急性冠脉综合征患者血浆瘦素水平的变化及临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义。方法:设急性心肌梗死组(AMI组)(n=30,男性)、不稳定性心绞痛组(UA组)(n=30,男性),分别抽取AMI组患者入院第1d、UA组患者心绞痛发作24h内及病情稳定后(2周无缺血事件发生)和对照组静脉血,通过酶联免疫法测定血浆leptin浓度。结果:AMI组患者入院第1d血浆leptin浓度(3.20±0.83ng/ml)较正常对照组(2.06±0.82ng/ml)显著升高,P<0.05,AMI组患者血浆leptin浓度与血浆C反应蛋白(CRP)浓度之间呈显著正相关关系(r=0.47,P<0.05);AMI组患者第1d与UA组患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平有显著性差异,P<0.05。UA患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平(2.67±0.79ng/ml)与病情稳定后的血浆leptin水平(2.19±0.91ng/m1)以及对照组比较,均有显著性差异,P<0.05,UA组患者病情稳定后的血浆leptin水平略高于对照组,无显著性差异,P>0.05。UA组患者心绞痛发作24h内的血浆leptin浓度与血浆CRP浓度呈显著正相关关系(r=0.76,P<0.05)。结论:男性ACS患者血浆leptin水平升高与组织炎症反应相关,leptin水平在男性ACS患者中的升高一定程度上可能代表了动脉粥样硬化斑块的易损性,是一个重要的冠心病危险因素和不稳定斑块的监测指标。     

脑血管病发生发展中神经降压素的变化

目的:观察神经降压素(NT)在脑血管病(CVD)发生、发展中的变化,为脑血管病的诊断、治疗效果的判断和预后寻找有效指标.方法:用放免测定方法动态观察159例CVD患者急性期、恢复期血浆中NT含量.结果:脑出血(CH)患者急性期血浆NT水平峰值为(63.37±27.54)ng/L,与对照组(46.75±5.15)ng/L比较有显著升高(P<0.05);CH患者30d后血浆中NT含量与对照组比较仍然维持在较高水平;但脑梗死(CI)患者急性期血浆NT水平峰值为(38.69±11.73)ng/L,明显低于对照组NT(46.75±5.15)ng/L水平,发病10d后血浆中NT含量与对照组比较已无显著性差异(P>0.05).结论:NT在CVD的发生发展中可能具有重要作用,动态观察血浆中NT含量的变化对于判断CVD的变化可能有一定的帮助.     

肝硬化患者血清激活素A的测定及临床意义

目的 观察肝硬化患者血清激活素A浓度变化及其意义.方法 肝硬化组40例患者按照Child-Pugh分级方法分为A级组10例,B级组29例,C级组11例;健康对照组20例,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定肝硬化组及健康对照组血清激活素A.结果 肝硬化组血清激活素A的水平(2.87±1.75)ng/ml显著高于对照组(0.32±0.17)ng/ml(P<0.05),差异具有显著性.Child-Pugh A、B、C级组肝硬化患者血清激活素A分别为(1.31±0.12)ng/ml、(2.05±0.76)ng/ml和(3.13±0.82)ng/ml,各组间比较差异具有显著性(均P<0.05).肝硬化组血清激活素A与ALT、AST呈显著正相关(rs=0.537,0.546,均P<0.05).结论 肝硬化患者血清激活素A水平升高,血清激活素A升高与肝损伤程度有关.     

过敏性紫癜急性期血浆白细胞介素-15水平的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆白细胞介素-15(IL-15)水平的变化及其意义.方法 以25例健康儿童为正常对照组,对61例HSP患儿急性期和缓解期血浆IL-15水平进行检测,并对不同临床类型间急性期血浆IL-15水平进行比较.血浆IL-15水平用双抗体夹心ELISA法检测.结果 ①HSP组急性期血浆IL-15水平为(17.5±10.2)ng/L,显著高于HSP组缓解期[(5.7±4.3)ng/L]和正常对照组[(4.2±3.5)ng/L],差异有极显著性意义(P＜0.01),而HSP缓解期与正常对照组间差异无显著性意义(P＞0.05);②急性期有、无肾损害者血浆IL-15水平分别为(29.1±16.5)ng/L和(10.5±7.4)ng/L,均极显著高于正常对照组(P均＜0.01);急性期有肾损害组血浆IL-15水平极显著高于无肾损害组(P＜0.01).结论 IL-15在HSP的发病机制特别是紫癜性肾炎的发生过程中起重要作用.     

