如何提高中西医结合对气管支气管病变的诊断与治疗水平

气管、支气管病是常见病,多发病,病变多种多样,有些病诊断与治疗比较容易,有些则很困难。中西医结合诊断与治疗该病,可相互取长补短,对"病"和"病人"的认识更正确、更全面,可提高治疗效果。现就如何提高中西医结合对气管、支气管病,特别是一些疑难重症的诊断与治疗谈点个人的体会和看法。一、西医"辨病"与中医"辨证"相结合西医一般根据病史,症状及临床检查,包括 X 线胸部检查和各种化验即可正确诊断一些病,但对一些疑难病的诊断则有困难。许多不同性质的病变可有相同病史与症状,反之,相同的病变可有不同的病史与症状。例如我们用纤维支气管镜检查1321例有呼吸道     

阴道旁修补联合“桥式”缝合术治疗阴道前壁膨出28例

目的探讨阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出的效果。方法回顾性分析行阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗有临床症状及临床检查确诊为阴道前壁膨出的患者临床资料,对手术后患者自觉症状及临床检查进行评价。结果 28例阴道旁修补联合"桥式"缝合术均获得满意效果,未发生术后排尿困难、尿潴留、阴道异常排液及其他并发症。结论阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出具有疗效肯定、费用低廉、无排斥反应、不易复发、提高患者生活质量的优点,得到了老年患者的肯定,值得推广应用。     

急性颅脑损伤合并视神经损伤23例分析

目的：探讨急性颅脑损伤合并视种经损伤的诊断及治疗。方法：对23例患者进行回顾性分析。结果：其中10例得到早期诊断和治疗，其余13例均存在不同程度的漏诊；手术治疗4例，2例视力保存在0．5以上，2例失明；保守治疗6例，4例视力良好，1例视野有轻度向心性缺损，1例失明。漏诊患者后经确诊行保守治疗，8例放弃治疗，其中9例失明，3例有光感，1例视力保存在0．1。结论：急性重型颅脑损伤所合并的视种经损伤极易被漏诊、误诊，掌握其诊断要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段，同时也可对其进行及时治疗，以提高患者的生存质量。     

腹腔镜对检查患者的伤害及好处浅析

目的：通过腹腔镜对不孕不育患者的检查与治疗分析其好处及注意事项。方法：总结并分析124例不孕不育患者检查及治疗的临床资料。结果：124例不育不孕患者经过腹腔镜详细检查后,均明确诊断出了病因,并且根据病因采取不同的手术手段治疗。通过治疗,1年的随访研究发现有78例已经成功妊娠。结论：腹腔镜检查与治疗不晕不晕效果较佳,值得推广。     

关注对女性强直性脊柱炎患者的诊治

目的:总结女性强直性脊柱炎患者的诊疗经验,以提高临床医师对女性患者的重视。方法:对2012年10月—2013年8月于本院风湿免疫科及骨科门诊就诊的疑似强直性脊柱炎的女性患者712例,通过临床表现、影像学检查及实验室检查对其进行筛查,并予以治疗。结果:根据临床表现及影像学检查有骶髂关节炎改变的591例,诊断为血清阴性脊柱关节病538例,确诊强直性脊柱炎347例。早期诊断率(病程1年以内)仅有15.4%,误诊率83.0%,长期不合理用药率43.0%。经过系统治疗后显效率21.8%,有效率78.2%,无效率0%。结论:女性强直性脊柱炎发病较隐匿,根据临床特点、影像学检查及实验室检查结合临床经验,有助于对女性患者的诊治。     

针刺治疗脑损伤后视功能异常的临床观察

目的观察针刺治疗对中枢病变所致视功能损害的恢复作用。方法中风等颅脑原发病恢复后,视力或视野有明显损害的患者17例(34只眼),行"醒脑开窍"针刺法及眼部针刺治疗。结果 34只眼中视力提高19只眼,无变化15只眼,无下降者。17例中有12例在治疗前进行了视野检查,均有不同程度损害,治疗后基本恢复正常2例,明显改善4例,有所改善3例,无变化2例,加重1例。结论针刺可促进视路损伤导致的视功能损害的恢复。对于脑损伤后造成的视力、视野损害,尚有恢复的可能,对此类患者不应轻易放弃治疗。     

