苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利（Benazepril Hydrochloride）对原发性高血压患者心率变异性（Heart rate variability,HRV）的影响。方法 21例原发性轻中度高血压患者服苯那普利（10-20mg/d,8周，n=21）前后行24小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标，结果 苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低，SDNN、SDANN，rMSSD和频域指标HF轻度增加，频域指标TF，LF和LF/HF明显降低。结论 苯那普利对原发性高血压患者降压同时，对心率变异性产生有益的作用。     

苯那普利对高血压病患者心率变异性及其昼夜节律的影响

目的　观察苯那普利对高血压病患者动态血压、心率变异性及其心率变异性昼夜节律的影响。方法　 3 6例高血压病人 ,服用苯那普利 ( 10～ 2 0 mg/ d) 8周 ,用药前后做动态血压和 2 4h动态心电图分析。结果　治疗后动态血压各指标均下降 ( P<0 .0 5或 <0 .0 1) ;HRV(心率变异性 )时域指标 RMSSD(全部相邻 RR间期之差的均方根值 )升高 ( P<0 .0 5 ) ,其他指标虽均有升高 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ;频域指标中 HF(高频功率 )增加 ,L F(低频功率 )、L F/ HF下降 ;5分钟 HRV中治疗后白昼段和夜间段 HF均升高 ,L F/ HF均下降 ,且白昼段 L F较夜间段高 ,HF比夜间段低。结论　苯那普利可以很好控制全天血压 ,同时降低交感神经活性 ,提高迷走神经张力 ,且不干扰心率变异性的昼夜节律     

氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan)对原发性高血压患者心率变异性（Heart Rate Variability HRV)的影响。方法 29例原发性轻中度高血压患者服安慰剂2周后,服氯沙坦（50－100）mg／日,8周。服药前后行24小时动态心电图检查各一次,分析心率时域和频域指标。结果 氯沙坦使时域指标SDNN下降;rMSSD、PNN50和频域指标HF增加;LF、VLF、LF／HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论 氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用。     

苯那普利对肾性高血压大鼠心率变异的影响

目的:探讨苯那普利对肾性高血压大鼠降压同时对心率变异的影响。方法:制备肾性高血压大鼠模型,给予苯那普利治疗,分析其心率变异(HRV)的变化,并测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度。结果:高血压鼠血浆AngⅡ水平明显升高,心率变异时域指标中SDNN(全程记录期间所有窦性心搏R-R间期的标准差).rMSSD(相邻R-R间期差值的均方根)明显降低,频域指标中TP(总功率谱),VLF(极低频功率谱),LF(低频功率谱),HF(高频功率谱)明显降低,LF／HF(低高频比值)升高,P均<0.01;治疗后SDNN.rMSSD,TP,HF明显提高,LF／HF明显降低,P均<0.01。结论:苯那普利降压同时可改善自主神经调节功能。     

氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan）对原发性高血压患者心率变异性（HeartRateVariabilityHRV）的影响。方法29例原发性轻中度高血压患者服安慰剂2周后,服氯沙坦（50～100)mg/日,8周。服药前后行24小时动态心电图检查各一次,分析心率时域和频域指标。结果氯沙坦使时域指标SDNN下降;rMSSD、PNN50和频域指标HF增加;LF、VLF、LF/HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用。     

冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性和室性早搏关系的探讨

目的探讨冠心病患者的窦性心率震荡(HRT)及其与心率变异性(HRV)和室性早搏之间的关系。方法86例冠心病患者行24h动态心电图检查,计算机自动测定HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)、HRV时域和频域指标及室性早搏数目。结果冠心病患者的HRT减弱,HRV降低,且TO与时域指标SDNN和SDANN及频域指标LF和LF/HF明显相关(p<0.05),TS与时域指标SDNN和RMSSD及频域指标HF和LF/HF及室性早搏数目明显相关(p<0.05)。结论冠心病患者的HRT现象减弱,且HRT与HRV及室性早搏数目明显相关。HRT应当是一种较HRV更好预测高危冠心病患者的无创性检查方法。     

多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究2类α1受体阻滞剂多沙唑嗪与特拉唑嗪对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法:42例原发性高血压患者洗脱2周后,随机口服多沙唑嗪(n=21)2～4 mg/d或特拉唑嗪(n=21)2～4 mg/d,均每日1次服用,治疗8周.服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h心率变异性时域和5 min心率变异性频域指标.结果:用药8周后高血压患者的24 h心率变异性时域指标:两组正常RR间期的标准差(SDNN)较用药前略有增加,相邻RR间期之差的均方根(rMMSD,特拉唑嗪组除外)、全部RR间期中相邻BR间期之差大于50 ms的心搏数除以总的RR间期个数乘以100(PNN50)较用药前轻度下降,但差异均无统计学意义;5 min心率变异性频域指标:低频(LF)、高频(HF)、低频与高频比值(LF/HF)与用药前比较差异无统计学意义.组间比较亦无统计学意义.结论:α1受体阻滞剂短期治疗未显示对高血压患者心率变异性的有益影响.     

慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率及心率变异性的影响

目的探讨慢性失眠对老年糖尿病患者静息心率(RHR)及心率变异性(HRV)的影响。方法入选老年患者236例,分为健康对照组62例,单纯糖尿病组64例,糖尿病合并失眠组110例,其中糖尿病合并失眠组按失眠病程分为<5年组(40例),5⁹年组(38例)和≥10年组(32例)。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查,并对RHR,HRV时域指标窦性R-R间标准差(SDNN)、窦性R-R间期标准差(SDANN)、窦性R-R间期标准差均值(SDNN index)、窦性R-R间期差值>50 ms(r MSSD)和R-R连质差异均值的平方根(PNN50),频域指标低频(LF)、高频(HF)及LF/FH进行对比分析。结果与健康对照组相比,单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显,LF/HF增高明显(P<0.05)。糖尿病合并失眠组中失眠病程59年组(38例)和≥10年组(32例)。所有患者行常规心电图及24 h心电图检查,并对RHR,HRV时域指标窦性R-R间标准差(SDNN)、窦性R-R间期标准差(SDANN)、窦性R-R间期标准差均值(SDNN index)、窦性R-R间期差值>50 ms(r MSSD)和R-R连质差异均值的平方根(PNN50),频域指标低频(LF)、高频(HF)及LF/FH进行对比分析。结果与健康对照组相比,单纯糖尿病组和糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05)。与单纯糖尿病组相比,糖尿病合并失眠组HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低明显,LF/HF增高明显(P<0.05)。糖尿病合并失眠组中失眠病程5⁹年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05);失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较59年组和≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF降低,RHR及LF/HF增高(P<0.05);失眠病程≥10年组的HRV各时域指标及频域指标LF、HF较5⁹年组进一步降低,RHR及LF/HF进一步增高(P<0.05)。结论慢性失眠可加重老年糖尿病患者自主神经功能紊乱,其中失眠病程越长,糖尿病患者自主神经功能紊乱程度更明显。     

减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率变异性和血压变异性的影响

目的观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率、血压和心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)的影响。方法对60例原发性高血压患者进行16次/分、8次/分的均匀呼吸调节,同步记录呼吸、心电、血压波形,测量记录每次呼吸调节后即刻血压、心率。观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者血压、心率、呼吸峰的影响;并用常规方法和校正方法(校正呼吸峰移位)分析对HRV、BPV高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响。结果与呼吸频率16次/分比较,8次/分使血压降低(P0.001),心率减慢(P0.001),HRV和BPV的呼吸峰左移(P0.001);按常规方法分析,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF减小,LF和LF/HF增大(除BPV的HF改变外,P均0.001);校正呼吸峰移位影响后,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF增大,LF和LF/HF减小(P均0.001)。结论减慢呼吸频率可使原发性高血压患者血压降低,心率减慢,其机制为减慢呼吸频率增加了患者迷走神经张力,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。     

原发性高血压患者自主神经功能与血清一氧化氮的相关性

目的:探讨原发性高血压患者自主神经功能与血清一氧化氮(NO)的相关性。方法:连续纳入原发性高血压患者284例,以血清NO二分位数进行分组(NO-1组≤38.04μmol/L,NO-2组38.04μmol/L),对所有患者行血清NO测定及24h动态心电图监测,收集血清NO值和心率变异性(HRV)的频域分析指标VLF、LF、HF、LF/HF及时域分析指标SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50,分析血清NO与HRV之间的关系。结果:Pearson相关分析显示,血清NO与年龄、24hSBP、24hDBP、LF、LF/HF分别呈负相关(r=-0.248、-0.488、-0.368、-0.506、-0.454,均P0.05),与HF、SDANN呈正相关(r=0.263、0.454,均P0.05)。多元线性回归分析显示,24hSBP、HF、LF为血清NO的独立影响因素。结论:原发性高血压患者血清NO降低与收缩压升高、交感神经过度激活和副交感神经抑制有关。