40例糖尿病患者T_3、T_4、TSH、β_2-m球蛋白测定及分析

<正> 1999年1～9月,笔者将糖尿病患者的血清作了T_3、T_4、TSH、β_2-m球蛋白的测定,对其临床意义进行了探讨。现报告如下。1 对象及方法1.1 对象①正常组:60例无甲状腺疾病及糖尿病、肾病、肝脏疾患的健康者。②观察组:临床确诊糖尿病患者4O例,其中男21名,女19名,血糖为9.3～21.0mmol/L。1.2 方法 采用上海放免分析技术研究所提供的T_3、T_4、ISH、β_2-m球蛋白RIA试剂盒,仪器采用北京核仪器厂FT-613自动计算放免测定仪。2 结果 正常对照组与糖尿病组T_3、T_4水平的比较见表1,正常     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

糖尿病性低T3综合征21例临床分析

低T_3综合征可见于各种非甲状腺疾病如肿瘤、慢性肝病、肺心病等,已引起广大临床工作者的注意,认识该综合征对指导临床工作有重要的意义。现将我院1991年至1995年收住的21例糖尿病合并低T_3综合征作一回顾性分析并报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例均为明确诊断的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,男9例、女12例,年龄34～74岁,平均年龄57.6岁。所要病人均无甲状腺机能减退的病史和临床表现,血清甲状腺素测定T_3降低、T_4正常、T_4/T_3比值增高。 1.2 对象与方法 我们对住院的糖尿病患者于早上7时空腹抽取静脉血分离血清置于-20℃冰箱内保存待测,采用山东淮坊市3V诊断技术研究所提供的放免药盒,应用放射免疫分析法(RIA法)测定血清T_3、T_4和T_4/T_3比值,同时测定空腹血糖(FBS)。正常参考值:T_31.4～3.4nmol/L;T_454～174nmol/L;FBS 3.4～5.9mmol/L。 2 结果     

婴儿肝炎综合征中甲状腺功能试验

检测27例临床甲状腺正常婴儿肝炎综合征患儿血清甲状腺激素浓度,从中发现无论有无并发症,血清T_3均值降低,rT_3升高,FT_3I降低,与正常婴儿对照组比较,有极显著差别(P<0.01),血清T_4、TSH、MAA和FT_4I均值与正常婴儿对照组无差别。血清T_3,rT_3和FT_3I均值与血清胆红素水平相关:随病情与肝损害改善,血清T_3和rT_3可趋于正常。婴儿肝炎综合征患儿甲状腺功能试验异常主要因素与外周组织T_4转化成T_3减少有关。患儿血清T_3,T_4均极低,尤其T_4明显下降时,提示预后不良。     

320排容积CT扫描与超声双重造影在胃癌患者术前分期中的应用比较

目的对比分析320排容积CT(VCT)扫描与超声双重造影(DCEUS)在胃癌患者术前T分期中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月在我院行DCEUS、VCT检查并经手术病理证实的胃癌患者65例,根据影像资料进行胃癌术前分期,并与手术病理分期进行对照。结果 65例患者手术病理T分期:T_1期3例,T_2期11例,T_3期43例,T_4期8例。Kappa一致性检验显示,DCEUS及VCT术前T分期与术后病理分期均有良好一致性(kappa值=0.797、0.682,P0.05)。McNemar-test检验分析显示,DCEUS与VCT诊断对胃癌术前分期诊断的准确度无统计学差异(P0.05)。结论 320排VCT与DCEUS对胃癌术前分期的诊断价值相当,均可作为临床选择。     

消化系统癌肿病人血清T_3、T_4变化及其临床意义

测定76例消化系统癌肿病人的血清T_3、T_4浓度.与正常对照组和良性疾病组比较,发现T_3明显降低,T_4无显著性变化.不同种类消化系统癌肿(胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌)病人之间血清T_3、T_4从浓度元显著性差异.将病人依据手术和病理结果分为轻、中、重三组比较,发现病变程度与血清T_3水平有关,病变越严重,T_3浓度越低.结果表明,消化系统癌肿病人可出现低T_3综合征,T_3可作为估计病变程度和能否根治性切除的指标.     

