以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

Epley‘s复位法治疗良性阵发性位置性眩晕2例

1　临床资料例 1 ,女 36岁 ,左耳外伤后出现位置性眩晕来我院求治。 2 0天前 ,左耳被掌击伤 ,5天后左侧卧位时突然出现眩晕、旋转感 ,视物旋转 ,恶心未吐 ,耳闷胀感伴听力下降 ,无耳鸣 ,改变头位后好转。入院后查 :双耳鼓膜无穿孔 ,听力正常 ,无自发性眼震 ,Ｄｉｘ—ｈｉｌｌｐａｋｅ试验左耳向下引出阵发性向地的旋转性眼震 ,潜伏期 2ｍｓ,改变头位后则不能引出眼震 ,低频正弦谐波加速度试验提示前庭功能低 ,确诊患耳为左侧。给予Ｅｐｌｅｙ’ｓ手法复位治疗〔1〕,并配合乳突震荡器治疗 ,每天 1次 ,连续 3天 ,病人症状消失 ,6天后病人出院…     

听神经瘤的病情观察及护理体会

听神经瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,起源于第Ⅷ颅神经前庭支的神经鞘膜,故又称听神经鞘膜瘤,是后颅窝中最常见的颅肿瘤,占脑桥小脑角区肿瘤的约75%~80%,绝大多数为单侧,发病年龄30~60岁。临床表现:首发症状多为听神经的刺激或破坏症状,耳鸣、耳聋或眩晕等,肿瘤延伸至小脑脑桥隐窝,压迫三叉神经根,引起患侧面部麻木、痛觉和角膜反射减退,肿瘤压迫脑干,可出现对侧肢体轻瘫和锥体束征及感觉减退。小脑脚受压,可出现同侧小脑共济失调。早期表现为持续性耳鸣、渐进性听力减退、头晕、不稳感、耳闷等症状;晚期患侧面部麻木,角膜反射迟钝或消失,头…     

位置性眩晕33例眼震电图分析

二年来我院门诊初诊眩晕患者中有位置性眩晕33例(其中不包括美尼尔氏病、突聋、颈性眩晕疾病过程中出现的位置性眩晕)均为发病时就在一定位置上出现眩晕,就病史和检查做眼震电图检查,进行初步分析如下。临床资料 1.症状和检查位置性眩晕,低头仰头时眩晕6例,向右卧位时眩晕11例,向左卧位时眩晕13例,平卧位时眩晕3例。伴耳鸣、耳聋者6例,耳聋、耳堵塞感2例。伴恶心5例,其中2例眩晕重者有呕吐。鼓膜正常者30例,鼓膜内陷者3例。纯音测听:听力下降者8例,均为高音下降。眼震检查:自发眼震阴性。位置试验:左侧卧     

D、N、H、C、A治疗突发性耳聋(附18例报告)

<正> 突发性耳聋是临床上较常见的感觉神经性耳聋。多为单侧突然耳聋或在原有耳聋的基础上突然加重,常合并耳鸣及耳内阻塞感。部份患者尚感患侧耳周皮肤麻木、眩晕、恶心及全身不适等。由于病因不     

眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义

通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料,讨论了多种神经性疾病,包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断,认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值,可为临床诊断提供依据。     

痢特灵引起耳聋一例报告

<正> 张×.女,40岁.1977年4月12日因腹泻服痢特灵0.1g,40分钟后双耳耳鸣、耳聋伴全身酸痛.立即停服痢特灵,以维生索B_1及B_(12)肌注治疗,2天后耳鸣、耳聋逐渐减轻.于停药第4天再服痢特灵0.1g,40分钟后又出现前述症状,停药7天后逐渐减轻,1月后消失.1978年7月10日腹泻复发又服痢特灵     

以双侧内听动脉闭塞为首发症状的基底动脉血栓1例报告

1病历摘要 患者男．56岁，于1998年9月20日入院。该患于入院前3h睡眠中突然头部剧痛．随即双耳高音调耳鸣，双侧听力丧失，伴眩晕．呕吐1次．无意识障碍及尿便失禁。既往高血压病史7年。查体：Bp180／98mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大，对光反射敏感。向左注视有水平眼震，双耳听力完全丧失，咽反射存在。     

