老年“糖友”合并用药须知

患糖尿病的老年人常合并其他慢性病,主要包括心血管系统和呼吸系统疾病,如高血压、冠心病和老慢支等。老年患者在服用降糖药的同时,常需服用治疗这些慢性疾病的药物,如果服用不当,有时会使血糖升高而降低降糖药的疗效,有时会使血糖降得太低,甚至引起低血糖昏迷。因此,老年“糖友”合并用药大有讲究。     

284例老年人药物不良反应分析

由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加.一项统计资料表明,60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15.4%,老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍[1].可见,ADR对老年人的健康危害是十分严重的.我院是北京市老年保健及疾病防治中心,来此就医的老年患者较多.笔者对我院老年人ADR报告进行分析,旨在了解老年人ADR发生趋势,以便为临床老年人合理用药,减少ADR对老年人的危害提供依据.     

合理应用老年人心血管药物

心血管病是老年人的常见病,心血管药物的合理使用可以减少心血管病的发病率和死亡率。由于老年人的自然衰老过程和疾病的发展过程,使老年人各个器官的结构和功能发生了改变,易发生副反应。临床医生应该对人的自然衰老过程、疾病发展过程和老年人用药的药理学改变,有清楚的理解,以便对老年患者实施合理的治疗。1老年人心血管药物的使用心血管病是老年人的常见病、多发病,心血管药物成为老年人的常用药,因此老年人合理应用心血管药物成为人们关注的问题。由于老年人同时患有多种疾病,因此同时服用多种药物,使药物的相互作用变得复杂,增加了药物的副作用和副反应。了解老年人心血管系统的变化和心血管药物的药动学和药效学,对于合理用药是很有必要的。2老年人药理学药物的生物利用度依赖于药物的化学成分,摄入途径、吸收、肝脏的首关代谢和排泄。老年人胃内PH值下降,黏膜细胞减少,内脏血流减少,降低了吸收表面积,延长了排空时间,导致药物吸收缓慢。由衰老引起的体内脂肪的增加,水分的降低,会影响药物在体内的分布。药物清除主要通过肾脏、肝脏。肾功能下降与年龄相关,40岁后肾功能每年下降1%。肾血流下降和体积减少,导致肾小球滤过率下降和肌酐清除率下降,肾小管排泌和重吸收...     

老年心血管疾病患者的临床合理用药

<正>我国已经或基本进入老龄化社会,老年人科学用药问题越来越多地受到人们关注。随着老年人年龄的增大,在心血管器官组织上的结构与功能上出现了退化的现象,使之成为心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种慢性疾病,用药也具有一定的特殊性,应加强研究,科学合理用药,从而提高患者治疗效果。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年     

二级医院门诊老年用药情况调查及建议

目的:了解二级医院老年患者的用药现状、老年人的用药需求、老年患者联合用药情况,为今后该院临床老年患者合理、安全有效地应用药物来预防和控制老年病和提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据.方法:采用该院2016年处方数据库,用Excel对其进行数据统计分析,将老年人的就诊情况和口服用药现状进行调查研究.结果:该院老年人就诊处方联合用药平均品种数为3.2种,老年人口服用药主要以心血管片剂用药、维生素片剂用药等为主.结论:该院老年患者口服药物种类较多,应注意联合用药的安全性.     

老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策

由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高,心血管危险性明显增加;而积极降压治疗可以有效减少脑卒中,心肌梗死和心力衰竭的发病率。控制血压需要长期口服降压药物。患者的用药依从性就显得非常重要。使患者提高对疾病相关知识的认识,掌握科学的自我管理、自我保健的方法,     

老年人心血管药物临床应用分析

目前,我国60岁以上老年人口已达2.22亿人,占总人口的16.1％.老年人心血管疾病增加,伴随基础疾病和合并用药的增多,导致药物不良反应(ADR)增多.故老年病人的合理用药是一个重要的问题.现从药物动力学、药效学、心血管药物相互作用及老年人易发生的不良反应,分析老年人临床合理用药.     

我院284例老年人药物不良反应分析

<正>由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应（ADR）的机会增加。一项统计资料表明,60a以上的老年患者用药的ADR发生率为15.4％,老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍[1]。可见,ADR对老年人的健康危害是十分严重的。我院是北京市老年保健及疾病防治中心,来此就医的老年患者较多。笔者对我院老年人ADR报告进行分析,旨在了解老年人ADR发生趋势,以便为临床老年人合理用药,减少ANR对老年人的危害提供依据。     

上海市华泾镇社区老年处方用药现状研究

目的:了解本社区老年患者的用药现状,老年人的用药需求,老年患者联合用药情况等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法:采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库(每月随机抽取3天的处方,对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记),用officeexcel软件对数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结论:本社区老年就诊处方率为62.1%,每次就诊处方联合用药品种数2.27种,老年患者每百例使用针剂比例为11.1%,中成药使用比例为60.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。     

社区服务中心老年人用药情况分析

目的了解本社区老年患者的用药现状、用药需求及联合用药情况等。方法选择本社区卫生服务中心2007年全年门诊处方数据,应用Excel软件统计分析。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药情况,即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病。结果本社区老年就诊处方率为60.7%,每次就诊处方联合用药品种数为2.27种,老年患者针剂使用比例为10.1%,中成药使用比例为62.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主。结论老龄化社会老年人的健康问题不容忽视。老年人用药,应掌握一定原则,尽量减少反应及耐药性等现象的发生。     

老年人用药的特点和体会

药物治疗是综合性治疗的重要组成部分,但任何药物在防治疾病中具有二重性,所以用药时必须慎重,尤其是老年患者,其生理机能变化很大,对药物的反应也有显著变化,为了确保老年病人用药的安全有效,必须了解老年人用药特点,推行合理化药物处方.     

