恶性血液病引起ABO血型鉴定困难的探讨

自1957年Van Loghem首先报道急性粒细胞白血病患者A抗原减弱后．医学界逐渐发现血液病中有少数患者红细胞ABO血型正反不相符合。目前国内外学者重点研究白血病患者A或B抗原弱化的原因和特点．以便指导临床能够注意这一现象。笔者在2000～2007年共发现5例恶性血液病患者ABO血型正反不相符合．均出现A或B抗原弱化。现报告分析如下。     

血液病患者ABO血型抗原减弱及其输血对策

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与疾病的关系,以制定相应的输血措施。方法查阅1993-2005年所有ABO血型抗原减弱患者的病历,记录诊断及输血情况,随机选择同期血型抗原正常表达患者为对照组,比较两组患者的输血情况,并进行统计学处理。结果12年间共查出57例血型抗原减弱患者,其中AML41例、CML3例、MDS10例、MF3例。均予同型血输注,疗效与对照组相比差异无显著性。结论ABO血型抗原减弱在血液病患者中较常见,最多见于急、慢性非淋巴细胞白血病及骨髓增生异常综合征,随疾病缓解,减弱的血型抗原可恢复正常。输血时以输同型血为原则,不必输“O”型洗涤红细胞。     

恶性血液病ABO抗原减少与ABO基因表达异常的相关性

ABO血型系统是人类发现的第一个血型系统,具有基因核苷酸序列高度保守性。自Van Loghem等首次报道恶性血液病中ABH抗原减少现象以来,在恶性血液病中时常有此改变,其分子生物学机制表明与ABO基因启动子甲基化抑制基因表达有一定相关性。     

急性粒细胞白血病引起ABO血型抗原改变1例

血型是由遗传决定的 ,所以一个人的血型是不会轻易改变的。但在某种特定情况下 ,血型抗原可发生仅属表现型的改变 ,未见有基因型的变异。我院发现 1例由白血病引起的ＡＢＯ血型抗原改变 ,现报告如下。病人 ,女 2 7岁 ,工人 ,已婚。 2 0 0 0年 7月无诱因出现乏力 ,伴胸闷 ,无胸痛及咯血 ,无发热无鼻衄 ,当时不在意。 15ｄ后发现双上肢及双下肢散在瘀血斑 ,并逐渐增多 ,自觉乏力 ,胸闷加重 ,伴有低热。 2 0 0 0年 8月 13日来我院就诊。查体温3 7 5℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,血压 12 5 /80ｍｍＨｇ ,血常规显示ＲＢＣ3 11× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 1…     

白血病患者ABO血型抗原减弱的鉴定方法

ABO血型抗原的正确鉴定是关系到临床是否能够及时准确安全配型的关键和基础。一些疾病发生后尤其在疾病加重时往往出现血型抗原减弱而导致正反定型不符,造成配型困难。目前国内外均有白血病患者ABO血型抗原减弱或消失的报道[1],我们总结7例血型正反定型不符白血病患者正确定型结果,现报告如下。     

急性白血病分型与红细胞ABO血型抗原强度相关性分析

急性白血病红细胞ABO血型抗原减弱国内外已陆续有个案报道,但急性白血病分型与红细胞ABO血型抗原减弱之间的相关性研究,至今国内未见有报道。本文报道2例,并复习国内近18年文献报道42例,现分析如下。1 临床资料1.1 本文病例1,患者女,46岁,全身皮肤散在出血点5月,低热1月于1997年12月4日入院。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,全身浅表淋巴结及肝脾肋下未触及。外周血:Hb90g/L,RBC 3.0×10~(12)/L,WBC 60.4×10~9/L,幼稚细胞0.8,PLT10×10~9/L,骨髓涂片示增生极度活跃,原始细胞(Ⅰ+Ⅱ)65.5％,早幼粒细胞3％,确诊为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)M2a型。     

急性髓性白血病引起ABO血型改变2例

人类ABO血型系统的抗原强度在正常情况下终身保持不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变.如骨髓移植会因为基因型的改变而导致血型表现型的改变,而白血病、恶性肿瘤等疾病可由于ABO抗原的减弱,出现暂时性的血型改变.现就我院两例因急性髓细胞性白血病引起ABO血型改变的病例作如下探讨.     

白血病患者血型抗原变弱引起血型鉴定和输血错误（附一例报告）

人类的血型是由遗传决定的，在生命过程中不会轻易发生改变［1］。一些特殊情况下，血型的抗原性会发生变异［1，2］。白血病患者ABO血型抗原性可变弱，以致不与相应抗体发生凝集反应，容易引起血型鉴定的错误，多误定为“O”型。自1957年vanLoghem首先报告急粒患者A抗原减弱以来，对白血病引起血型变异的报道较多，但多为急性非淋巴细胞性白血病[3，4]，我们在临床输血中遇到一例慢性粒细胞性白血病患者B抗原减弱，致使血型鉴定与输血错误，报告如下：病例资料吕某，男，sl岁，住院号26489。1995年1月，因发热、头晕、乏力，夜间盗汗而…     

ABO血型不合异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病六例

报告ＡＢＯ血型不同异基因外周血干细胞移植（ａｌｏＰＢＳＣＴ）治疗恶性血液病６例的结果。病例和方法１病例６例供、受者均为同胞兄妹,ＨＬＡ主要位点相合。受、供者中位数年龄分别为３０（１６～１９）岁和３４．５（１４～４３）岁,性别相同１例,不同５例;血型...     

