中药治疗慢性肾功能不全22例

我科以中药为主,治疗慢性肾功能不全22例,取得满意效果,兹报导如下: 1 一般资料本组男20例,女2例。年龄最小20岁,最大78岁,平均44岁。平均住院60天。原发病中慢性肾小球肾炎20例,尿道梗阻1例,慢性肾盂肾炎1例,其中氮质血症12例,尿毒症10例;血尿素氮(Bun)水平7～48,5mmol/L,平均21.4mmol/L,血肌酐(Cr)水平177～993.4μmol/L,平均547μmol/L。     

84例血液透析患者的治疗体会

我院自 96年 5月至 98年 1 0月期间 ,采用血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭 (ARF、CRF)病人 84例 ,效果满意 ,现总结报告如下。　　临床资料 :本组 84例中 ,男 49例 ,女 35例 ;年龄最大 82岁 ,最小 1 4岁 ,平均 47岁 ;急性肾功能衰竭 5 2例 ,慢性肾功能衰竭 32例 ;肌酐最高值 1 0 72μmol/ L ,最低值 483μmol/ L ,平均值 6 82 μmol/ L,尿素氮最高值 32 mmol/ L,最低值 1 2 .6 0 mmol/ L,平均值 1 8.1 6 mmol/L ,钾离子最高值 8.0 6 mmol/ L ,最低值 6 .0 4mmol/ L,平均值 6 .87mmol/ L。　　方法 :84例患者均采用中空纤维透析器 ,血…     

尿毒症肺58例临床分析

<正> 尿毒症肺是慢性肾衰患者发展到尿毒症期常见的肺部并发症,又称尿毒症肺水肿,尿毒症肺炎,其发病率在尿毒症患者中可高达60％以上,越来越受到重视。我院开展血液透析,有20余年,收集1996年1月～2001年12月间住院慢性肾功能衰竭病例。当BUN(血尿素氮)>21.4mmol/L,Cr(血肌酐)>442μmol/L并出现呼吸系统症状:如呼吸困难、肺部     

尿酸与2型糖尿病代谢紊乱及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法收集159例T2DM住院患者[年龄40~80岁,SCr水平51~159μmol/L(0.6~1.8 mg/dl)]临床实验室资料,明确高尿酸血症(HUA)与T2DM代谢紊乱的关系及其危险因素。结果 159例患者中HUA患者40例,占25.2%;单因素分析发现男性、体质指数(BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐(SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、尿微量白蛋白(U-MA)≥11.2 mg/L、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示SCr、BMI、TG水平是影响T2DM发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在T2DM中均有较高的发生率;T2DM合并HUA患者冠心病、颈动脉粥样硬化、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率明显增高(P<0.05)。结论 T2DM尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与T2DM代谢紊乱及并发症密切关联。     

鹿花蕈中毒致溶血性贫血急性肾衰1例报告

病 例 介 绍 患者,女,14岁,食鹿花蕈后腹痛、腹泻,次日出现酱油尿,心悸,四肢麻木,阵发性抽搐。体检:体温36.4℃,贫血貌,皮肤巩膜黄染,心脏未见异常。尿量1500 ml/d。化验:血红蛋白49g/L,红细胞2.76×10~(12)/L,网织红细胞2.5％,血钾5.0 mmol/L,钠141mmol/L,CO_2结合力15 mmol/L(33.6体积％),血肌酐353.6μmol/L(4.0 mg％),尿素氮14.3 mmol/L(40.1mg％),总胆红素171μmol/L(10 mg％),直接胆红素34.2μmol/L(2 mg％),间接胆红素136.9μmol/L(8 mg％),谷丙转氨酶正常。尿常规;外观酱油样,     