孙自学教授治疗男性不育症经验

孙自学教授从事男科临床近30年,对男性不育症的诊治有其独到之处。在临床治疗中,他重视专科检查,精于辨证用药,倡导"夫妻同治",强调辅助治疗,提高了对不育症的治疗效果。     

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病针刀治疗分析研究

目的：运用彩色多普勒超声检查技术,检测注射针刀治疗椎动脉型颈椎病（CSA）治疗前后变化情况。对120例CSA,经X线、CT检查及椎动脉彩色多普勒超声检查结合临床确诊,随机分为注射针刀治疗组60例和药物牵引治疗对照组50例,并对两组治疗前后用超声检查的各项参数对其进行监测。结果：通过超声检查,两组治疗疗效采用Ridit分析,认为注射针刀治疗组治疗CSA疗效较对照组治疗差异显著,有统计学意义。结论：经3次治疗观察,注射针刀治疗组其疗效优于药物牵引对照组,认为注射针刀治疗椎动脉型颈椎病是行之有效的方法。     

中西医结合治疗脑卒中96例

目的观察中西医结合治疗脑卒中的临床效果。方法将96例患者根据临床症状及体征,经CT或MRI检查确诊为脑梗塞或脑出血的病人随机分成两组,对照组48例采用单纯西医治疗,治疗组48例采用中西医结合治疗。结果两组临床效果有显著差异(P0.01):治疗组总有效率明显提高,治疗组中48例有14例治愈,21例显效,11例好转,2例无效,其治疗有效率为95.8%;对照组中48例有8例治愈,10例显效,22例好转,8例无效,其治疗有效率为83.3%,无效率为16.7%。对以上数据进行χ2检验,两组治愈率比较,P0.01;两组间总有效率比较P0.05,无统计学意义。结论中西医结合能明显降低致残率,提高治愈率,值得临床推广应用。     

自拟“清解液”治疗慢性肾炎临床观察

目的观察自拟"清解液"治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将36例患者随机分为两组各18例,两组均采用相同的西医治疗方法,治疗组采用自拟"清解液",对照组不选用清热利湿方药,仅对其兼证辨证治疗。治疗前后进行常规检查,并对主要症状体征变化做记录。结果自拟"清解液"方治疗慢性肾炎湿热证患者的总有效率83.33%,优于对照组总有效率66.67%。结论自拟"清解液"可有效提高慢性肾炎湿热证的临床疗效。     

"通督醒神"针刺法治疗中风后轻度认知障碍的疗效观察

目的 观察"通督醒神"针刺法对中风后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者认知功能的影响及疗效机制.方法 将60例中风后轻度认知障碍者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用"通督醒神"针刺法(头针配合电针仪,长留针),每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;对照组使用传统手法常规针刺治疗.治疗前后分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能及记忆领域功能.结果 治疗组治疗后MMSE及MoCA评分均较治疗前显著提高(P<0.01);治疗后治疗组MMSE及MoCA评分提高程度大于对照组(P<0.05).结论 "通督醒神"针刺法能够改善中风后轻度认知障碍患者的认知功能,提高生活能力.     

钼靶X线诊断乳腺癌的临床分析

日的:探讨乳腺癌的钼靶X线征象,提高临床乳腺癌的诊断准确率.方法:280例乳腺肿物患者术前检查乳腺钼靶X线片,均行手术治疗,术后病理确诊为乳腺癌,对其临床资料及X线片进行总结分析.结果:228例患者术前X线钼靶检查诊断考虑为乳腺癌.结论:乳腺癌有特征性的钼靶x线表现,对乳腺癌的诊断及筛查有重要意义.     

胸腔闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

我科今年以来应用中心静脉导管对胸腔积液患者行"胸腔闭式引流术"共42例,对胸腔积液及送病理学检查对肺部病变的临床诊断及治疗有一定的意义. 1 资料与方法 1.1一般资料:对2010年5月～2011年11月份收住的42例"胸腔积液"患者行"胸腔闭式引流术",其中男性24例,女性18例;年龄17～75岁.     