小脑前下动脉综合征1例

1病例介绍 患女，65岁；因突发眩晕、呕吐、行走不稳和左耳聋4天，于2003年12月19日入院。既往高血压病史10年，口服降压药维持。查体：血压．180／110mmHg，神清、语明、心肺(-)。双眼向右侧凝视，向左侧凝视时，可见水平眼震，左侧Homer征，左侧面部痛觉减低，左侧周围性面瘫，左侧角膜反射消失，左耳聋。四肢肌力、肌张力、腱反射正常，锥体束征(-)。     

利多卡因与东莨菪碱联合治疗美尼尔病64例

1999年2月至2003年1月,我院内科收治美尼尔病64例,均采用利多卡因与东莨菪碱联合治疗,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组美尼尔病64例,其中男24例,女40例,年龄22岁～68岁,平均年龄43岁.病程数小时至5 d,均有发作性眩晕,感音性听力减退及耳鸣;严重时,视物旋转或摇晃,浮沉感,伴恶心、呕吐35例;听力减退(多为一侧)13例;伴有耳鸣23例.眩晕常于翻身或转动头部而加剧,患者常保持闭目卧床以缓解不适.眩晕发作往往随听力障碍的进展而逐渐减少,至完全耳聋时,迷路功能消失,发作终止.查体可见水平性或水平兼旋转性眼震,眩晕发作过后,眼震消退.听力检查属感音性耳聋.     

眩晕患者眼震电图描记法与姿势描记检查

目的 测定与分析眩晕患的前庭眼反射与前庭脊髓反射功能。方法 用眼震电图描记法（ENG）和姿势描记法（PSG）测定40例健康和82例眩晕患的眼震电图和姿势描记图及有关参数。结果 眩晕患ENG检查记录到13例自发性眼震,55例位置性眼震;半规管功能正常36例,减退27例,麻痹19例;视动中枢检查无异常。PSG检查正常人重心移动轨迹以中心型为主,眩晕患弥散型多见。健康与眩晕患各参数相比较,眩晕患轨迹长,面积大,速度快,差异显。结论 应用ENG和PSG可对前庭眼反射和前庭脊髓反射功能作定量分析,可靠性、客观性强,对眩晕症的鉴别诊断有实用价值。     

微量组织胺治疗眩晕80例报告

我院在1978～1981年间应用微量组织胺治疗眩晕80例,取得满意效果,现报告如下。临床资料 80例中,男54例,女26例。年龄19～65,40岁以上者占64％。80例中,美尼尔氏病37例,均有阵发性眩晕,开始较剧,以后不定期发作,有单侧性耳鸣、耳聋及恶心、呕吐;良性阵发性位置性眩晕30例,当患耳处于下位的某一头位时,出现眩晕和眼震,在一分钟内消失;前庭神经炎8例,突发眩     

慢性肾衰竭致感音性耳聋2例

例1,男,65岁.双耳聋、眩晕、恶心、呕吐2d.患慢性肾衰竭2.5年,每周2次血液透析;家族成员无耳聋及肾病病史.查体:T 36.7℃,BP 22.5/13.5kPa.眼震(-),鼓膜无异常,双下肢水肿.双耳听力气导平均损失92dB,骨导平均损失88dB.实验室检查BUN 28.2mmoL/L,Cr 930μmoL/L,Hb 89g/L,清蛋白32g/L.口服泼尼松60mg/d,5d减量,10d停药;静滴能量合剂10d,静滴清蛋白10g,3d 1次;每周2次血液透析.治疗10d后,眩晕、恶心停止,双耳听力气导平均损失86dB,骨导平均损失84dB,后配助听器.     

肌肉注射0.75克链霉素致长期前庭功能损害1例

男患 ,2 8岁 ,因患肺结核于 1年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素 0 .75ｇ,3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻 ,颈部活动时尤甚 ,伴头面部紧缩感和口周麻木及轻微耳鸣 ,无耳聋。查体 :双眼球细小水平性震颤 ,听力基本正常 ,余未见阳性体征。实验室检查 :肝及肾功能、血脂、血糖均正常 ,血、尿、粪常规正常 ,血沉 5 0ｍｍ/ｈ ,颈椎片、心电图和超声心动图未见异常 ,头颅ＣＴ无异常 ,胸片示右上肺浸润型肺结核 ,双侧前庭功能试验反应明显减退 ,故考虑为链霉素耳中毒致前庭功能损害 ,乃停用链霉素 ,改用异烟肼、利福平和乙腰丁醇三联抗痨 ,同时用多…     

