妇科腹腔内出血218例临床分析

目的 总结妇科腹腔内出血的病因、特征以减少误诊.方法 对因腹腔内出血的218例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠146例,占66.7%,黄体破裂50例,占22.93%.其余分别为出血性输卵管炎(4.13%)、巧克力囊肿破裂(3.21%)和卵巢滤泡囊肿破裂(2.75%).异位妊娠腹腔内出血量异位妊娠内出血量为400ml～3000ml,其中＜500ml有65例,大于500ml为91例,达到55.48%,黄体破裂腹腔内出血量为200～2500ml,以500～2000为主,其余三种腹腔内出血的病因,出血量均小于500ml.无一例死亡.结论 异位妊娠在妇科腹腔内出血是首位病因,HCG检测和B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段.     

150例妇科腹腔内出血临床分析

目的 明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法 对因异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的150患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠123例,占82%,黄体破裂27例,占18%异位妊娠腹腔内出血为1160±350ml,20%的患者在1500ml以上,22%有昏厥史,停经(82%)、腹痛(93%)、阴道不规则出血(76%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血为890±300ml,13%有昏厥史,腹痛(96%)是主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义,P＜0.01.本资料1 35例经手术止血,异位妊娠中6例(4.8%),黄体破裂中14例(51.85%)经保守治疗成功.无一例死亡.结论 详细询问病史或HCG检测和阴道B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段.     

150例妇科腹腔内出血临床分析

目的 明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法 对因异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的150患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠123例,占82%,黄体破裂27例,占18%.异位妊娠腹腔内出血为1160 ±350ml,20%的患者在1500ml以上,22%有昏厥史,停经(82%)、腹痛(93%)、阴道不规则出血(76%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血为890±300ml,13%有昏厥史,腹痛(96%)是主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义,P<0.01.本资料135 例经手术止血,异位妊娠中6例(4.8%),黄体破裂中14例(51.85%)经保守治疗成功.无一例死亡.结论 详细询问病史或HCG检测和阴道B超检查,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段.     

妇科腹腔内出血66例分析

目的探讨妇科腹腔内出血及其治疗,以提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法对宁明县人民医院妇产科因腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠49例,占74.24%,卵巢破裂12例,占18.18%,出血性输卵管炎3例,占4.55%,卵巢巧克力囊肿破裂2例,占3.03%。结论熟悉掌握病史、hCG检测、超声检查、阴道后穹隆或腹腔穿刺等是提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断手段。     

妇科腹腔内出血218例临床分析

目的总结妇科腹腔内出血的病因、特征以减少误诊。方法对因腹腔内出血的218例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠146例，占66．7％，黄体破裂50例，占22．93％。其余分别为出血性输卵管炎（4．13％）、巧克力囊肿破裂（3．21％）和卵巢滤泡囊肿破裂（2．75％）。异位妊娠腹腔内出血量异位妊娠内出血量为400ml～3000ml，其中〈500ml有65例，大于500ml为91例，达到55．48％，黄体破裂腹腔内出血量为200—2500ml，以500～2000为主，其余三种腹腔内出血的病因，出血量均小于500ml。无一例死亡。结论异位妊娠在妇科腹腔内出血是首位病因，HCG检测和B超检查，后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

妇科腹腔内出血的诊断与鉴别诊断

目的 探讨妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断.方法 对我院1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过了解病史、查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论 详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

妇科腹腔内出血54例临床分析

目的明确异位妊娠和黄体破裂、出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠39例,占72.22%,黄体破裂13例,占24.07%,出血性输卵管炎2例,占3.7%,异位妊娠腹腔内出血为(1 055.32±725.41)ml,20%患者出血量为8 001ml,以上,15.38%有昏厥史,停经、腹痛、阴道不规则出血是异位妊娠的主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血为(801.15±635.52)ml,7.69%有昏厥史,92.31%腹痛是黄体破裂的主要的症状出血性输卵管炎腹腔内出血为(745.12±605.72)ml以腹痛为主要症状,异位妊娠与黄体破裂、出血性输卵管炎内出血比较,差异有显著意义,P＜0.05.本资料全部手术.结论详细询问病史,HCG检测和阴道B超检查,后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断方法.     

