思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效研究

目的比较单用思美泰与联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选取2005年1月—2009年6月在我院住院治疗的重度ICP患者32例,根据随机数字表法随机分为A、B两组。A组15例,采用思美泰1 000 mg静脉滴注,1次/d,联合口服熊去氧胆酸300 mg,2次/d;B组17例,采用思美泰1 000mg静脉滴注,1次/d。两组均同时给予ICP的常规治疗及监护。比较两组受试者治疗前及治疗后3 d、7 d各项生化指标〔总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕水平、皮肤瘙痒情况、妊娠结局及围产儿情况。采用的统计分析方法有t检验、χ2检验。检验水准为α=0.05。结果 A、B两组瘙痒评分、TBA、TB、DB、ALT、AST治疗7 d后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组瘙痒评分治疗3 d、7 d后与治疗前差值的比较,差异无统计学意义(t=1.793,P=0.068),余五项指标及A组的各项指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗3 d后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后与治疗前瘙痒评分、TBA、ALT、AST差值两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局中两组的分娩孕周及新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用思美泰治疗重度ICP有一定疗效,但与联合熊去氧胆酸治疗相比,后者更安全有效。     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察

目的：观察熊脱氧胆酸（UD—CA）、思关泰（SAMe）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选择60例ICP患者,随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg／次,2次／d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次／d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低（P〈0．01）,A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妊娠结局差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较恩美秦有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例疗效分析

目的 探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将80例ICP孕妇随机分成2组:治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予思美泰1000 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250 mg口服,2次/d.对照组给予熊去氧胆酸250 mg,口服,2次/d.2组均以10 d为1个疗程.比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化、妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血胆汁酸、转氨酶浓度及总胆红素较治疗前均明显下降(均P<0.05);治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(均P<0.05),分娩孕周较对照组延长,剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度、Apgar评分(≤7分)均低于对照组,且新生儿体质量高于对照组(均P<0.05).结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP效果明显,安全、有效.     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆30例疗效观察

慢性乙型肝炎合并重度淤胆是目前肝病治疗的难题之一。我们于 1995年 10月～ 1998年 11月用熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度淤胆 30例取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 0例慢性乙型肝炎患者 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。均具有高度淤胆 ,血清总胆红素 (ＳＢ) >171 1μｍｏｌ Ｌ ,随机分为治疗组 (用熊去氧胆酸治疗 )和对照组 (用门冬氨酸钾镁治疗 )各 30例。治疗组ＳＢ 171 8～ 2 5 6 4 μｍｏｌ Ｌ ,平均 (184 6± 4 9 1) μｍｏｌ Ｌ。对照组ＳＢ 172 4～ 2 6 7 …     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎疗效观察

将６３例慢性丙型肝炎患者随机分成两组，治疗组（３４例）用熊去氧胆酸１５０ｍｇ／次，每日３次，疗程３月；对照组（２９例）仅用复合维生素Ｂ、肝太乐，结果：治疗组乏力、肝区痛、消化道症状消失及肝功能ＡＬＴ、ＳＢ恢复正常的比例均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎具有显著疗效。     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效观察

目的:观察熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效。方法:将药物性肝损伤患者102例随机分为治疗组50例,对照组52例.分别比较用药后的肝功能指标变化。结果:两组治疗后2周,谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(STB)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低,但熊去氧胆酸组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤疗效显著。     

熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重度阏胆30例观察

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）对慢性乙型肝炎重度淤胆的治疗作用。方法：将60例慢性乙型肝炎合并重度淤胆病人随机分为二组,治疗组用熊去氧胆酸治疗,对照组用门冬氨酸钾镁治疗。疗程为一个月。结果：UDCA具有促进黄疸消退,降低谷丙转氨酶（ALT）,改善肝功能的作用,总有效率治疗组明显高于对照组（P＜0．01）。结论：UDCA可用于治疗慢性乙型肝炎合并重度淤胆。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以改善PBC患者的生化指标,长期治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生存率,延缓或减少对肝移植的需求。本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述。     

联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床观察

目的 评估联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效.方法 将60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组,各30例,观察组予以静脉滴注思美泰(S-腺苷蛋氨酸)1 000mg和易善复465mg,每日1次,同时口服DX(地塞米松)3.75mg,每日3次,3d后减量,每日每次逐日递减0.75mg,第8天停药,7d为1个疗程;对照组单纯静脉滴注思美泰1 000mg,每日1次,7d为1个疗程,观察疗效.结果 用药后观察组的TBA、TB、DB、ALT/AST明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01);两组瘙痒评分相比差异有统计学意义(P＜0.01).对照组的TBA、TB、DB下降明显,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但ALT/AST下降不明显,与用药前相比差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠结局中观察组瘙痒缓解时间早,延长孕周长,新生儿体重重,阴道分娩机会多,早产和RDS综合征明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).但两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗与单用思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症均有好的临床疗效,但联合治疗是更理想的方法,更能提高围生儿的生存质量.     

