西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 将70例均经足量磺脲及双胍类药物联合应用4个月后血糖控制欠佳的2型糖尿病患者分成对照组35例(应用胰岛素)、治疗组35例(在应用胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月).观察治疗前后餐后血糖、糖化血红蛋血、胰岛素用量、体重指数.结果 PPC、HbAlc、BMI均明显下降,且联合罗格列酮后胰岛素用量较单用胰岛素治疗明显减少.结论 罗格列酮可增加胰岛素在2型糖尿病中的降糖作用,减少胰岛素抵抗.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果。方法42例2型糖尿病患者随机分为：胰岛素组（Ins），n=21；罗格列酮联合胰岛素组（Ins＋Ros），n=21。Ins组采用诺和灵R于早、中、晚三餐前及诺和灵N睡前皮下注射治疗；Ins＋Ros组加用罗格列酮，4mg／d，并根据血糖水平调整用量4～8mg／d，治疗16周。两组患者于治疗前、治疗后测BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP、TC、TG、LDL—C、HDL—C等指标，两组进行对比。结果Ins＋Ros组FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C等和治疗前及Ins组治疗后相比均明显下降（P〈0．05），BMI、FCP等和治疗前及组间对比均无统计学差异（P〉0．05）。结论罗格列酮在治疗2型糖尿病过程中，可以明显改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂，在临床中联合使用胰岛素进行治疗，可以更好的促进2型糖尿病患者的康复。     

西格列汀联合大剂量胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察大剂量胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2012年9月至2013年9月确诊2型糖尿病并需大剂量胰岛素(>60 U/d)治疗的患者60例,随机分为两组:胰岛素+西格列汀组(胰岛素>60 U/d,西格列汀100 mg,1次/d)和胰岛素组(胰岛素>60 U/d),每组30例。治疗3个月,根据血糖情况调整剂量。比较治疗前及治疗3个月后血糖、血脂等指标的变化及两组间主要指标的变化情况。结果治疗3个月后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)较治疗前有所下降(P均<0.05),胰岛素组胰岛素用量及体质量指数(BMI)较治疗前显著增加(P<0.05),胰岛素+西格列汀组治疗后胰岛素用量减少,BMI、甘油三酯(TG)降低(P<0.05)。胰岛素组与胰岛素+西格列汀组胰岛素用量[(70.32±6.56)vs(59.26±5.03)U]、TG[(2.64±1.32)vs(2.21±0.92)mmol/L]、BMI(27.24±2.36 vs 26.25±1.92)差异具有统计学意义(P均<0.01)。胰岛素组与胰岛素+西格列汀组分别有8例(26.70%)和1例(3.30%)患者出现低血糖。结论大剂量胰岛素(>60 U/d)联合西格列汀(100 mg,1次/d)治疗2型糖尿病有利于患者血糖、血脂、BM I的控制,同时可以减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法：收治糖尿病患者58例,将入组的所有患者采用随机的方式进行分组,一组为观察组共30例患者,本组服用西格列汀联合甘精胰岛素进行治疗;一组为对照组共28例患者,本组服用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗。将两组疗效进行比较,观察两组治疗后FBG、2hPG、HbA1C、低血糖发生率。结果：两组治疗后,FBG、2hPG、HbA1C指标均较前下降（P〈0.01）。且观察组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素能有效控制血糖,低血糖发生率低,具有安全方便的特点。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的观察

0 引言 2型糖尿病(T2DM)最后大部分需胰岛素治疗[1]. 而单独应用胰岛素并不能使患者的HbA1c控制在理想水平[2],因此患者和医生对此均有所顾忌,降低了治疗的依从性. 近年来的研究认为胰岛素抵抗在T2DM的发生发展中起着至关重要的作用,所以应用胰岛素增敏剂的治疗理念给临床实践带来了巨大变化. 我们近3年来对以前使用胰岛素增敏剂以外的口服降糖药血糖控制不佳而改为单用胰岛素的患者联用罗格列酮,收得了较好的效果.     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性观察

目的评价西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将46例使用两种或两种以上口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成西格列汀联合甘精胰岛素组(治疗组)23例和预混胰岛素组(对照组)23例,两组均以空腹血糖3.9～7.2mmol/L为控制目标,共治疗12周。观察治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)的变化。结果治疗前后两组患者FPG、2hPG、HbA1c均较基线水平明显下降(P<0.001),两组间下降幅度差异无统计学意义(P>0.05),治疗组体重指数治疗前后无明显变化。对照组治疗后体重指数的增加与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组低血糖事件的发生率低于对照组,(P<0.05)。结论与每日注射两次预混胰岛素比较,西格列汀联合睡前注射一次甘精胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者可使血糖得到良好控制,低血糖事件发生率低,治疗安全有效,而且依从性好。     

