小儿腹股沟斜疝经腹修补术50例分析

腹外疝,传统手术均在腹外进行,小儿多采用疝囊高位结扎术.经腹行疝修补术,教科书及手术学书中尚未正式介绍。近年来在国内杂志报告少数病例。我科在1983年5月至1985年10月共做经腹疝修补术50例,现总结分析如下。临床资料本组男49例,女1例,其中3例为双侧斜疝.年龄2个月至10岁。50例均为斜疝,病程7天至10年。斜疝嵌顿急诊     

365例腹股沟疝诊治体会

腹股沟疝作为基层医院普通外科的常见病、多发病之一 ,诊断较容易 ,治疗以手术为主 ,手术方式较多 ,并在逐渐改进 ,以期使手术简单 ,并发症少 ,尤其防止复发。作者结合本科 1985～ 1996年诊治 36 5例 ,浅谈诊治体会。1　资料与方法1 1　一般资料 :11年间共有腹外疝 382例 ,其中腹股沟疝36 5例 ,占腹外疝 95 6 %。在腹股沟疝中 ,斜疝 347例 (占95 1% ) ,直疝 18例 (占 4 9% )。有腹股沟斜疝中 ,男 333例 (占 96 0 % ) ,女 14例 (占 4 0 % ) ;右侧斜疝 197例 (占5 6 0 % ) ,左侧斜疝 141例 (占 40 0 % ) ,双侧疝 9例 (占2 6 % ) ;发生绞…     

腹股沟斜疝282例的治疗体会

腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟疝 ,是最常见的腹外疝。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治腹股沟斜疝 2 82例 ,占同期腹股沟疝的 91% ,现结合文献将治疗体会总结如下。临床资料　　本组男 2 73例 ,女 9例。行疝修补术 2 87次。年龄最小6个月 ,最大 85岁。疝发生右侧者 179例 (占 6 3% ) ,左侧者98例 (占 34 % ) ,双侧 5例 (占 1.7% ) ,3例直疝与斜疝并存。发生嵌顿 6 8例 (占 2 4% ) ,其中右侧嵌顿 5 0例 ,左侧嵌顿 18例 ,嵌顿时间最短者 1.5小时 ,最长 14天 (大网膜嵌顿 ,部分坏死 )。发生肠绞窄者 3例 ,均行肠切除吻合。Ｂ…     

女性腹股沟斜疝诊治体会：附36例报告

我院自1975年6月至1987年6月收治女性腹股沟斜疝36例,现报告如下。临床资料(一)一般情况:本组36例,年龄2个月至62岁,病史2天至30年。4岁以下及生育期多见。疝最大者6.0×8.0cm,大多数为2.0×3.0cm 大小。疝发生在右侧19例,左侧17例,双侧2例,右侧滑疝1例。合并圆韧带囊肿1例,外院术后复发来诊3例。36例中发生嵌顿者8例,其中绞窄1例。36例中28例有间歇性腹股沟肿块史,8例为一侧腹股沟较对侧隆起伴疼痛。(二)治疗情况:非手术治疗4例,余32例均行手术治疗。手术情况见附表。     

经腹疝囊隔离术治疗小儿斜疝397例分析

目的 探讨经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院1985年1月至2005年12月采用经腹疝囊隔离术治疗小儿腹股沟斜疝397例临床资料.结果 本组397例(480侧疝)均治愈出院,平均手术时间20 min,未发生阴囊血肿水肿等手术并发症.术后随访231例,随访率58.2%,随访时间1～2年,无复发病例.结论 经腹疝囊隔离术是治疗小儿腹股沟斜疝简单、有效的手术方式.     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例体会

腹壁疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病,特别是老年人体质差,发病率较高。随着我国人口的老龄化老年人腹壁疝的发病率也日益升高。笔者自2000年5月至2004年2月,采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例,取得良好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组67例,男63例,女4例,年龄60岁～84岁,平均年龄66.5岁。单侧:腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝11例,斜疝急性嵌顿6例,复发性斜疝4例,复发性直疝1例,滑动性疝2例,复合疝2例;双侧:斜疝4例,斜疝+直疝1例。伴有慢性呼吸系统疾病者13例,前列腺增生11例,糖尿病2例,肝硬化伴腹水1例,心血管疾病者16例。1.2…     

