻醉诱导期和拔管期对血压和心率的影响均低于雷米芬太尼,苏醒期躁动比雷米芬太尼少,更有优势;在苏醒时间和拔管时间上长于雷米芬太尼,但苏醒后患者安静、平稳,更符合舒适化医疗要求。  相似文献   

2.
目的芬太尼、舒芬太尼配伍静脉麻醉对手术患者苏醒期躁动的预防效果比较。方法将2011年3月至2013年6月在我院行腹腔镜手术的169例患者按不同静脉麻醉配伍方案随机分为S组(97例,采用舒芬太尼配伍静脉麻醉诱导方案,同时术毕前30 min静注10μg舒芬太尼)和F组(72例,采用芬太尼配伍静脉麻醉诱导方案,同时术毕前30 min静注0.1 mg芬太尼),对两组患者苏醒期躁动情况进行比较。结果 S组苏醒期完全无躁动发生(0级)患者比例(85.57%)高于F组(69.44%)(P〈0.05),同时S组患者苏醒期平均躁动评分更低(P〈0.05);两组苏醒时间、拔管时间比较无明显差异(P〉0.05)。结论在舒芬太尼配伍静脉诱导麻醉基础上再在手术结束前给予静注舒芬太尼有利于预防手术患者苏醒期躁动,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
傅丽英  邱翠银 《当代医学》2010,16(21):69-70
目的观察舒芬太尼、芬太尼全麻苏醒期躁动的临床发生情况,比较舒芬太尼、芬太尼对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI~II级行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。S组,舒芬太尼组,以咪达唑仑0.1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管;F组,以咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.12mg/kg诱导插管。吸入1%异氟醚维持麻醉,切皮前静注舒芬太尼10μg(S组)、芬太尼0.1mg(F组)。记录两组患者拔管前(T1)、拔管时(T2)、拔管后10min(T3)、20min(T4)的躁动评分、意识状态评分及拔管时间。结果 T1~T3时,S组RS低于F组,有显著性差异(P〈0.05);OAAS:T1、T2时S组评分低于F组,差异显著(P〈0.05);两组患者拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼全麻苏醒期躁动的发生率比芬太尼低,更能有效地预防全麻苏醒期躁动的发生,同时不影响苏醒拔管的时间。  相似文献   

4.
蒋江沅 《中外医疗》2014,(10):136-137
目的:比较舒芬太尼、芬太尼对全麻患者在苏醒期表现的躁动情况。方法回顾性总结在该院行全麻手术患者43例资料,按照麻醉用药不同分为两组,分别统计两组资料麻醉评分结果和麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者平均躁动评分为(1.9±0.4)min,躁动发生率为18.2%[4例/22例],明显低于芬太尼组统计资料(P〈0.05);舒芬太尼组患者麻醉后平均苏醒时间(10.8±3.2)min,平均拔管时间为(13.4±1.6)min,明显低于对照组患者平均苏醒时间与平均拔管时间,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用舒芬太尼进行全身麻醉具有较低的躁动发生率和满意的临床麻醉效果。  相似文献   

5.
目的:研究小剂量舒芬太尼及芬太尼对小儿七氟醚全麻术后苏醒期躁动的影响,了解舒芬太尼防治小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法:80例行腹股沟斜疝手术的患儿,随机分为舒芬太尼( S)组、芬太尼(F)组,每组40例,分别在切皮前静脉注射舒芬太尼0.15μg/ kg 或1.5μg/ kg 芬太尼。观察患儿苏醒期躁动评分、围术期芬太尼追加量、麻醉苏醒时间、PACU 停留时间及围手术期不良反应发生情况。结果:S 组患儿苏醒期躁动评分及术后严重躁动发生率明显低于 F 组,S 组需术中追加芬太尼及术后追加芬太尼的患儿明显少于 F 组,S 组患儿恶心呕吐发生率明显低于 F 组。结论:与芬太尼相比,静脉注射舒芬太尼可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,对麻醉苏醒无明显影响。  相似文献   

