改良矾石汤外治高血压

广东省名中医杨干潜常用《金匮》二方治高血压取效,一方为侯氏黑散内服,一为矾石汤外用。侯氏黑散由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、桂枝组成。矾石汤治脚气冲心,“矾石二两,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良”。矾石汤中之矾石即明矾、白矾,浆水用洗米水。唯取洗米水有时亦有不便,尤是在以面食为主的地区。本人将此方稍作改良,用糯米粉取代浆水。明矾研末,明矾粉30g,糯米粉15g为一包量,分装。     

硝石矾石考证

汉代张仲景在《金匮》中组“硝石矾石散”方,能疗内伤、黄疸、消胆中结石、膀胱结石及钩虫病等,因疗效安全可靠沿用至今。笔者的家乡名之曰：“黑矾丸”,经查考文献,对硝石、矾石的记载不一致,为明确此事和使同行们有所依据,今考证如下。１硝石的考证《神农本草经》...     

谫谈“阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”

《金匮·五脏风寒积聚篇》云:“阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”.历代医家对此语的解释纷繁,莫衷一是.如《金匮要略心典》云:“(难)经言其为病之故;此(金匮)言其致病之原也.”《医宗金鉴》认为“阴气衰者为癫之癫字当是狂字;阳气衰者为狂之狂字当是癫字”.《金匮要略语释》认为《难经》“重阴者癫,重阳者狂”指病邪而言;《金匮》“阴气衰者为癫,阳气衰者为狂”指正气而言.《金匮要略浅述》认为是传抄之误.《金匮要略讲义》则存疑不释.等等说法,难以透关.为解其惑,效法训诂,从以下三个方面浅述己见.     

金匮奔豚汤临床运用心得

奔豚汤治奔豚病、其病发作时患者自觉有一股气从少腹上冲心或更上冲胸,甚冲至咽喉,如豚之奔突,发作欲死,不发则如常人。《金匮》将本病分为肝气上逆和肾寒上逆二型。其中肝气上逆型多由惊恐或长期忧思所致,金匮奔豚汤主之。其典型适应症为:1、逆气上冲可至心、胸、咽喉,烦躁欲死;2、     

“心开窍于耳”小议

“心开窍于耳”,指耳窍为心所主。《素问·金匮真言论》曰:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”此说今已少人问津,尽管有很多人不自觉地运用其理实践于临床,而取得较好的疗效,但鲜有云“心开窍于耳”者。《内经》中关于耳窍所主之脏记载有二,即心与肾。如《素问·阴阳应象大论》曰:“肾主耳……在窍为耳。”《素问·金匮真言论》则认为:“南方赤色,入通于心,开窍于耳。”王冰在心“开窍于耳”下注说:“舌为心之官,当言于舌,舌用非窍,故云耳也。《缪刺论》曰:手少阴之络,会于耳中。义取此也。”张介宾有“舌本     

脚气病的药茶治疗

脚气病脚 气病是维生素B1缺乏病的俗称。该病以多发性,神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、心力衰竭及胃肠道症状为主要特征。其临床表现可见两脚软弱无力、足胫肿胀麻木不仁等。本病多由饮食失调,脾胃受伤或肾精亏虚,感受水湿之气等内外因所致,且二者常互为因果。故脚气病的防治,饮食是关键。我国古代医家曾指出：“久食白米即可发生脚气病。”又说：“常食麸皮可免脚气病的发生。”唐朝孙思邈在《千金方》中将本病分为肿、不肿、脚气冲心等型进行治疗,其所用的中药经现代化验,发现均含丰富的硫胺素即VB1。中医临床上将本病分湿脚气、干脚气、脚气冲心三种证型．治以培补脾肾、祛邪利湿为主则。     

俞同芳春温治案三则

案1:温邪一候,化火劫津,邪机陷入厥阴。《金匮》云:“厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热。”盖以木火内燔,阴津枯涸,火势燎原,内犯心君之象,舌卷囊缩,两颧色赤,气逆胁痛,时时作呃,脉弦硬无度,尺部空疏,舌黄燥尖边绛赤。下元根本不固,     

张仲景煎药所用溶媒析

不同的煎药溶媒因其性质各异，所以具有不同的临床作用。张仲景在其所著《伤寒论》及《金匮要略》中对此应用甚广，颇为精妙。现就其汤液煎药溶媒的选择及临床意义略述管见，以供参考。l浆水又名酸浆水、清浆水。《本草纲目》载：“炊粟米熟，投冷水中，浸五、六日，味酸生白花，色类浆，故名”。吴仪洛说：“一名酸浆水……其性凉善走，能调中宣气，通关开胃，解烦渴，比滞物”。《金匮要略心典》：“浆水甘酸，调中行气．止呕哕也”。枳实栀子鼓汤以清浆水煎煮，即取其性凉善走，调中开胃之意。半夏干姜散以浆水煎煮，取其性甘酸，能调中…     

《金匮》摭记(四)