妇科腹腔内出血421例临床分析

目的　明确异位妊娠和卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法　对因异位妊娠和黄体破裂所致的腹腔内出血 ,急诊入院的 42 1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　异位妊娠 3 73例 ,卵巢破裂 48例 ,异位妊娠有停经史 95 .98% ,腹痛史 ( 10 0 % ) ,阴道不规则流血 89.84%是主要三联症 ,有昏厥史占 2 7.76% ,腹腔内出血为13 5 9.2 5± 689.5 2ml ,出血 >15 0 0ml,占 3 1.10 %。卵巢破裂腹痛为主要症状占 10 0 % ,昏厥史占 2 5 .0 0 % ,腹腔内出血为110 4.17± 5 2 5 .5 0ml ,内出血两组比较差异有统计学意义 ,P <0 .0 5。本资料均手术治疗 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。重视异位妊娠的早期诊断及治疗。     

妇科急腹症后穹窿穿刺201例分析

<正> 阴道后穹窿穿刺是妇产科急腹症不可忽视的特殊检查方法,现就我院近年来201例阴道后穹窿穿刺进行分析讨论.1.临床资料一般资料 对201例可疑异位妊娠及盆腹腔内出血等急腹痛的患者,做了阴道后穹窿穿刺检查,平均年龄31.23岁.结果 (1)阴道后穹窿穿刺201例,阳性198例,占98.50%.2例分别抽出6ml及8ml淡黄色稍混浊液体,1例未抽到任何液体,只在针尖处见有暗红色稠     

妇科腹腔内出血的诊断和鉴别

目的:回顾分析357例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别.方法:对我院自1999年1月至2009年12月收治的357例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析.结果:通过了解病史.查体、妇科检查,后穹窿穿刺术,尿HCG定性检查和B超检查,282例异位妊娠误诊19例,误诊率为6.73%,43例卵巢破裂误诊12例,误诊率27.9%.出血性输卵管炎27例,误诊11例,误诊率40.74%.子宫穿孔5例100%确诊.结论:详细询问病史、查体、后穹窿穿刺或腹腔穿刺,尿HCG定性检查、B超,是快速简便而重要的诊断及鉴别的手段.重视异位妊娠的早期诊治,减少出血量.对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高.     

人绒毛膜促性腺激素定性检测在诊断异位妊娠内出血中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测在诊断异位妊娠内出血中的临床意义。方法:我院妇科收治的内出血急腹症患者36例行后穹窿穿刺抽出不凝血≥2mL,以抽出的不凝血作检测为研究组,以尿检测为对照组。36例患者均行剖腹探查术。结果:36例患者中后穹窿穿刺血中HCG定性检测阳性者30例,阴性6例,尿HCG定性检测阳性者21例,阴性15例;36例均经剖腹探查及病理检查,诊断为异位妊娠者30例。后穹窿穿刺血检测诊断异位妊娠的灵敏性为100％,漏诊率为0,而尿检测诊断异位妊娠的灵敏性为70.00％,漏诊率为30.00％。结论:后穹窿穿刺血HCG定性检测能明显提高异位妊娠的诊断,降低漏诊率。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值

目的 探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 对2010年3月-2011年2月异位妊娠患者80例的超声检查资料进行回顾性分析.结果 80例患者均经阴道超声检查确诊,超声检查与病理诊断符合率97.5%(78/80),1例左侧囊肿病理检查确诊为陈旧性输卵管妊娠,1例术后诊断为卵巢妊娠.声像图表现分型为未破裂型异位妊娠24例占30%,破裂型异位妊娠53例占66.25%,陈旧性异位妊娠、腹腔妊娠与宫内外同时妊娠各1例各占1.25%.结论 经阴道超声检查能够准确诊断异位妊娠,特异性高,应用安全,可作为诊断异位妊娠的首选方法.     

妇科腹腔内出血的临床鉴别诊断

目的　明确妇科腹腔内出血的临床特征 ,以减少误诊。方法　对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以妇科腹腔内出血收治的 186例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 186例病人包括 5种疾病 ,其中异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎及腹部卒中易相互误诊。本资料 15 0例经手术止血 ,36例经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血HCG检测和阴道B超检查 ,后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。     

252例妇科急症临床分析

一般资料:我院自2000年1月1日至2005年1月1日共行妇科急症手术252例,发病年龄14~58岁,平均年龄36岁。分别为异位妊娠214例(占全部急症的84·9%)、卵巢破裂16例(占6·3%)、出血性输卵管炎4例(占1·6%)、卵巢肿瘤蒂扭转8例(占3·2%)、附件扭转出血坏死1例、腹腔自发性出血1例、外阴血肿4例(占1·6%)、阴道后穹隆裂伤4例(占1·6%)。其中有腹腔内出血的235例。病史:有腹腔内出血者均有急腹症的病史。异位妊娠破裂的腹痛最著,依次减轻为卵巢破袭、出血性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转。外阴血肿主要为外阴胀痛,阴道后穹隆破裂以阴道出血为主。异位妊…     

