肌钙蛋白即时检测诊断急性心肌梗死的意义

目的：探讨肌钙蛋白即时检测诊断急性心肌梗死的价值。方法：选择2011年1～5月期间本院收治的38例急性心肌梗死患者,分别在患者早中晚期检测血清cTnI和CK-MB的变化。结果：急性心肌梗死患者cTnI值在发病12h内就已明显升高,其为正常对照组的18.9倍,而在中期,即3～5天cTnI值是42.8倍,到晚期患者组cTnI值仍然高于正常对照组,约为9.14倍。急性心肌梗死患者血清CK-MB较正常对照组来说,在早中晚期其值均有所升高,但其升高倍数小于cTnI值。结论：cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义。     

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的的应用价值。方法采集56例AMI患者于胸痛发作0～4h、8h、12h、24h、48h、3d、5d和7d的血清,以及对照组48例的空腹血清同步进行cTnI与Mb的动态检测。结果AMI组血清cTnI、Mb的浓度均高于对照组（P〈0．01）。AMI患者的早期0～4hMb的灵敏度明显高于cTnI;而8h以后cTnI的灵敏度和准确度明显高于Mb。结论CTnI、Mb作为心肌损伤的早期标志物联合检测,可提高急性心肌梗死早期诊断的特异性和敏感性。     

血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）用于急性心肌梗死（AMI）早期诊断的临床价值。方法将152例AMI患者作为观察组,另选择同期健康体检者80例作为对照组,采用胶体金法检测比较2组cTnI的敏感度。结果观察组cTnI的灵敏度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 cTnI对心肌细胞损伤具有较高的敏感性和特异性,可第一时间为临床治疗提供可靠的诊断依据,有利于AMI的早期诊断。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 比较心肌肌钙蛋白I（cTnI)与常用的急性心肌梗死（AMI）诊断标志物肌酸激酶同功酶（CK－MB）的临床应用价值。方法 采用31例AMI病人的同一血标本，同时检测cTnI和CK－MB，然后进行两者比较。结果 cTnI对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于CK－MB，其敏感性分别为96．7％和80．6％，P＜0．05；特异性分别为94．4％和77．7％，P＜0．05。结论 心肌肌钙蛋白I对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性，是一种心肌损伤的特异性标志物，具有较好的临床使用价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的研究肌钙蛋白I（cTnL）的检测在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清和肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnL敏感为100%,特异性97.5%（39/40）,准确性99%（95/96）;CK-MB的敏感性为85.7%（48/56）,特异性为60%（24/40）,准确性为75%（72/96）。CtnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值。方法选取2011年9月至2012年1月期间本院收治的急性心肌梗死AMI患者92例,测定肌钙蛋白Tn T,肌酸激酶CK及肌酸激酶同工酶CK-MB值。结果 AMI中Tn T阳性率为96.74%,CK阳性率为77.17%,CK-MB阳性率为78.26%。Tn T的阳性率明显高于CK和CK–MB。结论肌钙蛋白T因其高特异性和高敏感性对AMI的诊断具有重要临床价值。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的 探讨快速检测心肌肌钙蛋白T(c Tn T)在急性心肌梗死诊断中的临床应用。方法 88例急性心肌梗死患者,入院后均应用12导联心电图进行详细检查,如有必要则与其他导联方法进行联合检测,采集静脉血以便检测c Tn T、血清心肌酶。结果 88例患者经心电图检测后首次得到确诊者56例(63.64%);经c Tn T检测首次呈现阳性者76例(86.36%),c Tn T与血清心肌酶结果对比差异无统计学意义(P>0.05);经c Tn T及心肌酶检测后,两者符合率明显高于心电图检查结果 (P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间对于c Tn T与心肌酶的检测更具有适用性(P<0.05)。结论 快速检测c Tn T能够对急性心肌梗死予以及早诊断,准确性、特异性、灵敏度高,而且联合心电图检测,可以使得急性心肌梗死及早诊断率明显上升,临床应用价值较高。     