脑梗死患者血浆sCD40L和可溶性血管黏附分子水平的变化及意义

目的探讨脑梗死患者血浆sCD40L含量变化及其与血管黏附分子的关系,以及对脑梗死发生、发展的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例急性期脑梗死患者血浆sCD40L、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,并与30例其他疾病对照组及40例正常对照组比较。结果脑梗死患者血浆sCD40L水平(15.8±4.9)ng/mL,显著高于其他疾病对照组(4.4±2.5)ng/mL及正常对照组(3.5±1.7)ng/mL,差异有显著意义(P<0.01)。大梗死灶组血浆sCD40L(20.5±6.1)ng/mL明显高于中梗死灶组(14.8±4.9)ng/mL和小梗死灶组(11.5±4.0)ng/mL,P<0.01。sCD40L增高程度与神经功能缺损程度密切相关。合并高血压、糖尿病和吸烟患者血浆sCD40L水平明显高于非高血压、糖尿病和吸烟患者(P<0.01)。相关分析:脑梗死时sCD40L与可溶性细胞间黏附分子水平呈显著相关(r=0.593,P<0.01),与sVCAM-1呈正相关(r=0.109,P<0.05)。结论脑梗死患者血浆sCD40L水平显著升高,急性期监测血浆sCD40L水平变化有助于判断病情轻重和病灶大小。sCD40L可能通过上调血管细胞黏附分子表达参与了脑梗死炎症反应过程。     

血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白检测对老年血管性痴呆的诊断价值及与认知功能的相关性

[目的]探讨血浆Aβ40、Aβ42及tau蛋白检测对老年血管性痴呆(SVD)的诊断价值及与认知功能的相关性.[方法]选择2017年9月—2019年4月间就诊的60岁以上SVD及非痴呆型老年脑血管病变(CVD)患者作为研究对象,另选择同期就诊的60岁以上正常人(NHP)作为对照组,根据简易精神状态量表及临床痴呆评定量表评估的认知功能损害程度将SVD组患者分为轻、中、重3级.采用ELISA法测定各组患者血液中Aβ40、Aβ42及tau水平,比较各组血浆中各蛋白水平,使用ROC曲线下面积检验诊断效能,分析血浆中蛋白水平与认知功能损害程度的相关性.[结果]S VD组共纳入85例患者,CVD组54例,NHP组70例. SVD组血浆Aβ40(P=0.430)及Aβ42(P=0.370)水平与CVD、NHP组比较差异均无统计学意义(P<0.05);不同级别SVD患者血浆Aβ40及Aβ42水平间差异均无统计学意义(P>0.05). SVD组患者血浆中tau蛋白水平明显高于CVD和NHP组(P=0.024),而CVD与NHP组间差异无统计学意义(P>0.05);SVD组患者随着病情加重...     

脑卒中患者血浆脂联素水平与炎性因子的关系

目的 研究脑卒中患者血浆脂联素(ADPN)浓度及与炎性因子的关系.方法 根据临床表现、影像学和实验室结果,将136例急性脑梗死患者和39例急性脑出血患者列为研究对象.前者又分为大动脉粥样硬化性卒中组(LAA,n=77)、小动脉闭塞性卒中组(SAA,n=21),心源性脑栓塞组(CE,n=38).同时选取30例正常对照.比较各组间血浆ADPN水平差异及ADNP与hs-CRP、IL-10的相关性.结果 (1)脑梗死组患者血浆ADPN水平明显低于对照组[(6.3±2.2)mg/L,(8.9±2.7)mg/L],差异有显著性(P<0.05).(2)缺血性卒中亚型不同,ADPN水平不同(F=5.21,P=0.005),CE组水平最高[(8.0±1.9)mg/L]而LAA组最低[(5.5±1.0)mg/L].(3)脑梗死组与脑出血组间无明显差异(P=0.341).(4)血浆ADPN水平与IL-10水平呈正相关(r=0.274,P<0.01),与hsCRP水平呈负相关(r=-0.308,P<0.05).结论 低ADPN血症参与了动脉粥样硬化及脑卒中的过程,与炎性因子共同参与了卒中后的炎症反应.     

