环状软骨瘤误诊误治1例

<正>患者,男,58岁。主因间断咳嗽6个月,加重伴喘憋3个月于2008年4月2日入院。患者于入院前6个月无明显诱因出现咳嗽,咯白色黏痰,就诊于当地诊所,给予抗炎、止咳、化痰等治疗,症状未见明显缓解。在外院行胸部CT检查示:双肺纹理     

左肺原发性黏液瘤1例

1临床资料 患者,女,25岁,咳嗽伴左侧胸闷、呼吸困难一个月。咳嗽无痰,不发热,不伴头晕、恶心、胸痛、咯血等症状。CT示左下肺占位性病变,头颅CT平扫未见明显异常。入院后查体：颜面无水肿及紫绀,气管居中,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称,肋间隙无增宽,语颤正常,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音及哮鸣音。心律齐,无杂音。腹软,肝脾不大,腹部无压痛,未扪及肿块。纤维支气管镜检查：（左肺下叶）纤维黏液样组织间质水肿。     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

肺栓塞误诊1例分析

1 病例介绍 患者,女,46岁,体重62.5 kg,因"咳嗽咯痰伴活动后气短4个月"于2009年2月24日入院.患者于4个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,在当地医院诊断:支气管炎.给予抗感染治疗19 d后咳嗽症状有所缓解,此后活动量逐渐下降,爬4层楼后明显气短,无胸痛、咯血、突发呼吸困难、晕厥等,未引起重视及继续治疗.     

气管腺样囊性癌1例

<正>患者,女,48岁。无明显诱因下出现活动后气喘6个月,无诱因出现咯血20 ml于2010年1月3日入院。患者中度体力活动后出现气喘,休息后缓解。无咳嗽、咯痰,无胸闷、胸痛。经外院检查诊断为支气管哮喘。给予舒利迭治疗症状好转不明显。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏及腹部未     

肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为肺结核1例

患者,女,46岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2013年7月16日入院.患者既往史、个人史、家族史无特殊.病史特点:患者6个月来无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳少量白痰和黄黏痰,无痰血及咯血,病初未予重视,1个月来症状逐渐加重,有活动后胸闷,休息后可缓解,无胸痛、心悸,无发热,本次入院前在当地社区抗感染(药物不详)治疗1周,症状无改善,遂来我院.体格检查:气急貌,口唇黏膜无紫绀,右肺呼吸音增粗,左肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.     

蛋白S和蛋白C缺陷致易栓症1例

患者,男,24岁,因咳嗽、痰中带血、胸痛半个月,于2015年10月25日急诊入院.患者于半个月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽为阵发性,无明显规律,咳黄白色黏痰,并有痰中带血,伴有胸痛,吸气时明显,就诊于当地医院,考虑为肺内感染,给予抗感染治疗,患者胸痛、咳嗽症状未见明显缓解后就诊于我院.     

Lambert—Eaton综合征伴肺癌1例

患者，男，50岁。因“左侧胸闷伴咳嗽1个月”入院。1个月前无明显诱因自觉左侧胸闷，伴咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血丝痰，无寒战发热，无胸痛及夜间盗汗。今来我院做胸部CT示左肺占位性病变并胸膜转移，为求进一步治疗收入院。入院后做纤维支气管镜并取病理结果示小细胞未分化癌。患者4个月前开始感四肢肌无力，双下肢症状重于双上肢，     

围生期心肌病误诊1例

1临床资料患者,女,30岁。2011-11-26日在当地县医院行剖宫产1子。无明显诱因咳嗽半月,以干咳为主,平卧时明显,坐位可缓解,无发热、胸痛、咯血等,曾至当地县医院就诊,X线胸片示"双肺感染",肺部CT示"重症肺炎",给予抗感染治疗效果欠佳。症状加重伴气促2天,2011-12-09日以"重症肺炎"收入作者医院急诊科重症监护病房。入院查体:T 36.5℃、R 25/min、BP 112/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,双下     

以孤立性结节为主要表现的气管支气管骨形成症1例

1 临床资料 患者,女,55岁.因反复咯血、胸痛1个月,加重2d于2011年11月15日入院.患者于1个月前因受凉后出现痰中带血,痰多血少,为白色粘液痰,伴左侧胸痛,阵发性咳嗽,偶有黄痰.自行服药(具体不详)后病情可缓解.此后上述症状反复出现.患者于北京朝阳医院行胸部平片检查示:左下肺炎症.治疗后病情缓解.入院前2d,患者再次出现咯血,为鲜红色,量较以往增多.患者于2011年11月15日来我院就诊,门诊以"左肺炎伴胸腔积液"收住入院.入院时查体,全身浅表淋巴结未触及.气管居中,左肺可闻及散在湿啰音,余无特殊.     

严重心律失常致神志昏迷1例报告

病历资料 患者,女,64岁.因"咳嗽、咳痰1个月,伴上腹不适、恶心呕吐1周"于2011年1月9日入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰表现,咳嗽较频繁,咳少量黄白色黏痰.无咯血、无胸痛、无发热、无盗汗等不适.自服消炎药物治疗(具体不详),病情无明显好转.近1周来患者又出现上腹部不适及恶心呕吐、食欲减退等表现,无明显腹痛、腹胀、心悸、胸痛等症状,未特殊治疗,病情无好转而入我院.     

