杭州市及周边地区广州管圆线虫疫源地调查

目的　了解杭州市及周边地区福寿螺分布及螺体内广州管圆线虫感染情况。方法　调查深入杭州市主要农贸市场、餐馆(13所农贸市场、20家餐饮场所),收集杭州市周边地区外环境及螺类养殖场的福寿螺195只,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查。结果杭州市主要农贸市场都曾有过福寿螺出售,部分川菜、粤菜餐馆供应的福寿螺,货源主要来自外省;周边地区有大量福寿螺野外生存,并在绍兴剡溪江捕获的福寿螺广州管圆线虫Ⅲ期幼虫阳性,阳性率为0.75％。结论　浙江省除温州以外的钱塘江以南地区也有阳性福寿螺野外生存,应加强监测和健康教育,预防广州管圆线虫病的发生。     

ELISA检测广州管圆线虫的感染

广州管圆线虫是一种寄生在东风螺内，引起人兽共患寄生虫病的线虫。人类通过食用（生食或半生食）或反复接触东风螺（含第三期幼虫）而获得感染。临床主要表现为嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，从脑脊液中找到虫体为此病的确诊依据，但虫体检出率极低［２～４］。国内外报道［...     

广州管圆线虫感染引起的脑膜炎10例报道

目的探讨由广州管圆线虫引起脑膜炎的脑脊液细胞学变化特征。方法应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞。结果周围血液及脑脊液中嗜酸性粒细胞比例均明显增高,特别是脑脊液中嗜酸性粒细胞比例比周围血液增高更加显著。结论脑脊液嗜酸性粒细胞比例显著增高,对确诊由广圆线虫引起的脑膜炎提供重要的依据。     

广州管圆线虫病9例临床护理报告

广州管圆线虫病是人兽共患的食源性寄生虫病。是因生吃含有第Ⅲ期幼虫的淡水螺类而被感染。它对人的危害主要是幼虫侵入人体中枢神经系统,引起嗜酸性细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎,可使人致死,致残。其早期诊断及治疗时,护理极为重要。我院今年3月份收治9例广州管圆线虫病,其临床护理报告如下。     

50例广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果分析

目的 观察广州管圆线虫病患者脑脊液常规检验结果变化.方法 对50例已确诊感染广州管圆线虫并出現脑膜炎症状患者的脑脊液进行常规分析,包括外观、红细胞计数、白细胞总数、有核细胞进行分类计数及潘迪试验.结果 5例患者脑脊液外观变化出现变化,30例红细胞计数升高,43例白细胞总数升高,平均值为516/μl,40例单个核细胞＞40%,32例潘迪实验阳性.结论 广州管圆线虫病脑脊液常规检查可与细菌性脑膜炎初步鉴别.     

管圆线虫中间宿主调查及皮试液的制备和应用

1999年9月,我所先后收治了5例管圆线虫病人,该组患者均于起病前在辽宁省盘锦市餐馆内食用过未熟的螺肉。为此,我所收集了当地人工饲养的褐云玛瑙螺,进行了带虫情况的调查。同时,制备了管圆线虫皮试液,进行了初步临床观察。     

生食蛞蝓致广州管圆线虫感染引起嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎1例

患者,男性,56岁,农民,为治疗痔疮,听信民间偏方生服蛞蝓5条。3天后发病,表现全身多发红色斑丘疹伴搔痒。就诊于浙江温州附属第五医院皮肤科,予地塞米松、甲强龙等治疗,症状未改善。并出现全身疼痛, 当时考虑"蛞蝓中毒"收住本院消化科。皮肤触痛明显,并出现胡言乱语、高热、严重电解质紊乱:低钠、低氯,多尿,最多时达每天9400ml。体检:T39℃,昏睡,无言语应答,眼底视乳头水肿,余颅神经阴性,全身痛觉倒错,双上肢可见不自主活动,双下肢无活动,     

1例广州管圆线虫性脑膜脑炎病人的护理

广州管圆线虫是我国的陈心陶教授于1933年在广州的野鼠体内首次发现的，首例病人是于1945年在台湾报告的。广州管圆线虫病是广州管圆线虫第Ⅴ期幼虫寄生于人体中枢神经系统而引起的脑膜炎或脑膜脑炎，因生吃含有第Ⅲ期幼虫的淡水螺而被感染。现报告我科收治的1例广州管圆线虫性脑膜炎病人的护理。     

急诊科应对突发性广州管圆线虫病的护理对策

总结急诊科在应对突发性广州管圆线虫病过程中的护理管理经验,认为完善的工作制度,科学的组织管理,对医护人员的严格培训,重视各种因素对病人造成的心理影响,适时的心理干预,通过传媒的力量缓解医院的压力,维持正常的医疗秩序,是医院成功应对此次疫情的主要对策。     

1例罕见广州管圆线虫致脑膜脑炎的护理

我科2006年8月收治了1例因食用凉拌田螺导致患广州管圆线虫脑膜脑炎的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料患者女性,37岁,主因发热14d伴头痛、跳痛、胀痛、恶心呕吐等症状,于8月9日入院。患者于2周前着凉后出现发热,体温38℃,伴头痛、额、颞部跳痛及胀痛,恶心呕吐胃内容物,3d     

广州管圆线虫病患者头颈部MR检查

目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.     

