武汉市建立“避孕药具进产科”服务模式探讨

产后避孕是计划生育工作的难题之一.武汉市“避孕药具进产科”服务模式,提高了产后避孕药具发放的可及性和时效性,实现了药具服务的均等化,并提高了避孕相关知识的知晓率.但此种模式仍存在新型外用避孕药具使用率不高的问题.建议加大避孕药具知识宣传和药具管理人员的培训力度,提高避孕药具使用率.     

工厂流动人口避孕药具推广干预的效果分析

目的评价工厂途径对流动人口进行避孕药具推广干预活动的效果,并比较基本干预模式与全面干预模式间效果差异。方法流行病学现场干预试验。在深圳市和东莞市各选择2个工厂,基线调查后进行避孕药具推广干预,基本干预模式实施避孕节育/生殖健康知识宣教和推荐可获得免费避孕服务的地点,全面干预模式同时整合了面对面咨询及药具发放服务,半年后开展终线调查及效果评价。结果干预前后调查对象人口学特征具有可比性;干预后调查对象的避孕相关知识水平有所提高(P=0.000),且全面干预组及格率高(P=0.000);调查对象自我报告最常使用的避孕措施为安全套,干预前使用比例为69.7%,购买过比例为67.7%,干预后使用比例和购买过比例上升(P=0.000),基本和全面干预组使用比例分别提高为84.9%和87.1%,购买过比例分别提高为90.2%和95.1%;实施两种干预后坚持使用避孕措施的比例由35.7%分别上升至38.1%和42.9%,且全面干预组坚持使用率高(P=0.000)。结论对工厂流动人口避孕药具推广干预取得一定效果,整合了咨询及药具发放服务效果更佳,建议持续开展并在其它类似人群中推广。     

江苏省流动人口药具知识掌握及使用代际差异研究

目的:了解江苏省新老两代流动人口避孕知识掌握及避孕药具使用差异。方法:2011年江苏省计划生育药具管理站开展抽样调查,抽取有效样本7758份,其中新生代流动人口3584人。结果:新老两代流动人口对避孕药具知识的掌握不存在显著差异。新生代和老一代流动人口中分别有12.93%和11.43%不知道紧急避孕药的使用方法,从计划生育部门获得避孕知识的比例分别为87.94%和86.12%,意外妊娠的比例分别为10.66%和12.58%。结论:两代流动人口在避孕药具获取途径和使用偏好上存在差异,在免费避孕药具发放时需考虑到不同流动人口群体的需求和偏好,有针对性地宣传避孕药具知识及提供多样化产品服务,改善服务效果。     

牡丹江市城区试行持卡领取避孕药具

<正> 黑龙江省牡丹江市计生委自2002年4月始,对避孕药具供应方式进行改革,在市区建立了108个社区避孕药具发放站,并统一印发避孕药具领取卡一“雪城卡”,社区使用药具的已婚育龄群众无论有无职业均可持卡到市内任意一个社区药具发放站领取适合自己的避孕药具。2003年1月,我们对2002年4月以来持卡领取药具情况进行调查,为今后推进药具工作改革提供依据。     

让药具服务随人口“流动”起来

正流动人口主体是育龄人群,处于生育高峰期。笔者了解到,流动人口中避孕药具停用率高、意外妊娠率高,并非都是因为不想避孕,而多是由药具供应不稳定、避孕出现副作用等原因所致。如何加强流动人口避孕药具服务,让药具服务随人口"流动"起来,提高生殖健康水平,不妨从以下几方面着手。——多渠道宣传。首先要充分利用卫生计生基层服务阵地,广泛开展避孕药具宣传服务活动,突出宣传避孕药具发放的重要性、     

