论中药的不良反应及预防

中药不良反应是指合格药品正常用法用量时出现与用药目的无关的意外的有害反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。综合近几年医药文献报道，因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多。现就中药不良反应的临床表现形式及预防方法浅议如下：     

中药注射剂治疗心脑血管疾病的用药分析

目的了解治疗心脑血管疾病中药注射剂的用药情况。方法对2010～2012年我院心脑血管类中药注射剂的用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析。结果我院心脑血管类中药注射剂的品种逐年增多,用药金额也呈上升趋势,社会效益和经济效益趋向合理。结论中药注射剂在心脑血管疾病中临床应用广泛,应加强其不良反应监管,确保用药安全,促进合理用药。     

盐城市中医院2010-2012年中药注射剂应用情况回顾性分析

目的分析我院2010-2012年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法对我院2010-2012年全院中药注射剂的品种、用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析。结果我院近三年中药注射剂用药金额呈逐年上升趋势,中药注射剂用药金额的增长速度略慢于整体中成药总用药金额的增长速度。中药注射剂的使用主要集中在活血化瘀和补益两大类,活血化瘀类中药注射剂连续3年居临床使用之首,其中血塞通冻干粉稳居第一。抗肿瘤类及作为抗肿瘤辅助用药的补益类中药注射剂的日用药金额偏高,肿瘤患者的经济负担较重。结论中药注射剂在我院临床应用广泛,有较好的经济效益和社会效益,用药前景广阔,但临床应用中应重视其安全用药、合理用药和经济用药,减少过度用药和不良反应的反生率。     

我院补益类中成药用药分析

目的:研究我院2006~2007年补益类中成药应用情况与用药变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法:对我院补益类中成药中成药的数量和金额采用DDD,DDD s和日用药金额进行考察。结果:2006年~2007年补益类中成药品种增多,销售金额稳步上升,DDD s同步性较好。结论我院补益类中成药的用药现状为医师合理用药,采购得当。     

我院清热类中成药用药分析

目的:研究我院清热类中成药应用情况与用药变化趋势,为临床合理用药提供参考依据.方法:对我院清热类中成药中成药的数量和金额采用DDD,DDDs和日用药金额进行考察.结果:06年-07年清热类中成药品种增多,销售金额稳步上升,DDDs同步性较好.结论:我院清热类中成药的用药现状为医师合理用药,采购得当.     

2010-2011年我社区卫生服务中心中成药用药分析

北京市海淀区万寿路社区(以下简称"本社区")卫生服务中心是一家小型综合性医保定点的基层医疗机构,肩负着辖区内居民的保健任务.近年来,随着医疗体制改革的深入,患者到基层医疗机构就诊的人数逐年增多,药品的销售量也在逐年增长.中成药具有疗效确切、不良反应少等优点,长期以来受到临床医师和患者的喜爱.笔者现以本社区卫生服务中心2010-2011年药剂科出库数据为依据,对中成药的销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额进行统计分析,以了解本社区卫生服务中心中成药的应有情况和用药趋势,为采购和临床用药提供参考依据.     

常见中药及其中成药的不良反应

为提高对中药不良反应的认识。保证临床安全用药、对常见中药和中成药制剂的致敏反应、毒副作用和临床表现进行了综述，对160种常用中药所致的2788例不良反应进行了解析，明确了引起不良反应的主要药物类别，提出了预防不良反应的对策。     

中药注射剂的应用与不良反应研究

目的探析中药注射剂的运用情况,并对临床不良反应进行分析。方法选择2010年1月—2012年1月药库的中药注射剂销售数据作为研究对象,统计用药频度和购药金额,并分析中药注射剂的不良反应。结果中药注射剂的品种不断增多,销售金额明显上升,其中参麦注射液的购药金额最高,舒血宁注射液的用量最大;皮肤过敏是中药注射剂比较常见的不良反应,包括咽喉黏膜肿胀、过敏性皮疹以及皮肤瘙痒等。结论临床上广泛运用中药注射剂的同时,也应该考虑到可能出现的不良反应,并且根据患者的实际情况,选择合适的药物,从而提高临床用药的安全性和合理性。     

中药不良反应及其预防对策的探讨

<正>药品不良反应是指合格药品正常用法用量时出现与用药目的无关的意外的有害反应。中药不良反应包括中成药和中药饮片引起的不良反应。《神农本草经》将中药上、中、下三品,说明人们早已对中药的毒性有了充分的认识。在古     

北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药分析

目的 分析北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药情况.方法 利用医院管理系统软件,对2008年10月-2009年10月骨伤科门诊药品销售金额与数量进行统计.分析其用药结构,计算用药频度、日用药金额及药物利用指数.结果 医院骨伤科门诊用药西药销售金额占34.56%,中药(包括中成药和中药饮片)占65.44%;销售金额前10位的药品中,西药占3/10,中成药占7/10.结论 北京中医药大学大兴中医医院骨伤科门诊用药以中药为主,同时中西药联合使用.     