重庆地区443例梅毒感染情况分析

目的 通过分析近年来重庆市南川区人民医院部分就诊人员共计11 657例梅毒感染者,了解重庆南川地区各类人群的梅毒感染情况.方法 利用TP-ELISA检测就诊患者血清梅毒抗体,利用χ2检验分析男女之间及各年龄段人群阳性率差异.结果 在11 657例中,检出梅毒抗体阳性443例,其中4 616例男性标本检出阳性数为169例,检出百分率为3.66%;7 041例女性标本检出阳性为274例,检出百分率为3.89%.男女之间阳性率差异没有统计学意义.结论 梅毒已经成为该地区性病的主要感染疾病之一,提示高危人群中梅毒潜在感染率已经很高了,且处于稳定增长期.应及时对高危人群进行梅毒血清学筛查,同时针对流行特征,采取综合预防措施.     

荆门地区成年女性人乳头瘤病毒感染状况及基因分布

目的了解荆门地区成年女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因型发布。方法采用聚合酶链反应-反向杂交法对276例宫颈细胞学检查异常的女性进行HPV基因检测及分型。结果共检出86例HPV阳性者,感染率为31.16%,HPV感染的主要类型为58、16、33型,<30岁组与40～55岁组高危亚型的感染率明显高于30～39岁组,为2个明显的高峰期,<30岁组低危亚型的感染率明显高于其他年龄组。结论荆门地区成年女性HPV感染状况与基因分布与国内其他地区存在一定的差异,在HPV感染的筛查中应关注2个年龄高峰段。     

顺德地区乙型病毒性肝炎感染者调查

目的：对顺德地区成年人乙型病毒性肝炎（乙肝）感染现状进行调查分析,了解顺德地区乙肝流行特征及变化趋势。方法2012～2013年来佛山市顺德区慢性病防治中心自愿体检的人群1158例,根据职业分为公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者、农民工5类,根据年龄分为18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组。同期选择顺德区6岁以下学龄前儿童400例纳入对照组。比较各组乙肝病毒表面抗原携带率。结果18～＜20岁、20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组分别与对照组乙肝表面抗原携带率相比,差异均有统计学意义（χ2＝4．21、6．80、9．21、11．18,P ＜0．05）。18～＜20岁组乙肝表面抗原携带率与20～＜30岁、30～＜40岁、≥40岁组比较差异均有统计学意义（χ2＝5．23、4．43、10．12,P＜0．05）。农民工乙肝表面抗原阳性率明显高于公务员、教师、医务人员、餐饮业从业者,差异均有统计学意义（χ2＝16．74、14．21、16．80、19．21,P＜0．05）。餐饮业从业者的乙肝病毒阳性率最低,仅0．90％。结论年龄增加导致社会活动及接触乙肝病毒机会增加,从而导致乙肝病毒感染率增加,制定针对高危人群规范的乙肝疫苗免疫策略,对于降低乙肝病毒感染率,显得十分迫切。     

医院感染现患率调查分析

目的调查我院各科医院感染现患率，分析不同科室医院感染的相关因素。方法各科室经过培训的监测医生对住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者492例，其中31例发生医院感染（6．30％）；现患率较高的科室有：ICU（57．14％）、泌尿科（12．12％）、普外科（11．76％）、中医康复科（10．34％）；感染部位以泌尿道最常见；抗菌素使用率为18％；细菌培养率67．74％。结论进行医院感染现患率调查便于及时发现和调整医院感染管理中存在的问题。     

Specific detection of Angiostrongylus cantonensis in the snail Achatina fulica using a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assay

Angiostrongylus cantonensis, a rat lungworm, can cause eosinophilic meningitis and angiostrongyliasis in humans following ingestion of contaminated foods or intermediate/paratenic hosts with infective larvae. The snail Achatina fulica is one of the important intermediate hosts of A. cantonensis and is commonly eaten by humans in some countries. In the present study, we developed a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) method for the specific detection of A. cantonensis in Ac. fulica. Primers for LAMP were designed based on the first internal transcribed spacer (ITS-1) of nuclear ribosomal DNA (rDNA) of A. cantonensis. Specificity tests showed that only the products of A. cantonensis were detected when DNA samples of A. cantonensis and the heterologous control samples Anisakis simplex s.s, Trichuris trichiura, Toxocara canis, Trichinella spiralis and Ascaris lumbricoides were amplified by LAMP. Sensitivity evaluation indicated that the LAMP assay is 10 times more sensitive than the conventional polymerase chain reaction (PCR) assay. The established LAMP assay is rapid, inexpensive and easy to be performed. It can be used in clinical applications for rapid and sensitive detection of A. cantonensis in snails, which has implications for the effective control of angiostrongyliasis.     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院下呼吸道感染患者中的分布特征和耐药性。方法对2011年1月至2012年10月从下呼吸道感染患者呼吸道标本中分离病原菌资料进行回顾性分析。结果共检出病原菌1 206株,其中鲍曼不动杆菌273株;鲍曼不动杆菌主要来源于重症监护室、呼吸内科、神经外科和神经内科患者,未检出头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为18.3%和19.0%,对其他药物的耐药率均大于50%,不同科室分离的菌株具有不同耐药性。结论鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染主要病原菌,耐药性较强;及早发现病原菌,并结合药敏试验结果正确选用抗菌药物是治疗成功的关键。     

2013年医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析该院2013年临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床正确诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法采用MicroScan Walk Away 40SI全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏试验,并运用WHONET5.4进行结果分析。结果从13 379例标本中共分离病原菌3 701株,其中革兰阳性菌776株占21.0%,革兰阴性菌2 192株占59.2%,排名前5位病原菌依次为大肠希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.7%、18.1%、13.2%、9.2%、9.3%。大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶检出率分别为51.0%和26.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为79.5%和43.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高敏感性,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感。结论必须加强细菌耐药性监测,指导合理用药。