急性心肌梗塞早期静滴硝酸甘油的临床疗效观察

急性心肌梗塞早期静滴硝酸甘油的临床疗效观察陈玉英，白占凤（山阴县人民医院０３８４００）临床实验资料证明，急性心肌梗塞早期应用硝酸甘油静脉滴注，可缩小部分病人的梗塞面积，解除患者胸痛症状，可降低左室前后负荷，使病死率下降１０％～３０％。硝酸甘油治疗急性...     

静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的护理

我院于1987～1995年用硝酸甘油治疗急性心肌梗塞52例.现将护理观察报道如下.1 临床资料52例急性心肌梗塞中.男40例,女12例.年龄41～89岁,平均57岁.其中:前壁心梗20例、前间壁12例、下壁15例、心内膜下梗塞5例.治疗好转44例、死亡5例、治疗无效3例,有效率达84.6%.2 静滴硝酸甘油的药物监护静滴硝酸甘油是近10年来治疗急性心肌梗塞的重要措施,其作用机理是能扩张冠脉.在冠状动脉总血流量不增加的情况下.明显增加缺血区侧支血管的血流量,扩张周围小动脉,小静脉,降低左室前后负荷,增加心室舒张期顺应性.静滴硝酸甘油早期治疗AMI能有效缓解胸痛.使心电图缺血表现减轻.心力衰竭,心源性休克及心室颤动发生率降低.且能降低病死率.     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛54例临床分析

目的观察静滴葛根素对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 54例冠心病心绞痛患者每日用400mg葛根素静滴,7～14天为一疗程,观察心绞痛症状、血压、心率、心电图、心肌耗氧量的变化,并与硝酸甘油组作对照.结果葛根素组心绞痛发作次数减少,症状减轻,心肌耗氧量降低,心功能改善.结论葛根素治疗冠心病心绞痛优于硝酸甘油.     

肝素与硫酸镁联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛26例疗效观察

<正> 不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种临床状态,如不及时处理,可迅速进展为AMI或猝死。本文采用肝素、硫酸镁与硝酸甘油联合静滴治疗UAP26例,同时与单用硝酸甘油静滴对照,对比观察疗效。现报告如下。     

卡托普利治疗顽固性充血性心力衰竭42例疗效观察

对42例顽固性充血性心力衰竭(CHF),经洋地黄、利尿剂、消心痛治疗后心功能无明显改善者,加用卡托普利每次12.5mg～25mg,每日三次。结果:治疗后显效15例(38.1％),有效22例(55.4％),用药后心率下降5次/分左右(P<0.05),平均动脉压降低(P<0.01),肺内罗音减少或消失;说明CPT可减慢心率,降低左室舒张末期充盈压及外周阻力而改善左心功能。认为CPT为治疗顽固性CHF,尤其是合并传导阻滞、严重心律失常而禁用洋地黄以及伴高血压患者的有效药物。     

高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的　探讨高血压患者的脉压对左心室肥厚的影响。方法　对 14 0例高血压患者应用超声心动图测量左室室间隔厚度 (IVST)及左室厚壁厚度 (PWT) ,根据公式测得左室重量指数 (LVMI)。按脉压 (PP)和平均动脉压 (MBP)进行分组比较 ,以MBP≤ 110mmHg及 >110mmHg分成两组 ,再以PP≤ 60mmHg及 >60mmHg分成两个亚组。结果　MBP相同 ,PP不同 ,LVMI差异有显著性。MBP不同 ,PP相同 ,LVMI差异无显著性。PP增加LVMI增加 ,LVMI与SBP及PP呈正相关 ,与DBP呈负相关。结论　脉压增大是高血压左室肥厚的独立危险因素     

充血性心衰时用血管扩张药的一些问题

<正> 一、有针对性地选用血管扩张药血管扩张药可分为(1)静脉扩张药如硝酸盐,它能降低左室充盈压,减少肺瘀血;(2)小动脉扩张药如肼苯哒嗪,它能增加心排血量;(3)复合性血管扩张药如硝普钠、哌唑嗪(Prazosin),它同时扩张阻力血管和容量血管。准确选用血管扩张药才能收到明显疗效,还可以避免左室充盈压正常的病人误用小动脉扩张药而导致心排血量减少。心衰病     

硝苯啶矛盾现象

<正> 一、既治疗心绞痛又诱发心绞痛心绞痛是心肌供氧与需氧间短暂失衡所引起。近代治疗心绞痛的方法是减少心肌需氧量,心肌需氧量主要取决于心率、心肌收缩力和左室容量。硝苯啶(Nifedipine,NF)具有保护缺血心肌,降低血掖粘度,防止血小板聚集的作用。但有报道给一患     

硝酸甘油在急性心肌梗塞治疗中的地位

硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100余年的历史,迄今仍是临床上最常用的抗心绞痛药物。七十年代以前,一般认为硝酸甘油在急性心肌梗塞时是禁用的。近10余年来,一些动物实验及临床观察表明,硝酸甘油可能缩小梗塞面积、并能控制急性心肌梗塞并发的心衰,提示其对治疗急性心肌梗塞有一定的价值。目前对急性心肌梗塞时是否应采用硝酸甘油仍有争议。国内有些医院主张对急性心梗患者一律常规应用硝酸甘油,也有的医院仍坚持“急性心梗时禁用硝酸甘油”的戒律。究竟急性心肌梗塞时是否应采用硝     

丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定性心绞痛疗效观察。方法:对119例确诊为不稳定性心绞痛病人随机分为两组。治疗组用丹红注射液40ml,1次/d静滴,加用硝酸甘油15mg,1次/d静滴。对照组单用硝酸甘油15mg/d静滴。记录症状、体征及副作用,每周查心电图3次,查血脂1次。结果:治疗组疗效显著,心电图心肌缺血改善明显(P<0.05)。结论:丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流,改善缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,安全有效,临床效果好。     