肌钙蛋白T联合肌红蛋白、脑钠肽前体检测诊断急性心肌梗死的临床价值观察

目的评价肌钙蛋白T联合肌红蛋白、脑钠肽前体检测诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法选取我院收治的40例急性心肌梗死患者以及40例非急性心肌梗死患者,就诊时即抽血,测定每位患者血浆中的心脏标志物[肌钙蛋白T(CTnT)、肌红蛋白(Myo)、脑钠肽前体(NT-proBNP)]浓度,比较标志物以及不同组合的敏感度、特异度、诊断符合率。结果 3种心脏标志物以及3组实验组合中,CTnT+NT-proBNP的诊断效能更为显著。结论临床诊断AMI时NT-proBNP起着重要作用,早期AMI诊断中,组合CTnT+NT-proBNP具有较高的诊断符合率,可为临床诊断AMI提供客观依据。     

肌钙蛋白在诊断急性心肌梗死中的临床意义

肌钙蛋白(troponin)是横纹肌的结构蛋白,存在于肌原纤维的细丝中,细丝中包含有三种蛋白,即肌钙蛋白复合物、肌动蛋白、原肌球蛋白.钙蛋白复合物由三种不同的基因控制的亚单位组成,包括肌钙蛋白C(TnC)、肌钙蛋白I(TnI),肌钙蛋白T(TnT)自29世纪90年代以来,TnI与TnT已被作为诊断急性心肌梗死(AMI)首选的血清标志物,并且在疾病的预后评估中具有重要价值.     

血清肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的:研究肌钙蛋白I(cTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法对56例AMI患者进行血清cTnI和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,正常对照组40例。结果诊断AMI,cTnI敏感性为100%,特异性97.5%(39/40),准确性99%(95/96);CK-MB的敏感性为85.7%(48/56),特异性为60%(24/40),准确性为75%(72/96)。cTnI持续阳性的平均时间为7d,而CK-MB在发病平均3天后就恢复正常。结论cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,诊断AMI有重要意义。     

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的:探讨心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法:采用日立7600-020全自动生化分析仪及诊断试剂盒,检测了87例AMI患者心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和cTnI,并比较其特异性和敏感性.结果:87例AMI患者血清cTnI、CK、CK-MB、AST、LDH水平与正常对照组比较差异均有非常显著性(P＜0.01),87例AMI患者中,75例心肌酶谱升高,82例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性分别为86.2%、94.3%;特异性分别为92.0%、96.0%.结论:心肌酶谱与cTnI测定在AMI早期诊断中具有重要的临床价值.     

cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的 分析心肌肌钙蛋白I（cTnI）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法 随机选取本院2013年1～12月收治的48例急性心肌梗死患者作为治疗组,同时选取同期到本院就诊的48例健康体检人员作为对照组,检测两组患者的cTnI及hs—CRP水平。结果 治疗组cTnI及hs—CRP水平显著高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者cTnI在4～8h升高,高峰在8-12h,72h后降低;hs-CRP不断升高,高峰在12～24h,72h后降低到正常水平。结论 联合检测cTnI及hs—CRP,对诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

胶体金免疫层析法检测cTnI对AMI的诊断价值

目的评价胶体金免疫层析法检测心肌标志物血清肌钙蛋白I（cTnI）在诊断急性心肌梗死的效能。方法采用双盲、自身对照的试验设计方法,将40例急性心肌梗死（AMI）患者与100例非心肌梗死患者使用科卫公司研制生产的cTnI诊断试剂盒和艾康公司生产的试剂盒分别对血液样本进行比较测定cTnI,观察阳性率。结果cTnI水平试验组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,试验试剂cTnI相对敏感度为97．4％,特异性为98．0％。结论应用胶体金免疫层析法检测cTnI适于AMI的辅助诊断。     