中药临床药学初探

本文用事实对中药使用中存在的问题、中成药的正确应用、尤其对有关中药不良反应日益增多原因与趋势作了剖析和论证。提出开展中药临床药学工作,达到全面提高中药质量与用药水平,以实现加快中医药事业适应现代化发展的目标。     

中成药不良反应调查与分析

目的:调查分析中成药不良反应事件,提出预防措施,纠正错误用药观念,为安全、合理使用中成药提供参考。方法:通过CNKI数据库平台检索,检索内容为"中成药不良反应",检索年限为2007-2011年,检索到591篇文献,中成药制剂相关不良反应347例,对患者年龄、不良反应类型和药物剂型进行统计分析。结果:在收集的347例不良反应中,中老年人(>51岁)及儿童(≤10岁)占了59.66%;不良反应所涉及器官中,皮肤及其附件占61.61%;在涉及的54种药品中,中药注射剂引起的不良反应占总例数的85.88%。结论:近年来中成药不良反应增多,医院门诊应做好对中成药不良反应的预防,建立健全中成药不良反应监测制度,规范完善中成药的使用。     

从中药的不良事件看中药的临床应用

目的分析中药不良事件对中药临床应用的影响。方法分析对象为2004—2014年的中药用药数据,对这些用药数据进行数据统计,并分析其临床应用。结果中药不良事件与中药的临床应用有着密切的关系。2004—2014年间我院中药用药金额占所有药品用药金额的比例,随着中药品种数的增减和中药不良反应事件的影响,一直在2%~5%间浮动。2008—2009年中药不良反应事件涉及中药,用药量基本上呈逐年下降趋势。2011年中药使用金额所占比开始有所回升(3.17%)。2012—2013年使用金额所占比保持稳定。中药无不良反应事件发生,用药量基本上呈逐年上升趋势。结论发生中药不良反应事件,中药的临床应用也随之受到影响。应正确而理性地看待不良反应事件,并积极寻求预防、减少发生不良反应的措施。从而有效地控制中药不良反应事件的影响,让中药为人类的健康起到应有的作用。     

2010～2012年我院中药注射剂用药情况分析

目的：调查中药注射剂应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010～2012年中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDc）等进行统计分析。结果：中药注射剂2010～2012年的用药金额逐年增长,分别为15.7％、20.6％,心脑血管类用药金额占首位。结论：中药注射剂使用增长较快,要引导临床合理用药,才能保证临床用药安全有效,减少不良反应。     

含毒性成分中成药的应用探讨

目的通过分析本院含毒性成分的中成药的使用情况,讨论对于此类药物应如何合理使用,保障用药安全。方法统计并分析本院现有中成药品种及处方发现的问题,包括毒性成分、使用科室、功效分类、联合用药、用药金额、用药频度、不良反应及合理应用。结果中成药品种数共417种,其中含毒性药材者为20种,占4.8%。从使用情况上来看,应用含毒性中成药的科室以内科和骨伤科为主。通过查阅本院10年内不良反应报告,统计出中成药不良反应共386份,其中有32份涉及含毒性成分的中成药。结论含毒性成分的中成药虽在临床上发挥着重要作用,但因使用剂量、用药时间及不合理联用,易发生不良反应。因此,建议临床医护人员应加强用药监护,提高合理用药水平,从而保证公众用药安全。     

2016~2017年我院中药注射剂使用情况分析

目的分析我院2016~2017年中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取2016~2017年我院中药注射剂的用药数据,对品种、销售金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、排序和分析;对2016~2017年由中药注射剂引发的不良反应病例报告进行整理、分析;并利用PASS系统评价中药注射剂的用药合理性。结果2016~2017年中药注射剂用药金额的构成比分别为7.36%、6.31%;活血化瘀类中药注射剂的使用金额和DDDs稳居前列,其不良反应发生率也较高;丹红注射液的DDC偏高;中药注射剂引发的不良反应主要表现为皮疹、瘙痒、发热等;中药注射剂使用中存在无适应症用药、用法用量不适宜、溶媒不适宜、联合用药不当等情况。结论我院中药注射剂使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,临床药师应加强对不合理用药的干预,减少不良反应的发生,促进临床合理用药。     

我院近两年抗肿瘤中成药及辅助用药的应用分析

目的了解我院抗肿瘤中成药及辅助用药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取我院近两年抗肿瘤中成药的销售金额和用量,对销售金额、用药频度及日均费用进行统计、分析。结果我院近两年抗肿瘤中成药销售金额呈上升趋势,用药频度(DDDs)同步性合理。结论我院抗肿瘤中成药及辅助用药的使用基本合理。     

我院中药注射剂用药分析

目的:评价我院中药注射剂应用情况,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法:对2010-2012年我院中药注射剂的种类、年销售金额、用药频度和日均费用等进行统计分析。结果:中药注射剂销售金额呈明显上升趋势,丹红注射液等中药注射剂的用药金额和用药频度居前列。结论:我院中药注射剂的使用量增长迅速,必须加强用药管理和不良反应监测。     

中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用

目的:探究中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月~2015年10月我院实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组,将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药使用情况作为对照组,对两组中成药临床合理应用情况进行比较分析。结果:实施中药处方点评的观察组中成药不合理用药率为1.2%,未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.27%,两组差异较大(P0.05),有统计学意义。结论:在中成药用药过程中给予中药处方点评,能够有效改善中成药的不合理使用现象,降低不合理用药率,减少药品不良反应,促进中成药临床科学应用,可以在临床推广。     

"何谓真正的中药不良反应"之几点疑惑与探讨

药物不良反应（ADR）本是用来表达西药对人体伤害作用的一种医药专用术语。此伤害作用也包括可能见到和不可预见的作用反应，而中药ADR即是借用西药学ADR来命名此类中药反应，当然包括中药饮片及中成药。国家药品监督管理局药品评价中心孙忠实教授在《监测不良反应，保障用药安全》一文的“链接”部分提到：“药品不良反应……不包括由于药品质量问题或用药不当引起的有害反应。”而中药ADR亦应当符合西药ADR相关的限定条件，即符合药物不良反应确认的三个前提和一个关联内容。对此，笔者将与中药同仁一道从中医药学的角度作如下探讨。