慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

一、营养治疗对慢性肾脏病的意义　限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病（CKD）、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.但是,已有研究表明,补充复方α-酮酸制剂在延缓肾损害进展上疗效优于必需氨基酸制剂.     

慢性肾脏病营养临床实践

随着人口老龄化、糖尿病发病率上升以及原发肾脏疾病或其他原因导致肾脏损害的疾病均促使慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的数量在世界范围内与日俱增。根据目前发展趋势,预计到2010年终末期肾病(end stage renaldisease,ESRD)患者人数将超过200万[1]。CKD患者的逐年增加不但是一个人类健康问题,同时由于肾脏替代     

慢性肾脏病循证营养治疗

慢性肾脏病已成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一。终末期肾脏病给患者及其家庭、社会带来沉重的经济负担。合理的营养治疗和营养监测可以有效地改善患者营养状况、延缓CKD进展。     

慢性肾脏病与“肠肾综合征”

尿毒症患者血液透析时肠道一过性缺血导致肠道通透性增高、肠道茵群移位,从而诱发体内多种病理改变,在2011年国际透析大会上,Ritz首次提出“肠肾综合征”的概念,但未给出其明确定义.本文通过综述肠肾间相互影响及经肠道途径治疗肾脏疾病,阐述了“肠肾综合征”的合理性,并确立“肠肾综合征”的概念——肠道和肾脏中一个器官发生改变时对另一个器官产生不利影响,并能互为因果引起和(或)相互加重.希单通过引入“肠肾综合征”,重新审视肠道和肾脏疾病的关联性,以肠道为靶点,提高慢性肾脏病的诊疗效果.     

结核病营养治疗专家共识

营养治疗是结核病治疗的基础,是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施。结核病患者病情复杂多变,在机体代谢和能量消耗等方面有其特点,合理的营养供给不仅是一种支持手段,也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。为推动中国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病治疗中的作用,促进相关科研工作开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,制定了结核病营养治疗专家共识,使结核病患者得到规范、持久的营养治疗,提高结核病患者生存质量,降低并发症,最终提高结核病患者的整体水平。     

老年慢性肾脏病合并糖尿病的营养治疗

营养治疗是慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）治疗的重要组成部分,合并糖尿病的老年CKD的营养治疗存在着特殊性。低蛋白饮食作为营养治疗的核心,可以改善合并糖尿病的老年CKD患者的预后,但同时引发营养不良、血糖升高、心情低落的风险较年轻患者更高,因此适度的低蛋白饮食和及时的营养状态评估对于此类人群尤为重要,同时应提高老年患者饮食治疗的依从性从而保障低蛋白饮食的实施。需要特别注意的是合并糖尿病的老年CKD患者也常伴有心脑血管疾病等其他合并症,应该结合患者的营养状况,综合考虑制定个体化营养方案。     

老年肾脏病的特殊性及营养治疗价值

肾脏疾病尽管可发生于任何年龄段,但老年人群的患病率及严重性均较为突出。美国一组资料预测,全球65岁以上老年人数将由2000年的3．5亿增加到2010年的5．4亿,其中肾功能不全患病率将达20．6％,如除外糖尿病和高血压继发因素,患病率仍将高达10．8％,其终末期肾病（ESRD）患病率是年轻人的5倍。我国老年人口也在迅速增加,     

慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识

近年来,全球终末期肾病患病率持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病(特别是糖尿病)的发病率增加以及透析治疗的普及有关。治疗终末期肾病患者的费用也在增长,这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是一个巨大的经济问题。由全国肾脏病界和糖尿病界专家组成的专家小组在2004年2月召开了第一次《慢性肾脏病蛋白营养治疗专家共识》的制定会议,并于2005年3月对其进行了再修订,旨在指出有关慢性肾脏病(CKD)病人限蛋白饮食的治疗前景,提供合理的临床饮食治疗方案。1营养治疗对CKD的意义限制蛋白质饮食是治疗CKD、特别是慢…     

中国卒中患者营养管理专家共识

近年来，我国对卒中的防治从宏观策略到具体思路和模式正在走向国际化。但是临床医生在卒中整体治疗的管理中往往忽略营养状态，对患者施行营养治疗的必要性缺乏足够的认识，更缺乏有关卒中患者营养状况的多中心研究及相关数据。为统一和规范卒中治疗中营养管理的认识，中华内科杂志组织全国神经和营养学科专家共同制定了卒中患者营养管理的专家共识，以期进一步规范卒中治疗。[编者按]     