6.
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的效果。方法:选取七氟烷全麻下扁桃体切除术患儿60例,随机分为A、B、C组,每组20例。 B组患儿静脉注射2μg/kg芬太尼,C组患儿静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,A组患儿静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。结果:3组患儿拔管时间和恢复时间差异均无统计学意义( P 〉0.05)。 C组患儿重度躁动发生率均显著低于A组时患儿(P〈0.01)。 B组和C组患儿插管前和插管后1 min时的心率和血压均显著低于进入手术室时(P〈0.01),且均低于A组(P〈0.05~P〈0.01)。结论:静脉注射舒芬太尼治疗小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动取得了良好的临床效果,显著降低患儿苏醒期躁动的发生率,并且不会影响患儿的苏醒时间和恢复时间。  相似文献   

7.
赵志娟  王宏   《中国医学工程》2011,(11):36-37
目的观察术毕前10min静注不同剂量舒芬太尼预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择全麻下行腭裂修复术患儿80例,随机分为舒芬Ⅱ组,舒芬Ⅱ组,舒芬Ⅲ组和生理盐水组,每组20例。四组分别于术毕10min时静注:舒芬太尼0.05μg/kg,舒芬太尼0.15μg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,生理盐水3mL,观察记录各组手术结束后自主呼吸恢复时间,意识恢复时间,拔管时间,苏醒期躁动评分,术后不良反应发生率。结果与生理盐水组比,舒芬I组舒芬Ⅲ组在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间以及拔管时间上无统计学差异(P〉0.05),而舒芬Ⅲ组在三个时间上有一定延迟,有统计学意义(P〈0.05);与生理盐水组比,舒芬I组在躁动评分上无统计学差异(P〉0.05),而舒芬Ⅱ组和舒芬Ⅲ组在躁动评分上明显小,有统计学意义(P〈0.05);与生理盐水组比,舒芬I组舒芬Ⅱ组不良反应发生率均无统计学差异(P〉0.05),而舒芬Ⅲ组部分患儿出现嗜睡(P〈0.05),有3例出现一过性血压降低。结论术毕前10min静注舒芬太尼0.15μg/kg或0.25μg/kg均能明显降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.15μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,而更为适合。  相似文献   

8.
胡伟  李金玉  张志捷 《海南医学》2013,24(22):3328-3330
目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄45~73岁,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05).S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组(P<0.05).P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组(P<0.05).P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组(P<0.05).结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.  相似文献   

9.
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿扁桃体和腺样体切除术苏醒期的影响。方法选择扁桃体和腺样体切除术的小儿40例,随机分为两组:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(R组),异氟醚吸入全麻组(I组),每组20例。记录两组术毕苏醒期小儿各时间点的警觉/镇静评分(OAA/S评分),总计吸痰次数,呛咳、躁动及手术创面出血的发生情况。结果R组在停药后5min、10min、20min及拔管时的OAA/S评分高于I组(P〈0.05或P〈0.01);R组的总计吸痰次数少于I组(P〈0.01);R组呛咳、躁动、创面出血率低于I组(P〈0.05或P〈0.01)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术,苏醒迅速、完全,呛咳、躁动及创面出血发生少。  相似文献   

10.
目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择150例ASA1~2级需要在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为3组.每组各50例.3组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼诱导,丙泊酚 瑞芬太尼,必要时给予司可林维持麻醉.A组术毕前停药时静脉注射生理盐水6ml,B组于术毕前停麻醉时静脉注射芬太尼0.8μg/kg,C组于术毕前停麻醉时静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg.分别纪录麻醉前患者的呼吸次数,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静.躁动(RASS)评分及拔管5min后的呼吸次数.结果 3组患者麻醉时间差异无统计学意义,P>0.05,自主呼吸恢复时间、拔管时间差异均无统计学意义,P>0.05,苏醒期躁动情况差异有统计学意义,P<0.05,B组和C组比A组苏醒更平稳,且C组比B组对患者呼吸的影响更小.结论 丙泊酚 瑞芬太尼静脉维持麻醉苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动的发生,且比给予小剂量芬太尼更安全.  相似文献   