冠脉活血汤治疗冠心病心绞痛54例

目的观察冠脉活血汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法分别观察治疗组54例、对照组52例患者治疗前后的静息心电图、收缩压、心率、心肌耗氧量、心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化。结果冠脉活血汤能明显改善异常的心电图、收缩压、心率及心肌耗氧量(P0.05),减少心绞痛反复发作,降低硝酸甘油用量,治疗组在总有效率方面明显优于对照组(P0.05),心肌耗氧量也明显减少(P0.05)。结论冠脉活血汤治疗冠心病心绞痛疗效肯定,副作用小,值得临床推广应用。     

急性心肌梗塞早期治疗进展

八十年代以来,急性心肌梗塞(AMI)的治疗有较大的进展,由以往在心电监护下的症状和并发症,尤其是对心律失常的及时处理,转变为在早期的再灌注疗法(包括药物与外科手术治疗)即所谓积极进取治疗。AMI早期治疗的最新进展有以下三个方面:1　缩小梗塞面积1.1　扩血管药物的应用　限制梗塞范围发展的措施主要以降低心肌氧需量及/或增加急性缺血心肌的血液供应为原则。各种扩血管药物应首选硝酸甘油静滴,硝酸甘油可降低心肌酶的释放,提高室颤阈值,降低自发性室颤的发生率以降低心源性休克的发生率,缩小梗塞面积从而降低病死率。但剂量大时可引起…     

硝酸盐联合肼苯哒嗪口服在心衰中的作用

某些具有很高左室充盈压的慢性严重的充血性心衰患者,单用硝酸盐治疗即可具有维持心排出量的能力。但在需要左室充盈压大幅度减低和心排出量大幅度增加的慢性严重的充血性心衰患者,联合应用口服肼苯达嗪和硝酸盐疗法,由于能使前负荷和后负荷两者均显著降低而对治疗极为有益。应当确定出最适剂量,肼苯达嗪     

静滴蝮蛇抗栓酶和硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛疗效观察

本文报告经静滴蝮蛇抗栓酶和硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛３２例（治疗组）并与常规方法治疗的不稳定性心绞痛２０例（对照组）进行对比观察。结果表明，治疗组缓解率为９３．８％，心电图有效率９０．６％，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。蝮蛇抗栓酶具有抗凝和增强纤溶系统活性的作用，硝酸甘油可降低冠脉阻力并改善心肌血流，故两药联用静滴，其近期和远期疗效均较确切、安全。同时，也可作为急性心肌梗塞二级预防的一项积极有效的措施。     

葛根素治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察

目的:探讨葛根素治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:分别观察葛根素组(32例)、对照组(24例)治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,硝酸甘油用量,静息心电图,血压、心率的变化。结果:葛根素组在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量,改善异常心电图方面优于对照组(P<0.05),心肌耗氧量也明显减少(P<0.05)。结论:葛根素治疗老年不稳定性心绞痛有较好的效果。     

硝酸甘油静滴治疗急性心肌梗塞

用小剂量短程缓慢静滴硝酸甘油治疗急性心肌梗塞26例,观察到硝酸甘油在防止梗塞面积扩大、缓解胸痛、减少并发症及降低死亡率等方面,均明显优于对照组(P<0.05),在应用过程中未发生严重副反应。     

救命药——硝酸甘油片

硝酸甘油属于硝酸酯类药物,能够减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛症状.主要用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作. 1.硝酸甘油适用于哪些患者 硝酸甘油是冠心病患者必备的急救药.冠心病患者心绞痛急性发作时可以舌下含服硝酸甘油片,也可于运动前5～10分钟舌下含服硝酸甘油片以减少或避免心绞痛发作.     

静滴硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

本文对38例不稳定型心绞痛进行了静滴硝酸甘油治疗观察。结果表明:(1)静滴硝酸甘油控制心绞痛发作疗效迅速,有效率达89.5％,用药后心肌耗氧量明显下降(P<0.05).心电图随之改善;(2)为避免耐药性的产生,应每日静滴一次硝酸甘油,两次给药的间歇期应大于12小时,以利于恢复血管对硝酸甘油的敏感性;(3)静滴硝酸甘油副作用小,除根据血压、心率调整滴速外,不需要特殊的监测设备。     

应用硝酸盐的临床指征

<正> 心绞痛症状用硝酸甘油及其它长效硝酸盐处理心绞痛,是治疗心血管疾病最古老的方法之一,回顾起来已有一百多年的历史。虽然β阻断剂及钙通道阻滞剂对心绞痛的治疗很有效,但还没有明确的证据说明这些药物比硝酸盐的疗效更优。在各种各样抗心绞痛药物中,硝酸盐最为有效。舌下含服硝酸     

老年高血压患者脉压与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者的脉压与左心室肥厚的关系.方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者应用超声心动图测量左室室间隔厚度(IVST)及左室室壁厚度(PWT),根据公式测得左室重量指数(LVMI).按脉压(PP)和平均动脉压(MBP)进行分组比较,以MBP≤110mmHg及＜110mmHg分别分成两组,再以PP≤60mmHg及＜60mmHg分别分成两个亚组.结果 MBP相同,PP不同,LVMI差异有显著性.MBP不同,PP相同,LVMI差异无显著性.PP增加LVMI增加,LVMI与SBP及PP呈正相关,与DBP呈负相关.结论 在高血压患者,尤其是老年高血压患者脉压增大与高血压左室肥厚有密切关系.