超声诊断儿童右肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿,男,5岁。因无明显诱因持续高烧,在当地予以抗感染治疗无效来我院就诊。体检:高烧面容,T39℃,心肺听诊未见异常,腹软未触及明显肿块。超声检查:肝、胆、双肾未见异常。右肾上腺区见一7.0cm×5.2cm实性不均质性高回声区,边界尚清晰,内见部分强回声,伴后方声影(图1)。超声提示:右肾上腺实性肿物,肾上腺神经母细胞瘤可能性大。CT图像示:肝脏右后叶下方与右肾上方间隙见一椭圆形软组织肿块,其内密度不均,大部分钙化。腔静脉受压稍向前移,提示右肾上腺肿瘤。手术见右肾上腺部位一大小约6cm×6cm×5cm肿瘤,质软、光滑,有包膜。     

超声诊断右肾上腺醛固酮瘤1例

患者女,61岁.因血压升高就诊.主诉高血压2年,用药难以控制,夜尿多、肢体麻木.超声检查:双肾大小结构正常.于右肾上腺区可探及一大小约2.54 cm×2.27 cm的圆形低回声,边界清,包膜光整,与右肾界限清晰,呼吸时同步.CDFI:其内未探及血流信号(图1).左肾上腺区未见异常回声.超声印象:右肾上腺区实性占位,结合临床考虑肾上腺醛固酮瘤.血生化测定:血钾2.3 mmol/L,血浆醛固酮325 pg/mL.遂入院手术治疗,后经病理证实.     

超声长期随访小肠平滑肌肉瘤术后复发、转移2例

例 1、男 ,49岁。1995年 7月因右上腹不适 1月并发热 1周 ,疑为胆囊炎行 B超检查 :胆囊正常 :右肾与肝之间见 14cm×10 .0 cm× 9.3cm分叶状实性肿块 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内呈不均匀低回声 ,中部回声稍强 ,彩色血流信号丰富 ;肝门、右肾门及上极另见多个 3.0～ 5 .3cm性质同前肿块 ,部分见分隔状无回声区。超声提示 :右上腹部多发实性及囊实性占位。上消化道钡餐 :十二指肠球部与降段交界处可见龛影 ,并见钡剂溢出肠道数厘米 ,结合其它检查提示 :十二指肠平滑肌肉瘤并穿入肠腔。CT:右腹膜后占位性病变 ,结合胃肠钡餐考虑十二指肠平滑肌…     

双侧卵巢恶性黑色素瘤并广泛转移超声表现1例

患者女 ,3 5岁。因下腹痛 1个月 ,腹胀、厌食半个月而就诊。查体 :子宫大小正常 ,活动可。右附件区似可扪及包块 ,下腹部膨隆 ,移动性浊音 (+ )。超声检查 :肝大小形态未见异常 ,包膜光滑 ,实质回声均匀 ,门静脉、肝静脉不宽。脾脏厚 4.8cm ,脾静脉 0 .8cm ,脾内回声均匀。双肾大小形态正常 ,于左、右肾上腺区分别测及 4.1cm× 4.0cm和 5 .3cm× 3 .9cm的实性肿物 ,边缘清 ,内部回声均匀 (图 1)。下腹部示大片无回声区。子宫大小形态正常 ,宫腔可见节育器 ,子宫两侧均可见多个大小不等肿块 ,以实性略强回声为主 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,形态…     

彩超诊断青春期肾胚胎瘤1例

患者男性 ,14岁 ,腰部不适 1月余 ,加重伴腰痛 3天。查体 :一般情况好 ,心肺腹部未见阳性体征。超声表现 :肝、胆、脾、胰及右肾正常。左肾大小 10 .5 cm× 4.6 cm× 5 .3cm,外形规则 ,包膜清晰。于中上极探及 5 .7cm× 4.7cm× 5 .0 cm异常区 ,外形不规则 ,上缘呈乳头状向外突出 ,包膜完整清晰 ,内回声粗乱 ,光点分布不均匀 ,可见坏死的小液性暗区 (图 1)。彩色多普勒 :右肾血流信号正常 ,左肾正常部分血流信号丰富 ,异常区周边血流信号丰富 ,内见少许点状血流信号 ,超声诊断 :左肾癌 ,术中所见 :行左肾切除术 ,未见腹腔肿大淋巴结 ,剖开左…     

超声诊断肾上腺巨大囊肿1例

患者,女,42岁.因右侧腰背部隐痛14年,右肋部胀痛6个月来诊.超声检查:右肾上极内上方肾上腺区可探及一囊性液性暗区,边界清晰,囊壁菲薄,后方回声增强,大小为13cm×12cm×8.0cm,此囊性肿物致右肾受压移位,肝脏局部变形,包膜内陷,囊肿突入其中.超声诊断:右肾上腺囊肿(图1).     