阴道超声在妇科急症异位妊娠诊断中的应用效果

目的:探讨经阴道超声检查在诊断妇科急症异位妊娠方面的临床应用效果。方法:选择200例异位妊娠的患者作为本次临床观察的研究对象,所有入选的对象均行经阴道超声检查,记录检查结果并进行分析。结果:200例患者中,阴道超声检查结果显示为输卵管妊娠的81例,占40.5%,子宫角妊娠的有20例,占10.0%,子宫颈妊娠的67例,占33.5%,腹腔妊娠的有32例,占16.0%。对所有入选的患者进行异位妊娠手术后,发现诊断200例,符合189例,确诊率为94.5%。结论:经阴道超声检查能够准确地将子宫内部的详细情况通过子宫回声反映出来,较为直观地呈现给临床医生看,是诊断妇科急症异位妊娠的重要辅助手段和依据,对于进一步的治疗方案确定有着不可或缺的重要作用。     

妇科腹腔内出血322例回顾性分析

目的回顾性分析322例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断。方法对我院自1999年10月-2004年10月间收治的322例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析,322例均手术和病理诊断。结果术前诊断299例(92.9%),误诊23例(7.1%),术前诊断率,异位妊娠98.9%(277/280),卵巢破裂69.2%(18/26),出血性输卵管炎9.1%(1/11),巧克力囊肿破裂75.O%(3/4)。结论详细询问病史,血或尿HCG检测,腹部或阴道B超,后穹窿穿刺是重要的诊断手段,尚有待于提高出血性输卵管炎和黄体破裂的术前诊断率。     

特殊部位异位妊娠40例分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的诊治措施。方法：对2007年1月-2012年12月我院收治的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术前B超诊断正确率22．5％（9／40）,阴道后穹窿穿刺阳性率60．0％（24／40）,后穹窿穿刺阳性患者腹腔内出血率达100．O％（24／24）,通过开腹或者腹腔镜手术治疗者36例（90．0％）,B超引导下清官3例（7．5％）,药物＋B超引导下清宫1例（2．5％）。结论：特殊部位异位妊娠误诊率为77．5％,误诊率高,临床应重视阴道后穹窿穿刺的应用,及时发现腹腔内出血。手术为主要治疗方法。     

β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值探讨

目的:探讨血清β-HCG变化规律及孕酮检测结果联合阴道B超在异位妊娠(EP)早期诊断的价值。方法:前瞻性病例对照研究,将用化学发光法测定血清β-HCG及孕酮的水平符合标准的可疑异位妊娠患者分别进行阴道B型超声(304例)和腹部超声检查(256例),以最终后穹窿穿刺抽出不凝血确诊或术后病理确诊异位妊娠为评判标准,比较两组诊断异位妊娠的符合率,诊断敏感性和特异性。结果:血清β-HCG+孕酮联合阴道B超诊断为异位妊娠的符合率为94.73%,敏感性和特异性分别为98.61%、97.84%,明显优于腹部B超+孕酮+血清β-HCG诊断为异位妊娠的符合率为89.19%,敏感性和特异性92.64%、94.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测血清β-HCG变化规律及检测孕酮水平联合恰当时机阴道超声检查,对异位妊娠的早期诊断有重要的诊断价值。     

孕早期阴道超声检查对先兆流产的诊断价值

目的通过孕早期阴道超声检查观察宫腔内出血情况和孕囊着床位置,判断胚胎发育是否正常。方法回顾性分析门诊诊断为先兆流产的112例孕妇的超声检查结果。结果 112例先兆流产孕妇中,超声检查发现有宫腔内出血的孕妇86例,无宫腔积血的26例。2周后复查转归情况:有宫腔出血的35例继续妊娠,占40.7%;无宫腔出血的22例继续妊娠,占84.6%,继续妊娠率差异有统计学意义(<0.05)。超声检查时发现孕囊着床位置位于宫腔中下段的有71例,22例继续正常妊娠,占31.0%;孕囊着床位置正常的41例孕妇中33例继续正常妊娠,占81.5%,继续妊娠率差异有统计学意义(<0.05)。结论孕早期阴道超声观察宫腔内是否出血和孕囊着床位置的下移情况,可以为临床医生诊断先兆流产提供辅助检查依据,指导临床处理。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对临床手术证实的96例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声图像进行分析,并根据超声表现对异位妊娠进行分型,记录异位妊娠的超声图像、彩色血流特点及血流阻力指数,并将超声检查结果与手术结果相比较。结果 96例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声正确诊断91例,超声诊断符合率为94.79%(91/96),其中输卵管妊娠86例,腹腔妊娠3例,宫角妊娠2例;按超声分型为:未破裂型44例(占48.35%),早期流产型30例(32.96%),破裂型10例(10.99%),陈旧型7例(7.70%)。有5例患者误诊,误诊率为5.21%(5/96),误诊为盆腔炎性包块2例,卵巢黄体囊肿3例。结论经阴道超声多普勒诊断异位妊娠具有准确率高,图像清晰,直观性强的特点,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法。