脑梗死患者治疗前后血清T3、T4测定的临床意义

为观察脑梗死患者急性期血清T3、T4的变化,为脑梗死患者的治疗和预后提供依据,选择本院收治的脑梗死患者(60例,脑梗死组)和健康体健者(60例,正常对照组)严格按年龄、性别和民族等1:1配对,T3、T4测定用放射免疫分析法(RIA).结果 脑梗死患者治疗前血清T3低于正常对照组(U=5.365,P＜0.01),而治疗后血清T3与正常对照组比较差异无统计学意义(U=1.429,P＞0.1),T4治疗前后与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脑梗死患者治疗后血清T3高于治疗前(U=2.865,P＜0.01),T4治疗前后无明显变化(U=0.094,P＞0.5);脑梗死患者治疗前后血清T3、T4水平测定,对急性期的判断、监测治疗和估计预后有一定临床意义.     

恶性肿瘤患者血清中T3、T4、TSH、rT3含量分析

笔者采用放射免疫分析法(RIA)对64例恶性肿瘤患者血清中T3、T4、TSH、rT3含量进行了测定,以期为恶性肿瘤患者甲状腺功能的变化提供依据。 1　对象与方法 1.1　对象　1989～1994年来我院住院恶性肿瘤患者64例,男54例,女10例,年龄30～76岁,平均53.4岁,均经临床影像学、放射免疫法肿瘤标记物检测及病理证实,其中肺癌8例,胃癌12例,肝癌13例,贲门癌1例,食道癌6例,直肠癌6例,乳腺癌5例,结肠癌8例,胰腺癌2例,膀胱癌3例。对照组：门诊健康体检合格者50例,男35例,女15例,年龄19～60岁,无心、肝、脾、肺、肾及内分泌等疾患。 1.2　方法　于上午空腹抽取静脉血,分离血清置-20℃冰箱保存一次待检,T3、T4、TSH、rT3试剂分别由中国原子能科学研究院同位素研究所及北方免疫试剂研究所提供,按说明书进行操作及测定,检测仪器为国营262厂生产的FJ-2003/50Pr免疫计数器。 2　结果 　　恶性肿瘤病人血清中T3降低,rT3升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。恶性肿瘤病人血清T4略有下降,TSH波动不明显,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。详见附表。     

硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻对乳腺癌根治术患者应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院2016年7月~2017年6月择期行乳腺癌根治术88例患者进行研究,随机分为观察组和对照组各44例,2组患者常规术前准备,并常规进行血压、心率、脉搏、血氧饱和度、心电图等监测,对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。2组患者于麻醉前30 mim(T_0)、切皮后1h(T_1)、术后4h(T_2)、术后24h(T_3)、术后48h(T_4)抽取外周静脉血,分别测定白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)、皮质醇(Cor)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+),计算CD4~+/CD8~+值。结果:观察组血清IL-8水平T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而对照组各时间点无明显差异(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时IL-8水平低于对照组(P<0.05);2组血清IFN-γ水平T_1、T_2时无明显变化(P>0.05),T_3、T_4时逐渐升高,均高于T_0时(P<0.05),但2组IFN-γ水平无明显差异(P>0.05)。2组血清Cor水平T_1时达高峰,T_2时降低,均高于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时Cor水平低于对照组(P<0.05);2组血清PRL水平于T_1时达高峰,T_2、T_3、T_4时逐渐下降,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3时PRL水平低于对照组(P<0.05);2组血清GH水平于T_1时逐渐升高,T_2时达高峰,T_3、T_4时逐渐降低,均高于T_0时(P<0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时GH水平低于对照组(P<0.05)。2组CD3~+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD3~+高于对照组(P<0.05);对照组CD4~+在T_1、T_2、T_3、T_4时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),而观察组CD4~+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05),观察组T_1、T_2、T_3、T_4时CD4~+高于对照组(P<0.05);2组CD8~+在T_1、T_2、T_3、T_4时无明显变化(P>0.05);观察组CD4~+/CD8~+在T_1、T_2时逐渐降低,均低于T_0时(P<0.05),T_3、T_4时基本恢复至T_0时(P>0.05),观察组T_1、T_2时CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻乳腺癌根治术可有效减轻患者应激及炎症反应,减轻免疫抑制,有助于术后免疫功能恢复。     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

