TPO抗体和TSH水平对孕早期妇女妊娠结局的影响与干预研究

目的通过对妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能的筛查,并对TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇予以左旋甲状腺素(L-T4)干预,比较干预治疗是否可以影响妊娠结局和新生儿促甲状腺激素(TSH)的水平。方法选择293例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,分为TPOAb阳性组、阴性组和干预组。比较TPOAb阳性组、阴性组孕妇TSH水平,并比较3组产科并发症(包括先兆子痫、妊高症、早产、胎儿宫内窘迫等)以及产后新生儿临床特征(身高、体重以及Apagar评分)和TSH指标。结果①在TPOAb阳性组孕妇中,有38.89%(28/72)存在亚临床甲减,TPOAb阴性组孕妇中有13.92%(28/158)存在亚临床甲减,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);②3组间产科并发症差异有统计学意义(χ2=7.66,P<0.05);③3组产妇的新生儿临床特征差异均无统计学意义。而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和阴性组之间新生儿TSH水平差异无统计学意义。结论妊娠早期孕妇TPOAb阳性可能会对妊娠结局有一定影响,但对新生儿临床特征可能没有影响。对伴有亚临床甲减的TPOAb阳性孕妇早期干预治疗,可以改善不良妊娠结局。     

Effects of TPO antibodies and TSH levels on pregnancy outcome and intervention studies in early prenant women

目的 通过对妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺功能的筛查,并对TPOAb阳性的亚临床甲减孕妇予以左旋甲状腺素(L-T4)干预,比较干预治疗是否可以影响妊娠结局和新生儿促甲状腺激素(TSH)的水平.方法 选择293例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,分为TPOAb阳性组、阴性组和干预组.比较TPOAb阳性组、阴性组孕妇TSH水平,并比较3组产科并发症(包括先兆子痫、妊高症、早产、胎儿宫内窘迫等)以及产后新生儿临床特征(身高、体重以及Apagar评分)和TSH指标.结果 ①在TPOAb阳性组孕妇中,有38.89%(28/72)存在亚临床甲减,TPOAb阴性组孕妇中有13.92%(28/158)存在亚临床甲减,两组相比差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);② 3组间产科并发症差异有统计学意义(χ2=7.66,P<0.05);③ 3组产妇的新生儿临床特征差异均无统计学意义.而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组和阴性组之间新生儿TSH水平差异无统计学意义.结论 妊娠早期孕妇TPOAb阳性可能会对妊娠结局有一定影响,但对新生儿临床特征可能没有影响.对伴有亚临床甲减的TPOAb阳性孕妇早期干预治疗,可以改善不良妊娠结局.     

甲状腺过氧化物酶抗体在妊娠早期筛查中的临床意义

目的 探讨妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)筛查的重要性.方法 选择妊娠早期妇女140例,采用化学发光法测定血清TSH、TPOAb水平,将140例妊娠早期孕妇分为甲状腺功能正常组(n=105)和紊乱组(n=35),TPOAb阳性组(n=38)和阴性组(n=102),分析TPOAb和TSH水平,进一步分析TPOAb阳性与TSH异常的相关性.结果 甲状腺功能正常组孕妇TSH水平与TPOAb水平分别为(1.81±0.78)uIU/mL、(13.14±5.21)IU/mL, TPOAb阳性率为10.5%;甲状腺功能紊乱组TSH水平与TPOAb水平分别为(2.39±0.61)uIU/mL、(19.65±6.44)IU/mL,TPOAb阳性率为77.1%,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性组中TSH<0.1 uIU/mL者有2例,TSH在正常范围内的有15例,TPOAb阴性组中TSH<0.1 uIU/mL者有3例,TSH在正常范围内的有89例,TSH>2.5uIU/mL者有10例.TPOAb阳性组和TPOAb阴性组的TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb可作为妊娠早期诊断甲状腺功能紊乱病因的指标;TPOAb阳性的孕妇甲状腺功能减退明显增加,预示对妊娠结局有不利影响,应早期筛查.     