罗格列酮联合胰岛素治疗老年肥胖2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮对胰岛素治疗后血糖仍控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法66例胰岛素治疗后血糖控制不佳的老年肥胖2型糖尿病患者随机分成罗格列酮组(R组)和对照组(C组)。C组单用胰岛素治疗并调整用量,R组加用罗格列酮4mg/d,随访12周,观察血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标变化及药物不良反应。结果R组血糖水平从第2周起下降明显,至第8~12周下降幅度最大,有19例达到空腹血糖<6·5mmol/L、餐后2h血糖<8·0mmol/L的良好控制目标;从第2周开始,R组胰岛素用量也渐减少,至第12周时,R组胰岛素用量较基础值减少(7·7±4·4)U;而C组胰岛素用量平均增加(9·1±5·2)U。治疗后两组血糖、糖化血红蛋白和胰岛素用量比较差异有统计学意义。R组不良反应主要有轻度的低血糖及水肿。结论罗格列酮联合胰岛素治疗能确实有效控制老年肥胖2型糖尿病患者的血糖,治疗安全有效。     

门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察门冬胰岛素30联合西格列汀治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将126例口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者随机分成两组。给予对照组62例患者门冬胰岛素30治疗,治疗组64例患者在皮下注射门冬胰岛素30的基础上加用西格列汀100mg/d口服,观察治疗前和治疗后8周及16周两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质量质数(BMI),以及门冬胰岛素30用量。结果:治疗后8~16周时,两组患者的FBG、2h BG和Hb A1c均下降,与治疗前比较,P<0.05;治疗组患者的FBG、2h BG和Hb A1c较对照组显著下降(P<0.05)。治疗16周后,治疗组患者门冬胰岛素30用量和BMI均显著低于对照组(P<0.05)。结论:口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,应用西格列汀联合门冬胰岛素30可使血糖得到良好控制,与单用门冬胰岛素30比较胰岛素用量显著减少,减少了患者低血糖的发生率和体质量增加的不良反应。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病63例疗效观察

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 63例患者在糖尿病饮食及运动治疗的基础上应用诺和灵30 R,2次/d,早晚餐前30 min皮下注射。口服罗格列酮,1次/d,4 mg/次,早餐前空腹口服。治疗12周,观察疗效。结果治疗后FBG、2 hBG、HbAIC和胰岛素日剂量较治疗前下降明显（P〈0.01）;体重指数略有减少,但无明显差异（P〉0.05）。结论罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病能很好控制血糖,减轻胰岛素抵抗。     

西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:对比西格列汀或格列美脲与甘精胰岛素在初发2型糖尿病中的联合应用疗效。方法:选择初发2型糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组。观察组行西格列汀联合甘精胰岛素治疗,对照组行格列美脲联合甘精胰岛素治疗,比较分析两组患者的临床治疗及指标变化等情况。结果:与对照组相比,观察组显效率和总有效率均明显提高,而无效率明显降低;治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀联合甘精胰岛素较格列美脲联合甘精胰岛素能更有效地改善初发2型糖尿病患者的血糖指标,提高临床治疗效果。     

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者血糖长期临床缓解的研究

目的　探讨胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病的长期疗效。方法　对初发 2型糖尿病患者进行筛查 ,对符合标准者测定治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平和治疗前后的腰臀围比等指标 ,并对治疗前后结果进行分析。结果　经筛查共有 6 9例进入本试验组 ,使用胰岛素强化治疗血糖控制达标时间为 (1 3± 0 4 )周。4 1例 (占 5 9 4 % )在使用胰岛素强化治疗 12周后停药 ,连续观察 4 8周 ,血糖长期缓解 ,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P >0 0 5 ) ;余者 2 8例 (占 4 0 6 % )使用胰岛素强化治疗停止后 2周 ,无法达到血糖控制目标。结论　初发 2型糖尿病患者 ,尤其以餐后血糖升高为主患者 ,通过胰岛素强化治疗 ,可以使胰岛细胞的功能恢复到 2型糖尿病自然病程的早期 ,仅通过饮食和运动控制 ,即可获得长期良好的血糖控制 .此治疗方法可以作为初发 2型糖尿病治疗的可行性方案     

西格列汀联合预混胰岛素治疗社区2型糖尿病的临床研究

目的 :探究西格列汀联合预混胰岛素治疗社区2型糖尿病的临床疗效.方法 :选取医院2016年1月-2017年1月诊治的社区2型糖尿病患者80例,随机分成2组,分别是对照组和观察组,每组各有40例患者.其中,给予对照组患者预混胰岛素来进行治疗,而观察组患者在对照组患者的基础上再联合西格列汀来进行治疗.观察并比较2组患者治疗前后空腹血糖、糖化血蛋白和餐后2小时血糖的变化情况.结果 :2组患者治疗之后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2小时血糖都要比治疗前的低,但是观察组患者降低程度更显著于对照组患者.因此,观察组的治疗效果要比对照组的治疗效果好.P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :运用西格列汀联合预混胰岛素治疗社区2型糖尿病的临床疗效良好,没有出现明显不良反应,而且还能降低血糖,使糖化血红蛋白达标,代谢得到控制,降低患者低血糖的发生率.因此,运用西格列汀联合预混胰岛素治疗社区2型糖尿病在临床上值得推广使用.     