老年钙化性心脏瓣膜病发生的影响因素

目的:分析老年钙化性心脏瓣膜病发生的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2022年3月该院收治的81例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料,设为钙化组,另回顾性分析同期该院收治的80例非钙化性老年心脏瓣膜病患者的临床资料,设为非钙化组,统计两组一般资料,分析老年钙化性心脏瓣膜病的影响因素。结果:两组性别、合并高血压、合并糖尿病、骨钙素>46 ng/mL、降钙素<17.5 pmol/L、钙≤2.25 mmol/L、磷>1.45 mmol/L、镁<1.15 mmol/L、超敏C反应蛋白<10 mg/L、三酰甘油≥1.7 mmol/L占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄>65岁、体质量指数≤23 kg/m^(2)、吸烟史、合并冠心病、合并慢性阻塞性肺疾病、甲状旁腺激素(PTH)>87.1 pg/mL、25羟基维生素D<20 ng/mL、血肌酐>120μmol/L、尿素氮>7.14 mmol/L、尿酸>420μmol/L、同型半胱氨酸(Hcy)>15μmol/L、胱抑素C≤1.09 mg/L、总胆固醇≤5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.6 mmol/L占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、PTH>87.1 pg/mL、Hcy>15μmol/L均为老年钙化性心脏瓣膜病发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>65岁、PTH>87.1 pg/mL、Hcy>15μmol/L均为老年钙化性心脏瓣膜病发生的危险因素。     

活血化瘀法治疗慢性肾炎疗效观察

慢性肾炎属中医“水肿”、“风水”、“虚劳”等病症范畴 ,病程长 ,病机复杂 ,临床辨证颇多疑难 ,蛋白尿消除比较困难。我院用活血化瘀法进行治疗 ,有较好消蛋白尿作用 ,报道如下。1　临床资料共 1 0 3例 ,男 67例 ,女 36例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均40岁。病程 3个月～ 2 0年 ,平均 3年。血肌酐 ( Scr) 2 2 0～ 442μmol/L 72例 ,>442μmol/L 31例 ,尿蛋白 以上 5 9例 ,尿蛋白 44例。诊断符合第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾小球疾病分型中“慢性肾炎”的诊断标准。其中 Scr持续 >1 66.6μmol/L,血尿素氮 ( BUN)持续 78.93mmol/L…     

血脂康治疗高脂血症的临床观察

高脂血症是冠心病的主要危险因素之一,控制血脂水平,可以预防和降低冠心病的发病率和死亡率,我们于1999年3月至10月,用血脂康对30例原发性高脂血症患者进行临床疗效的观察,现将结果报告如下。对象与方法一、病例选择:原发性高脂血症患者经饮食宣教2～4周后,连续2次查血脂选择其血清胆固醇(TC)≥5.69mmol/L(220mg/dl)和(或)甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L(200mg/dl),但≤4.4mmol/L(400mg/dl),高密度脂蛋白(HDL—C)≤0.91mmol/L(35mg/dl),低密度脂蛋白(HDL—C)≥3.62mmol/L (140mg/dl),四项中任何2项达标者方可人选。30例患者中男16例,女14例,年龄     

多烯康胶丸治疗35例高脂血症临床观察

<正> 大量研究表明了高脂血症与冠心病的关系。降脂药物的选用成为人们关注的问题。本文以多烯康胶丸治疗35例高脂血症患者进行临床观察,现报告如下: 临床资料 一、一般情况 35例高脂血症患者分别为住院和门诊检查血清总胆固醇(TC)≥5.95mmol/L(230mg/dl)。甘油三酯(TG)≥1.76mmol/L(160mg/dl),和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)≤1.04mmol/L(40mg/dl)中,男性25例,女性10例,年龄38～74岁,平均58岁。     

血浆置换治疗慢性重症肝炎的护理

慢性重症肝炎的病死率较高,可达到80%,我科采用血桨置换治疗慢性重症肝炎,取得了较好的效果,现报告如下. 1临床资料 患者女性,66岁,术前主诉乏力,纳差,腹胀,嗜睡.体检:高度黄疸,低蛋白血症.经血浆置换治疗后,血氨由97.4μmol/L降至76.6μmol/L,BUN由26.3 mmol/L降至16.5 mmol/L,血胆红素由315μmol/L降至120μmol/L,且神志清醒.     