视网膜剥离50例的疗效观察

视网膜剥离发病较急,以视力迅速下降、视野障碍为其主症,严重者可丧失视功能而致盲。中医学称之为"暴宵"或"视瞻昏渺"。目前对本病的治疗方法有手术、激光、中西医药等。现将本人多年来治疗的50例52只眼视网膜剥离的治疗效果报道如下。临床资料病例来源于1978～1983年门诊及住院患者,经检查确诊为视网膜剥离和孔源性网剥术后残留积液者,或术后再剥离而无裂孔者。共50例52只眼,其中男性34例,女性16例。15～60岁44例,60岁以上6     

非特异性脊柱感染的诊断与治疗的康复效果分析

目的研究分析非特异性脊柱感染的诊断与治疗的康复效果。方法选择2016年6月—2017年8月期间来该院接受治疗的患者有非特异性脊柱感染的60例患者作为该次研究的研究对象,根据不同的检查方法及治疗方法将其分为对照组与观察组,每组30例,其中对照组患者的检查方法为常规检查而治疗方法为手术;观察组患者进行穿刺病理活检及保守治疗,比较两组的确诊率及治疗效果。结果观察组的确诊率及治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论病理穿刺结果的准确率明显高于常规检查,且保守治疗相比于手术治疗能够有效的提高患者的治疗效果,但是当病变严重影响患者的脊柱稳定性时,还应采取手术方法治疗,临床上应视具体情况而确定最佳的治疗方案。     

低血糖误诊为脑血管病的分析

目的：提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法：回顾分析治疗的10例病历的诊治经过,头颅CT检查阴性,经积极治疗后恢复良好,未遗留神经、精神症状。结论：对有神经系统症状体征者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断及治疗,改善预防。     

多发性硬化50例临床分析

目的：对50例多发性硬化(MS)患者进行临床分析，从而进一步探讨其常见症状体征，首发症状及相关检查的诊断价值，治疗及预后判断。方法：总结50例多发性硬化的临床特点，综合运用MRI、神经电生理检查、脑脊液免疫学检查进行讨论，治疗以激素为主。结果：综合运用MRI、神经电生理检查、脑脊液免疫学检查，可发现MS早期病变，提高早期诊断率，应用激素为主的治疗，能缓解急性期症状，延长间歇期。结论：MS最常见的发病部位是侧脑室周围白质、半卵圆中心、视神经、脊髓、脑干，综合运用MRI、神经电生理检查，脑脊液免疫学检查可提高MS的早期诊断率，以激素为主的综合治疗可提高有效率，延长发作间歇期。     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变诊断的评价

目的：寻求提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率,使患者得到早期诊断和治疗方法。方法：采用电子阴道镜检查及镜下定位活检,对200例患者进行检查。结果：在200例行阴道镜检查的患者中有60例CINI级以上病变占30％。肉眼活检173例患者中有37例CINI级以上病变占21．4％。结论：阴道镜是临床辅助诊断CIN的一个重要手段,能显著提高CIN的栓出率。     

56例上消化道出血患者的急诊护理体会

目的：探讨上消化道出血患者的急诊护理体会。方法：以我院急诊科2009年1月至2010年3月收治的56例上消化道出血患者为研究对象,对其急诊护理方法及结果进行讨论。结果：56例患者未有患者拒绝上消化道内镜检查,均顺利完成内镜检查。痊愈49例,好转7例。结论：对上消化道出血患者进行积极的抢救和护理,可以提高患者的生存质量,达到辅助提高治疗效果的目的     

“靳三针”结合综合康复治疗对全面发育迟缓脑损伤儿的疗效观察

目的:观察"靳三针"疗法结合综合康复治疗对静止性全面发育迟缓脑损伤儿的治疗效果。方法:68例全面发育迟缓脑损伤患儿随机分为治疗组38例,对照组30例,两组均采用综合康复治疗,治疗组在此基础上增加"靳三针"治疗。在治疗前、治疗3个月、6个月采用Gesell量表对各组患儿进行适应性能力、粗大运动、精细动作、语言、社会交往5个方面评测,并在治疗前、治疗6个月行MRI检查,观察大脑发育情况。结果:治疗后两组患儿的Gesell各项发育指标均明显提高,大脑发育无异常例数显著增加,且治疗组的各项发育指标显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:"靳三针"结合综合康复治疗对静止性全面发育迟缓脑损伤儿有良好的疗效。