甲状腺功能正常的TPOAb阳性孕妇妊娠早期不同TSH水平对妊娠结局的影响

目的 探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的孕妇不同促甲状腺激素(TSH)水平之间的妊娠结局差异。方法 收集2019年6月至2020年12月在温州市中西医结合医院产科收治的妊娠早期TPOAb阳性孕妇204例及TPOAb阴性孕妇160例,按TPOAb水平分为TPOAb阳性A组(9 IU/ml 相似文献   

亚临床甲状腺功能减退及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的研究

目的研究妊娠期亚临床甲减及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的影响。方法选择500例妊娠在我区医院门诊就诊经甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲状腺功能减退,孕妇作为研究对象(观察组)及同期正常孕妇500例(对照组),比较两组甲状腺功能指标(TSH、FT4、TPOAb),分析妊娠结局和胎儿结局情况。结果 (1)通过对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,患有亚临床甲减组的孕产妇流产、早产、妊娠期高血压,胎盘早剥发生率高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。(2)成功娩出的新生儿中观察组新生儿窒息、低出生体重高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而新生儿先天性甲减两组数据无明显统计学差异(P0.05)。(3)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组最终成功娩出的新生儿中观察得到:新生儿窒息、低出生体重及先天性甲减差异无统计学意义。(4)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,TPOAb阳性组的孕产妇其流产率差异具有统计学意义(P0.05),而早产、妊娠期高血压、胎盘早剥与对照组差异无统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退与流产、早产,妊娠并发症及妊娠和胎儿结局产生不良影响,而TPOAb阳性对这两种影响各异。在今后临床工作中应做好孕早期筛查,争取做到早诊断、早治疗,从而改善妊娠结局和胎儿结局。     

妊娠早期甲状腺功能及过氧化物酶抗体与自然流产的相关性分析

目的探讨妊娠早期甲状腺功能和过氧化物酶抗体检测对自然流产的影响及相关性分析。方法以2019年4月至2020年4月于我院在妊娠早期(1～12周)进行甲状腺功能及过氧化物酶抗体检测的476例孕妇为研究对象,评价妊娠早期不同甲状腺功能及过氧化物酶水平对自然流产的影响及相关性分析。结果 TSH增高组的自然流产率显著高于TSH正常组,差异有统计学意义(P <0.05);TSH减低组的自然流产率与TSH正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb阳性组自然流产率为37.5%,显著高于TPOAb阴性组自然流产率为7.0%,差异有统计学意义(P <0.05);TSH增高伴TPOAb阳性组,TSH增高伴TPOAb正常组及TSH正常伴TPOAb增高,其自然流产率显著高于TSH正常伴TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平降低和TPOAb阳性是妊娠期自然流产的危险因素,两者联合检测对预测自然流产有较大的预测价值。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗及对妊娠结局的影响

目的：探讨合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇接受早期治疗对其妊娠结局产生的影响。方法：对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇60例并依照孕妇是否接受早期治疗进行分组,分为对照组与试验组各30例,试验组孕妇实施早期治疗,对照组孕妇不予以治疗,比较干预前后两组孕妇甲状腺功能、不良妊娠结局、产科并发症总发生率以及干预前后超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果：干预后试验组孕妇游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平升高,促甲状腺素(TSH)水平下降,组内差异有统计学意义(P<0.05),干预前后对照组孕妇FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组TSH水平低于干预前(P<0.05),干预后两组比较,试验组FT3、FT4及水平更高,TSH水平更低(P<0.05);干预后试验组TPOAb及TgAb均下降(P<0.05),干预前后对照组组内差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组比较,试验组TPOAb及TgAb水平均更低(P<0.05),试验组不良妊娠结局总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

妊娠期甲状腺功能减退与子痫前期发病

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素水平、甲状腺抗体指标与子痫前期发病的关系。方法：选取2017年1月至2018年6月在我院产科门诊定期产检并住院待产的妊娠期甲状腺功能减退孕妇130例为甲减组,同期选取孕周与甲减组相匹配的孕妇193例作为对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术检测各组孕妇孕早期（12～14周）血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,采用化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺受体抗体（TRAb）水平,并计算阳性率(TPOAb>5.61 IU·mL-1为阳性),同时追踪其妊娠结局,对甲减组及对照组孕妇血清甲状腺功能及抗体指标与子痫前期发病的相关性进行分析。结果：甲减组与对照组孕妇孕早期血清TSH、TPOAb的表达以及子痫前期发病率比较,其差异均具有统计学意义（P<0.05）。当TSH≥2.5 mIU·L-1,子痫前期的发病率差异具有统计学意义（P<0.05）,与TPOAb抗体表达的阳性与否无关。结论：当孕妇出现TSH≥2.5 mIU·L-1的时候,无论其TPOAb阳性与否,其子痫前期的发病率均有所增加。     