16858例成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果及临床意义

目的慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患病率高,呈逐年增加的趋势。然而,作为诊断肾病的主要手段,尿液和肾功能检查在健康体检时尚未得到应有的重视。文中通过了解普通成年体检人群体检时尿检异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,探讨其临床意义。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月在南京医科大学第二附属医院体检中心成年体检人群的尿液和肾功能检查资料,共16858例,其中男8286例(49.15%),女8572例(50.85%)。共划分为3组,青年组:≤45岁,5706例(33.85%);中年组:46～64岁,6572例(38.98%),老年组:≥65岁,4580例(27.17%)。肾功能减退标准为血清肌酐(SCr)mg/dl(μmol/L)的检测:①肾脏早期评估项目(kidney early evaluation program,KEEP)标准,男>1.5 mg/dl(133μmol/L),女>1.3 mg/dl(115μmol/L);②全国健康和营养检查调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)Ⅲ标准,男>1.4mg/dl(124μmol/L),女>1.2mg/dl(106μmol/L);老年(≥65岁)男≥1.3mg/dl(115μmol/L),女≥1.0 mg/dl(88.4μmol/L)。结果①尿检异常检出率为8.01%,女11.07%,男4.85%(P<0.01)。②蛋白尿检出率1.38%,女1.27%,男1.48%(P>0.05)。蛋白尿检出率在青、中、老年组中呈递增趋势,分别为0.65%,1.10%,2.69%(P<0.01)。血尿检出率为3.40%,女4.20%,男2.57%(P<0.01)。白细胞尿检出率为3.23%,女5.60%,男0.80%(P<0.01)。③人群平均SCr水平为(77.57±21.71)μmol/L。根据KEEP标准和NHANESⅢ标准,肾功能减退检出率分别为1.10%和3.32%,随年龄增大肾功能减退的检出率逐步升高。结论普通成年体检人群尿检异常和肾功能减退检出率较高。在体检人群中应该重视尿液和肾功能检查,尤其是老年体检人群,以提高肾病的检出率。     

男性血清尿酸水平与血脂及其部分比值的相关性

目的 研究成年男性血清尿酸(UA)水平与血脂各组分及部分比值的相关性.方法 纳入武汉大学人民医院2016年4~8月男性体检者1164例,按年龄、尿酸水平分组,其中652例为随机样本,512例为健康对照组,检测各组血清UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,并计算sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C值,进行统计学分析.结果 男性血清UA、sdLDL-C水平及sdLDL-C/HDL-C与TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、TC/HDL-C在置信度(双侧)为0.01时均显著相关;成年男性血清UA水平分布:20~40岁为361.00μmol/L(330.75~394.00μmol/L);41~60岁为355.00μmol/L(319.00~395.00μmol/L);61~80岁为367.00μmol/L(323.00~406.00μmol/L);高UA组血清各项指标分布:TC为4.6700 mmol/L(4.2100~5.3700 mmol/L),TG为1.6800 mmol/L(1.2400~2.4800 mmol/L),HDL-C为1.0600 mmol/L(0.9200~1.2200 mmol/L),LDL-C为2.6700 mmol/L(2.2300~3.1200 mmol/L),sdLDL-C为0.9700 mmol/L(0.6900~1.2900 mmol/L),TC/HDL-C为4.4537(3.7958~5.0617),sdLDL-C/HDL-C为0.9058(0.6438~1.2113);高UA组与正常对照组比较,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);男性20~40岁人群血清UA、HDL-C、TG、sdLDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成年男性血清尿酸水平与血脂水平密切相关;20~40岁男性总体血清尿酸及血脂水平已显著偏离正常水平;sdLDL-C/HDL-C对评价体内血脂代谢情况有一定的临床价值.     

新生儿高胆红素血症听觉多频稳态诱发反应分析

目的:通过听觉多频稳态诱发反应分析,探讨高胆红素血症对新生儿中枢神经的影响?方法:对280例血总胆红素(TBC)≥220.6 μmol/L(12.9 mg/dl)的足月新生儿临床资料及听觉多频稳态诱发反应(ASSR)的检测结果进行回顾性分析?结果:TBC≤310.0 μmol/L 195例,ASSR均正常;> 520.0 μmol/L 18例均发生胆红素脑病,其中ASSR中重度以上异常16例;310.1~519.9 μmol/L67例,均无脑病临床表现,但ASSR出现异常,其中轻-中度异常63例(94.0%),中重度以上异常2例?听觉多频稳态诱发反应异常程度与TBC及TBC与白蛋白比(TB/A)有关(P < 0.01),与高胆红素病因构成无关(P > 0.05)?结论:听觉多频稳态诱发反应可早期发现亚临床胆红素神经中毒症,建议血胆红素浓度≥307.8 μmol/L时,ASSR应列入常规检查?     

