无痛性心肌梗塞47例临床分析

通过４７例无痛性心肌梗塞与１１１例伴有胸痛的心肌梗塞患者临床分析比较，发现本组无痛性心肌梗塞的临床特点有：高龄多；既往患慢性支气管炎者多见；临床症状以胸闷、上腹痛较多见；合并症多，以心衰、肺内感染、脑血管病较多见；梗塞部位以广泛前壁心梗多见；溶栓治疗者少。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点及护理体会

目的：分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,并探讨相应的护理措施。方法：选取我院2010年12月-2012年12月收治的40名糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象,并设为观察组,另选同期50名非糖尿病合并急性心肌梗死患者,设为对照组,对两组患者的临床表现、并发症、血管损害情况进行对比分析。结果：观察组有11例患者发生非典型胸痛,占总数的27.5％,3例意识障碍,占总数的7.5％,2例呼吸困难,占总数的5.0％,4例胃肠道反应,占总数的10.0％;对照组患者有7例发生非典型胸痛,占总数的14．0％,1例意识障碍,占总数的2．0％,1例呼吸困难,占总数的2．0％,1例胃肠道反应,占总数的2．0％。两组数据结果比较,差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点主要是非典型胸痛、胃肠道反应、呼吸困难、意识障碍、心力衰竭、血管损害,尤其是非典型胸痛和心力衰竭,提高了死亡率。因此,对患者采取必要的护理措施显得非常重要。     

糖尿病合并脑梗塞273例临床观察

我院自1991年～1995年共收治糖尿病合并脑梗塞273例，其临床表现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组273例中，男122例，女151例，30岁以下1例，31－40岁22例，41－50岁57例，51－60岁119例，60岁以上74例。1．2临床表现1.2.1意识状态：昏迷45例，昏睡32例，嗜睡51例，不同程度意识障碍的占66.8％。1．2．2肢瘫情况：无肢瘫19例，较偏瘫106例，中度偏瘫81例，重度偏瘫67例。1．2．3体温升高：39℃以上者35例，占12．8％，体温37℃～39℃62例占22．7％。1．24合并症：合并胞感染64例占23．4％，合并泌尿系感染14例占5．1％，合并口腔感染5例…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛42例临床分析

急性心肌梗塞后早期心绞痛并不少见,发生率达35％－50％［’J,近来已引起临床上的关注,为提高对这一症状的认识,现将我院19幻年10月至lop年10月128例急性心肌梗塞分析讨论如下：l临床资料回．l一般资料128例急性心肌梗塞均为住院病人,其中梗塞后早期心绞痛42例（占32．吕％）,男29例,女13例,年龄48－80岁,平均68岁,前墨心肌梗塞26例,占61．9％,下壁心肌梗塞16例,占38．l％。1．2诊断条件【2］急性』已肌梗塞发病24h－28d内出现胸痛;胸痛持续时间较短,可舌下合服硝酸甘油或自然缓解：胸病发作时伴有（或不伴有）gr段（或T波…     

急性心肌梗塞的早期诊断

早期识别AMI，将有助于对AMI病人的及时抢救和提高病人的存活率。根据我们多年临床总结及有关资料，提出以下几个方面做为AMI早期识别时参考。1急性心肌梗塞的发病往往是突然发病或在先兆的基础上骤然加剧。1983年全国冠心病会议资料报道，AMI有先兆症状者占20．6％～84．6％，国外报告占9．3％～100％。我们分析的资料中，24例AMI中有18例有梗塞先兆人院，入院8小时～5天，有10例出现典型心肌梗塞，经治疗均无合并症，无1例死亡。所以注意梗塞前的先兆识别，及早收入院监护，能为AMI发病抢救争取时间或及早控制病情。2密切观察梗塞…     

左室前壁/下壁合并右室梗塞3例报告

临床上单纯右室梗塞较为罕见，而合并左室前壁或下壁梗塞并非少见，但易漏诊．而此二型右室梗塞在致死性心肌梗塞中占有不容忽视的地位．本文报告我院所见3例．1病例摘要例1：男，53岁．因劳累后持续胸痛向左肩部放时伴大汗地．PE：BP16／12kPa，唇紫组，呼吸稍促，半卧位．东肺底少量细涅罗青，心界不大，无杂音，下肢无水肿．ECG示STV。－y．弓背上抬．诊断急性前墨心肌梗塞，急性左心衰．入院后第2天，Etu示颁发室早，矩阵室速，ST：－v。弓背上抬0·1～0．4mV，CR，R、CR．R水于上抬分别为0．lmV和0．05mV，V：、CR‘R。CR…     

