低T3综合征/心钠素与慢性心力衰竭关系研究进展

一般认为低T3综合征是减少能量消耗的应激性反应,是机体在危重疾病时的保护性适应机制。慢性心力衰竭病人亦可出现低T3综合征,同时伴心钠素的升高,心钠素通过增加肾小球滤过率、增加肾髓质的血流量及抑制近曲小管和集合管对钠的重吸收,产生利尿利钠作用,对心衰的发生、发展和防治具有重要意义。测定甲状腺功能与心钠素浓度的变化,可以作为慢性心衰程度与预后的参考指标,补充甲状腺激素、心钠素、纠正内分泌紊乱有可能为治疗慢性心力衰竭开避一条新途径,两者对于慢性心衰的治疗起到重要作用。     

尿蛋白电泳技术进展及其临床应用

肾脏是人体重要的排泄器官。肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小管、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，在肾小球滤过及肾小管重吸收的作用下，正常人尿液蛋白含量极微(＜25 mg／24h)，且主要蛋白为白蛋白，而微量蛋白中的各组分(如转铁蛋白、免疫球蛋白)仅为微克或毫微克水平。各种致病因子作用所致肾脏损伤后，肾小球滤过增加，肾小管重吸收减少，形成蛋白尿。     

心钠素基因与心血管疾病的研究现状

心房利钠肽(atrial natriuretic peptide，ANP)又称心钠素．具有强大的利钠利尿、扩张血管的作用，主要在心房合成。当机体血容量增加或血压升高时，ANP可直接或间接地通过改变肾脏血流动力学及中枢与外周神经体液因子使肾脏排钠作用发生改变．从而维持水盐平衡，降低血压。因此，有人提出是否编码ANP的基因参与了高血压的发病机制或者与盐敏感性高血压有关。     

第九讲 利尿药

一、尿的生成过程和利尿药作用部位尿的生成过程可以分为三个环节: 1.肾小球滤过血液流经肾小球肘,除蛋白质及血细胞外,其他成分都被滤过形成原尿(表1)。正常人肾小球滤过率为125ml/分,每日原尿达180升。滤过压为60mmHg,滤过压=肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。正常情况下肾小球滤过率保持相对稳定。一般情况下肾小球滤过和近曲小管重吸收是成比例改变的,因此仅增加肾小球滤过的药物并无明显的利尿作用。但是当滤过率明显降低时,多数利尿药效果又较差。     

让化验工作更好地为工农兵服务 为普及大寨县服务——新型化验方法介绍之六——简易的肾功能试验

人体有一对肾脏,组成每个肾脏的基本单位称为肾单位,包括肾小球、远曲小管、袢和近曲小管。远曲小管与集合管相通,通过输尿管膀胱及尿道而排尿于体外。每个肾脏约由一百余万个肾单位组成,而平时工作的仅为其中的一部分,因此肾脏有庞大的储备力,每个肾单位在神经体液调节下,担负着滤过再吸收及一定的分泌功能,前者由肾小球,后者则由肾小管完成。因此,肾脏对整个机体来说,具有排泄体内的新陈代谢产物(或毒素)异物,维持体内的胶体渗透     

尿蛋白电泳技术进展及其临床应用

肾脏是人体重要的排泄器官.肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小管、近曲小管、髓袢和远曲小管组成,在肾小球滤过及肾小管重吸收的作用下,正常人尿液蛋白含量极微(＜25 mg/24 h),且主要蛋白为白蛋白,而微量蛋白中的各组分(如转铁蛋白、免疫球蛋白)仅为微克或毫微克水平.各种致病因子作用所致肾脏损伤后,肾小球滤过增加,肾小管重吸收减少,形成蛋白尿.尿蛋白产生机制大致可分为生理性尿蛋白、肾小球性尿蛋白、肾小管性尿蛋白、混合性尿蛋白、溢出性尿蛋白、功能性尿蛋白.临床上最常见的是小球性、小管性两种.     