基于流动人口避孕药具发放管理的研究

流动人口主要是指流出人口与流出人口,随着我县经济的不断发展,人员的流动性也随之增大,这也成为目前十分普遍的现象。近年来,各城市的流动人口也呈不断增长的趋势,流动人口除了为我县的经济发展做出巨大的贡献之外,一定程度上也给避孕管理工作带来了困难。基于流动人口的特殊性,我县的各乡镇也十分地重视对于流动人口避孕药具的发放管理工作,但是也因流动人口的复杂与特殊性,使得在开展计生管理工作当中存在很多的问题。本文将主要针对国内和本县流动人口的特点进行分析,再通过对避孕药具发放与管理的现状分析,并依据现状提出一些加强流动人口避孕药具发放管理工作的措施,以期能够推进计生工作和谐健康发展。     

武汉市户籍人口与流动人口避孕知识、行为调查对比分析

目的分析比较参加武汉市"避孕药具进产科"活动的户籍人口与流动人口中育龄妇女产后避孕知识的知晓程度和避孕措施的实施情况。方法采用整群随机抽样的方法,对508名调查对象进行电话问卷调查。结果户籍人口与流动人口在年龄、文化程度、工作情况、产后性生活开始的时间、避孕知识知晓程度方面的差异均具有统计学意义。结论武汉市流动人口产后性生活开始的时间较早,避孕知识知晓程度偏低,避孕措施的采取情况相对滞后。建议应加强避孕相关知识的宣传教育,提高流动人口免费药具可获得性。     

“特殊人群”药具发放的探索

随着社会的快速发展,流动人口计划生育管理服务给我们广大计生工作者提出了新的难题,特别是对“特殊人群”避孕药具发放难的问题更为突出。为应对新时期人口计划生育避孕药具工作,本文对这些新的问题进行简单的讨论,并结合我县当前育龄群众的实际情况给出相关建议。目的：通过对流动人口、聋哑、弱智、盲人精神病、避孕药具不良反应人员等特殊人群避孕药发放的探索和研究,可以让每位药具工作者在面对不同育龄群众时采取最合适的药具发放与服务方武,从而提高了我县计划生育避孕节育措施落实率,育龄群众使用药具避孕的满意度也不断提高,促进了全县人口和计划生育工作的开展特殊人群。     

浅谈流动人口的避孕药具的发放及管理

随着改革开放后,我国工业化与城市化发展进程逐渐加快,不断增加的流动人口也成为当今社会中的新生力量,促进国内的经济建设以及社会发展工作.与此同时,由于城市流动人口的不断增加,引发计生部门对避孕药具发放与管理工作的重视,并对其进行具体深入研究.本文根据先进经济发达城市的人口流动情况,对避孕药具的发放服务现状、发放管理工作与改善措施进行阐述.     

上海市产后妇女免费避孕药具获得障碍原因分析

目的：了解上海市产后妇女免费避孕药具知晓、获得情况及获得障碍的原因。方法：采用横断面调查的方法，对上海市徐汇区10个街道1819名产后育龄妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果：调查对象中79．1％（1404／1771）的妇女知道可获得免费避孕药具，有52．2％（950／1819）的妇女拿到过免费避孕药具，其中84．2％（800／950）的对象拿到的是免费避孕套，1．2％（11／950）的对象拿到的是免费避孕药。对象认为妨碍获得免费避孕药具的前3位原因为：认为免费药具的质量不可靠（44．0％）、不好意思去领取（40．4％）、领取时间和服务人员上班时间有冲突（30．8％）。对以上原因进行分析，发现不同人群特征中原因的分布不尽相同，而且既往避孕宣教史在消除城市已婚育龄妇女免费避孕药具获得障碍方面所起的作用不大。结论：免费避孕药具在城市产后妇女中的使用率仍较低。针对免费避孕药具获得障碍的原因，应改进目前的避孕宣教内容和免费避孕药具的发放模式。     