重症急性胰腺炎非手术治疗的观察和护理

目的探讨重症急性胰腺炎的护理要点。方法回顾性总结51例重症急性胰腺炎非手术治疗观察和护理情况。结果好转治愈49例,转院2例。结论建立有效循环通道、抑制胰腺分泌、防治感染是治疗重症急性胰腺炎关键;严密观察病情,认真、细心、完善地作好心理护理、疼痛和体位护理、胃肠减压护理、饮食等护理是患者顺利康复的保障。     

甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎及原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的：观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效。方法：将原发性胆汁性肝硬化病例分为两组,治疗组应用甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗,观察两组的疗效及不良反应,同时观察甘草酸苷制剂联合熊去氧胆酸对自身免疫性肝炎病例的疗效及不良反应。结果：PBC治疗组患者的ALT、AST、GGT水平较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但两组间疗效比较差异无统计学意义。应用UDCA和甘草酸苷联合治疗后,AIH患者的ALT、AST、GGT水平明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：对AIH和PBC患者应用熊去氧胆酸和甘草酸苷联合治疗安全有效。     

牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎病例中的疗效

目的探讨牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的临床疗效。方法将80例重度牙周炎患者随机分为两组（各40例）对照组和观察组,对照组采用单纯牙周治疗措施,观察组采用牙周牙髓联合治疗措施,观察两组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、松动度（MD）的水平变化情况。结果 （1）两组治疗后PD、PLI、SBI、MD均较治疗前改善,与对照组比较,观察组改善的程度较为明显（P〈0.05）;（2）随着治疗时间的延长,观察组的PD、PLI、SBI、MD指数逐渐改善,第8周疗效优于第4周（P〈0.05）;对照组第8周疗效与第4周比较无统计学差异（P〉0.05）。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有理想临床疗效,通过促进牙周组织的再生达到治疗目的,临床建议推广运用。     

抗组胺药治疗重症眩晕的疗效

目的:评价抗组胺药治疗重症眩晕的疗效。方法:对符合条件的96例重症眩晕症患者分为观察组和对照组,观察组患者先肌内注射异丙嗪针剂25mg,然后予改善循环药物,6小时后服用茶苯海明片25mg,每6小时1次;对照组仅予改善循环药物,24h观察期内除维持静脉滴注外,不再使用其他任何药物。结果:两组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抗组胺药对快速缓解重症眩晕症状显著优于改善循环补液等常规治疗。     

甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床观察

目的观察甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2012年11月收治的重症支原体肺炎患儿48例,随机分为观察组与对照组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲泼尼龙治疗．观察治疗效果。结果观察组肺部阴影消失时间、湿哕音消失时间及体温恢复时间明显低于（短于）对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;通过3个疗程治疗,观察组治疗总有效率为100％,对照组为75％,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X^2=4．76,P〈0．05）。结论甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎,可快速缓解临床症状,提高机体自身防御能力,提高治疗疗效,值得临床推广。     

乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的观察乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的60例确诊的重症急性胰腺炎患者作为入选对象,全部患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均予心电监护、禁食、胃肠减压、吸氧、补液、维持水和电解质及酸碱平衡、改善血流动力学、抗生素防治感染、营养支持等对症支持治疗;观察组在次基础上予丹红注射液20～40 mL加入0.9%生理盐水250~500 mL稀释后缓慢静滴,乌司他丁20 mg+生理盐水100 mL缓慢静滴,每日3次。结果观察组治疗后无效仅3例,总有效率为90.0%(27/30),对照组无效8例,总有效率为73.3%(22/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛和腹胀的缓解时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前血淀粉酶比较,无显著差异,治疗后均较治疗前降低,且观察组治疗后血淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用。     

免疫治疗对重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床疗效观察

目的探讨免疫治疗对重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染的临床疗效。方法将2016年4月～2018年4月在我院消化内科治疗的84例重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染患者随机分为两组,对照组采用常规保肝、抗感染及对症支持治疗,在此基础上观察组使用免疫制剂治疗,比较两组患者的感染控制效果、炎性因子水平变化、肝功能各指标变化、疾病转归。结果观察组感染控制率为88.10%,明显高于对照组的61.90%(P0.05);观察组治疗后CRP、WBC、PCT、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、凝血酶原时间、总胆固醇与对照组相比无明显差异(P0.05),但两组治疗后较治疗前各指标明显下降(P0.05);观察组上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、死亡等发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论重型肝炎与肝炎后肝硬化合并感染在常规抗感染、保肝等治疗基础上使用免疫制剂,可有效提升疗效,促进炎症消退,保护肝功能,降低并发症发生率及死亡率。     

重症高危手足口病患儿的临床观察与救治

目的总结手足口病（HFMD）重症高危患儿的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析2009年4月～2011年8月东莞市石龙人民医院3693例HFMD患儿的临床资料,根据疾病严重程度将其分为普通组3608例．重症组85例。比较两组患儿临床表现、实验室检查及治疗效果。结果HFMD高危重症患儿病情较重,更易惊厥和（或）昏迷,皮肤四肢末梢较凉,皮肤多呈花纹状,其发热病程更久,血压及心率较普通HFMD高;普通组白细胞（WBC）[（9．32＋3．01）×10^9／L]、血糖[（7．00±2．98）mmol／L]及乳酸水平[（1．81±0．82）mmol／L]均低于重症组[（10．14±3．65）×1091L、（8．51±4．71）mmol／L、（2．29±1．82）mmol／L],差异均有统计学意义（t=2．678、4．301、3．582,P=0．0245、0．0096、0．0248）;普通组总有效率为96．4％,明显高于重症组（81．2％）,差异有高度统计学意义（x^2=49．225,P＜0．01）。结论HFMD重症高危患儿病情发展迅速,血糖、血压、WBC均升高,神经系统、呼吸系统及循环系统均受到影响,故临床上应当积极干预,阻止疾病向重症发展。