第十一届国际肾脏病会议纪要

1990年7月15～20日,在日本东京召开了第十一届国际肾脏病会议。来自世界各地的代表交流了涉及肾脏病的临床和实验研究各方面论文数百篇;反映了近年来肾脏病领域内的动态和研究方向。本文将部分重点内容概述如下。一、心钠素与肾脏:近年来对心钠素(ANP)增加肾脏对水、钠排泄的机理进行了大量研究,多数学者认为ANP在肾内改变了肾血流动力学及肾小管物理应力,影响了近曲小管和肾乳头的重吸收,并直接抑制乳头部集合管对氯化钠的转运,导致高钠尿的排泄增加。肾小球有特异的ANP受体,主要局限于肾小球系膜细胞,起着参与肾小球内血流动力学的调节作用。     

流行性出血热急性肾功能衰竭机理及处理原则

一、出血热肾功能衰竭发病机理多年来,一直认为本病是由于病毒直接作用于人体血管,引起金身小血管和毛细血管损害。皮质入球动脉收缩,导致弓形动脉和髓质直小动脉短路开放,使大量血流不通过肾小球直接倾注髓质,因而肾小球滤过率下降.肾血流量下降,可刺激入球动脉旁器产生肾素,使血管紧张素原变成血管紧张     

急性心肌梗塞时RAAS的变化及强利尿心钠素对其的影响

观察了急性心肌梗塞(AMI)患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的变化及强利尿心钠素对其的作用。结果发现AMI时PAAS明显激活;输注强利尿心钠素可显著抑制RAAS活性。说明给AMI患者应用强利尿心钠素有益,但应掌握好适应证。     

甜叶菊粗提取物对肾脏水和电解质排泄的影响

甜叶菊提取物在商业上作为甜味剂。曾报道甜叶菊提取物可引起全身的和肾血管扩张,引起利尿和尿钠排泄。为评估甜叶菊提取物对肾功能的作用,作者在抗利尿和水利尿条件下研究了甜叶菊提取物对肾脏水、钠和钾排泄的影响。Wistar 雄性大鼠分抗利尿组和水利尿组,每组10只动物。首先灌注林格溶液(由10%菊粉和2%对氨基马尿酸组成的等渗溶液),以测定总肾小球滤过率(GFR)和有     

用放射自显影方法研究正常大鼠肾脏心钠素受体

用含~(123)Ⅰ心钠素的Tris·HCl缓冲液孵育10μm厚的正常肾脏切片20℃1h,然后将切片暴露于X线片和核乳胶2～3周。结果显示,放射自显影标记银粒在肾皮质内呈弥漫性斑点状分布,而在髓质分布很少,显微镜下观察银粒在肾小球内呈高密度分布(37.2±7.5/100μm~2),在肾小管则分布密度较低(17.1±3.8/100μm~2)。资料提示:心钠素受体通过增加肾小球滤过率发挥利钠和利尿作用。     

硝普纳对血浆心钠素释放的研究

心钠素(ANP)是由心脏分泌的一类激素,具有强大的利尿、利钠及扩张血管作用。ANP主要通过环磷酸鸟苷(cGMP)发挥生理作用,cGMP是ANP的第二信使。而硝普钠也是通过cGMP发挥其扩血管作用的,本研究旨在了解硝普钠是否影响ANP的释放。     

钠利尿多肽与高血压

研究发现心脏除了具有类似机械泵样的排血功能外,还可以分泌激素,参与血压的调节。1984年DE Deld等发现心房肌细胞能合成、储存、分泌一种多肽激素,具有强大的排钠利尿、舒张血管、对抗升压激素的作用,命名为心房利钠肽(atrial natriuretic peptides,ANP),此后又相继于1988年和1990年发现了脑性钠利尿多肽(brainnatriuretic peptides,BNP)和C型钠利尿多肽(C-type natri-uretic peptides,CNP)。后来,又在肾脏发现了一种局部利钠肽,具有利尿钠、舒张血管的作用,称为肾利钠肽(Urodilatin)。心钠素的受体包括NPR-A、NPR-B和NPR-C型受体,研究发现心钠素可能参与了高血压的发病过程,被越来越多的研究者所重视。1.心钠素 心房是合成心钠素的主要器官。在心房组织中心钠素(ANP)的mRNA水平要比其他组织高出30～50倍。在成人的心室组织中,心钠素的水平很低,但是在胎儿和     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全30例临床观察