血管性认知障碍患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其对认知障碍的预测价值

目的 探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及其对认知障碍的预测价值.方法 选择2018年5月至2019年1月东莞厚街医院收治的50例脑卒中后认知障碍患者作为VCI组,另选择同期无认知障碍脑卒中患者50例作为对照组.VCI组患者根据认知障碍程度分为血管性痴呆(VD)组(n=2...     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Fas抗原含量的变化

目的探讨Alzheimer病(AD)患者脑脊液(CSF)中细胞凋亡因子Fas抗原含量变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定了27例AD、12例多发梗死性痴呆(MID)和对照组17例患者CSF Fas抗原含量.结果患者CSF中Fas抗原含量为AD组(11.119±3.095) ng/ml,稍低于MID组的(12.660±7.893) ng/ml及对照组的(13.270±8.491) ng/ml,但三组间Fas含量的差异无统计学意义(P＞0.05);AD组中不同年龄段或不同痴呆程度患者的CSF Fas抗原水平的差异均无显著性(均为P＞0.05).结论 CSF中Fas抗原含量的变化对AD的诊断及鉴别诊断似无重要意义.     

脑卒中危险因素与认知功能的关系研究

目的探讨脑卒中危险因素与认知功能的关系。方法将江西省九江市第一人民医院收治的102例脑卒中患者作为研究对象,根据认知功能情况,将认知正常者纳入对照组（n=54）,将无痴呆型血管性认知障碍者纳入A组（n=34）,将血管性痴呆者纳入B组（n=34）,对5组患者的各项临床资料进行分析对比。结果A组、13组患者的心脏病、高脂血症、糖尿病、高血压、肺部感染、吞咽障碍、脑白质疏松、脑萎缩、左半球病变的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A、B2组的陈旧病灶数也明显高于对照组（P＜0．05）;B组患者的心脏病、肺部感染、吞咽障碍、脑白质疏松发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论在脑卒中后认知障碍者中,血管性危险因子的存在更为普遍,患者在发生脑卒中后3个月内,神经功能缺损程度、静息病灶数目、陈旧病灶数目是发生痴呆的高危预测因子。     

冠心病患者血浆和肽素水平的测定及其对冠脉病变程度的诊断价值

目的:测定冠心病(CHD)患者血浆和肽素(copeptin)水平,探讨其对冠脉病变严重程度的诊断价值.方法:选取因疑似CHD住院而进行冠状动脉造影(CAG)检查的180例患者,按CAG结果分为CHD组(n=101)与对照组(n=79).CHD组根据冠脉病变支数分为单支病变组(n=38)、双支病变组(n=34)、三支病变组(n=29);根据Gensini积分分为<20分(n=40)、20～40分(n=29)、≥40分(n=32)组.所有患者造影前均测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等一般临床特征及生化指标;采用和肽素酶联试剂盒测定血浆copeptin水平,比较不同组别患者copeptin水平,探讨其诊断意义.结果:冠心病患者血浆copeptin水平(ng/ml)显著高于对照组(0.953 6±0.098 6 vs 0.924 4±0.064 9,P＜0.05).冠状动脉双支病变、三支病变组血浆copeptin水平显著高于对照组和单支病变组(P＜0.05),但前两者间无统计学差异;Gensini积分20～40分、≥40分组患者血浆copeptin水平显著高于对照组和＜20分组(P＜0.05),但前两者间无统计学差异.结论:冠心病患者血浆copeptin水平较高,其在一定程度内可以反映冠脉病变程度,但对于严重冠脉病变可能鉴别意义不大.     

血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义

目的 探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义.方法 运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能.用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平.健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名.结果 VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.24 3.20)μmol/L],均差异具有显著性.VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P＞0.05),但在HCY＞14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P＜0.05).结论 HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标.     

宫颈癌患者循环DNA的定量及意义

目的 检测宫颈癌患者血浆游离DNA含量并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法 收集42例宫颈癌、20例CINⅢ患者和20例健康妇女的外周血.用微量基因组提取试剂盒提取血浆DNA,用双链DNA高敏试剂盒和荧光仪测定血浆DNA含量.结果 Ⅰ期宫颈癌患者的血浆DNA水平为(12.78±5.58)ng/ml,明显高于正常组[(7.60±3.87)ng/ml]和CINⅢ组[(8.10±3.06)ng/ml],P=0.001;Ⅱ-Ⅲ期患者的血浆DNA水平为(17.99±7.81)ng/ml,明显高于Ⅰ期患者,P=0.02;CINⅢ患者的血浆DNA水平与正常对照者之间无明显差别(P＞0.05).以正常对照者血浆DNA水平的95%可信区间上限15.70 ng/ml为界值,其诊断的敏感性为38.10%,特异性为92.50%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为58.73%.结论 宫颈癌患者的血浆DNA水平与疾病的发生、发展密切相关,血浆DNA水平可能有助于宫颈癌的鉴别诊断.     