11.
目的:观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择小儿扁桃体摘除术患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0.3mg/kg静脉注射,对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg/kg静脉注射。结果:治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率,治疗组为0,而对照组为20%,治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论:麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.3mg/kg,可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生,明显降低不良反应的发生率。  相似文献   

12.
目的 应用雷米芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两者对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行股骨头置换手术老年患者40例,随机分为雷米芬太尼组(R组)和舒芬太尼(S组),每组20例。气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2ug.ml-1靶控输注,R组恒速输注雷米芬太尼0.1ug. kg-1. min-1,S组恒速输注舒芬太尼0.01ug. kg-1. min-1。记录诱导前(T1)、诱导用药后(T2)、插管后5min(T3)、切皮(T4)、断股骨头(T5)、扩充骨髓腔(T6)等时间病人MAP、HR的变化。分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,以及病人恢复期的行为表现。结果 两组从T1至T6的MAP比较差异无统计学意义。组内比较,两组T2、T3的MAP均明显低于T1(P<0.01、P<0.05),又已R组略为明显;T4、T5、T6的MAP较T1升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2至T6的HR均较T1减慢,以S组明显(P<0.05)。R组病人的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P<0.05)。结论 雷米芬太尼或舒芬太尼持续静脉复合丙泊靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但雷米芬太尼组苏醒快,并发症少,更符合快通道麻醉要求。 【关键词】 雷米芬太尼 舒芬太尼 丙泊酚 老年人麻醉  相似文献   

13.
朱彬 《当代医学》2014,(8):95-95
目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉苏醒期的临床效果。方法选择湖北省恩施州中心医院行神经外科手术的患者60例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各30例。两组患者均行静脉复合麻醉,舒芬太尼组使用舒芬太尼进行麻醉,芬太尼组使用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的清醒时间、拔管时间及血液动力学指标。结果(1)舒芬太尼组的清醒时间与拔管时间明显短于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组在麻醉诱导时、人工气腹后、拔管时的血液动力学指标存在显著性差异,舒芬太尼组的血液动力学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科手术中应用舒芬太尼可明显缩短苏醒时间及拔管时间,维持血液动力学稳定,效果优于芬太尼,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的 观察术毕前静脉注射舒芬太尼和芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动的效果.方法 选择120例ASA Ⅰ~Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为A、B两组,每组60例,均以咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导.术中以丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.A组术毕前静注芬太尼1μg·kg-1,B组注射舒芬太尼0.15μg·kg-1.分别记录麻醉前患者的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的SAS评分及拔管5min后的呼吸频率.结果 两组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间无统计学意义(P>0.05).苏醒期SAS评分,B组优于A组(P<0.05).结论 丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉在苏醒期前预注小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,有效预防苏醒期躁动,且比给予小剂量的芬太尼更安全.  相似文献   

15.
目的探讨舒芬太尼用于胸科手术麻醉镇痛的可行性。方法择期开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例。观察两组血流动力学情况、苏醒时间和拔管时间。结果舒芬太尼组血流动力学稳定。舒芬太尼组术毕苏醒时间短于芬太尼组(P〈0.01);舒芬太尼组拔管时间短于芬太尼组(P〈0.01)。结论舒芬太尼是麻醉中理想的镇痛药,有利于术后恢复。  相似文献   

16.
目的比较舒芬太尼和芬太尼对择期开胸术全麻术后苏醒期患者的镇静效果。方法将42例行择期开胸手术的患者随机分为芬太尼组和舒芬太尼组。在手术结束前10min,分别给予芬太尼和舒芬太尼。观察两组患者术后的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室的时间;拔管即刻、拔管后3min、出麻醉恢复室时的Ramsay镇静评分、躁动评分,并进行统计学分析。结果舒芬太尼组的Ramsay镇静评分明显高于芬太尼组,而其躁动评分低于芬太尼组。结论与芬太尼组比较,开胸患者手术结束前加用舒芬太尼能明显减少术后全麻苏醒期躁动的发生率,有利于患者的术后康复,减少术后并发症的发生。  相似文献   

