免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床护理研究进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP,Immune thrombocytopenic purpura)是一种自身抗体介导血小板减少的综合症.紫癜多数由血小板数量的减少引起,所以称为血小板减少性紫癜.其中最为常见的是免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜发病率相对较低,但其致死率却非常高.近年来研究证实特发性血小板减少性紫癜和机体免疫反应有关,故也称为自身免疫性血小板减少性紫癜.该病的血液学特征是外周血中的血小板减少,血小板的表面结合有抗血小板抗体[1].目前,临床上采用排除法诊断免疫性血小板减少性紫癜,将其分为原发性、继发性两类.该病的治疗目标是提高血小板计数到安全水平.研究表明ITP是异质性疾病,其发病过程包括体液免疫和细胞免疫异常、血小板生成障碍[2].     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体及T淋巴细胞亚群检测的意义

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，是由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体（主要为PAIgG）、循环血中血小板破坏增加所引起。目前ITP的诊断仍以临床诊断为主。本研究应用ELISA法检测血小板抗体（PAIgG、PAIgM）的水平及流式细胞术测定血小板、α-颗粒膜蛋白相关CD62P、网织血小板（RP）、T淋巴细胞亚群，以探讨这些参数变化对1TP实验室诊断的价值。     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜

妊娠合并血小板减少性紫癜 ( TP)分原发性和继发性两种。继发性血小板减少性紫癜是由于感染、药物过敏、DIC、红斑狼疮和血液病等所致。而原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病 ,亦称特发性血小板减少性紫癜 ( ITP) ,妊娠合并者多属此类。ITP好发于年轻女性 ,故妊娠合并本病者并不罕见。1　发病机制ITP发病机制尚不完全清楚。目前研究认为与自身免疫有关。 80 %～ 90 %患者血液中可测到血小板表面相关免疫球蛋白浓度明显升高 ,这些抗血小板抗体有 PAIg G、PAIg M和 PA- C3等 ,这些都是病理性免疫反应的产物。当结合…     

妊娠合并特发性血小板性紫癜的诊治进展

妊娠合并特发性血小板性紫癜(ITP)是自身免疫性疾病,多起病缓慢,病因尚不明确。在诊断ITP中要关注病史特点和血小板计数下降的孕周,应与妊娠期血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、HEPPL综合征等其他类型血小板减少疾病鉴别。ITP对妊娠的影响主要是出血,妊娠合并ITP是孕34周前早产和围产儿死亡的独立危险因素。     

小儿特发性血小板减少性紫癜免疫系统异常发病机理研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血小板免疫性破坏、外周血小板减少的出血性疾病。小儿 ITP大多为急性 ,常与前驱病毒感染有关 ,成人 ITP多为慢性 ,是一种自身免疫性疾病。 ITP血小板相关抗体、特异性自身抗血小板膜糖蛋白抗体升高 ,其发病主要与机体免疫功能内环境平衡紊乱有关。近年来 ,对 ITP的免疫学机理研究主要有细胞免疫紊乱与体液免疫紊乱 ,相关细胞因子存在异常变化 ,骨髓巨核细胞成熟障碍。现就 ITP免疫系统异常发病机理研究进展做一系统综述 ,以兹共同探讨。1　T细胞亚群的变化　　免疫调节细胞中 TH 和 Ts之间 ,相互诱…     

联合检测PAIg和SPBIg鉴别血小板减少症

血小板表面相关抗体 (PAIg)是诊断免疫性血小板减少症特别是特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的主要实验指标 ,其阳性率较高。但在某些非免疫性血小板减少症中亦可出现PAIg增高现象 [1 ] 。而血清血小板抗体 (SPBIg)虽阳性率相对较低 ,但特异性较高。我们 1997年 6月～ 1999年 6月将 PAIg与 SPBIg联合测定 ,可提高本病血小板抗体的检出率 ,有助于免疫性与非免疫性血小板减少症的鉴别诊断。1　资料与方法1.1　病例来源　免疫性血小板减少症 5 0例中男 16例 ,女34例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9.3岁。特发性血小板减少性紫癜 (ITP) …     

特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpuffi,ITP)是一种最常见的血小板减少性紫癜.由于外周血的血小板免疫性破坏,使其寿命缩短,造成血小板减少的出血性疾病.临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血,血小板减少;骨髓巨核细胞成熟障碍,血液中出现抗血小板自身抗体等特点.依其表现可分急性及慢性两型,急性型多见于儿童,慢性型多见成人,以女性常见.     

妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜15例报告

<正> 妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜ITP(immune thrombocytopenic pupura),是一种免疫性疾病,其抗血小板抗体直接对抗血小板,而受到抗体影响的血小板则潴留于脾脏及其他网状内皮系统,造成外周血小板减少及临床出血倾向。抗血小板     

血小板特异性抗体、血小板相关抗体、网织血小板联合检测对血小板减少的鉴别诊断

目的探讨血小板相关抗体（PAlgG）、网织血小板（RP）及血小板特异性抗体（抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPIb、抗P-选择素）检测对区别免疫性与非免疫性血小板减少性紫癜的诊断。方法本院75例血小板减少性紫癜患者，其中35例是特发性血小板减少性紫癜（ITP），40例为非免疫性血小板减少性紫癜，同时以PAlgG、RP及抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPIb、抗P-选择素进行检测，其中血小板特异性抗体用改良单克隆抗体免疫固相法（MAIPA）检测，PAlgG、RP用流式细胞术测定。结果35例ITP患者有22例血小板特异性抗体检测至少一项阳性，占61．5％，非免疫性血小板减少患者均为阴性反应；ITP患者RP平均值30．5±5．5，非免疫性血小板减少患者为26.5±5.0（P〉0.05）；ITP患者PAIgG均值为38．5±6．0，非免疫性血小板减少患者为36．6±6．2（P〉0．05）。结论免疫性和非免疫性血小板减少性紫癜患者RP和PAlgG结果均显示增高，但差异无显著性；血小板特异性抗体检测是特异性较强的一项指标，对提高ITP确诊率及鉴别免疫性和非免疫性血小板性紫癜有意义。     

11例小儿特发性血小板减少性紫癜巨核细胞分析

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，I T P)．在小儿中的发病率占其总发病率的36．5％。本文对找院1990-1992年收治的11例I T P患儿进行分析，以探讨其特点。     

妊娠期血小板减少93例临床分析与护理

妊娠合并血小板减少症在临床上比较常见，血小板减少症在妊娠中的发生率为7．6%，主要原因有妊娠期血小板减少（gestational thrombocytopenia，GT）、子痫前期、特发性血小板减少性紫癜（ITP）；少见的原因有抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。其中GT约占妊娠合并血小板减少症的68．57％-81%。正确认识GT对妊娠结局的影响，加强围产期处理，对获得良好妊娠结局十分重要。同时，正确鉴别及处理GT，可避免过度治疗以及对母儿造成的不必要的伤害。本文对93例妊娠期血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨GT的诊断及治疗，以期使临床医师能够正确恰当地评价GT对母儿的风险，     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜是一种较常见的凝血障碍性疾病，以女性多见。妊娠合并血小板减少紫癜分原发性（特发性）和继发性两种，原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，妊娠合并此病者居多。其对孕妇及胎儿的危害性越来越受到产科医生的重视。现将我院7例妊娠合并血小板减少性紫癜的病例分析如下。     

