皮肌炎证治

目的:总结周宝宽主任医师辨证论治皮肌炎经验。方法:以医案形式阐述皮肌炎的病因病机、证型、治法、方药。结果:皮肌炎的病因病机为禀赋不耐,风湿热邪侵袭,蕴积化热,热极化毒形成毒热炽盛证;禀赋不耐,寒湿之邪侵袭,阴寒偏盛,痹阻经络形成寒湿凝滞证;饮食劳倦内伤,气血虚弱,运行不畅,气血痹阻,形成气血亏虚证。结论:辨证论治皮肌炎有一定疗效。     

心肌梗死的中医中药治疗

心肌梗死相当于中医的“真心痛”.其病因病机主要是年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞,心脉不通,心之脉络拘急或瘀阻所致.其急性期证型可分为:瘀毒阻络、气阴两虚证、阳虚欲脱.缓解期证型可分为:痰浊痹阻、气虚血瘀、阴寒凝滞、阴血虚、阳气虚证.中医辨证施治治疗心肌梗死,疗效较好,有着广阔的发展前景.     

基于“络病理论”探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用

[目的]探讨通络除痹法在糖尿病肾病中的应用,为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法。[方法]通过查阅多种古籍及现代文献,对络病理论进行概述。从络病理论出发,结合现代医学对糖尿病肾病的认识,对糖尿病肾病的络病病机进行理论探索,并以糖尿病肾病的病理学改变作为佐证。根据糖尿病肾病的络病病机,提出相应的治法,并探讨该治法在糖尿病肾病治疗中的具体应用。[结果]基于络病理论,肾络痹阻为糖尿病肾病的络病病机,通络除痹法为其关键治法。根据虚实不同,通络除痹法分为消通法和补通法两种,消通法主要适用于肾络实痹证,可分为清热利湿、降浊解毒、活血化瘀、软坚消癥、搜风剔邪五种;补通法适宜于肾络虚痹证,可分为益气、补血、育阴、填精、温阳五类。[结论]通络除痹法是治疗糖尿病肾病的关键治法,可为中医治疗糖尿病肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。     

皮肌炎证治

目的：总结周宝宽主任医师辨证论治皮肌炎经验。方法：以医案形式阐述皮肌炎的病因病机、证型、治法、方药。结果：皮肌炎的病因病机为禀赋不耐,风湿热邪侵袭,蕴积化热,热极化毒形成毒热炽盛证;禀赋不耐,寒湿之邪侵袭,阴寒偏盛,痹阻经络形成寒湿凝滞证;饮食劳倦内伤,气血虚弱,运行不畅,气血痹阻,形成气血亏虚证。结论：辨证论治皮肌炎有一定疗效。     

类风湿关节炎中医应对策略简

从类风湿关节炎的定义、病因病机、辨证论证基础上的中医内治法、外治法、其他疗法以及综合治疗等几个方面,对类风湿关节炎的中医治疗策略进行了综合分析,拓展了中医治疗类风湿关节炎的手段。类风湿关节炎辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。外治法有中药熏蒸疗法、蜡疗法,其他疗法包括针灸、穴位注射、针刀闭合性手术、微创针刀镜治疗。不同的治疗方式的序贯及联合使用使中医特色更加明显,充分体现了中医辨证论治的特点;内治法、外治法及其他疗法的综合运用使类风湿关节炎的治疗效果更确切。     

风心病证治初探

风湿性心脏病相似于“心痹”,系风寒湿之邪内舍于心,致使心体残损,心脉痹闭而出现的一种病证。《素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐”。揭示了它的主要病机是心脉淤阻,属风心出现心力衰竭的具体描述。此证之临床表现较为复杂,可从痹痛、心悸、怔仲、喘咳、肿胀诸门中找到有关资料。兹就常见之咳喘、咯血、心悸、痹痛、水肿等证候的证治,讨论如次。 1.咳喘心肺同居上焦,风心之咳喘,则系心脉淤阻,气血运行不畅,上焦壅遏,导致肺脏郁血,     