17.
周玉梅  郭文俊 《中华全科医学》2016,14(11):1857-1859
目的 观察舒芬太尼用于预防老年患者依托咪酯全麻苏醒期躁动及应激反应的临床效果和安全性。 方法 选择90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级全麻下胃癌根治手术患者,年龄60~75岁,随机分为3组,S组为舒芬太尼组,F组为芬太尼组,R为瑞芬太尼组。S组全麻诱导、维持均为舒芬太尼,F组全麻诱导、维持均为芬太尼,R组全麻诱导、维持均为瑞芬太尼。记录患者围麻醉期间血流动力学变化,术毕患者均入复苏室,观察2组患者术后全麻恢复期并记录3组手术气管导管拔管后(T1)、20 min (T2)及30 min (T3)的MAP、HR及SpO2变化,复苏室停留时间、术后相关并发症、苏醒期的Riker镇静躁动和VAS评分,拔出导管后30 min进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性(FLACC)评分。 结果 在麻醉诱导期和术中3组患者血液动力学均稳定。在麻醉恢复期,舒芬太尼组(S组)患者平均心率和动脉压与芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)比较更为平稳;舒芬太尼组患者躁动发生率及Riker躁动镇静评分、FLACC评分明显低于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);患者苏醒时间、拔管时间3组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 舒芬太尼可使患者苏醒期血流动力学环境更加稳定,不影响患者术后拔管和苏醒时间,可有效预防依托咪酯麻醉恢复期躁动的发生率和减少应激反应。   相似文献   

18.
目的:分析研究颅内肿瘤术中应用舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果,旨在提高颅内肿瘤术的麻醉水平。方法:选取本院2012年5月-2013年5月收治的84例需实施颅内肿瘤切除术的患者,按照随机数字表法将其分为雷米芬太尼组、舒芬太尼组和舒芬太尼联合雷米芬太尼组,每组28例患者。三个小组在麻醉诱导上没有任何区别;在麻醉维持上,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组在插管之后都采取静脉泵注的方式,持续供给该组患者0.2μg/(kg·min)雷米芬太尼。舒芬太尼组则要在患者切皮之前对其注射0.1~0.15μg/kg的舒芬太尼。此外,对所有患者的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP等指标进行术中监测与分析。同时,对三组患者的T1(呼吸恢复时间)、T2(睁眼时间)、T3(拔管时间)等进行比较。结果:三组患者的手术时间等一般情况比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者在各个时间点所监测到的SpO2、BIS、ETCO2、HR、MBP值均无统计学意义(P0.05)。舒芬太尼联合雷米芬太尼小组的舒芬太尼用量明显少于舒芬太尼组,其雷米芬太尼的用量也明显少于雷米芬太尼组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。术后,雷米芬太尼组与舒芬太尼联合雷米芬太尼组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05),但是这两组均明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在颅内手术中舒芬太尼联合雷米芬太尼的麻醉效果优于这两种药品单独使用的麻醉效果,不良反应少,苏醒快,并且效果稳定,适合在临床中推广。  相似文献   

19.
目的:比较氯胺酮、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法:选择择期头颈手术小儿100例,随机分为氯胺酮组(A组)、氯胺酮联合瑞芬太尼组(B组)、七氟烷组(C组)、舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)、瑞芬太尼联合丙泊酚组(E组),各20例.记录插管前、插管时、术中10布min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压、心率,观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果:插管时和清醒拔管时的平均动脉压和心率,C、D、E组均低于A组(P〈0.05~P〈0.01),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间B、C、E组均短于A组(P〈0.01).结论:与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于稳定血流动力学和缩短苏醒时间,舒适度高.  相似文献   

20.
陈永伦 《四川医学》2009,30(12):1915-1916
目的比较观察瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法2008年1月~2009年1月,58例行小儿扁桃体切除术的患儿随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组29例,观察两组的MAP、HR以及术毕停药后患儿呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录恶心呕吐、躁动发生情况。结果两组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均较T1时明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。并且,瑞芬太尼组T2、T3、T4和T5时MAP、HR均明显低于芬太尼组(P〈0.05)。瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。瑞芬太尼组术后躁动发生率明显高于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);而恶心呕吐发生率,两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论瑞芬太尼可安全有效的应用于小儿扁桃体摘除术的麻醉,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

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