胃癌患者手术前后四种肿瘤标志物水平变化及临床意义

目的：测定胃癌患者手术治疗前后4种肿瘤标志物水平变化.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA）,检测78例胃癌患者手术前后血清OPN（骨桥蛋白）、CEA、CA125、CA19—9的水平变化,并与65例正常对照组比较。结果：胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平较正常对照组明显增高（P〈0．01）.Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．01）。手术治疗1周、2周、3周后逐渐下降,与正常对照组和手术治疗前比较均有统计学意义（P〈0．01）：手术治疗后血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平没有明显下降,预示肿瘤的复发转移。结论：四种肿瘤标志物联合检测提高胃癌的检出阳性率和胃癌术后有效的监测指标.     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平

目的 通过对外周血T细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平的检测和分析,评价胃癌患者围手术期的免疫功能.方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者,分别于入院后第2天(术前)和术后第7天和第21天,经流式细胞术检测外周血T细胞亚群,包括CD3 、CD4 细胞数量及CD4 /CD8 细胞比值(CD3 、CIM 、CD4 /CD8 );采用酶联免疫吸附法测定血清slL-2R水平,以30名同期健康体检者作为正常对照(对照组).分析胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清slL-2R水平与肿瘤的组织学类型、分化程度和l临床分期的关系.结果 与同期对照组相比,术前胃癌组外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 明显降低(P<0.05),血清slL-2R水平则显著增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者较Ⅰ、Ⅱ期的改变更为显著(P<0.05).与术前比较,术后第7天胃癌组患者外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著降低(P<0.05),而血清sIL-2R水平明显升高(P<0.05),至术后21 d逐步恢复至术前水平,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下,Ⅲ、Ⅳ期患者尤为明显.外科手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能.     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平

目的 通过对外周血T细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平的检测和分析,评价胃癌患者围手术期的免疫功能.方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者,分别于入院后第2天(术前)和术后第7天和第21天,经流式细胞术检测外周血T细胞亚群,包括CD3+、CD4+细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值(CD3+、CIM+、CD4+/CD8+);采用酶联免疫吸附法测定血清slL-2R水平,以30名同期健康体检者作为正常对照(对照组).分析胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清slL-2R水平与肿瘤的组织学类型、分化程度和l临床分期的关系.结果 与同期对照组相比,术前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),血清slL-2R水平则显著增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者较Ⅰ、Ⅱ期的改变更为显著(P<0.05).与术前比较,术后第7天胃癌组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05),而血清sIL-2R水平明显升高(P<0.05),至术后21 d逐步恢复至术前水平,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下,Ⅲ、Ⅳ期患者尤为明显.外科手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能.     

孕早期C反应蛋白、血清铁蛋白增幅与妊娠糖尿病的风险评估的关系研究

目的:研究孕早期C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)增幅与妊娠糖尿病(GDM)风险评估的关系。方法:选取2017年1-12月在本院进行定期孕检的孕妇318例为研究对象。根据葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为对照组(正常孕妇)276例和观察组(GDM者)42例。比较两组孕8~12周(孕早期,T_1)、孕16~20周(孕早期,T_2)和孕24~28周(孕中晚期,T_3)的CRP、SF水平;比较两组孕T_1~T_2、T_2~T_3期的CRP、SF增长幅度。结果:观察组孕T_1、T_2、T_3期的CRP、SF水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);孕T_1~T_2、T_2~T_3期,观察组SF增幅均高于对照组(P0.05),但两组CRP增幅比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕早期、孕中晚期的CRP、SF水平可作为GDM的风险评估因素,SF水平在孕早期的增幅对GDM的风险评估也具有指导意义。     

血液净化病人甲状腺功能的观察

本文观察了20例检测作维持性血液滤过(HF)和血液透析(HD)病人及8例作非透析疗法的尿毒症患者的血清甲状腺激素的浓度,发现大部分患者血清T_3、T_4的水平显著降低,少数处正常低值,同时伴有TSH浓度的明显升高,而rT_3的均值在正常范围。按不同年龄和不同治疗方法分组观察比较,各组间无显著差异。而根据治疗时间长短分组比较,在持续治疗1～2年组血清T_3的均值较接近正常范围,有统计学意义。研究说明:尿毒症病人存在甲状腺功能降低(甲减),但血液净化中各种疗法对病人的甲状腺功能无特别影响。     