白血病引起AB血型抗原暂时减弱1例

<正> 白血病患者A抗原减弱,国内外文献已有不少病例报告,我们在1984年也发现1例白血病引起A抗原减弱.现报告如下.     

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

AB0血型是人类最重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定。为此笔者整理了本科室2000-2008年进行ABO血型定型的患者资料,     

基因分型技术在肿瘤患者ABO疑难血型鉴定中的应用

目的探讨基因分型技术辅助肿瘤患者ABO疑难血型的鉴定以有效避免疾病干扰。方法采用血清学方法与序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法、基因测序技术,对于20例ABO血型正反定型不符的肿瘤患者(其中10名为血液系统恶性肿瘤患者)疑难标本做鉴定;同时对这些患者的输血效果做回顾性分析。结果本组肿瘤患者的疑难血型标本中,25%(5/20)为A和(或)B抗原减弱,原发病分别为2例MDS、1例前列腺癌,2例AL;45%(9/20)A或B抗体减弱,分别为4例原发病为MM、1例WM、1例AGL、1例肝癌、1例右半结肠癌、1例食管癌;30%(6/20)为ABO亚型:1例Bel09/O02、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O;1例为新的A亚型等位基因:测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变判断具有A102/O01特点。基因型和血清学表型结果一致率75%(15/20)。60%(12/20)患者接受过输血治疗,均未发生溶血性输血反应,75%(9/12)患者达到了预期输血疗效。结论基因分型技术结合血清学方法应用于肿瘤患者ABO疑难血型鉴定结果准确,且可正确区分血型抗原抗体减弱或亚型。疾病导致ABO抗原抗体减弱的患者输血时可同型输血。     

白血病致血型A抗原减弱2例

1 病例简介 1.1 患者1,男,7岁,1年前无明显原因出现双耳后肿物,伴耳廓红肿,以左耳为重,不痛,无发热,无牙龈出血及鼻衄,在外院未作明确诊断,给予青霉素、罗红霉素等多种抗生素治疗,效果不佳;后又出现颈部肿物,近3个月出现面部及双下肢皮肤出血点,来本院就诊.经体检、骨髓穿刺涂片、骨髓病理、细胞组化等检查,诊断为淋巴肉瘤性白血病,住院治疗.血常规检查:Hb 66g/L,RBC 2.4×1012/L,Plt 30×109/L,WBC 3.2×109/L,幼稚细胞占0.40,2个晚幼红细胞/分类100个白细胞.临床申请输血、血型鉴定时正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型.     

急性白血病患者AB0血型抗原减弱及恢复过程跟踪观察

1 病例资料 患者,男,60岁,2007年4月因乏力,牙龈、鼻出血进行性加重,活动后心慌、头晕到医院就诊.入院时查血常规:Hb 47g/L,RBC 2.1×10~(12)/L,WBC 11×10~9/L,幼稚细胞占60%.做骨髓涂片及免疫组化诊断为:AML-M2.无输血史.临床申请输血,血型鉴定时发现正反定型不符,遂将血样送至本站检定.     

关于红细胞ABO血型鉴定规范化的思考及建议

红细胞ABO血型鉴定及鉴定结果的可靠性对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1-3].对于看似简单的ABO血型鉴定试验,要取得正确可靠的试验结果,却涉及诸多因素,其中最重要的是血型鉴定试剂的质量和鉴定方法及程序的规范化.针对我国目前临床上采用的各种血型鉴定方法和程序中明显存在一些可能导致血型鉴定结果错误的隐患,我们就如何选择血型鉴定"最佳"程序、规范血型鉴定试验,以保障血型鉴定结果的正确、可靠提出浅见,望能引起各位输血医学同道的高度重视并共同探讨.     

多发性骨髓瘤引起的ABO血型鉴定困难12例分析

多发性骨髓瘤（MM）是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病。本病的年发病率约为1／10万。在临床输血检验工作中，经常遇到MM引起的血型鉴定和配血困难，国内时有这类相关个例报道。为了保障该类患者输血的安全性和有效性，现对我院1990／2007年发现的因MM引起的血型鉴定、配血困难12例分析如下。     

误输异型血引起血型鉴定困难一例报告

1病历简介 患者，男，56Y，汉族。在某县医院因消化道大出血，需输血，血型鉴定为AB型，输入AB型全血400ml仍出血不止，转入某市医院治疗，查血型为AB型，输人2uAB型红细胞悬液和血浆200ml，仍有出血，日后再次输血时交叉配血实验发现主侧凝集，复查血型时正反定型结果不一致，为查明原因，将血样送至我科，查血型为A型。     

血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究

目的探讨血液病患者ABO血型抗原减弱与配血输血相关性研究,制订相应的输血对策,以便提醒临床能够予以重视,指导临床合理安全输血。方法对云南省第二人民医院2010年1月至2012年12月ABO血型抗原减弱的血液病患者40例进行病例回顾性分析。分析其抗原减弱的原因,并选择同期血型抗原正常表达患者40例为对照组,记录诊断及输血情况。同一年间血型抗原正常患者40例为对照组,比较两组患者输血后血红蛋白增加情况,并对其进行统计学处理。结果 ABO血型抗原减弱患者共计40例,其中28例急性非淋巴细胞白血病,占70.0%,7例骨髓异常增生综合征,占17.5%,3例骨髓纤维化,占7.5%,2例慢性髓性白血病,占5.0%。与对照组患者40例进行对照发现两组患者输血反应情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者的血液疾病主要集中在急慢性非淋巴细胞白血病和骨髓增生异常综合征,给每位患者输入同型血可有效恢复抗原功能,减轻患者痛苦,恢复健康。