老年腹股沟疝51例临床分析

本文收集我院老年病学外科病房 1987年 6月至 2 0 0 0年 7月经手术治疗的老年腹股沟疝 5 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例均为男性 ,年龄 6 1～ 84岁 ,中位年龄 71岁。单侧斜疝 4 2例 ,其中左侧斜疝 13例 ,右侧斜疝2 9例 ;单侧直疝 2例 ,双侧斜疝 7例。 5 1例中嵌顿疝 4例。病程在 1年以上者 38例 ,在 1年以下者 13例 ,最长者达 4 0年。1.2　临床表现与特点 :出现腹股沟肿块者 5 1例 (10 0 % ) ,其中疝块进入阴囊者 15例 (2 9.4 % ) ;出现局部下坠感及 (或 )酸胀不适者 4 6例 (90 .2 % )。既往曾接受开放性膀胱手术…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝86例体会

小儿腹股沟斜疝是外科常见病 ,我院从 1995— 2 0 0 0年共收手术治疗 86例 ,就其治疗特点体会如下 :1 　临床资料手术 86例 ,均经手术证实为腹股沟斜疝 ,男 6 8例 ,一岁以内 5例、1— 3岁 5 7例 ,年龄最小者 8个月 ,最大者为 16岁。左侧 14例 ,右侧 6 3例 ,双侧 7例。复发疝 3例嵌顿疝 34例 ,其中 3岁以内者 2例 ,占 6 7.6 % ,嵌顿时间最短者 2小时 ,最长者 2天 ,并发疝内容物血运障碍 ,小肠坏死 2例。采用全麻 5 5例 ,基度加骶麻 9例 ,硬膜外麻醉 2 2例。手术方法经下腹自然横纹切口 ,疝囊高位结扎 49例 ,腹股沟斜切口疝囊高位结扎。腹外斜…     

疝补片修补老年人腹股沟疝83例临床分析

我院自2001年4月~2007年5月共为83例老年人应用疝补片修补腹股沟区疝,疗效满意,现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组83例,男76例,女7例;年龄60~87岁,平均68.3岁。腹股沟斜疝72例,直疝11例。发生部位:右侧61例,左侧14例,双侧8例,共计91侧疝。其中巨大疝13例,复发疝5     

不结扎疝囊治疗腹股沟斜疝50例报告

1985年6月至1987年4月,我们根据 Smed-berg(1984)的经验,采用不结扎疝囊的手术方法治疗腹股沟斜疝50例(不包括复发性斜疝),疗效满意,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组经手术证实的腹股沟斜疝共50例。均为男性。其中成人18例,小儿32例。最小年龄26天,最大年龄79岁。有6例系嵌顿疝行急症手术。     

Shouldice法治疗腹股沟斜疝52例

腹股沟斜疝修补术是一种既普通而又复杂的手术。传统的手术方法很多 ,但复发率高。不断探索和改进修补技术 ,降低术后复发率是我们应尽的职责。自1995年 3月至 1999年 3月我院采用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法对 5 2例腹股沟斜疝患者进行修补 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,其中男 5 0例 ,女 2例 ;职业 :农民 38例 (占 73% ) ,工人 8例 (占 15 % ) ,职员 4例 (占 8% ) ,学生2例 (占 4% ) ;年龄 :最小 8岁 ,最大 78岁 ,其中 30～ 6 5岁占 75 % ;病程 :最短者 2周 ,最长 2 5ａ,2～ 5ａ者占 81% ;类型 :右侧腹股…     

老年人复发性斜疝再手术阴囊肿胀的预防

1998～ 1999年我院普外科共收治老年人 ( 6 0岁以上 )复发性斜疝 12 0例 ,均采取手术治疗 ,随机分为二组 :采取Ｈａｌｓｔｅｄ修补法手术 6 0例 ,术后阴囊肿胀者 8例 ,占 13% ,采用改进措施的Ｈａｌｓｔｅｄ修补法手术 6 0例 ,术后阴囊肿胀者 1例 ,占 1 6 % ,两者相比较 (Ｐ <0 0 5 )具有显著意义 ,因此我们认为这些改进的手术方法对预防复发性斜疝再手术阴囊肿胀是比较切实可行的措施 ,值得推广 ,现就其在手术前、中、后处理简要总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :患者均为 6 0岁以上的男性患者 ,最小者6 0岁 ,最大者 76岁 ,平均年龄 6…     

疝内容坏死致坏死性筋膜炎9例分析

本病指疝内容物坏死后,致病菌在筋膜水平向周围组织迅速漫延而引起广泛的筋膜坏死。我院于1985年至1997年收治了9例本病患者,由于其治疗不同于一般的坏死性筋膜炎,现将体会报告如下:一、临床资料　本组9例中,男1例,女8例。年龄51～73岁。其中股疝引起本病者8例;斜疝引起本病者1     

