如何理解“凡十一脏取决于胆”

<正> 《内经·六节脏象论》云:“凡十一脏,取决于胆也.”首先指出了胆在十二脏腑中的决断作用.王冰注云:“胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也.”《内经·灵兰秘典论》也说:“胆者,中正之官,决断出焉.《内经·经脉别论》曰:“当是之时,勇者气行则已,怯者着而为病也.”胆对于维持和控制气血的正常运行,确保脏器相互协调关系,起着重要的作用,而且能消除某些精神刺激的不良影响.此十一脏取决于胆之涵意也. 机体的协调统一以及对环境的适应,是一切生命活动的基本条件之一.人体在完成一系列复杂的生理变化以及对错综纷繁的环境适应的过程中,胆起着重要的控制与调节作用.胆     

“十一脏取决于胆”辨

《寨问·六节脏象论》载:“凡十一脏,取决于胆也。”历代注家对此多所发挥。如王冰曰:“胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也。”李杲曰:“胆者,少阳春升之气,春气升则万化安,故胆气春升则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。”二家之说俱有代表性。王冰以胆属中正,其性刚直主决断立论;东垣以胆气通春,从脏腑应四时之气立论。然此二说俱非经文本义,兹举证如下:1.《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之宫,决断出焉。”《素问·奇病论》曰:“夫肝者,中之将也,     

试论“凡十一藏取决于胆”

《内经》提出“凡十一藏,取决于胆也”。高度地概括了肝胆在脏腑功能活动中的重要作用与地位,其对指导临床是很有意义的。“凡十一藏,取决于胆也”,首见于《素问·六节藏象论》:“帝曰:藏象何     

试论“十一脏取决于胆”

“十一脏取决于胆”,语出《内经》。《素问·六节脏象论》说;“脏象何如?……凡十一脏,取决于胆也”。十一脏取决于胆,历代注释不一,主要有以下四个方面: 一、以胆主决断作释:如王冰说:“然胆者,中正刚断无私偏,故十一脏取决于胆也”。王氏以胆主决断作释,颇具启示,然尚须进一步阐发。二、以胆主春生之气作释:如李东垣说:“胆者,少阳春生之气,春气升则万化     

内经部分

7.如何理解《素问·灵兰秘典论》中“胆者,中正之官,决断出焉”、《素问·六节脏象论》中“凡十一藏取决于胆也”两段经文? 答:“胆者,中正之官,决断出焉”从文义来讲,是说胆好比一个不偏不倚的司法官,使人具有正确的判断力,是人体精神活动的一种表现。引申来说,胆的决断功能,是指对外界     

脏腑杂病从胆论治62例

<正> 《素问·六节脏象大论》说:“凡十一脏取决于胆也。”金元医家李东垣说:“胆者,少阳春生之气,春气生则万化安,故胆气春生,则余脏从之”。清代高士宗也说:“胆为     

“凡十一藏取决于胆也”之我见

“凡十一藏取决于胆也”出自《素问·六节藏象论》。该论主要说明脏腑各有其功能,以五脏为中心,联系体内和体外,指出了内脏与形体方面的有机联系,以及内脏功能活动与四时气候相应等。参看《素问·灵兰秘典论》“胆者,中正之宫,决断     

“凡十一脏取决于胆”之我见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节藏象论》，纵观历代医家对该条之注释，皆从原文出发，做一般性的解释发挥，仔细推敲，则牵强附会。笔者认为，“凡十一脏取决于胆”中之“十一”乃“土”字之误，兹举证如下。1藏象学说是《内经》的主要内容，他的基础是脏腑，但是在脏腑之中又以五脏为中心，六腑与五脏相比则处于次要地位。胆为六腑之一，而要“十一脏取决于胆”。显与藏象学说之基本内容相背。且肝胆相表里，胆依附于肝，胆汁的生化和排泄，由肝的疏泄功能控制和调节，“凡十一脏”当包括肝在内，而肝取决于胆，则显然与正常之肝胆…     

刍议藏象与脏腑

藏象与脏腑(藏府)均始见于《内经》,历经各代医家的诠释和阐发,尤其是近40年的中医教材的编纂,业已形成中医理论中的核心,然而,藏象学说抑或脏腑学说,诸家纷说不一,有的以藏象立命,却寓有脏腑之实质,有的以脏腑冠首,又有藏象之涵义,由此,藏象与脏腑是否系同一概念,究竟各自包涵几多?尚须正名。今试从文献学及其沿革略呈管见。藏象论“藏象”二字见于《素问·六节藏象论》,经云:“帝曰:藏象何如?歧伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气;肺者,气之本……凡十一藏,取决于胆也。”在此“藏象”列为篇名,似可见及其之重要。考《素问》篇章命名之方式有多种,其中有部分篇名是节取     

“十一脏取决于胆”刍议

五脏者,藏精气而下泻;六府者,传化物而不藏。胆能藏能泻,故为奇恒之府。藏者,内藏糖汁,故称为“中精之府”;泻者,清泄浊气之谓也。故胆在人体中具有重要的作用。《内经》谓五脏六府“凡十一脏,取决于胆     

略论脏腑表里相关学说

脏腑表里相关学说,又称脏腑相合学说,它是中医脏象理论重要组成部分。源于《内经》,发挥于后世。《素问·金匮真言论》说:“言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳,……此皆阴阳表里,内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。”《诸病源候论·五脏六腑病诸候》     

"凡十一脏取决于胆"当为"凡土脏取决于胆"

