婴幼儿卡介苗性腋窝淋巴结炎的外科治疗

[摘要] 目的 探讨婴幼儿接种卡介苗后引发的局部淋巴结炎的外科治疗方式。方法 回顾33例因接种卡介苗后出现同侧腋窝（和锁骨上）淋巴结肿大并经病理证实为结核性淋巴结炎的病例，本组均手术切除患侧腋窝（和锁骨上）所有肿大的淋巴结，破溃流脓者须切除溃烂之皮肤。术野彻底清洗后，放置一条8号的硅胶管，另戳口引出，妥善固定，外接5mL注射器或负压吸引球，I期间断缝合皮肤。术后用异烟肼溶液（50 mg/2mL）从预留的硅胶管注入腋窝，1次/d，8～10天拆除缝线。结果 术后3 d内负压引流管每天可引出5－15mL的渗液。33例切口均甲级愈合，无淋巴液瘘发生，均痊愈出院。住院期间和出院后，本组病例均未给予口服或注射抗结核药物。随访3个月至5年，未发现局部淋巴结复发，亦未发现有肺结核等全身结核的临床表现。结论 手术切除联合局部抗结核药物非常适合因接种卡介苗引发的婴幼儿腋窝淋巴结结核的治疗，疗程短，并发症少，治疗效果满意，愈后不复发，同时还可避免因服用抗结核药引发的肝肾功能损害，即使对于已经破溃形成窦道的患儿，切口也可以做到甲级愈合，临床上值得推荐。     

卡介苗接种致结核性淋巴结炎51例临床特点分析

目的：分析卡介苗接种致结核性淋巴结炎临床特点,提高儿科医生识别此病临床诊断能力。方法：根据临床诊断标准、结核菌素试验（PPD）、影像学检查法、外周淋巴结病理活检或细胞学检查进行综合分析。结果：卡介苗接种侧腋下淋巴结肿大者15例（占29％）。卡疤同侧腋下淋巴结肿大并锁骨上淋巴结肿大者19例（占37％）。双侧腋下淋巴结肿大并卡疤侧锁骨上淋巴结肿大者17例（占33％）。PPD试验43例呈＋＋＋阳性反应,8例呈＋＋＋＋阳性反应。17例淋巴结病理活检,8例显示结核肉芽肿病变,9例显示干酪样坏死病变。34例淋巴结穿刺,细胞学检查显示有郎罕斯细胞浸润。结论：卡介苗接种时应充分溶解摇匀菌液,避免过量过深注射,一旦发生结核性淋巴结炎,〉2cm以上需抗痨治疗,〉4cm以上应寻求外科切除治疗。     

婴儿卡介苗卡疤率调查报告

婴儿卡介苗卡疤率调查报告黎志红（广西阳朔县人民医院阳朔县５４１９００）关键词婴儿；卡介苗；接种卡介苗（ＢＣＧ）接种是预防结核病的有效措施之一，卡介苗接种是国家现行计划免疫四苗之一。新生儿出生２４ｈ后初种，１２周局部形成卡疤。１９９３年我们对婴儿进行卡...     

婴儿接种卡介苗后出现异常反应15例临床护理

目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及护理.方法:对卡介苗接种后的常见不良反应的护理方式进行分析,以总结出更适当的护理措施.结果:卡介苗接种后形成“卡疤”正常免疫反应过程,持续约2个月,无需做特别处理,局部保持清洁,防止继发感染.如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉等引起接种部位肿胀时可用热敷,脓疡、破溃处注射器抽脓,必要时扩创引流,保持创面清洁,无菌换药,患儿营养饮食,勤更衣擦身.结论:加强卡介苗接种人员的业务素质和责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下.如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理,并与家长沟通,取得家长的信任和配合很重要.     

临洮县1例接种卡介苗后并发同侧腋下淋巴结炎的调查报告

目的 探索卡介苗接种后并发同侧腋窝淋巴结炎的相关危险因素,为预防接种卡介苗并发同侧腋窝淋巴结炎的发生提供科学依据.方法 对一例接种卡介苗并发同侧腋窝淋巴结炎病例进行调查分析与处理.结果 认为是一种是一种与免疫接种有关的异常反应.结论 卡介苗接种后并发同侧腋窝淋巴结炎是预防接种卡介苗(bacillus of calmette guerin,BCG)所引起的结核性淋巴结炎,比较少见.文献报道仅l%可引起腋下或锁骨上淋巴结肿大,约l‰发生破溃.可能与婴儿免疫力低下有关^ [1].     