急性右心室心肌梗塞的特殊性及护理体会

我科自199o年～1997年共收治急性右心室心肌梗塞患者14例，由于我们掌握了急性右心室心肌梗塞独特的临床特征、心电图及血液动力学改变的特点，放对急性右心室心肌梗塞病人进行了针对性的诊治及护理，取得了满意的疗效，14例急性右心室心肌梗塞患者无互例死亡。现将护理体会总结如下。1临床资料14例急性右心室心肌梗塞患者中．男性11例，女性3例。年龄4O～82岁，平均65岁。单纯急性右心室心肌梗塞3例．急性右心室心肌梗塞合并下壁梗塞6例，合并后壁梗塞5例，其中Ic例有低血压，7例有Kussmaul，s征，全部病例均有不同程度的右心衰。本组病…     

出血性脑梗塞12例临床与CT分析

目的：研究出血性脑梗塞的原因、CT和临床特征。方法：回顾3年中150例住院非腔隙性脑梗塞的临床资料，分析12例出血性脑梗塞的原因，临床和CT改变。结果：出血性脑梗塞发病率占同期及梗塞的8％的脑栓塞主要病因，占75％，结论：出血性脑梗塞的预后主要取决于梗塞的部位，范围及合并症等，只要不发生梗塞区的大量出血，梗塞后出血对预后无明显影响。     

特殊类型心肌梗塞26例临床分析

特殊类型心肌梗塞是指临床症状特殊或无症状，心电图不典型或梗塞部位不易被觉察和识别的心肌梗塞．在临床上易被误诊和漏诊。木文通过对我院1988年～1998年间收治的188例急性心肌梗塞病例进行回顾性调查，其中呈特殊类型老26例，结合文献复习及临床体会加以总结，以提高对本症的认识。1．临床资料1．1一般资料：26例中男16例，女10例，年龄32岁～82岁，平均64．7岁。心电图梗塞部位分别是广泛前壁心梗6例，广泛前壁合并下壁心梗1例，下壁心便4例，下壁合并右室梗塞2例，前间壁心梗3例，正后壁心便1例，心内膜下心搜8例，乳头肌梗塞1例。全…     

无痛性心肌梗塞(附228例临床对比分析)

<正> 无痛性心肌梗塞是急性心肌梗塞少见类型之一。本病起病隐匿,临床症状不典型,合并症多,为早期诊断带来一定困难。本文通过对228例心肌梗塞中188例有痛性心肌梗塞和40例无痛性心肌梗塞对照分析,对无痛性心肌梗塞有关发病机制、临床特点和诊断讨论如下: 对象和结果病例选择:本文病例来源于两家医院1975～1987年住院期间228例急性心肌梗塞病人,其中男176例,女52例;有痛性心肌梗塞188例(包括典型性心梗107例,不典型胸痛81     

68例脑基底节区梗塞的脑电地形图分析

为探讨脑基底节区梗塞的脑电地形图（BEAM）检查的临床价值，本文对68例选自1992－08～1996－08我院神经内科收治的CT或磁共振（MRI）证实的68例脑基底节区梗塞病人的BEAM与正常对照组的BEAM进行比较，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：胞基底节区梗塞68例，男52例，女16例。年龄46一82岁，平均63．8岁。临床主要表现为单、双侧肢体下降46例，构音障碍5例，均无明显意识障碍，发病72h内均行脑CT和MRI检查，发现基底节区有低密度梗塞灶和TWI低信号、TWZ高信号病灶，其中单侧基底节区梗塞43例，以上病例均无其它部位梗塞、出…     

梗塞后心绞痛的情况分析与护理对策

1临床资料分析1．1一般资料全部病人系我院心内科住院病人。男性64例，女性10例。年龄39岁～84岁，平均年龄62．8岁。均为初发急性心梗后一个月内又发生心绞痛的病人。发生AMI前有高血压病史者死人，占51％；糖尿病病史各11人，占15％，梗塞前每日吸烟超过20支者30人，占41％。1．2心绞痛发生与梗塞部位的关系前壁梗塞6例，前间壁25例，下坠16例，高侧壁2例，广泛前墨15例，同时合并2个部位梗塞者10例。1．3梗塞后心绞痛发生的时间急性心梗后1wk内5例，2wk内24例，3wk～4wk内45例。1．4合并症合并心衰、心律失常21例，心功能不全11例，再…     