《素问·六节脏象论》“凡十一脏取决于胆也”一句,自王冰以降,诸注歧见纷呈,迄今尚未定论。历代较有影响的注释有:1以胆为中正之官立论。持此说者如王冰、马莳等。王冰在《重广补注黄帝内经素问》注云:“上从心藏,下至于胆,为十一也。然胆者,中正刚断无私偏,故十一藏取决于胆也。”明代马莳在《黄帝内经素问注证发微》中亦引《灵兰秘典论》指出:“胆者中正之官,决断出焉,故凡十一脏皆取决于胆耳。盖肝之志为怒,心之志为喜,脾之志为思,肺之志为忧,肾之志为恐,其余六脏,孰非由胆以决断之者乎。”正因胆主决断,参与精神情志活动,故云:“凡十一…     

肾病证治体会

肾为先天之本,与各脏有着极其密切的关系,在生理上具有多方面的重要功能。肾脏分为肾阴与肾阳两部分,其中肾阳尤占重要地位。肾阳又称“元阳”,“真阳”,是人体阳气的根本,不但对各脏腑组织起着温煦、生化作用,而且对体内水液平衡方面也起着重要作用。故临床方面,凡以水肿为主要见证的疾病,大都责之于肺脾肾三脏,其中尤以肾脏占有主导地位。《内经·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为肤肿;肤肿者,聚水而生病也。”《医门法律》在“水肿论”中,更进一步明确指出:“肾者,胃之关也。肾司开     

“凡十一脏,取决于胆”临证发微

“凡十一脏,取决于胆也”语出《素问·六节藏象论》,其语非孤立存在,上下文相贯为：“脾胃大小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气,凡十一脏,取决于胆也”.此文强调指出了胆在脏腑活动中的重要性.     

“嘉榖”小考

六版《医古文》教材中，《养生论》一文有这样一句话：“是犹不识一溉之益，而望嘉榖于旱苗者也。”查《说文》：“榖，楮也。从木，qiao声。”《汉语大字典》：“榖，木名。又称‘楮’，即构树。”知“榖”是树木的名称。如此，“望嘉榖于旱苗”则不易理解了，故疑“榖”为“穀”之误。     

"凡十一脏取决于胆"之管见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节脏象论》。对此理论的理解历代注家均有自己的看法与认识。李东垣认为 :“胆者少阳春生之气 ,春气升则万物化安 ,故胆气升则余脏从之 ,所以十一脏取决于胆。”〔1〕程杏轩引《医参》曰 :“勇者气行则止。怯者着留为病 ,经言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也。遇大风不畏则不为风伤 ,遇大寒大热不畏 ,则不为寒热中 ,饱餐虽出于勉强 ,则必无留滞之患 ,气以胆壮 ,邪不可干 ,故曰十一脏取决于胆。”笔者根据 10余年《内经》教学之体会。结合临床所见 ,认为胆的功能 ,对人的意识思维 ,起着果敢决断的作用。古人…     

从形气神认识《黄帝内经》中的胆

中医学以形、气、神三位一体的生命观认识人体生命。脏腑作为人体的核心部分,亦是以脏形、脏气和脏神为一体的生命单元。将“形气神”与藏象胆相联系,以《黄帝内经》中胆的相关条文为依据,通过梳理和浅析《黄帝内经》中胆形、胆气、胆神及其之间的关系,深化对中医胆的理解,以期为临床治疗不同层次的胆病奠定理论基础。此外,通过从形气神的角度看待“胆为奇恒之腑”“十一脏取决于胆”等问题,可以看出,中医学“重道轻器”“天人相应”等思想以及“象思维”的应用,更注重脏腑之气与神的宏观调控,这样的思维方式期望能够为理解胆及其他脏腑理论的相关问题提供有价值的参考。     

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不寐的病因多端,但总属于心神不宁。神之所以不宁,或心脾两虚;或阴虚火旺,亦有痰热内扰,心肾不交所致者。不寐和胆之关系虽报导不多,然余验证于临床,确有关连。《医学入门·脏腑总论》注引《五脏穿凿论》所说:“心与胆相通。”即此之谓也,故胆有病变则波及于心,神不内守而致不寐。     

“凡十一脏取决于胆”之我见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节脏象论》,历代医家多从胆的功能及五运而论证。文中提出“胆”乃“脾”之误,且从脾对十一脏在生理、病理及诊断等方面的影响加以论证。     

“凡十一藏,取决于胆”新释

笔者认为,胆对五藏六腑的功能主导作用是其它藏腑经脉无法取代的,胆为甲为子,当东方震位,能行使阳气的启动并输送阳气到人体各藏腑经脉,以维持正常的生命活动,体现阳气是生命的主宰的要旨。《黄帝内经》在有关“胆”的论述中创造性地提出了有关人体生命科学的重大命题,即“凡十一藏取决于胆”(《素问.六节藏象论》),历代医家对此可谓是仁智各见,众说纷纭,有的认为“胆为中正之官,主决断”;有的则从“胆气主升”,十一藏气机的升降取决于胆来阐释;亦有人认为应从胆有助于脾胃运化功能来理解,等等。笔者参照古今文献所论,并根据的临床经验对此重新诠释,以就正于同道。1从中国哲学层面解读“凡十一藏,取决于胆”的正确性所谓“十一藏”,指的是经脉系统,“胆”指的是胆经系统,“取决”二字乃决定、主导之意。一言以蔽之,胆对十一藏有决定和主导作用。那么,胆取决的是什么?又如何发挥“取决”呢?《素问.生气通天论》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”此乃揭示了阳气在人体生命活动中的重要地位,说明人体阳气是人生命的太阳,阳气对人体各藏腑经脉有启动、推动等作用,从而使其发挥正常功能;无阳气或阳气不能发挥应有的功能则藏腑经脉失去动力来源、生命将不复存...