以类重症肌无力为主要表现的肺癌一例

患者,男性,47岁.因咳嗽,气短,四肢无力6个月,于2001年10月19日入院.6个月前无明确诱因出现阵发性干咳,活动时气短,四肢无力,无发热、盗汗及咯血.在当地医院经青霉素、鱼腥草注射液静滴治疗1周后咳嗽明显缓解,但四肢无力仍无好转.4个月前四肢无力症状明显且逐渐加重,活动欠灵活,症状在一天内有波动,晨起时明显,活动后减轻,同时伴双眼睑下垂.     

临床病理讨论——肺部阴影伴空洞形成

病历摘要 患者,男,29岁.因"肺部阴影1年6个月,肺部空洞伴发热、盗汗2个月"入院.2007年9月患者于查体时发现"肺部阴影",当时无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短等症状,就诊于北京胸科医院.胸片示双肺透过度明显增加,双上肺斑片状渗出影,右上肺结节影(图1a).胸部CT示双肺弥漫浸润影及小结节影,以双肺上叶和下叶背段最为显著,纵隔未见明显肿大淋巴结(图1b).PPD(5 U)(72 h)示1.5 cm×1.5 cm红斑,未见水泡.ESR 11 mm/1 h,痰抗酸染色(一).曾疑诊"肺结核",建议抗结核治疗,患者拒绝,以后未接受任何治疗,没有明显不适症状,能从事正常工作.     

纤支镜引导下氩氦刀冷冻活检确诊肺横纹肌肉瘤1例

1临床资料1.1病史资料及辅助检查患者女性,42岁,因"咳嗽、咳痰,活动后气促5月余"就诊。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽为阵发性咳嗽,痰为白色黏痰,量约10～20 ml,伴活动后气促,并逐渐加重,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血,无心悸、无胸痛、胸闷、无畏寒等症状。外院CT检查提示"左肺包块",给予抗炎治疗后症状无明显缓解。我院门诊胸部CT示:左上肺巨大软组织肿     

原发性纤毛不动综合征1例

患儿,男,9岁9个月,因反复咳嗽1年加重伴胸痛1个月入院.1年前患儿受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽,不伴喘息、气促、青紫、发热、咯血,自行口服抗炎药可好转.1个月前受凉后又出现上述症状且活动后心累、乏力、胸闷、阵阵胸痛.入院前10天咳嗽加重伴右侧胸痛,活动后述心慌、心累.胸片示双肺炎症并左肺中叶不张,右位心.故门诊以"肺炎、左肺不张、右位心"收入院.     

胎母输血综合征2例报道

患者,男,21岁,因"发热咳嗽咯痰1周"入院.1周前患者无明显诱因出现夜间发热,颜面潮红,未测体温.后逐渐出现咽痛,咳嗽,咯黄色粘痰,量较多.院外服中药(具体不详)及青霉素V钾、维生素C等药物治疗,症状无明显缓解,仍咳嗽、痰量多.1d前患者至我院急诊,体温39.1℃;胸部CT(图1)提示"左肺上叶尖后段空洞伴洞内结节",怀疑肺结核,或肺曲菌球伴感染,收住入院.病程中患者无明显胸痛、呼吸困难、咯血等.既往史无特殊,无放射线、重金属毒物、粉尘接触史.否认吸烟史.入院查体:T 37.2℃,P 96次/min,R 20次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音.     

肾病综合征合并肺结核误诊1例

<正>患者,男,46岁。主因间断发热、咳嗽2个月,加重1周入院。2个月前受凉后出现发热、咳嗽,咯白色痰,无胸痛、咯血,诊断"肺部感染",静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠仍间断发热,最高达38.8℃,多于晨起时发热,可自行缓解。1个月前胸部CT示:双肺炎性反应,心包积液。静脉滴注派拉西林舒巴坦、左     

肺淋巴管癌病1例及误诊分析

患者,女性,66岁。主因咳嗽、咳痰10个月余,活动后气短6个月余,加重1周于2006年12月6日入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,为白色泡沫或黏液痰,量少,不伴发热、咯血等症状,就诊于本地某肿瘤医院,肺CT示两肺纹理增粗紊乱,按“支气管炎”给予“克林霉素”、“头孢哌酮/舒巴坦”等药物抗炎治疗,症状不见好转。6个月前因活动后气短再次就诊于这家肿瘤医院,再次肺CT示两肺纹理增多,透亮度减低。1个月前同一家医院肺CT示两肺毛玻璃样及网状密度增高影,右侧胸膜局限性增厚,两侧少量胸腔积液,考虑双肺间质性炎症及积液,仍按感染治…     

《中国现代医学杂志》投稿须知

1 临床资料 男,64岁,因反复咯血6年余,咳嗽、咳痰3个月,胸闷、气促6d入院.患者6年前开始出现咯血4～5次/d,约20 ～ 30 ml/次,无明显发热盗汗,无胸闷气促,外院诊断为肺结核,予以抗痨治疗1个月余(具体药物及剂量不详),症状控制欠佳,遂来中南大学湘雅二医院呼吸内科就诊,门诊肺部CT检查显示:①双下肺背段可见条片状、片状影,边缘模糊,双肺纹理增多、增粗,纵隔内未见明显肿大淋巴结,考虑双下肺背段病变为炎症反应,不排除结核;②右肺支气管扩张(见图1).     

气管类癌1例报道

1临床资料患者,男,36岁,因反复咳嗽6个月,胸闷、乏力2个月于2008年12月4日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽,无咳痰、咯血、畏寒、发热、胸痛、喘息等不适。曾在当地医院行X线胸片检查未发现明显异常。2个月前患者咳嗽症状