流动人口获取免费避孕药具情况及影响因素分析

目的:了解流动人口获取免费避孕药具情况,包括获取途径、药具的种类、影响获取因素和障碍。方法:于2007年3~8月,在深圳市的两个计划生育服务中心,随机抽取目前不使用长效避孕措施的育龄流动人口,进行问卷调查,收回有效问卷2 849份。结果:61.5%的流动人口报告计生服务站为最主要的获取途径,其次是社区工作站占22.3%,大部分流动人口(95.4%)领取的是避孕套。多因素分析显示非农村(2χ=7.904,P=0.006)、未婚(2χ=435.410,P=0.000)、<25岁(2χ=216.795,P=0.000)、白领(2χ=161.759,P=0.000)以及收入<1 000元(2χ=41.583,P=0.000)的流动人口与是否领取免费避孕药具有关;不好意思去领取是最大的障碍占近40%,其次是不方便领取(33.7%)。结论:流动人口主要从计生服务站领取避孕套,其中非农村、未婚、<25岁、白领以及收入<1 000元的流动人口领取免费避孕药具的比例较低,流动人口中可能存在不好意思领取免费避孕药具等障碍。说明需要提供具有针对性的药具发放服务。     

上海市嘉定区外来务工女性计划生育服务干预效果分析

目的:了解计划生育干预服务对提高外来务工女性避孕知识水平及避孕措施落实率,减少人工流产率的可行性。方法:选择上海市嘉定区两个外来人口集居公寓内育龄妇女为研究对象,采用整群随机方法抽取干预组和对照组各一个。根据基线调查情况对干预组实施针对性干预,干预2年后对同一人群再次相同问卷调查,比较两组效果。结果:干预组干预后掌握避孕节育知识的合格率提高35.90%,每次性生活避孕措施落实率提高39.60%,人工流产率下降6.60%。结论:在外来人口集中地设立避孕节育服务站;妇女保健机构发挥培训、业务指导优势,开展多种形式的生殖健康宣传教育;同伴教育、区分不同人群对象开展针对性指导等干预措施可以有效提高外来务工女性避孕节育知识。     

避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响

目的:评估避孕节育知情选择社区干预对咨询服务质量的影响。方法:在3个项目县设立干预组和对照组,干预组对服务提供者开展规范计划生育技术服务干预措施,对照组开展计划生育常规工作。通过对服务对象进行结构式问卷调查,评估干预对咨询服务质量的影响。结果:干预组服务质量评分由项目实施前的56.65分提高到86.73分,对照组由55.44分提高到76.69分。对咨询服务的满意度干预组由52.35%上升到81.65%,对照组由51.31%提高到70.35%。干预组咨询服务满意度提高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:避孕节育知情选择社区干预能提高干预地区咨询服务质量。     

无锡市常住人口避孕药具公共服务现状与需求分析

目的:了解无锡市不同特征常住人口获取避孕药具公共服务途径和需求。方法:2013年在无锡市开展抽样调查,抽取有效样本3 003份。结果 :免费自费避孕药具选择方面,≤25岁对象选择自费药具的最多(37.7%);不同年龄、文化程度、户口性质和流动情况自费购买避孕药具的原因是均认为免费的没有自己买的好。免费避孕药具获取方式方面,选择"自助领取"的大专以上学历比例最高(23.7%);城镇人口比例(23.4%)高于农村居民(19.8%);流动人口比例(30.1%)高于户籍人口(18.8%)。服务方式需求方面,选择与计划生育人员单独交流和电话咨询交流的比例较高;选择在线咨询≤25岁的比例(22.9%)高于其他年龄组;大专及以上学历调查对象的比例(24.8%)高于高中及以下学历;城镇居民的比例(20.2%)高于农村居民(17.2%);户籍人口和流动人口在服务方式上差异不显著。结论:不同特征的常住人口在获取计划生育药具公共服务的途径和选择偏好上存在显著差异,在提供免费计划生育药具时需考虑到他们的需求差异,有针对性地提供多样化服务,满足常住人口计划生育药具公共服务的需求。     