长效奥曲肽影响大鼠肝纤维化形成的研究

目的:观察和探讨长效奥曲肽对四氯化碳(CCl4)诱发的大鼠肝纤维化的影响及机制。方法:SD大鼠40只,随机分为正常对照组(n=8)、肝纤维化组(n=16)、长效奥曲肽组(n=16)。通过40?l4皮下注射(3ml/kg)诱导建立大鼠肝纤维化模型,长效奥曲肽组同时给与长效奥曲肽(善龙,0.8mg/kg)肌肉注射,每28天给药1次。8周后观察大鼠肝脏大体形态、肝脏重量/体重比和组织学改变;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)含量。结果:正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变。肝纤维化组及长效奥曲肽组大鼠肝脏质地变硬,表面明显结节,组织学见肝细胞脂肪变性、坏死、纤维组织增生,假小叶形成等,但后者组织学损害显著轻于前者(P<0.05)。肝纤维化组及长效奥曲肽组肝脏重量/体重比均明显高于正常对照组(P<0.01),但长效奥曲肽组低于肝纤维化组(P<0.05)。正常对照组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(18.5±3.8)ng/ml、(8.2±3.4)ng/ml,肝纤维化组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(179.3±33.5)ng/ml,(59.6±15.6)ng/ml。高于正常对照组(P<0.01)。长效奥曲肽组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(152.4±36.1)ng/ml,(41.2±13.4)ng/ml,显著高于正常对照组(P<0.01),但低于肝纤维化组(HAP<0.05;PⅢNPP<0.01)。结论:长效奥曲肽能减缓大鼠肝纤维化形成。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体中转化生长因子β2的定量分析

目的:通过对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)含量的研究,探讨TGF-β2在PDR病理过程中的作用.方法:应用酶联免疫吸附测定法对10例(10只眼)正常人及24例(24只眼)PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量进行检测和分析.结果:10例正常人玻璃体中,TGF-β2的含量为(1.27±0.69)ng/ml;24例PDR患者玻璃体中,TGF-β2的含量为(4.89±3.51) ng/ml.两组比较,PDR组的玻璃体中TGF-β2的含量明显升高,差异非常显著(P<0.01).将糖尿病视网膜病Ⅳ期及Ⅴ期14例(14只眼)患者列为一组,10例(10 只眼)Ⅵ期患者另列一组,玻璃体中TGF-β2的含量分别为(6.07±4.05)及(2.84±1.72) ng/ml,两组间比较有显著差异(P<0.05).它们分别与正常对照组比较也有非常显著差异(P<0.01)和显著差异(P<0.05).结论:PDR患者玻璃体中TGF-β2的含量升高,提示TGF-β2在PDR的病理发展过程中可能起重要作用.     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中关系的病例对照研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑卒中之间的关系.方法 收集136例脑卒中患者为病例组,选择136例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,采用化学发光法测定叶酸和维生素B12,并将结果进行比较.结果 血浆Hcy水平:脑出血组为:(18.98±9.92)μmol/L;脑梗死组:(20.36±8.78)μmol/L;均高于对照组:(13.23±1.89)μmol/L,比较差异有显著性(P<0.01).叶酸水平:脑出血组:(4.89±5.25)ng/mL;脑梗死组:(4.94±5.61)ng/mL;低于对照组:(7.92±2.16)ng/mL,比较差异有显著性(P<0.01).维生素B12水平:脑出血组:(316.25±189.43)pg/mL;脑梗死组:(310.25±163.89)pg/mL;对照组:(426.75±203.88)pg/mL,比较差异有显著性(P<0.01).结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负性关系.     