中国卒中患者营养管理专家共识

近年来，我国对卒中的防治从宏观策略到具体思路和模式正在走向国际化。但是临床医生在卒中整体治疗的管理中往往忽略营养状态，对患者施行营养治疗的必要性缺乏足够的认识，更缺乏有关卒中患者营养状况的多中心研究及相关数据。为统一和规范卒中治疗中营养管理的认识，中华内科杂志组织全国神经和营养学科专家共同制定了卒中患者营养管理的专家共识，以期进一步规范卒中治疗。[编者按]     

伴有肾脏损伤及其高危风险的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗专家共识

正1前言(1)2015年版多个乙型肝炎防治指南推荐慢性乙型肝炎(CHB)患者在抗病毒治疗前后应监测肾脏功能相关指标。(2)对于具有肾脏损伤风险以及合并肾脏损伤的CHB患者提出了推荐治疗方案的意见和药物。2015年版亚太肝病学会(APASL)《亚太乙型肝炎临床管理指南》、2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》以及2015年版世界卫生组织(WHO)《慢性乙型肝炎感染预防、管理和治     

慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识

近年来,慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者抗病毒治疗不断进展,一般患者的治疗逐渐趋于规范,而特殊人群患者由于循证医学证据相对不足、相关指南无统一的推荐意见等原因成为临床治疗的难点。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识

自2005年12月中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布以来,国内外对于乙型肝炎病毒（HBV）及其相关慢性肝病的研究不断深入。亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）陆续发布了各自更新的慢性乙型肝炎（CHB）临床指南及共识。     

慢性乙型肝炎联合治疗专家共识

2011年5月,《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》、《Infection International（Electronic Edition）》编辑部组织国内部分专家讨论并形成了《慢性乙型肝炎联合抗病毒治疗专家共识》,推动和规范了慢性乙型肝炎（CHB）的联合抗病毒治疗策略。随着CHB联合治疗临床证据的不断增加,     

老年吞咽障碍患者家庭营养管理中国专家共识(2018)精简版

正老年人衰老、功能衰退和疾病会导致吞咽障碍,吞咽障碍广泛存在于老人中,但多数老人并未意识到吞障问题~([1-3])。2016年《欧洲吞咽障碍学会-欧盟老年医学会白皮书》~([4])报道:独居老人吞咽障碍发病率为30%～40%~([5]),老年急症发作者为44%~([1]),养     

慢性冠状动脉综合征增强型体外反搏治疗中国专家共识

目前,我国心血管病患病率仍处于上升阶段。心血管病现患人数约3.3亿,其中冠心病患者约1139万人[1]。2019年《欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南》[2]根据临床表现将冠心病分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)和慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndromes,CCS),对不同临床类型的CCS提出了诊治和管理新理念,并将增强型体外反搏(enhanced external counter-pulsation,EECP)纳入治疗推荐。     

《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》解读北大核心CSCD

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见且重要的并发症,近年来肾性贫血治疗取得重要进展。作为机制全新的新一代肾性贫血治疗药物,全球首个低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂——罗沙司他(Roxadustat)在中国首先上市使用,国内外众多证据已表明,它能显著改善肾性贫血患者血红蛋白水平,成为该病临床治疗的新选择。为及时总结罗沙司他临床应用进展,更好地指导该药在临床的合理应用,中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会编写《罗沙司他治疗肾性贫血中国专家共识》,文章对该共识进行扼要解读。     

慢性肾脏病的心血管危险因素及其防治

慢性肾脏病（CKD）的发生率呈逐年上升趋势，根据美国肾病数据系统（USRDS）资料，近年来终末期肾病（ESRD）患者的发生率已增长了1倍。心血管疾病（CVD）是CKD患者的主要并发症及其死亡原因，其病死率约占ESRD患者的50％，是普通人群的10—20倍。为减少CKD的心血管事件，降低ESRD患者的病死率，早期认识CVD的危险因素，及时采取有效干预措施，在CKD患者的治疗中十分重要。     

老年人终末期肾病的血液透析治疗及并发症的处理

透析疗法是治疗终末期。肾脏病的有效措施。近年来，透析人群中老年人比例显著增加。据USRDS的报道，美国大于65岁的透析患者已从1973年的5．0％、1990年的38．0％升至2004年的60．3％。北京市2004年慢性。肾功能衰竭行透析治疗的6701例患者中，超过60岁的患者占47．3％。由于这一人群存在着与年龄相关的脏器组织学、功能及代谢的特殊性，老年人终末期。肾衰竭的治疗问题越来越引起人们的关注。     

川芎嗪对慢性肾衰患者γ-痕迹蛋白的影响

2001年11月至2004年1月，我们应用川芎嗪注射液治疗非终末期慢性。肾衰患者，观察了血清及尿液γ-痕迹蛋白(CysC)的变化，以探讨川芎嗪对血清CysC及尿CysC的影响。现报告如下。