胃癌患者手术前后血清胸苷激酶1水平变化的临床研究

目的：探讨检测血清胸苷激酶（TK1）水平对胃癌诊断及手术效果评估的意义。方法采用免疫印迹-增强化学发光法检测35例健康查体者和68例胃癌患者血清TK1水平,比较43例胃癌患者根治术前后血清TK1水平。结果胃癌患者血清TK1水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;血清TK1水平与胃癌患者性别、年龄无相关,与胃癌患者临床分期、细胞分化程度相关;Ⅳ期明显高于Ⅲ期、Ⅲ期明显高于Ⅱ期、Ⅱ期明显高于Ⅰ期、Ⅰ期明显高于正常对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）,肿瘤细胞分化程度较差胃癌患者血清TK1水平明显高于分化程度较好胃癌患者;术后胃癌患者血清TK1水平明显低于术前（P〈0.01）。结论检测血清TK1水平对胃癌诊断、预测病情进展、疗效等有较大的临床价值。     

甲状腺良性结节患者单侧腺叶切除术后血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的探讨甲状腺结节患者行单侧腺叶切除术后血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化。方法选择2011年5月—2013年5月收治的53例单侧甲状腺结节患者为观察组,所有患者均行单侧腺叶切除术;另选同期体检的健康人群50例为健康对照组,分析观察组与健康对照组血清甲状腺激素水平,并比较观察组患者术后血清T_3、T4、TSH水平。结果观察组血清T_3、T_4、TSH水平均在正常范围内,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前比较,手术1周后患者血清T_3水平明显降低,TSH水平明显升高(t=7.312、4.486,P均<0.05);手术1个月后患者血清T_3、T_4明显降低,TSH升高(t=3.874、5.031、4.483,P均<0.05);手术3个月后患者血清T_3、T_4、TSH水平已经恢复至正常范围,且与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺单侧腺叶切除术后3个月内患者会出现短暂甲状腺功能不全,应根据需要进行激素替代治疗。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的 探讨胃癌患者细胞免疫功能改变的临床意义。方法 采用流式细胞术检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 50例胃癌患者与正常对照组比较,CD4降低,CD8升高（P＜0．05）,CD4／CD8比值下降（P＜0．05）。胃癌患者中,20例有转移单纯化疗组与21例无转移手术联合手术化疗组和对照组相比,CD4下降,CD8升高,CD4／CD8有下降趋势;但CD4、CD8／CD4／CD8均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌的发生发展与机体免疫系统功能状态密切相关。     

非甲状腺疾病血清T_3、T_4、rT_3测定对低T_3综合征的临床意义

<正> 非甲状腺疾病(NTI)引起血清甲状腺激素变化,目前已为临床所重视。本文用放射免疫方法联合检测血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺激素)和rT_3(3,3’,5’—三碘甲状腺原氨酸)的浓度,共120例。统计分析比较它们之间的相互关系,评价其在低T_3综合征的临床意义。1.资料与方法1·1 检测对象:1)正常对照组30例,年龄21—55岁,均为除外有甲状腺疾患的本院门诊健康体检人员。2)各种非甲状腺疾病者90例,大部来源于本院住院病人,部分门诊专家提供。均系经专科医师明确诊断的各种急、慢性疾病患者,皆无甲状腺疾病。     

恶性血液病患者血清T_3 T_4水平的观察及临床意义

<正>1991年3月至1995年10月间,我们对46例恶性血液病患者及其中7例临终前患者血清T_(3)T_(4):水平进行了观察,并对部分病例进行了动态观察,旨在探讨恶性血液病患者血清T_3,T_4,变化的临床意义。对象和方法一、一般资料所选病例均无甲状腺疾病史,常规化验肝、肾功能正常,并分别经骨髓细胞学、淋巴结活检病理切片及有关实验室检查确诊。急性白血病(AL)组21例,男15例,女6例,年龄17~62岁;慢性粒细胞白血病(CML)组10例(包括慢粒急变),男7例,女3例,年龄20~67岁;骨髓