早发急性心肌梗死患者院内死亡的临床特点分析

目的：探讨早发急性心肌梗死（ AMI）院内死亡患者的临床特点、危险因素及死亡原因,为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月—2015年4月住院期间死亡的165例AMI患者的一般情况、家族史、既往病史及手术史、入院时检查、临床诊断、及院内死亡情况、死亡原因。根据患者发病及死亡年龄,将患者分为早发死亡组和非早发死亡组。结果（1）早发死亡组家族史比例高于非早发死亡组（P＜0．01）且发病至死亡时间中位数,早发死亡组（2 d）明显低于非早发死亡组（7 d）;（2）早发死亡组低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、磷酸肌酸激酶（CPK）峰值、纤维蛋白原（Fib）明显高于非早发死亡组（ P＜0．01,P＜0．05）;（3）与非早发死亡组比较,饮酒、饱食是早发死亡组患者发生AMI的独特诱因（ P＜0．01,P＜0．05）;（4）治疗方案中两组患者无明显差异,但急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）、急诊支架植入、溶栓治疗、择期介入治疗所占比例均较小;（5）非早发死亡组下壁心梗较早发死亡组所占比例较大（P＜0．01）,早发死亡组心梗部位以前壁、前间壁、广泛前壁为主（24／34,70．59％）,非早发死亡组以合并下壁为主（74／131,56．49％）;（6）早发死亡组死亡原因中以心率失常（房室传导阻滞、室速、室颤）为主（24／31,77．42％）,非早发死亡组以泵衰竭（包括心力衰竭和心源性休克）为主（55／131,41．98％）。其中早发死亡组死亡原因较非早发死亡组心力衰竭例次较低（P＜0．01）,心室颤动例次较高（P＜0．05）。结论早发AMI院内死亡患者多具有遗传因素且较多累及前壁,饮酒、饱食是其独特的发病诱因,致死原因多为室颤。应重视LDL、CPK、Fib对判断预后的价值。     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的治疗

糖尿病是冠心病的重要危险因素之一，糖尿病患者急性心肌梗死后的死亡率较非糖尿病患者大大增加。为改善预后、降低死亡率，应对该类患者进行积极正确的治疗。现从溶栓、介入、手术、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等几个方面对糖尿病患者急性心肌梗死后的治疗进行综述。     

急性心肌梗死患者QT间期离散度的临床价值

目的：通过观察急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd）变化,探讨其与临床关系。方法：应用体表同步十二导联心电图对60例AMI患者进行入院后第一次心电图QTd和校正QT间期离散度（QTcd)测定,并与50例正常人做对照。结果：（1）AMI患者入院后第一次心电图的QTd、QTcd均明显长于对照组（P＜0．01）。（2）死亡组QTd、QTcd均明显长于生存组（P＜0．01）。（3）室性心律失常组QTd、QTcd明显长非心律失常组（P＜0．01）。（4）心衰组QTd、QTcd亦明显长于非心衰组（P＜0．01）。结论：AMI患者QTd、QTcd明显延长,提示AMI患者心肌存在明显电不稳定和复极的不同步性。其不失为AMI发生心脏事件和猝死简单而实用的重要预测指标。     

急性心肌梗塞早期血钾含量的临床研究

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）患者早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系。方法：测定60例AMI发病6h内的血钾含量,室性心律失常发生率及梗塞部位,并分析其相关性,结果：不同梗塞部位组间血钾含量,经统计学处理有显著差异（P＜0．05）,血钾低于3．5mmol/L的以右室,前壁梗塞为主,低血钾组室性心律失常的发生率为92．11％,结论：右室,前壁易发生低钾血症,低血钾症易发生心律失常,故AMI早期应及时补钾,提高AMI抢救成功率。     