广州、深圳市流动人口生殖健康服务利用影响因素分析

目的:了解广州市8个城区和深圳市6个城区流动人口生殖健康服务利用的影响因素,为制定促进流动人口生殖健康服务利用的干预措施提供依据。方法:采用完全随机和整群抽样相结合的方法对外来务工人员进行问卷调查,利用SPSS 12.0统计软件对数据进行描述性分析和对应分析。结果:获取有效问卷4 332份,深圳市1 859人,广州市2 473人。流动人口平均年龄为28.81岁,56%为30岁以下。暂住城市、人群类别、对生殖健康检查场所及计生政策的知晓度是流动人口获得生殖健康检查的主要影响因素;暂住城市、人群类别、务工时间、文化程度、受孕知识是流动人口获得避孕方法指导的主要影响因素;暂住城市、文化程度、对免费避孕药具场所的知晓度是流动人口获得免费避孕药具的影响因素;暂住城市、年龄、务工时间、文化程度及对计划生育服务政策的了解程度是流动人口查孕、查环的影响因素。结论:流动人口对生殖健康服务利用不高,各级计划生育服务机构需加强生殖健康知识宣传及提供全方位的服务,激发流动人口对自身生殖健康服务的需求。     

Contraceptives: choice for the millions?

India adds each year the population of Sub-Saharan Africa to the earth. User based factors determining the type of contraceptive that is used most often in a country are sociocultural practices including religion, literacy, women's status and their role in decision making, men's status, misconceptions, and convenience of use. Service related factors include knowledge and skill of the provider, attitude of the provider, accessibility of family planning services, cost of the contraceptives, and quality of services. The government, nongovernmental organizations, and the pharmaceutical firms tend to be the contraceptive researchers and suppliers. The mass media are used to disseminate information on contraceptives. They often relay sensational reports about a contraceptive method that results in its reduced use. Temporary or spacing family planning methods include natural family planning methods, condoms, IUDs, oral contraceptives, implants, and injectables, spermicides and vaginal barriers. The natural family planning methods are sexual abstinence, especially in the postpartum period; rhythm or calendar method; and coitus interruptus. The most cost-effective method is also the most popular method--sexual sterilization. Even though female sterilization is more difficult to perform than vasectomy, it is more common than vasectomy. Contraception should become a people's movement rather than be forced upon the people. People should insist on good quality, affordable contraceptive services as their basic right.     

北京市西城区育龄妇女流产后综合服务现状调查

目的:了解城区育龄妇女人工流产术后接受综合服务的现状,为开展规范化流产后服务提供依据。方法:随机抽取在北京市西城区4家计划生育技术服务医疗机构中自愿要求人工流产的育龄妇女400例,进行现场问卷调查。结果:调查对象年龄28.9±6.89(18～48)岁;本次妊娠主要原因,42.6%未使用避孕方法,55.6%避孕失败,其他原因占1.8%;已婚育龄妇女重复流产率(68.05%)高于未婚育龄妇女(37.25%);既往避孕措施使用频率最高的是避孕套(68.1%),其次依次为安全期(38.7%)、体外排精(33.5%)、紧急避孕(19.4%)等;调查对象获得的宣教信息,最多的是流产后注意事项,其次是避孕方法的种类、避孕药具的使用方法等;95%能确定流产后使用哪种避孕方法,并愿意接受计划生育宣教服务;62.0%主动询问了有关避孕方法的问题,在咨询时医生介绍避孕方法占91.2%,咨询时间的中位数和众数均为10min,医生当场提供避孕药具占77.8%。结论:育龄妇女人工流产术后接受计划生育宣教和咨询服务意愿强,开展规范化流产后综合服务,有助于促进妇女生殖健康。     

Use of Norplant implants in a New York City clinic population

Two-hundred-eight women attending family planning clinics in New York City who received the Norplant contraceptive system during the first sixteen months of Norplant implants insertions were evaluated. Within this clinic population, Norplant implants were a popular contraceptive choice and were removed from 64 of the 208 recipients. Reasons for removal included bleeding, weight gain, and headache, and were consistent with those found in the clinical trials. Prior satisfaction with oral contraceptives did not predict success or failure with Norplant implants. The rate of follow-up visits to the family planning clinics was low. However, evidence exists that these women did not lose contact with the medical center and continued to receive health care.