1例腹膜后平滑肌瘤的超声及临床表现

患者 ,女 ,2 9岁。五年前体检 ,B超发现“右侧附件包块”无症状 ,未深入检查。三年前行剖宫产 ,术中探查右附件区 ,未探及肿物 ,未再作治疗。近半年感右下肢疼痛 ,复查 B超 ,发现右下腹包块较前增大 ,转来我院。超声检查发现 :右侧盆腔内 ,子宫与右侧卵巢之间探及一大小约 6 .7cm× 4.4cm不均质低回声团 ,与子宫及卵巢分界清 ,呈葫芦形 ,有包膜回声 ,内部以低回声为主 ,并伴有不规则无回声区 ,后方回声无衰减 ,子宫及双侧卵巢均未见异常。超声提示 :右侧盆腔实质性非均质性肿块(考虑畸胎瘤 )。手术所见 :肿瘤大小约 7.0 cm× 4.0 cm× 2 .5…     

超声显像诊断腺泡状软组织肉瘤2例

1　病例报告例1:女,16岁。因右股部内侧肿块2a,快速增大1个月余来诊。查体:右大腿内侧触及一大小约5.0cm×4.0cm肿块,活动度小,无压痛,中等硬度,同侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声所见:右股内侧探及一4.8cm×4.1cm×2.7cm实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。CDFI+PDI示:其内探及较丰富的高速高阻动脉样血流信号,PSV:71cm/s,RI:0.80。超声诊断:右股部实性非均质性肿瘤(考虑软组织肉瘤)。手术所见:肿瘤位于肌间,大小4.5cm×4.0cm×2.5cm,边界清楚,未见完整包膜,切面呈淡黄色,其周边及内部可见较丰富附属血管。摘除肿物送病理检验,诊…     

超声诊断嗜铬细胞瘤2例

例1,患者女,56岁。自述身体状况良好,单位健康体检时行超声检查,B超见右肾上腺4.6cm×3.0cm不均质偏高回声区,轮廓线清晰,边缘回声高而平滑(图1)。超声提示:右肾上腺占位。后在301医院手术,病理结果为嗜铬细胞瘤。RK:右肾;RL:右肝;箭头:肿瘤图1右肾上腺嗜铬细胞瘤声像图例2,患者男,40岁。近日血压突然升高达26.7/20.0kPa(200/150mm Hg)伴头疼、恶心、呕吐来我院检查。B超检查:左肾上腺处见3.3cm×3.5cm内部呈分布均匀的点状偏低回声区(图2)。超声诊断:左肾上腺占位,经手术后病理诊断为嗜铬细胞瘤。LK:左肾;箭头:肿瘤图2左肾上腺嗜铬细胞…     

B超诊断先天性双胆囊1例

患者,男,48岁。因腹胀消瘦2月来诊,查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质硬。肝区叩击痛,脾未触及。AFP(+)。B超:肝包膜欠光滑,肝右叶脏面局限性外突,与肝实质分界不清,肝实质回声光点粗,于第一肝门胆囊床周围探及二个胆囊样回声,大小分别为5cm×3cm×2.7cm及4.5cm×3cm×2cm。多方位扫查两个胆囊轮廓线完整,相互完全独立(图1)。肝内外胆管无扩张,门静脉宽1.5cm,内未见实性回声,脾厚5.4cm。超声诊断;1.肝硬化,门静脉高压,脾大;2.肝癌;3.先天性双胆囊。CT检查:结论同超声诊断。     

超声诊断小儿右肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患儿 ,男 ,7岁。以发热 2天 ,加重伴头痛、恶心、呕吐 1天入院。查体 :患儿一般情况差 ,极度消瘦 ,T:38.5℃ ,P10 0次 /分。R2 5次 /分 ,BP2 1/ 15 k Pa。脑电图提示 :轻度广泛脑膜受损伴水肿样改变——病毒性脑炎。经抗感染、抗病毒 ,治疗一周病情仍未好转。超声所见 :右肾上极内上方肾上腺区可见 4.0 cm× 4.0 cm× 3.9cm的类圆形等回声实性肿块 ,肿块轮廓线清晰 ,表面完整 ,包膜回声高而平滑 ,肿块偏心处可探及 1.47cm× 1.3cm类圆形液性暗区 ,是囊性变所致。 CDFI显示肿块周边血流异常丰富 ,阻力指数 <0 .6。右肾挤压变形移向外下方…     