老年无痛性心肌梗死的临床分析与预防

目的：总结老年无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死（Silent myocardial infarctico,SMI)的临床特点，并制订有效的预防措施。方法：回顾性分析40例老年SMI（A组）和100例疼痛性心肌梗死（Pain myocardial infarction,PMI)(B组）的临床资料。结果：A组无明显心前区症状；A组和B组中；80岁以上分别占80％、24％；有一种以上合并症分别占92．5％、68％；病死率分别为22．5％、11．0％（P＜0．05）。结论：老年SMI多为高龄有合并症患者，症状不典型具病死率高；提高对SMI临床特点的认识，并加强监测与预防是降低病死率的关键。     

冠心病监护室急性心肌梗塞死亡病例分析

本文对冠心病监护室急性心肌梗塞(AMI)死亡病例进行分析。建立监护室1年半,收治AMI56例,死亡7例(12.5％)。从临床资料分析提示,前壁梗塞、下壁梗塞伴胸前导联ST段压低、合并泵衰竭及血清酶谱峰值升高者预后不良,部分心内膜下心肌梗塞患者,临床过程亦极凶险。     

再发性心肌梗塞45例临床分析

４５例冠心病再发性心肌梗塞（再梗塞组）患者与３２６例冠心病初发性心肌梗塞（初发梗塞组）患者的临床资料分析比较，结果表明：再梗塞组的特征是①男性多于女性（４：１与２．８：１）；②有高血压病史者多；③高血压、冠心病家族史者多；④病死率增高；⑤死于泵衰竭者多；⑥两组心律失常发生率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。     

急性下壁心肌梗塞的临床特征分析

对１２０例急性下壁心肌梗塞进行了临床分析。结果表明急性下壁心肌梗塞时以右冠状动脉病变为主（３０／３５，８８．６％），合并右室梗塞时多为右冠状动脉近端病变。急性下壁心肌梗塞合并胸前常规导联ＳＴ段抬高组以累及右室者为多（４２．９％，１２／２８），而合并胸前导联ＳＴ段压低者则以累及后侧壁为多（５４．９％，２８／５１）。结果提示右室梗塞合并邻近部位梗塞者预后不良。     

急性心肌梗塞表现鼻衄1例

典型的急性心肌梗塞多表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛．近年来不典型或无痛性心肌梗塞报道很多。现将1例表现为鼻额的心肌梗塞病例报道如下：1病例介绍张某某，女，年龄叨岁．因突发鼻担半小时就诊，无胸闷、胸痛，既往无高血压病史变体＊％．2℃，P72次灯h，BP16／12klh．神志清鼻腔中有血液流出，点滴状，双肺（一），心率对次加班，心律不齐，频发早博，心音低钝．即可给予鼻腔填塞止血．心电图示：急性下壁心肌梗塞、频发室性早博．转入监护病房．按心肌梗塞常现给予静滴极化液，口服硝酸盐制剂，吸氧，通便等治疗．住院对天好转出院…     

老年人急性心肌梗塞80例临床分析

本文分析老年人急性心肌梗塞８０例，结果无痛性心梗占５１．２％，多部位梗塞占６７．５％，合并症主要是心律失常，泵衰竭，心源性休克，病死率２６．２％。伴肺部感染，糖尿病，肾功能不全时，死亡率高达４８．９％。本组资料显示，老年ＡＭＩ常无明显先兆症状，无痛起病者居多，起病形式多种多样，病情重，并发症多，病死率高。     

急性右室梗塞的诊断及治疗体会

急性右室梗塞的发病率占急性心肌梗塞总数的５～４３％，但常规心电图诊断右室梗塞有一定困难，因而易造成临床上漏诊，近年来由于诊断技术的进步，右室梗塞的诊断率明显增加。几年来我院收治急性右室梗塞２３例，占心肌梗塞总数的３２％，现报告如下：１临床资料１．１一...     

应用硝普钠多巴胺治疗急性心肌梗塞35例

我科于1993—1994年共收治急性心肌梗塞36人，应用硝普纳加多巴胶治疗，临床治愈27例，死亡5人，来愈3人，疗效满意，报告如下：临床资料本组35例，男25例，女10例，最大年龄81岁，最小32岁，平均56岁。主要临床表现：31例表现为突然加剧或首发胸骨后或心前区疼痛，占85．83％。2例有腹痛、恶心，占5．56％。2例有胸闷、气短，占556％，1例有发热、头晕，占2．78％。梗塞部位：下壁12例，前间壁9例，广泛前墨8例，前间壁加下壁2例，高例壁加后室1例，下壁加侧壁、后壁1例，急性心内股下3例。治疗方法：经确诊为急性心肌梗塞，除随时监护心电…