儿童流行性腮腺炎致双耳感音神经性耳聋1例

患儿男 ,10岁 ,因双耳听力差、耳鸣 10天入院。患儿10ｄ前两侧腮腺区肿胀疼痛 ,12ｈ后双耳听力下降 ,伴高调、持续性耳鸣 ,同时伴有眩晕、恶心呕吐。经静点病毒唑 0 3ｇ ,1次 /ｄ ,治疗 10ｄ后 ,腮腺区肿痛逐渐减轻 ,但听力及眩晕症状无好转。入院检查 :患者神志清 ,心肺无异常 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,无压痛 ,双侧腮腺区无红肿及压痛 ,双耳鼓膜正常。纯音测听 :双耳 4ＫＨｚ、 6ＫＨｚ、8ＫＨｚ听阈分别为 5 0ｄＢ、 6 0ｄＢ及 6 5ｄＢ ,其他频率上听力正常 ,气骨导曲线无分离 ,诊断为流行性腮腺炎并双耳感音神经性耳聋。给予静滴低分子右…     

小剂量链霉素致长期前庭功能损害1例

长期或大剂量使用链霉素所致前庭功能损害者屡见报告 ,而肌肉注射小剂量链霉素导致长期前庭功能损害者罕见报道 ,现将笔者遇到的 1例报告如下。1　病例介绍　　患者 ,男 ,2 8岁。因患肺结核于一年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素 0 .5克 ,3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻 ,颈部活动时尤甚 ,伴头面部紧缩感 ,口周麻木及轻微耳鸣 ,无耳聋。查体 :双眼球细小水平性震颤 ,听力基本正常 ,余均未见阳性体征。实验室检查 :肝、肾功能 ,血脂 ,血糖均正常 ,血、尿、粪常规正常 ,头颅 CT无异常。血沉 5 0 m m/ h,颈椎片 ,心电图 ,超声心动图均未见异常…     

止痉散加味治愈脑梗塞引起左侧耳聋一例

患者男 ,6 3岁 ,因左侧耳聋 2 0天入院 ,入院诊断 (1)高血压 ,(2 )脑梗塞 ,(3}左侧耳聋。询问病史了解到患者于 3年前就有高血压病史。 2 0天前因剧烈头晕 ,恶心、呕吐 ,在海南省人民医院住院诊治 ,诊断为 (1)高血压 ,(2 )脑梗塞 ,(3)左侧耳聋。患者虽然有高血压病史 ,但双耳听力正常。本次左侧耳聋是由于脑梗塞引起 ,为了进一步治疗后入院 ,体检 :T :36 .8e ,BPl40 / 80mmHg ,一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,五官端正 ,左侧耳聋 ,右耳听力正常 ,心肺正常 ,腹部体检正常 ,生理性神经反射正常 ,无引出病理性神经反射。头颅CT检查报告 :右…     

中西医结合治疗突发性耳聋的时间窗与疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗突发性耳聋的时效性。方法:选择突发性耳聋患者165例(171耳),采用中西医结合治疗方法,对耳聋、耳鸣、耳堵闷感、眩晕的疗效与发病时间、疗程相关性进行分析比对。结果:发病在4周内治疗的患者,治疗疗程在2～4周的痊愈率、有效率最高;耳堵闷感、眩晕症状治疗达到4周者基本痊愈。发病超过4周的患者,耳鸣、耳堵闷感、眩晕症状治疗依然有效。结论:突发性耳聋发病至就诊时间、中西医结合治疗疗程与疗效有相关性,中西医结合治疗突发性耳聋疗程应达到3周。     

噪声所致眩晕的听觉和前庭功能观察

应用听功能测试和眼震电图观察1990年1月至1993年2月来我科就诊的44例噪声所致眩晕患者的听觉和前庭功能,报道分析如下。 对象和方法 男21例,女23例,年龄19～55岁,平均37.5岁。其中纺织工26例(男:女为5:21),机床工11例(男:女为9:2),钣金工3例,打桩工和锻压工各2例。分别有噪声暴露史2～30年,平均13.4年。不包含头颅外伤、其他耳疾、神经系统疾病和全身性疾病引起的眩晕病人。每个患者经纯音测听和阈上测听均证实为感音性聋。应用Nihon Koden眼震电图仪作视测距、自发性眼震、凝视性眼震、视跟踪和冷热试验等前庭功能检查,按Jongkee公式计算双耳不对称比及优势偏向。计