奔豚气病《金匮》说:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”考奔豚之名,始见于《灵枢·邪气藏府病形篇》:“肾脉……微急为沉厥奔豚。”张隐庵谓:“肾为生气之原,正气虚寒,则为沉厥,虚气     

论白头翁汤证

白头翁汤原载《伤寒论》、《金匮要略》(下称《金匮》)。而二书对此方证治之叙述极为简单。《伤寒论》载:“热利下重者,白头翁汤主之。”(《金匮》同)“下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。”《金匮》载:“产后下利,虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。”由于原文过于     

奔豚气之我见

“奔豚气”虽非多发病,但临床并不少见。历代医家都有不同论述,现就个人见解略作如下分析: “奔豚气”究竟是一个病,还是一个证?要弄清这个问题,必须首先弄清奔豚气在临床中的主要表现。“奔豚”之名,始见于《内经》。《难经·五十六难》又把奔豚与肥气、伏梁、痞气、息贲作为五脏之积之名称,并对其主要症状作了具体描述,“肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时”。张仲景则把奔豚气作为一个独立的疾病,列有专篇,篇中有“奔豚气,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”,“奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热”,“……必发奔豚,气从少腹上至心”。从《难经》和《金匮》中对奔豚气的描述,各条经文叙证虽有不同,但都有一个共     

金匮肾气丸古今临床应用

金匮肾气丸,出自汉·张仲景所著的《金匮要略》,共由八味药组成,故又称“八味丸”或“八味肾气丸”。疗效卓著,应用广泛,现将其应用范围,做一介绍: 一、原著应用《金匮要略》原书,应用本方共治5种疾病: 1.脚气病在中风历节病中,“治脚气上入,少腹不仁”证。 2.短气微饮在痰饮咳嗽病中,治“短气有微饮,当从小便去之”。 3.虚劳腰痛血痹虚劳病中,治“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利”之证。     

为“甘澜水”正名

“甘澜水”出自《伤寒论》、《金匮》的茯苓桂枝甘草大枣汤方。所不同者,《伤寒论》为正文,《金匮》为注文。《伤寒论》作“爛”,《金匮》作“澜”。曰:“以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。”成无已谓此水“扬之无力,取不助肾气也”。后人大都宗此说。盖”澜“,一谓大波;一通“灡”,淘米水也。《礼     

《金匮》中矾石为绿矾之管见

《金匮》中矾石为绿矾的几点看法，以纠正人们把矾石当白矾的错误     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…     

金匮肾气丸双向调节机理初探

金匮肾气丸(以下简称肾气丸)首见于《金匮要略》,为临床常用方剂之一,应用颇为广泛。《太平圣惠和剂局方》谓:“八味丸,治肾气虚乏,下元冷惫,脐腹疼痛,夜多旋溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色黧黑,不思饮食,又治脚气上冲,少腹不仁,及虚劳不足,渴欲饮水,腰重疼痛,少腹拘急,小便不利,或男子消渴,小便反多,妇人转胞,小便不通,并宜服之。”尤在泾赞肾气丸“补阴之虚可以生气,助阳之溺可以化水。”本文拟就其双向调节治疗作用及其机理作一初步探讨。一、双向调节举隅(一)对小便的双向调节肾气丸能对小便不利和小便过多的疾患进行双向调     

金匮要略讲座

第一讲绪论一、《金匮》一书的价值(一)从书名上看:《金匮》是《金匮要略方论》的简称。金为黄金。匮,亦作馈,与柜略同,为盛物之器。故《金匮》原指金质之柜,为古帝王盛放圣训或珍宝的器具。后来,特别是晋唐时期,人们常将极有价值的书籍冠以“金匮”、“玉函”等称呼,该书既为济世活人之宝典,     

奔豚证二则

奔豚汤由甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、葛根、白芍、生姜、甘李根白皮组成,《金匮》中讲:“奔豚病,从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”,“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”笔者临床实践中凡有气从少腹上冲咽喉或冲胸自觉症状即用此方治疗,往往解     

《金匮要略》析疑两则

《金匮》一书,言简意赅,有些医理,于文未尽。学习时,不仅要知仲景所言,还应知其未言;不仅要知其然,还应知其所以然。现浅析《金匮》两则,望能对《金匮》的学习有所帮助。一、肝病“补用酸”与“辛补之,酸泻之”仲景在《金匮》首篇提出:“肝之病,补用酸”,这与《素问·阴阳应象大论》中“酸生肝”理论相应,然《素问·脏气法时论》中又说:“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之·酸泻之”,何以肝病既有“补用酸”之说,又有“辛补之,酸泻之”之论?现简述其理。     

《金匮要略》脉法辨难

联系《伤寒论》,并结合临床,认为解释《金匮》脉学条文,必须明确:“寸口脉,在《金匮》有不同的用法;《金匮》对不同的诊脉部位用法不同;论脉有相对与绝对之分;《金匮》某些脉象的概念与现在不同;“数”在《金匮》不一定指脉象,“微”有时是形容词;一病可见数脉,一脉可主多病。