肾脏是合成前列腺素物质的主要器官之一,前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌,扩张肾动脉和抗血小板聚集,调节血流量,尤以肾皮质为明显,使肾小球的出、入球小动脉和叶间动脉阻力下降,对防止肾功能恶化有一定作用.     

脑钠肽在心力衰竭中的应用

<正>脑钠肽(BNP)及其前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经激素,它主要由心室分泌,具有利尿、利钠,提高肾小球滤过率,扩张血管,降低外周循环阻力,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的作用,心力衰竭时,室壁压力升高增加其分泌量。本研究将BNP与心力衰竭的相关性作一综述。1 BNP的结构特点BNP在1988年由日本学者Sudoh发现并在猪脑中提取,故名BNP。它是一个含32个氨基酸的多肽,心室受刺激时     

心钠素的研究概况

<正> 心钠素(ANP)是近年来由哺乳动物的心房组织中提取的一类生物活性肽,又称心房肽或心房利钠因子,具有强大的利钠,利尿、扩张血管的作用,并参与醛固酮的释放和分泌活动:在体外,心房肽能抑制血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、去甲肾上腺素及钾离子对动脉条的收缩作用,能降低肾上腺皮质球状带细胞对Ang Ⅱ,促肾上腺皮质激素(ACTH)及钾离子(K~+)的敏感性,导致醛固酮分泌下降。     

血管紧张素转换酶抑制剂的肾脏保护作用

近年来 ,基础与临床研究均证明 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)不仅有控制高血压、改善心脏功能的作用 ,还对不同病因的肾脏疾病具有延缓保护作用。本文就ACEI对肾脏保护作用的研究进展作一简述。1　ACEI保护肾脏作用的机制1.1　降低肾小球内压 :ACEI能从血管阻力及血容量两方面有效地降低系统高血压 ,系统高血压降低即能间接改善肾小球内“三高”(高灌注、高胯膜压、高滤过 )。ACEI还能扩张肾小球出、入球小动脉 ,且扩张出球小动脉作用强于扩张入球小动脉 ,故又能直接使肾小球内“三高”降低。早在 80年代初即已证实 ,肾小球内“…     

测定血清β_2微球蛋白对高胆红素血症新生儿肾脏滤过功能的研究

正常新生儿肾脏发育尚未成熟,肾小球滤过功能及肾小管回吸收功能均较成人差。近年来,有人报道某些新生儿非原发性肾脏疾病,如发生IRDS、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症时,其肾脏功能亦受到影响。 β_2微球蛋白(简称β_2mG)是一种小分子球蛋白,血清β_2mG(sβ_2mG)可自由地从肾小球滤过,99,9％在近曲肾小管回吸收,并在近曲小管细胞内分解。大     

心钠素的临床研究近况

<正> 心钠素(Cardionatrin)亦称心房肽(Atriopeptin,AP)或心房利钠多肽(Atrial Natriuretic Peptides, ANP)是由心房肌等细胞分泌的一种循环激素,具有强大的排钠利尿、扩张血管、降低血压等作用,在临床上具有十分重要的意义。本文就目前心钠素的临床研究近况作一综述。     

心钠素与心血管临床

心钠素又称心房肽(Atriopeptide)或心房利钠多肽(Atrial Natriuretic Polypeptide)或心耳肽(Auriculin)是近几年来发现的一种激素。现已证实它具有强大的利尿,利钠,扩张血管,降低血压等作用。心钠素的发现,说明心脏不仅是一个循环动力器官,而且还是一个内分泌器官。