卡介苗接种后异常淋巴结反应25例治疗分析

卡介苗是一种减毒的活疫苗 ,主要用于预防结核病。接种卡介苗后在受种者体内产生对结核病的免疫力。接种后一般无全身性反应 ,接种的局部在 2～ 3周可出现红肿硬结 ,以后逐渐形成小脓疱 ,可以自行破溃、自愈。大约 2～ 3个月愈后局部留下一永久性的圆形小瘢痕称卡痕。这种反应为接种后的正常反应。但有些患儿在接种后 3～ 6个月出现同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大 ,称为卡介苗接种后异常淋巴结反应。随着接种卡介苗疫苗普及率的提高 ,该病的发病率逐渐增多。本文收集 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月卡介苗接种后淋巴结反应 2 5例 ,现将其临床表现…     

新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应

接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力 ,对预防小儿病有重要意义。我院规定健康的新生儿出生 2 4小时后 ,就应及时接种卡介苗。从 1990～ 2 0 0 0年新生儿接种卡介苗 6 0 0 0多人。发现了淋巴结肿大 3例 ,发生率 0 .0 5 %。现将其临床特点、治疗预防论述如下。1　临床资料1990～ 2 0 0 0年新生儿卡介苗接种共 6 0 0 0多人。发现 3例淋巴结异常反应 ,均为足月新生儿 ,体重 >3.0ｋｇ ,无结核病接触史。于生出 2 4小时后接种卡介苗 ,接种方法均系在左侧上臂三角肌外侧缘皮内注射 0 .1ｍｌ卡介苗。菌苗统一由市防疫站供应。临床特点 :3例异常淋巴…     

浅谈卡介苗接种后的不良反应及处理体会

目的:探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法:对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析,并采取适当的处理措施。结果:卡介苗接种后形成"卡疤"正常免疫反应过程,持续约2个月。无需作特别处理,只要局部保持清洁,防止继发感染。如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉.可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷,脓疡、破溃要注射器抽脓,越要时扩刨引流,同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论:为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程。以便减轻患儿的痛苦,确保儿童的身心健康。     

新生儿卡介苗接种体位与方法改进的效果比较

目的 探讨新生儿卡介苗接种中体位与方法的改进及其效果.方法 将604例符合接种条件的新生儿分为2组,观察组303例,采用改进皮内注射法；对照组301例,采用常规皮内注射法.比较2组的一次进针成功率、身体晃动、标准皮丘、拔针后菌液外溢情况、结核菌素试验(PPD)阳转率及卡介苗疤痕(卡疤)合格率.结果 观察组一次进针成功率、标准皮丘合格率、PPD阳转率及卡疤合格率均高于对照组(P均＜0.05)；观察组身体晃动、拔针后菌液外溢发生率均低于对照组(P均＜0.05).结论 改进皮内注射法具有易固定、易进针、剂量准、减少药液外溢等优点,保证皮丘符合标准,从而提高了新生儿卡介苗接种后PPD的阳转率和卡疤合格率,而且节省人力,安全可靠.     

卡介苗接种后的不良反应及护理

目的：探讨卡介苗接种后的不良反应及护理。方法：对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析,并采取适当的护理措施。结果：卡介苗接种后形成＂卡疤＂正常免疫反应过程,持续约2个月,无需作特别处理,只要局部保持清洁,防止继发感染。如接种剂量过大,或误种皮下或肌肉,可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷,脓疡、破溃要注射器抽脓,必要时扩创引流,同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论：为减少接种后反应的发生,应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养,熟练掌握卡介苗的接种方法,避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应,要及时采取有效的治疗及护理措施,缩短疗程,以便减轻患儿的痛苦,确保儿童的身心健康。     

猫爪草胶囊的临床应用

部颁药品猫爪草胶囊近年来在治疗肺结核、淋巴结核、附睾结核以及接种卡介苗引起的腋窝淋巴结反应等方面有广泛应用,应进一步深入研究.     

婴儿卡-介苗病的诊断及外科治疗

<正>以腋下肿物为临床表现的卡-介苗病是小婴儿的常见疾病,既往多采用保守治疗。自2005年起,我们采用手术治疗,切除肿大的淋巴结,直接清除病灶,取得了良好的治疗效果。1临床资料2005年～2011年7月,我们收治了32例卡-介苗病,男18例,女14例,年龄最大1岁,最小3个月,平均年龄4个月。患儿出生时健康,接种卡介苗之后,同侧腋下或锁骨上出现球     

新生儿接种卡介苗剂量对卡疤率及阳转率影响的分析

目的探讨新生儿卡介苗接种量对卡疤率及阳转率及其他反应的分析,以提高其阳转率,降低人群结核病的流行。方法将2003年～2006年在我院出生的健康新生儿进行卡介苗接种。2003年～2004年出生的健康新生儿为对照组,2005年～2006年出生的健康新生儿为实验组。对照组380例,取（5人份／安瓿）卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给5名新生儿接种,实验组390例,取（5人份／安瓿）卡介苗冻干疫苗．经稀释后分别给3名新生儿接种。接种后一个月及三个月检查接种儿的卡疤率及其他反应,三个月做卡介苗结核菌素试验,检测其阳性反应（阳转率）。结果实验组卡疤率及阳转率明显高于对照组,副反应,强阳性无明显差别,2组均无1例出现淋巴结肿大及全身反应。结论用5人份／安瓿卡介苗冻干疫苗稀释后接种3名新生儿,其卡疤率及阳转率高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,强阳性率及其他全身副反应2组无明显差异（P〉0.05）。     