尿毒症心脏病变40例临床分析

并发心脏损害是尿毒症患者的重要致死因素之一,目前受到广泛重视。为探讨心脏病变与尿毒症的关系,现就我院1980～1987年3月收治的66例尿毒症患者中40例有心脏病变者进行分析。诊断依据一、病例选择标准:各种肾脏病引起的慢性肾功能衰竭,血肌酐持续>442μmol/L(5.0mg/dl),血尿素氮>21.42mmol/L(60mg/dl),肌酐清除率<25ml/min,伴有消化系统、神经系统症状者。二、慢性肾功能衰竭合并心脏病变的诊断依据:附合下列一项即可诊断:①心脏扩大;②心电     

弥漫性完全性心房肌传导阻滞2例

例1,女,70岁。发现卵巢癌6年,纳差呕吐3d,于2008年1月5日入院。临床诊断:①卵巢癌晚期伴腹腔转移。②慢性肾功能不全,尿毒症期。体格检查:血压140/90mmHg,心率86次/min,心律齐。肾功能示:血尿素氮34·88mmol/L,血尿酸641μmol/L,肌酐713μmol/L,血钾7·89mmol/L,血钠133·9mmol     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会

慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF26例,现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料慢性肺心病急性加重期并发MOF26例中男19例、女7例,年龄42岁~81岁,平均68.7岁。1.2MOF诊断标准该组病例符合1980年全国肺心病专业会议修订的标准[1],凡是肺心病在心力衰竭或呼吸衰竭基础上出现以下1项即可诊断[2]。肾功能衰竭:血肌酐≥177μmol/L或尿素氮≥10.7mmol/L并排除肾前、肾后因素;胃黏膜衰竭(应激性溃疡);肝功能衰竭:血清胆红素>34μmol/L,肝功血清转氨酶增加1倍以上;肺性脑病;DIC…     

鹿寨县564名儿童微量元素检测结果分析

目的:了解儿童微量元素含量水平。方法:用BH-5100原子吸收光谱仪对儿童无名指端末稍血做Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素测定。结果:查出儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe含量平均水平分别为(21.24±4.75)μmol/L、(64.87±10.68)μmol/L、(1.60±0.15)mmol/L、(1.43±0.11)mmol/L、(8.32±1.12)μmol/L;Cu缺乏7例(1.24%),Zn缺乏148例(26.24%),Ca缺乏28例(10.61%),Mg缺乏5例(0.89%),Fe缺乏75例(13.30%);Cu超标11例(1.95%),Ca超标25例(4.43%),Fe超标54例(9.58%)。结论:重视儿童各年龄段体内微量元素的检测,对微量元素失衡儿童进行科学指导,改善其微量元素含量水平,以利于儿童健康成长。     

尿酸与糖尿病肾脏疾病代谢紊乱的关系分析

目的：分析探讨住院病人2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法：收集105例糖尿病肾脏疾病( DKD)住院病人临床实验室资料,根据血尿酸浓度将105例DKD病人分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指数、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及24h尿蛋白定量等指标,明确高尿酸血症( HUA)与DKD代谢紊乱的关系及其危险因素。结果：105例病人中 HUA病人42例,占40.0%;单因素分析发现男性、体重指数( BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐( SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、24h尿蛋白(24h-UAE)≥0.3g/24h、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示BMI、SCr、TG水平是影响DKD发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在DKD中均有较高的发生率。结论：DKD尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与DKD代谢紊乱密切关联。     

100例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析

目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.     

甘露醇性肾损害的观察及护理

1　临床资料465例患者,男298例,女167例,年龄14～85岁,平均50±13.2岁。其中急性颅脑外伤186例,缺血性中风182例,出血性中风97例。应用甘露醇前肾功能均正常,用药后62例血清肌酐(SCr)≥176.8μmol/L,14例达到了急性肾功能衰竭的诊断标准。1.1　典型病例例1:患者男,32岁,因急性脑挫伤入院。入院后即应用20%甘露醇250ml每6h一次静滴,当日检查血肌酐、尿素氮(BUN)均正常,尿量为3500ml/24h,用药至第5d尿量减少至200ml/24h,查SCr为518.3μmol/L,BUN为25.8mmol/L。并已除外其它原因所致肾功能损害。例2:患者男,73岁,因缺血性脑中风入院,既往…