温经通络法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

阳虚络阻证是糖尿病周围神经病变的常见病理类型,阳气不足、络脉瘀阻是其基本病机,临床表现既有阳气不足的“正虚”证候、又有瘀血阻络的“邪实”证候,温通经脉、活血化瘀是其基本治法,黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、参芪通络汤是其常用的方药。     

胡国恒教授基于络病理论治疗痹证的经验总结

痹证是临床常见的一种慢性病、老年病,常以疼痛为主要表现。胡国恒教授诊治此病经验丰富,在“络病理论”“以络治痹”“脏虚络痹”的认识基础上,认为络痹应以“阴络”为要,络痹发病之本为肾精气虚,肾络不通,病机关键为心气血虚,心络不通,病理基础为心肾络痹,痰瘀为患。治疗上,重视通心益肾,调治气血,在宣痹通络,化痰祛瘀的原则上倡导刚柔并济,徐徐图之。临床疗效颇佳,验证了从“心肾”以络治痹的可行性及有效性。故本文结合临床医案,对胡教授治疗痹证临证经验进行介绍。     

对规划教材《中医诊断学》心病辨证的“系统”分析

总结历代中医临床名家医案并建立数据库,采用非条件Logistic多元逐步回归方法,形成中医证候及其临床表现的知识库并编制“中医临床辅助诊断系统”软件,输入《中医诊断学》心病证候的临床表现,比较软件和教材给出的辨证结果。根据分析,建议:①在心气虚证中加入能辨病位的临床表现;②从心阳虚证或心阳虚脱证中去掉瘀血的临床表现;③将心脉痹阻证与瘀阻脑络证合并。     

中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一类常见免疫系统炎症性疾病,属于中医学"痹证"的范畴,中医病证诊疗标准把RA纳入"尫痹"范畴,其证型分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾亏虚证和气阴两虚证等8个基本证型,其中湿热痹阻证的专家共识为二妙散。二妙散作为中医痹证治疗的基本方剂,临床效果明显,与西药联合使用可明显减少RA毒副作用。通过二妙散的药效成分研究及其治疗缓解RA药理作用机制研究,不但能够夯实二妙散治疗RA的机制研究,更能为中医药经典复方的基础研究和中药新药的开发提供研究基础。     

基于“胃心相关”理论探讨胃食管反流病相关性胸痛中医内涵及发病机制

胃食管反流病相关性胸痛是胃食管反流病食管症状中最重要的不典型症状,以“胃心相关”理论为指导探讨其中医内涵和发病机制,将胃食管反流病相关性胸痛病名为“食心痛”,其病机是胃失和降、胸络痹阻,病位在食管和胃,痛在食管和心。辨证可分肝气犯胃、痰浊痹阻、瘀血阻络、胸阳不振4种证候类型。胸阳不振证是最常见的临床分型,病机是气机升降乖戾、浊阴上逆、痰气痹阻。临证以通阳宣痹、降气化痰为主,以枳实薤白桂枝汤为基础方随证加减。现代研究认为,异常酸反流、食管-心脏反射通路、脑肠轴等重要发病机制均体现“胃心相关”理论。     

特发性肺纤维化中医辨证治疗概要

特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征。该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等三类六证候,以正虚为主而常兼实证,急性加重时则以实证类为主而常兼虚证。该病治疗以扶正祛邪为大法,体现于补、润、化、消。在制方用药时应注意:宣降、润肺以顺肺之生理,补益同时兼顾化痰、活血通络、消积散结,治之缓图,固护肺卫以防外邪袭肺而诱发加重。     