55例新生儿接种卡介苗后脓肿临床护理分析

目的了解新生儿接种卡介苗后脓肿的临床特点,提高临床护理质量,促进溃疡结痂、愈合。方法对55例新生儿接种卡介苗后脓肿给予一般临床心理护理干预及健康教育,并总结分析临床护理效果。结果大部分新生儿脓肿消失,溃疡面结痂、愈合、卡疤形成,临床护理总有效率90.91%;部分新生儿继发感染、淋巴结肿大;大部分家长恐惧感、焦虑感消除。结论接种卡介苗引起的较大脓肿,病程长、愈合慢,如医护人员不断提高临床护理质量,可以促进脓肿结痂、卡疤形成,接种卡介苗成功。让每一位新出生的宝宝都享受到国家医药惠民好政策。     

副乳腺47例临床病理学分析

目的　探讨副乳腺的病理特点及临床意义。方法　标本均经常规处理 ,HE染色 ,光镜观察。结果4 7例副乳腺发生部位均来自腋窝 ,其中双侧者 38例 ,左侧 3例 ,右侧 6例。镜下均见到乳腺小叶结构。结论　副乳腺和乳腺组织一样 ,同样可发生与正常部位乳腺组织一样病变 ,临床上可考虑行局部手术切除     

新生儿接种卡介苗剂量对卡疤率及阳转率影响的分析

目的探讨新生儿卡介苗接种量对卡疤率及阳转率及其他反应的分析,以提高其阳转率。降低人群结核病的流行。方法将2003年～2006年在我院出生的健康新生儿进行卡介苗接种。2003年～2004年出生的健康新生儿为对照组,2005年～2006年出生的健康新生儿为实验组。对照组380例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给5名新生儿接种,实验组390例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给3名新生儿接种。接种后一个月及三个月检查接种儿的卡疤率及其他反应,三个月做卡介苗结核菌素试验,检测其阳性反应(阳转率)。结果实验组卡疤率及阳转率明显高于对照组,副反应,强阳性无明显差别,2组均无1例出现淋巴结肿大及全身反应。结论用5人份/安瓿卡介苗冻干疫苗稀释后接种3名新生儿,其卡疤率及阳转率高于对照组,两组差异有统计学意义(P&lt;0,05),强阳性率及其他全身副反应2组无明显差异(P&gt;0,05)。     

新生儿接种卡介苗剂量对卡疤率及阳转率影响的分析

目的探讨新生儿卡介苗接种量对卡疤率及阳转率及其他反应的分析,以提高其阳转率。降低人群结核病的流行。方法将2003年～2006年在我院出生的健康新生儿进行卡介苗接种。2003年～2004年出生的健康新生儿为对照组,2005年～2006年出生的健康新生儿为实验组。对照组380例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给5名新生儿接种,实验组390例,取(5人份/安瓿)卡介苗冻干疫苗,经稀释后分别给3名新生儿接种。接种后一个月及三个月检查接种儿的卡疤率及其他反应,三个月做卡介苗结核菌素试验,检测其阳性反应(阳转率)。结果实验组卡疤率及阳转率明显高于对照组,副反应,强阳性无明显差别,2组均无1例出现淋巴结肿大及全身反应。结论用5人份/安瓿卡介苗冻干疫苗稀释后接种3名新生儿,其卡疤率及阳转率高于对照组,两组差异有统计学意义(P&lt;0,05),强阳性率及其他全身副反应2组无明显差异(P&gt;0,05)。     

播散性卡介苗感染后死亡1例报告

1 病例资料 患儿,男,2015年4月12日出生于龙岩市某医院,足月顺产,生后新生儿评分不详.当日在右臂三角肌常规接种一剂次乙肝疫苗,次日在左臂三角肌皮内接种卡介苗一剂次,接种后无异常反应.2015年6月8日患儿出现发热,发现左腋下肿物,伴腹泻.6月11日因呕吐症状收治入其出生医院.双侧腋窝彩色多普勒超声:左侧腋窝多发低回声结节,考虑肿大淋巴结.胸部X线片:双肺纹理增多模糊.入院后予抗感染治疗,经治疗后,患儿热退,病情好转.6月24日患儿家属要求出院.     

卡介苗致结核性淋巴结炎治疗及护理

目的探讨接种卡介苗所致结核性淋巴结炎的临床表现、治疗及护理。方法对26例接种卡介苗后出现的结核性淋巴结炎患儿的临床表现、治疗及护理进行分析、总结。结果23例干酪型淋巴结炎患儿经口服异烟肼后肿大淋巴结逐渐消退,2例脓肿型患儿予以三联抗结核治疗及加强局部治疗后临床治愈出院,1例窦道型患儿肿大包块及窦道经久不愈,长期治疗后患儿肝功能及一般情况逐渐变差,自动出院后死亡。结论卡介苗性干酪型淋巴结炎患者预后好,脓肿型和窦道型患者抗结核治疗时间长,局部护理非常重要。     

2例卡介苗超量接种后的处理

目的：探讨卡介苗超量接种后的处理。方法：全身治疗、局部治疗、加强基础护理。结果：卡介苗超量接种后经处理患儿无异常发现。结论：卡介苗超量接种后处理方法正确,值得临床推广。