肝局灶性结节样增生超声表现1例

患者男 ,38岁。平素健康 ,既往无特殊病史。健康体检 ,查乙肝 Hbs Ag(- ) ,甲胎蛋白 7ng/ ml,超声所见 :肝脏大小形态正常 ,包膜光整 ,左肝外叶见一等回声区 ,呈结节状 ,境界清晰 ,大小 2 .5 8cm× 2 .0 1cm,形态欠规整 ,无包膜回声 ,其周边伴有“晕环征”,内部回声欠均匀 ,后方回声无衰减 ,CDFI:结节状肿物内未显示明显彩流信号。其余肝实质未见异常声像。超声诊断 :肝左叶实性占位 ,考虑 :肝脏局灶性结节样增生 ,小肝癌待排除。由于 CT及 MRI检查不排除肝癌 ,遂行左肝外叶切除术 ,术中见肝表面光滑 ,无肝硬化表现 ,左肝内可扪及一大…     

超声诊断肾癌、肾囊肿并存1例

患者 ,男 ,70岁。无明显阳性体征 ,行 B超健康查体时发现 :左肾中极探及 3.1cm× 2 .9cm稍低回声团块 ,边界欠清晰 ,内回声欠均匀 ,同时于下极探及8.5 cm× 7.7cm液性暗区 ,包膜完整 ,后壁回声增强 ,且向包膜外突起 (图 1)。右肾输尿管膀胱未见异常。图 1　肾癌、肾囊肿并存T:左肾中极肾癌 ;CY:左肾下极囊肿超声诊断 :左肾中极实性占位 ,左肾囊肿。住院后 CT检查 :左肾下极偏内侧见一 3.7cm× 4 .0 cm类圆形占位 ,边界不清 ,增强扫描动脉期病变明显均匀强化 ,CT作者单位 :2 7350 0　山东省 ,兖矿集团公司第二医院特检科值 13Hu。于左肾…     

超声诊断腹膜囊性间皮瘤1例

患者 ,男性 ,5 4岁。因右上腹痛 10 + d就诊。查体 :心肺正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,右侧中上腹扪及一肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质韧 ,活动度好。超声检查 :肝、胆、胰及脾均正常。于右侧中上腹部探及一 6.1cm× 6.5cm实质偏低回声团块 ,边界尚清 ,轮廓整齐 ,内部回声不均匀 ,其内可探及 2 .5cm×3 .0cm的无回声区 ,腹腔内未探及液体回声 (图 1)。超声诊断 :腹腔肿瘤。建议行钡灌肠检查。钡灌肠未见异常。行手术治疗 ,术后病理诊断 :腹膜间皮瘤 ,腹膜囊性间皮瘤。讨论 :间皮瘤是起源于间皮细胞或浆膜下结缔组织的肿瘤 ,多发生于胸膜 ,原发…     

肾上腺神经节瘤超声表现1例

患者,男,23岁。平素体健,无头晕、高血压病史。体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0cm×3.7cm×4.0cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤。CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤。手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0cm×3.0cm×3.0cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连。术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤。图1右肾上腺区混合性回声区,内见散在强光点图2肾上腺混合性回声区,周边完整的强回声包膜讨论:神经节…     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…     

彩超诊断男性乳腺癌1例

患者男 ,5 3岁 ,2月前发现右乳腺有一肿块 ,当时无不适感 ,未在意 ,近半月肿块增长迅速 ,并感胀痛不适 ,来院就诊。查体 :右乳头内陷 ,乳头下方触及一大小约 5 .0 cm× 4.0 cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动欠佳 ,有轻微压痛。左乳腺未触及结节 ,双侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。超声所见 :右乳头下方探及一实性低回声肿块 ,大小约 4.0 cm× 3.8cm× 3.0 cm,形态不规则 ,边缘不整齐 ,呈锯齿状 ,无包膜 ,其内部可见砂粒状强回声 ,肿块后方回声增强 (图 1) ,CDFI示肿块内部有少量点状血流分布 ,PW探及高速低阻动脉血流信号。超声诊断 :右…     

超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

孕妇,25岁,第一胎妊娠,孕38周,入院待产。常规胎儿超声检查:双顶径约8.9cm.,胎心:138次/分,脊柱(一),胎盘羊水未见异常。胎儿腹部探查:见胎儿左肾体积增大,大小约6.2cm×4.3cm,形态失常,实质内探及多个类圆形囊性无回声区,边界清晰,包膜完整,内部透声良好无分隔。囊体最大者约2.7cm×2.7cm,后方伴增强效应。能见少许正常肾实质回声。右肾大小形态及实质回声均正常,集合系统分离约O.6cm。胎儿肝脾未见明显异常。     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

超声诊断巨块分叶型肝癌1例

患者,女,22岁。因肝区疼痛2天来我院就诊。超声所见:肝脏轮廓规则,于肝右叶及左内叶间可探及一巨大实性肿物图像(图1)。大小为:10.5cm×9.6cm,内呈多个分叶,轮廓尚规则,边界欠清晰,内呈中等稍强及稍低均匀回声,周边可见低回声晕。彩色多普勒血流显像显示:团块局部及周边可见丰富动、静脉血流信号。超声提示:肝实性占位病变,肝癌(巨块分叶型),后经CT及穿刺活检证实。