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周。比较二组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖发生率、体重指数（BMI）变化情况。结果治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标。结论西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率。     

西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察西格列汀对大剂量胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法选取80例单用胰岛素（诺和锐＋甘精胰岛素）、每日胰岛素总量＞50 U、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0％患者,将其随机分成胰岛素＋西格列汀组与胰岛素组,每组各40例。观察治疗前后两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、全天最高血糖最低血糖差值（ΔMMBG）、全天平均餐后最高血糖（MPMG）、胰岛素用量及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.05）,但组间比较无统计学意义（ P＞0.05）。治疗12周后,胰岛素＋西格列汀组ΔMMBG、MPMG、胰岛素用量均较胰岛素组明显减少,差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗前后胰岛素＋西格列汀组BMI无明显改变,但胰岛素组BMI较前增加,治疗后两者BMI组间比较有统计学意义（ P＜0.05）。胰岛素＋西格列汀组低血糖发生的频次较胰岛素组明显减少（P＜0.05）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的T2DM患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,且可减少胰岛素剂量,不增加体重,同时可以减少血糖波动和低血糖发生。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效及副作用观察

大多数2型糖尿病（T2DM）患者最后或因并发症均需胰岛素治疗。然单独应用胰岛素并不能将糖化血红蛋白（HbAlc）控制在理想水平，原因主要是顾忌低血糖、体重增加和高胰岛素血症。如何提高胰岛素应用的依从性是临床医生面临的实际课题，胰岛素抵抗于T2DM的发生发展中起重要作用，所以应用胰岛素增敏剂治疗给糖尿病患者带来新的前景。以罗格列酮为代表的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂在临床显示良好的胰岛素增敏和血糖控制效果，但它们的副作用，特别是对心血管系统的副作用也日益受到重视。近2年来我院对单独使用胰岛素的患者联合应用罗格列酮取得了较好疗效，但也出现了一些副作用，现报告如下。     

基础胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病患者临床观察

目的：探讨基础胰岛素（甘精胰岛素,商品名来的适,赛诺菲安万特公司生产）联合二肽基肽酶4抑制剂（磷酸西格列汀,商品名捷诺维,默沙东公司生产）治疗单用基胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将120例单用基础胰岛素、体重指数（BMI）≥26、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成两组：（甘精胰岛素＋西格列汀）组60例,在使用甘精胰岛素的基础上应用西格列汀100mg／d口服,根据血糖水平适时调整基础胰岛素用量;基础胰岛素组60例,继续应用甘精胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后8周、12周两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素用量的改变。结果：治疗后8、12周时,两组血糖、HbAIC均有下降;8周时,基础胰岛素组BMI增加,基础胰岛素＋西格列汀组体重增加不明显,两组间同期比较差异有统计学意义,组内治疗前后胰岛素组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗8周时,甘精胰岛素＋西格列汀组胰岛素用量减少。而基础胰岛素组用量继续增加,治疗12周时,甘精胰岛素＋西格列汀组胰岛素用量进一步减少,组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论：基础胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,更好地控制血糖,减少低血糖的发生,治疗安全有效。     

门冬双向胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者28例疗效观察

资料与方法 我院2004年4月-2006年8月收治的DM患者28例．其中男19例，女9例，年龄23～65岁（44．8±10．1岁），DM病程（7．9±2．9）年，     

胰岛素与罗格列酮联合治疗2型糖尿病47例疗效观察

目的:观察胰岛素和罗格列酮联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:47例经胰岛素治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者使用预混人胰岛素、罗格列酮联合治疗,同时采取控制饮食和运动疗法。治疗过程中根据血糖变化情况逐渐调整胰岛素用量至血糖目标值。观察患者治疗前后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值、胰岛素用量、体重指数。结果:治疗后空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白值和胰岛素用量均明显下降,与治疗前比较有显著性差异;体重指数在治疗后略有下降,但与治疗前比较无显著性差异。结论:胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病可以更好的控制血糖,减少胰岛素用量,减轻胰岛素的抵抗。     

西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2018年1—10月于淮阳县第二人民医院就诊的107例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。两组患者均皮下注射甘精胰岛素,观察组在此基础上口服磷酸西格列汀片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均较前下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较前下降,HDL-C水平均较前上升,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素注射可有效调节T2DM患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。