血小板特异性抗体检测对血小板减少性紫癜鉴别的诊断意义

目的探讨血小板特异性抗体（抗GPⅠb、抗GPⅡb、抗CPⅢa）检测对区别免疫性与非免疫性血小板减少性紫癜诊断的临床价值。方法本院有70例血小板减少性紫癜患者,其中37例为免疫性血小板减少患者,33例为非免疫性血小板减少患者,应用单克隆抗体俘获血小板抗原技术（MAIPA）检测血小板特异性抗体（抗GPⅠb、抗GPⅡb、抗Ⅲa）。结果37例免疫性血小板减少患者中有26例血小板特异性抗体检测至少一项阳性,占70．2％。非免疫性血小板减少患者为6．1％。结论自体免疫性血小板减少性紫癜（AITP）患者血小板膜糖蛋白特异性抗体的总阳性率（抗GPⅡb或抗GPⅢa或抗GPⅠb特异性自身抗体阳性）为70．2％。显著高于非免疫组6．1％（χ^2=29．97,P〈0．05）,因此,我们认为血小板特异性抗体检测是特异性较强的一项指标,对提高ITP确诊率及鉴别免疫性和非免疫性血小板减少性紫癜有重要的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板参数分析

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病.主要由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体(主要为PAIgG)使循环血中血小板破坏增加,引起外周血小板减少.我院应用全自动血细胞分析仪测定ITP患者的血小板参数,血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT),以探讨血小板参数在ITP诊断中的价值.     

儿童血小板减少性紫癜的诊疗解答

儿童血小板减少性紫癜是儿童血液系统常见病。其发病原因、机制及治疗均与成人的血小板减少性紫癜有区别,治疗中慢性血小板减少性紫癜有一定难度,本文对于在血小板减少性紫癜中的一些问题,特别是治疗做一解答。1问:儿童血小板减少性紫癜的原因是什么?答:发病在春夏季有一个高峰     

妊娠合并血小板减少性紫癜护理（ITP）

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫疾病。妊娠合并血小板减少性紫癜是产科常见的血液病之一。临床以黏膜和皮下出血为主，有紫癜、月经过多、反复流鼻血、牙龈出血等症状。如果有原发性血小板性紫癜。妊娠可使产妇原有血小板减少性紫癜的疾病加重，ITP对母体和胎儿有很多影响。在临床护理中护士应对此疾病有充分认识。做到母体和胎儿有计划的观察和护理。     

妊娠合并血小板减少性紫癜的诊断与治疗

血小板减少性紫癜中最常见的是特发性血小板减少性紫癜(TTP).其他还有药物及输血引起者,血栓及继发性免疫性血小板减少症等.ITP是一种常见的自身免疫性疾患,女性发病率略高,合并妊娠者并不少见.     

妊娠合并血小板减少的临床研究

目的探讨妊娠合并血小板减少的诊断、治疗.方法 回顾分析2006年1月-2012年10月我院诊治的妊娠合并血小板减少患者共55例病历资料,进行资料的分析、比较.结果 妊娠合并血小板减少主要原因是妊娠相关性血小板减少42例(76.34%),其次为妊娠高血压疾病(包括先兆子痫)8例(14.55%),和特发性血小板减少性紫癜3例(5.45%),免疫系统疾病2例(3.45%).结论 轻度血小板减少无需治疗,中重度血小板减少治疗以原发病为重点,对症治疗.     

ITP患者血小板特异性自身抗体的检测及意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）与非ITP患者血浆及血小板膜上糖蛋白特异性自身抗体,评价其应用价值。方法应用PAKAUTO试剂盒分别检测20例ITP和31例非ITP患者血小板特异性自身抗体。结果 ITP组血小板特异性自身抗体阳性率为55.0%,显著高于非ITP组的6.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板自身抗体检测在ITP的诊断中有较大的应用价值。     

小儿特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的:探讨小儿特发性血小板减少性紫癜的临床特点.方法:对61例小儿特发性血小板减少性紫癜的临床特征、诊断、治疗、疗效进行分析.结果:其发病与病毒感染有密切的相关性;治疗前75%患儿血小板相关抗体增高,83.9%的患儿体内人类微小病毒(HPV-B19)抗体阳性.应用皮质激素和丙种球蛋白治疗效果显著联.结论:本病与病毒感染、免疫紊乱有关,丙种球蛋白冲同时加用地塞米松联合应用可明显缩短疗程.