填充式无张力修补治疗老年腹股沟斜疝15例体会

目的探讨填充式网片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2004年5月至2008年5月应用填充式网片行老年腹股沟斜疝无张力修补术15例的临床资料回顾性分析。结果15例中,原发性腹股沟斜疝5例,占33.33%（5/15）,复发性腹股沟斜疝10例,占66.66%（10/15）,巨大痕环8例,占53.33%（8/15）,伴随发其他疾病11例,占70.33%（11/15）,并发症发生率13.33%（2/15）,平均手术时间50 min,平均住院3.6 d,随访1～4年无复发。结论填充式无张力修补术治疗老年性腹股沟斜疝,病人痛苦少、安全、住院时间短少等特点,易于基层医院推广应用。     

改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝86例

随着人口老龄化的加剧 ,老年斜疝发病率逐渐增高 ,其主要原因与老年人常合并肺心病、老年慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等慢性病及腹壁组织日渐衰退有关。手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法 ,但手术后复发率较高 ,可达 10 %。因此寻找出一种减少复发率的手术方法是值得研究的课题。笔者 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月采用改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝 86例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 172例老年斜疝病人中 ,男 16 8例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。随机分成2组 ,治疗组 8…     

腹股沟斜疝修补中腹横筋膜应用体会

腹股沟斜疝修补术已有一百多年历史。手术方法很多 ,但每一种方法都有一定的复发率。近代斜疝修补术越来越强调内环的修补和疝囊真正的高位结扎。本院 35例斜疝病人 ,以充分解剖内环及其周缘腹横筋膜为基础进行修补 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 35例 ,男性 33例 ,女性 2例 ,男女之比为 16 .5 :1。单侧单纯疝 2 9例 ,嵌顿疝 6例。职业 :农民 2 1例 ,工人 8例 ,知识分子 4例 ,儿童 2例。年龄 :年龄最小 7周岁 ,最大 72岁 ,其中 30～ 6 0岁 2 8例 ,占 80 %。病史 :最短者 5月 ,最长 40年 ,以 5～ 10年病…     

婴幼儿腹股沟斜疝97例诊治体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见、多发病 ,在婴幼儿时期极易发生嵌顿 ,特别在农村基层医院误诊误治时有发生 ,且延误治疗会带来严重后果 ,笔者自 1 990年 8月至 1 999年 8月共收治 97例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男性 92例 ,女性 5例。 1岁以下 43例 ,1～3岁 54例。右侧 63例 ,占 65% ;左侧 2 7例 ,占 2 8% ,双侧 7例占 7%。嵌顿疝 76例 ,占本组病例 78%。嵌顿时间不足 2 4小时者 40例 ,2 4～ 48小时者 2 3例 ,48～ 72小时者 1 1例 ,超过 72小时以上者 2例。本组病例全部经手术治疗。术中见疝内容物多为小肠 84例 ,结肠或盲肠、阑…     

婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会(附122例报告)

目的总结婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗的体会。方法回顾分析1974年9月至2006年12月间经治的122例婴幼儿腹股沟斜疝,平均年龄18个月,均行疝囊高位结扎术,内环超过2.5cm者,行内环修补。结果122例婴幼儿腹股沟斜疝其中发作嵌顿来诊者37例(占30%),其中仅1例发生绞窄性肠坏死,均经手术治愈,平均13年随诊中未见复发。结论婴幼儿斜疝嵌顿性发生率高,急症手术治疗应持积极态度;确认外环是切开腹股沟管,保证疝囊高位结扎的前提;选择性修补扩大的内环,对防止小儿斜疝术后复发可能是有益之举。     

老年腹股疝术后继发性疝19例临床分析

腹股沟疝是外科的一种常见病,特别是老年人,因腹股沟的肌肉、腱膜等组织随年龄老化而不同程度退化变性、松弛、萎缩,同时老年人常并存着某些使腹内压增高的疾病,所以老年腹股沟疝的患者手术治疗后继发的机率明显高过别的年龄组患者。我院从1996年到1998年共收治19例,均为前次手术在我院完成而再次复诊者,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组19例均为男性,60～69岁12例,70～79岁5例,80岁以上2例;同侧斜疝术后对侧继发15例,其中对侧继发斜疝13例,对侧斜、直疝并发2例,同侧斜疝术后继发直疝3例,同侧直疝术后继发斜疝1例。1.2　伴随病　…     

复发性腹股沟疝52例分析

资料与方法 1994年5月～2004年5月收治复发性腹股沟疝病例52例。其中复发性斜疝34例,年龄2—18岁2,例,18—50岁8例,50岁以上24例;复发性直疝18例,年龄均在50岁以上。术后至复发1年内发生40例,超过1年发生12例。