TPOAb阳性孕妇妊娠期甲状腺激素水平及妊娠结局的临床观察

目的:本研究旨在探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性表达对孕妇妊娠期的甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析妇产科进行检查的孕妇110例作为研究对象,检测所有孕妇的甲状腺功能及TPOAb表达。根据孕妇TPOAb表达情况,分为观察组(TPOAb阳性)42例和对照组68例(TPOAb阴性)。比较两组孕妇妊娠早中期和晚期的血清甲状腺激素水平、不良妊娠结局以及新生儿并发症的情况。结果:观察组孕妇妊娠早中期以及晚期的总甲状腺素(TT)和游离甲状腺素(FT4)水平均明显降低,而促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);TPOAb呈阳性的观察组孕妇,其不良妊娠结局及新生儿并发症的发生率要明显高于对照组(P<0.05)。结论:TPOAb阳性会引起孕妇妊娠期的甲状腺激素水平发生变化,在判断其甲状腺功能减退以及不良妊娠结局上具有一定的参考价值。     

孕期TPOAb和TgAb阳性对新生儿甲状腺功能的影响

目的:探讨孕期妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对新生儿甲状腺功能的影响.方法:264例妊娠期妇女根据TPOAb、TgAb检测结果分为TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组,分别对比TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平、亚临床甲减发生率,并分析孕妇TPOAb、TgAb与新生儿TSH相关性.结果:TPOAb阳性组与TgAb阳性组新生儿TSH水平、亚临床甲减发生率均显著高于TPOAb阴性组与TgAb阴性组;孕妇TPOAb及TgAb水平均与新生儿TSH水平呈显著正相关.结论:孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇的新生儿TSH水平及亚临床甲减发生率明显增高,应加强孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇所产新生儿的早期甲状腺功能筛查,并及干预,降低临床甲减发生率,促使患儿健康发育成长.     

沈阳市妊娠5-7周妇女甲状腺自身抗体对甲状腺激素的影响

目的：探讨本市妊娠5-7周妇女甲状腺自身抗体对甲状腺激素（ TH）的影响。方法对700例沈阳市妊娠5-7周妇女进行固相化学发光酶免疫法测定血清促甲状腺激素（ TSH）和游离甲状腺素（ FT4）,同时用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）水平。结果⑴早孕妇女尿碘中位数185.5μg/L（碘充足水平）;⑵甲状腺疾病患病率8.7％,其中甲亢1.0％,亚甲亢1.0％,甲减0.1％,亚甲减6.6％。亚甲亢患病率明显低于亚甲减（ P ＜0.01）;⑶孕妇TPOAb阳性检出率11.0％,其中TSH≥2.5 mU/L组20.3％,两者比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。163例TSH≥2.5 mU/L孕妇中有47例TSH≥4.1 mU/L,与TSH≥2.5 mU/L组比较,TSH≥4.1 mU/L组TPOAb阳性率显著升高（ RR＝2.5,95％CI 1.1-6.0, P ＜0.05）。与TSH 0.13-2.5 mU/L组比较,TSH≥2.5 mU/L组TPOAb 阳性率显著升高（RR＝2.4,95％CI 1.3-4.6, P ＜0.01）。 TSH正常组（0.13-4.1 mU/L）TPOAb阳性率显著高于TSH 0.13-2.5 mU/L组（RR＝2.4,95％CI 1.2-4.6, P ＜0.01）。与TSH＜0.13 mU/L组比较,TSH≥2.5 mU/L组和TSH 0.13-2.5 mU/L组TPOAb阳性率无显著变化（ P ＞0.05）;⑷与TPOAb阴性组比较,TPOAb阳性组TSH中位数显著升高（ P ＜0.01）。 TPOAb阳性可显著增加（RR＝4.9,95％CI 2.4-10.2, P ＜0.01）TSH升高的风险,但不显著增加（RR＝1.1,95％CI 0.1-9.3）TSH降低（＜0.13 mU/L）的风险,即不增加甲亢的患病风险;⑸有自然流产史、甲状腺疾病家族史及无疾病史组孕妇TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）,但有自然流产史组高滴度TPOAb与无疾病史组比较差异有统计学意义（χ2＝6.75, P ＜0.05）,而有家族史组与无疾病史组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）;⑹与TPOAb阴性孕妇比较, TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱的发生率显著增加（ P ＜0.01）。结论本市早期妊娠甲状腺疾病以亚?     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的测定不同孕期孕妇甲状腺激素以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平,并探讨两者的关系。方法常规检查的孕妇400例,用全自动生化仪对其促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、总甲状腺素（TT4）以及TPOAb的水平进行检测。结果甲状腺功能正常的孕妇及TPOAb阴性的孕妇中,妊娠早期、中期、晚期TSH水平不同（P〈0.05）;TPOAb阴性的孕妇组早期、中期、晚期的TSH的中位数显著低于TPOAb阳性组（P〈0.05）;与采用血清FT4为诊断标准比较,采用TT4水平进行诊断,临床甲状腺功能减退症的检出率较低（P〈0.05）,而亚临床甲状腺功能减退症的检出率则无明显差异（P〉0.05）。结论在筛查时,应重视TPOAb阳性的孕妇,并且注意FT4与TT4在诊断上的差异。     

妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、血清游离甲状腺素（serum free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）以及总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进（甲亢）78例（10.40%）,甲状腺功能减退（甲减）62例（8.27%）,TPOAb阳性25例（3.33%）,而对照组中甲亢12例（1.60%）、甲减8例（1.07%）,TPOAb阳性78例（10.40%）,两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高（P〈0.05）,而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。     

不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化与临床分析

目的 探究不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT₃、FT₄、TT₃、TT₄水平的变化。方法 收集2016年1月~2017年1月无甲状腺相关病史的106例妊娠女性的临床资料,对不同孕期妊娠女性的TSH、FT₃、FT₄、TT₃、TT₄水平给予化学发光微粒子免疫分析法检测,并将同期在笔者医院行常规体检的100例健康非孕女性性作为对照组,比较上述水平变化情况。结果 与正常对照组比较,早、中、晚期妊娠组女性的TSH、FT₃、FT₄、TT₃等甲状腺激素水平明显偏低（P<0.05）,3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,早期、中期、晚期妊娠组女性TSH、TT₃、TT₄水平呈现上升趋势,FT₃、FT₄水平则逐渐下降;妊娠组女性甲状腺疾病发生率达到9.73%,明显高于正常对照组的6.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;晚期妊娠组女性ATG、TPOAb阳性率分别为4.8%、3.6%,显著低于中期与早期妊娠组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论 不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平呈现出明显的差异性,应加强对孕产妇血清甲状腺激素水平的检查,及时筛查甲状腺功能,确保优生优育。     

妊娠妇女尿碘与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据。方法选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72%的孕妇处于碘缺乏状态,28.09%的孕妇处于碘适量,2.32%的孕妇碘过量。本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39%,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37%、0.70%、0.81%、0.92%、2.59%、11.02%。尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73%和25.96%,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P0.05)。尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74%和11.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期妇女60%以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能TSH和FT4及TPOAb等指标的变化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖与甲状腺功能的关系。方法选取2017年3月至2019年3月在本院就诊的GDM患者118例作为GDM组,并选取同期健康孕妇100名作为对照组,检测两组甲状腺功能指标;根据患者血糖控制情况,再分为血糖控制组(n=87)和未控制组(n=31),比较两组妊娠结局。结果 GDM组三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)分别为(2.21±0.75)nmol/L、(153.30±29.88)nmol/L、(4.22±0.89)pmol/L和(15.15±3.66)pmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),而促甲状腺素(TSH)为(1.87±0.41)mIU/L,明显高于对照组(P<0.05);GDM组和对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率比较差异无统计学意义;血糖控制组和未控制组T3、T4、FT3和FT4、TSH和TPOAb比较差异均无统计学意义;GDM组糖化血红蛋白(HbA1c)与FT3呈负相关(r=-0.441,P<0.05);血糖控制组和未控制组分娩孕周、新生儿性别、出生体质量比较差异无统计学意义。结论 GDM患者甲状腺功能异常,血糖水平与甲状腺功能无明显相关性。