参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心脏功能和早期心室重构的影响

目的 探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心脏功能和早期心室重构的影响。方法 选取2016年1月—2018年2月汉中市中心医院进行诊治的急性心肌梗死患者88例作为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,20 mg,1次/d。观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的心功能指标、心室重构情况和主要心血管事件发生情况。结果 治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为97.9%和87.5%,两组患者总有效率比较差异显著（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDd）和左心室收缩期内径（LVDs）值显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组心功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者正性重构、无重构与负性重构例数分别为2例、18例与28例,而对照组分别为18例、10例、12例,对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后随访6个月,观察组的主要心血管事件的发生率为8.3%,显著低于对照组的32.5%（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后能改善早期心室重构状况和心脏功能,从而提高患者的近远期疗效。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌纤维化干预的对照研究

目的 探讨不同类型、不同剂量的他汀类药物对急性心肌梗死（AMI）患者心肌纤维化干预的效果,找到更为安全可靠的AMI治疗药物。方法 选取中国中医科学院望京医院2016年2月-2018年1月收治的AMI患者160例,根据随机数字表法分为4组,各40例。A组采用常规剂量阿托伐他汀（20 mg/次,1次/d）,B组采用负荷剂量阿托伐他汀（40 mg/次,1次/d）,C组采用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg/次,1次/d）,D组采用负荷剂量瑞舒伐他汀（20 mg/次,1次/d）。治疗前、治疗1周、治疗4周,分别检测并比较4组患者血脂指标、炎性指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、心肌纤维化指标[转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ型前胶原羟基末端肽（PICP）、半乳凝素-3（Gal-3）、结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）及Ⅰ型胶原羟基末端肽（ⅠCTP）],同时观察安全性。结果 治疗前,4组患者血脂指标、炎性指标、心肌纤维化指标水平比较,差异均无统计学意义;治疗1、4周后,4组患者血脂指标、炎性指标均改善,且D组改善最为显著,与其他3组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1周,4组患者心肌纤维化指标水平均升高,且A组升高最为显著（P<0.05）;治疗4周后,4组患者各心肌纤维化指标水平均较治疗1周有降低,但D组降低幅度最为显著,后依次为C组、B组、A组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。全部患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 瑞舒伐他汀对AMI患者血脂、炎性反应、心肌纤维化的影响较阿托伐他汀更佳,在为患者加大负荷剂量后,心肌纤维化改善效果提升,药物毒副反应未增加,故在AMI耐受的条件下可为其使用大剂量瑞舒伐他汀治疗。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ抗体检测的临床意义

目的通过分析急性心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I抗体水平的变化,探讨其在急性心肌梗死中的临床意义。方法 2011年4月-2012年3月急性心肌梗死68例,分别于确诊及确诊后24 h内取静脉血检测肌钙蛋白I（cTnI）及肌钙蛋白I自身抗体,根据检测结果分为肌钙蛋白I自身抗体阳性组（13例）及阴性组（55例）。比较两组患者确诊时及24 h血清cTnI水平,同时采用Gensini积分和SYNTAX评分评价冠脉病变程度;分别记录、比较两组于确诊7 d及随访180 d的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,评价肌钙蛋白I自身抗体与急性心肌梗死患者近期、远期的心功能变化的关系。结果两组患者确诊时cTnI水平无显著性差异,但24 h cTnI阳性组水平[（13.57±7.38）μg/L]明显高于阴性组[（7.37±9.24）μg/L]（P〈0.01）;两组中多支病变患者比例差异无统计学意义,但阳性组Gesini积分（85.54）、SYNTAX积分（15.73）明显高于阴性组（Gesini积分52.73,SYNTAX积分9.99）（P〈0.01）,PCI术后7 d与180 d两组患者的左室重构指数、LVEF也存在显著差异（P〈0.05）。结论肌钙蛋白I自身抗体可能影响急性心肌梗死患者早期cT-nI的浓度,并导致cTnI峰值的延迟;而肌钙蛋白I自身抗体阳性往往提示患者血管病变较重,心肌梗死时累及范围较广,梗死面积较大。远期随访结果提示,肌钙蛋白I自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后心功能的恢复。