金实教授以益肾通络法论治类风湿性关节炎继发骨质疏松症

类风湿性关节炎是临床常见的慢性全身免疫性疾病,金实教授认为该病始于先天肾精亏虚,长期病程中因气血化生乏源,运行不畅,滋生凝痰败瘀,药物使用及肢体残疾亦会加重这一本虚标实之证。骨络是运行气血的细微结构,常因气血虚弱而发生虚损,亦易为凝痰败瘀所痹阻;骨络功能缺失,骨髓失以濡养,以致骨枯髓减,从而继发骨质疏松症。金实教授以肾精亏虚、骨络痹阻为类风湿性关节炎继发骨质疏松症的核心病机,采用益肾通络的治则治法进行遣方用药,取得了较好的临床疗效。     

基于“络以通为用”运用中药外敷法治疗小儿疝气

疝气是小儿外科常见疾病,属“络病”范畴,肝经气机阻滞,肝络痹阻于下是小儿疝气发病机制,肝气郁结,寒湿侵袭及气虚下陷为主要病因,以行气止痛、温经散寒、疏肝理气为主要治法,内外同治疗效更佳。笔者基于“络以通为用”理论,以疝气外用方外敷治疗小儿疝气,重用芳香之品,善用辛温之味,巧用通络之药,为小儿疝气的临床治疗和研究提供思路。     

七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎30例

目的 观察七味通痹口服液治疗类风湿性关节炎肝肾不足、风湿阻络证临床疗效.方法 60例患者分为2组,对照组30例采用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹口服,加用塞来昔布口服;治疗组30例口服甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹,加用七味通痹口服液口服,疗程均为8周.结果 总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,P＞0.05.治疗组在血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白IgG、关节疼痛积分、关节红肿积分、活动障碍、VAS评分等方面优于对照组(P＜0.05).结论 七味通痹口服液是治疗类风湿性关节炎肝肾不足、风湿阻络证的有效方剂.     

云南白药保险子治疗心绞痛

中医将冠心病心绞痛类属于胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛等范畴,认为其病机多与正气亏损,气血不足,心络痹阻密切相关。并认为“不通则痛”是其共性,运用活血化瘀、理气止痛、温通胸阳等治法,以达“通则不痛”之目的。根据这一特点,几年来,我们以云南白药保险子为主,治疗心绞痛患者50余例,获得满意疗效。     

活血益气法临证举隅

(1)治疗脑血管意外后遗症。 本病属于祖国医学“中风”范畴,大多由于瘀血痹阻脑络,气血运行不利所致,要达到治疗目的,必须解除痹阻使血络通畅。故临床上除运用活血化瘀法外,还得恰当配以益气之品,选方宜王清任的补阳还五汤加减,基本方:生黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、地龙、鸡血藤、桑枝、田七,血压高者加珍珠母、生赭石、牛夕;语言不利者加菖     

黄芪桂枝五物汤治验2例

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由桂枝汤加减而来,方由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,具有益气温经,和营通痹之功,多用于治疗血痹之证.笔者临证用黄芪桂枝五物汤加味治愈前列腺炎和遗精各一例,现介绍如下:     

运用中医辨证量表探索轻度认知障碍的中医证候规律

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据.方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析.结果:证候分布上肾精亏虚证143例,气血不足证107例,痰浊阻络证65例,瘀血阻络证37例,肝阳上亢证36例.其中单...     

酒剂治疗腰腿痛300例报告

目的 对酒剂治疗因风湿、腰椎关节及神经病变所致腰腿痛的临床观察。方法 以制川乌、穿山龙、怀牛膝、穿山甲、山萸肉、生杜仲为基础方配成药酒饮用,并根据辨证分为寒湿痹阻、肾精亏损、瘀血阻络3种证型、依据主证权重相应药物用量。结果 3种证型的有效率分别为90.42%,87.18%和87.64%,总有效率为88．33％。结论 腰腿痛病因虽多,但以寒湿痹阻、肝肾亏损、瘀血阻络为之主因,且往往三因并存,相互为病。此方三因兼顾,为多种腰腿痛的通用方剂。