老年人慢性病用药现状分析

随着老年化社会进程,老年慢性病患者使用处方药量增加,老年人用药的安全隐患也增加,例如多重用药、不合理处方、依从性差以及药物不良反应增加等现象。本文对老年人慢性病用药存在的问题进行分析,通过减少多重用药、改善不合理处方、增加患者依从性以及监测不良药物反应等措施改善老年患者慢性疾病治疗中存在的问题。     

神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题

目的神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题。方法通过对老年人药代动力学改变、老年人药效学改变、麻醉药与神经外科围手术期常用药物之间的相互作用对老年人用药的影响等几方面加以阐述。结果神经外科围手术期老年人用药复杂,术前应详细了解患者的病史,尤其是用药史,不能忽略任何与药物使用有关的有用信息。结论要实现神经外科围手术期老年人用药的合理用药,尤其是使联合用药发挥最佳的治疗效果,需要一名临床医师有深厚的药理学基础和丰富的临床经验,及时总结临床用药中药物效能在老年特殊群体的各种变化,注意老年患者的用药特点。     

老年人用利尿降压药的注意事项分析

老年人的相关生理功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄功能降低,不良反应几率也相应增高。因此,老年高血压患者用药应注意选择适当的剂量、控制饮食与不良嗜好、提高对用药的依从性、讲究服药方法并保持乐观的生活态度,使高血压病引起的心血管事件降到最低,避免严重后果的发生。     

老年肺炎患者的药学监护

肺炎是老年人常见疾病,约占老年感染性疾病的54％。随着社会人口的老龄化,老年肺炎在住院患者中所占的比例越来越大。老年人的生理特点有其特殊性,合并疾病多,用药种类多是常见的现象。我们就老年肺炎治疗时药物选择和药学监护作一总结。     

临床药师参与肺栓塞合并心功能不全老年患者治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在心血管内科的药学服务内容和作用。方法:在1例肺栓塞合并心功能不全老年患者的药物治疗过程中,临床药师参与患者个体化给药方案的制订,根据治疗方案及药物的联合应用拟定药学监护内容,并针对性地提出用药方案的优化建议。结果与结论:临床药师通过对患者进行用药教育及不良反应监测,可为患者用药的有效性和安全性提供保障,提升自身价值,在药物合理应用、治疗及给药方案的优化方面发挥积极作用。     

老年患者的合理用药

我国已步入老年社会,老年患者增多是必然趋势,但老年人的生活水平、心理状态、营养水平以及慢性病变和药物治疗史,均影响着老年人的药物治疗。由于老年人心输出量的减少、胃黏膜的衰退,其有效组织体积、肝血流量,随着年龄增长而减少,肾功能也衰退,使老年人用药的吸收、分布、代谢和排泄都受到不同程度的影响。因此,对药物的耐受程度及安全程度明显下降,致使药物不良反应的发生率比年轻人高,正确掌握老年人用药原则尤为重要。     

老年人急性药物性肝损伤临床分析

目的分析老年人急性药物性肝损伤的临床资料以提高对该病的认识。方法对2005年1月—2007年12月在河南省直属机关第二门诊部就诊的老年急性药物性肝损伤患者37例临床资料进行回顾性分析。结果本组引起急性肝损伤的主要药物依次为心血管药物11例(11/37),抗生素6例(6/37),降糖药5例(5/37),中成药4例(4/37),呼吸系统用药3例(3/37)。临床表现依次为乏力、纳差、恶心呕吐、皮肤黏膜黄染、腹胀及发热,其中有13例(13/37)患者无任何临床症状。三种类型损伤分别为肝细胞型29例(29/37),胆汁淤积型5例(5/37),混合型3例(3/37)。结论老年人用药需慎重并定期检测肝功能,许多药物,尤其是联合用药时均可引起老年人急性药物性肝损伤,但早期发现及时治疗,一般预后良好。     

老年人与药物反应

随着人类老年的增快,老年人的药物消耗增加显。老年人(指65岁以上)约占总人数的10％,而且有日益增多的趋势,而用于老年人的医药费用却占总医药费用的23％,老年人的病床占用率约占33％,且占用时间也较长。老年人因许多重要器官的储备能力和内环境的调节功能减弱,致使药物不良反应的发生率随着年龄增长而显上升。老年人由于多病,治疗时应用药物的品种也较多,约有1／4老年病人同时用药4～6种,因此其副作用发生率也较大约15％,且发生率与用药种数呈正比。     

老年人心血管病药物的应用

人口的老年化,老年人患高血压的人数不断增加。临床应该在把握老年人药物的体内特点的基础上,根据老年性高血压的治疗特点和药物应用原则进行治疗,使高血压药物在老年人当中得到合理应用。本文就老年性高血压治疗特点结合强心甙类药物、抗高血压药物、利尿剂、β＿受体阻滞剂、特异性血管扩张剂、ＡＣＥ抑制剂及抗心律失常药物作一综述。老年人心血管病药物的应用@卢奕$广东省深圳市心血管医院药剂科!深圳518021@欧阳武华$广东省深圳市心血管医院药剂科!深圳518021