门脉高压症患者生长抑素、血管活性肠肽与心钠素的检测及意义

目的研究生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)与心钠素(ANP)在门脉高压症发病中的作用. 方法应用放射免疫学方法对30例门脉高压症患者、30例正常对照者血浆及20份门脉高压性腹水进行SS、VIP与ANP的检测. 结果门脉高压症组血浆SS、VIP与ANP水平分别为61.23±23.85,17.65±4.75及202.95±35.82 pg/ml,正常对照组分别为81.23±41.89,13.33±3.29及97.95±36.57 pg/ml,二者差别有显著性(P<0.05),腹水组分别为164.03±58.41,14.92±3.78及125.43±50.04 pg/ml,腹水SS、ANP高于对照组血浆含量(P<0.05),腹水VIP与对照组血浆含量差异无显著性.门脉高压症伴腹水者血浆SS低于无腹水者,而VIP与ANP水平高于无腹水者(P<0.05). 结论血浆SS、VIP与ANP在肝硬化门脉高压症的病理生理机制中起一定作用.     

川崎病E-选择素水平及+A561C基因多态性研究

目的探讨E-选择素在川崎病病情监测与冠状动脉病变程度的作用,以及E-选择素+A561C位点单核甘酸多态性与川崎病发病及冠脉损害以及对E-选择素水平的影响。方法川崎病组148例、发热组20例和对照组160例,其中川崎病组包括冠状动脉损伤组(coronary artery lesion,CAL)78例和非冠状动脉损伤组(no coronary artery lesion,NCAL)70例进行调查。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法检测E-选择素血浆水平。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测E-选择素+A561C位点单核甘酸多态性在川崎病组和对照组中的基因频率分布。结果川崎病组E-选择素与发热组、对照组比较:急性期(193±29)ng/mL、亚急性期(150±48)ng/mL均高于发热组(115±23)ng/mL和对照组(80±16)ng/mL,差异有显著性(P<0.01);急性期冠脉损伤组[(226±36)ng/mL]E-选择素水平明显高于无冠脉损伤组[(158±31)ng/mL]差异有显著性(P<0.01)。亚急性期[(174±46)ng/mLvs(125±28)ng/mL]和恢复期[(108...     

血浆HSP70在血管性认知功能损害患者中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)与血管性认知功能损害(VCI)的关系。方法:运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测入组患者认知功能,将其分为2组,即认知功能正常组(NCI,n=52)和VCI组(n=129),分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组患者血浆HSP70浓度。结果:NCI组和VCI组患者血浆HSP70浓度分别为(11.29±2.66)ng/ml和(19.92±5.98)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示,VCI患者血浆HSP70浓度与MoCA得分呈负相关(r=-0.742,P<0.01);对VCI患者各个认知领域的分值与血浆HSP70水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关性。结论:血浆HSP70浓度测定有可能作为判断VCI患者认知功能损害程度的生化指标。     

透明质酸和Ⅳ型胶原在大肠癌患者血清中含量和Ⅳ型胶原在组织中的表达

目的 探讨透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)在大肠癌患者血清中含量和ColⅣ在组织内的表达及其临床意义。方法 采用放射免疫法测定大肠癌(n=60)和健康人(n=20)血清中HA、ColⅣ含量,应用免疫组化法检测了正常大肠粘膜(n=10)和大肠癌(n＝60)及癌旁组织内(n＝60)ColⅣ的表达。结果 大肠癌患者血清HA[(202.60±159.78)ng/ml]、ColⅣ[(124.64±42.12)μg/L]含量明显高于正常对照组的HA[(61.20±14.20)ng/ml]和ColⅣ[(59.9±14.60)μg/L](P<0.01)。DukesC、D期血清HA含量明显高于A、B期(P<0．01);DukesC、D期血清ColⅣ含量高于A、B期,但差异不显著(P>O.05)。血清HA、ColⅣ含量与肿瘤的分化程度、大小无显著相关性(P>0.05),有淋巴结转移组血清HA、ColⅣ含量明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。大肠癌患者血清HA、ColⅣ阳性检出率明显高于癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen,CEA)阳性检出率。血清HA、ColⅣ含量有淋巴结转移组术前术后比较无显著性差异;无淋巴结转移组术后HA、ColⅣ水平有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。大肠癌组织ColⅣ分布有不同程度的减少,与大肠癌Dukes分期呈负相关,有转移的大肠癌组织中ColⅣ的表达明显减少。随着组织中ColⅣ表达减少,血清中ColⅣ的含量呈逐步升高趋势,两者呈负相关。结论 检测血清HA、ColⅣ含量及大肠癌组织内ColⅣ的表达对于估计大肠癌预后有一定意义。