畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

磷酸可待因所致荨麻疹一例

蹇××,男,42岁,住院号(80—2035)。因支气管扩张并咯血于1980年6月17日入院治疗。经用咳必清、土霉素口服、维生素K_3及安络血肌注治疗二天,因剧咳及咯血不止,于第三天投磷酸可待因0.03克2/日口服。患者第一次服药后即感颜面及颈部发     

新生儿鼠伤寒沙门氏菌脑膜炎一例

鼠伤寒沙门氏菌脑膜炎(简称鼠伤寒脑膜炎)是一种少见的化脓性脑膜炎,多见于婴幼儿及新生儿,现将所遇一新生儿病例报告如下。病历摘要患儿、男,20天,住院号35050,因发热二十天,伴腹泻十五天、抽搐二天于1986年5月12日住院。系牛乳喂养儿,其母患精神分裂症。患儿病后体温37.5～42℃,大便每日10余次,黄色粘     

儿童艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患儿男性 ,维吾尔族 ,10岁。 15天前咽部疼痛 ,12天前无意中发现颈部及左侧上颏肿块 ,予以抗菌素消炎未能缓解。 4天前排尿时疼痛 ,发现阴囊及阴茎水肿而入院诊治。无手术、输血史 ,10年前因骨折住院发现HIV阳性 ,其母因吸毒现服刑 ;其父HIV阴性。查体 :体温在 37 5～ 37 8℃之     

酷似再生障碍性贫血的肝脓肿1例报告

男性、16岁、学生。因畏寒发热、上腹疼痛24天于1987年2月7日入院。自述体温达37.1～40℃,以午后为高,伴无力、头昏、纳差、消瘦,无黄疸、出血、呕吐及腹泻等。以“急性胆囊炎”住县人民医院,给予庆大霉素16万单位,静脉滴注,1天1次,连用14天,于治疗第10天因体温下降不著加用青霉素80万单位、肌肉注射,1天2次及对症治疗20天无效(住院期未使用氯霉素、解热止痛药如安基比(?)血安     

子宫阔韧带裂孔疝1例报告

病例报告患者女,56岁。住院号:60130。因右下腹疼痛伴恶心,呕吐1天于1987年11月13日住院。病者于入院前1天因劳累,感右下腹部疼痛,初为隐痛,后为持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心和呕吐胃内容物,其腹痛无放射性。发病后大便1次,无脓血,小便正常。曾自服复方新诺明及阿托品无好转。     

激素致溃疡基底部血管破裂大出血一例

患者:男,58岁,因恶心、呕血、便血伴头晕一小时急诊住院。 18年前,曾诊为十二指肠球部溃疡,9年前因腰及四肢远端关节痛,又被诊为类风湿性关节炎。近两年来因关节痛,坚持服用强的松5mg/日。入院前一周,因寒战、高烧、关节痛加重,改服强的松30mg/日,连服一周,共服3.86克。住院前一天,上腹不适,恶心、呕吐,接着大量呕血、便血而急诊住院。10小时内,急输血900ml,但血压仍下降,因继续呕、便血转外科手术。术中见十二     

大剂量维生素D_3治疗肾性佝偻病1例

一、临床资料吐尔洪江,男,12岁,住院号4466,维吾尔族。因反复出现不会行动、翻身等2年8个月于1982年12月3日入院。现病史:患儿于1980年4月15日因两膝疼痛,无力,不会行走、不会翻身1天入院。当时检查:两上肢不会抬起,双手握力弱,两下肢不会举起,不会坐、不会翻身、膝腱反射减弱,住院期间曾出现助产士手,注射钙剂后症状消失,住院45天出院,当时诊断为急性感染性多发性神经根炎。1981年1月20日因呕吐1周、咽部有异物感第2次入院,住院期间会走路,但当蹲下或坐在小櫈子上不扶东西时站不起来,住院65天出院诊断为:1.营养不良性贫血;2.呕吐原因待查。     

石胎1例报告

丁某,44岁,因左下腹肿块5年,于1973年4月16日入院。患者于1968年春因停经40余天时突然下腹剧痛、呕吐、出汗,经治疗后好转,但左下腹仍经常隐隐作痛,腹部逐渐增大,停经5月时开始有胎动感,于1968年6月14日因停经6个月胎动消失3天,诊断为死胎住院。住院8天腹痛减轻     

以肾外表现为首发症状的尿毒症27例临床分析

作者 1991年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,观察 2 7例以肾外表现为首发症状的病例 ,最后确诊为尿毒症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 16例 ,年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 46岁 ,病程 1～ 7天 ,平均 4天。1.2　临床表现　 5例因恶心、呕吐、腹泻 ,门诊拟“急性肠炎”收住院。 2例因呕吐咖啡样物、黑便 ,门诊拟“上消化道出血”收住院。 1例因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便 ,门诊拟“肠梗阻”收住院。 3例因头昏、面色苍白、乏力 ,门诊拟“贫血待查”收住院。 2例因皮下瘀斑 ,1例因鼻出血、牙龈出血 ,…     

超量利福平致肝性脑病1例

患者,女性,21岁,工人,住院号30915。因超量服用利福平25天,顽固性恶心、呕吐、尿黄7天,昏迷24小时于1995年6月25日入院。住院前2个月健康查体患双上肺浸润性肺结核,在地方医院服用利福平     

发热待诊

1 病历摘要 患者女,26岁,因发热13天收住院.13天前因受凉后出现咳嗽、头痛、全身乏力、伴畏寒、持续发热、恶心等症状,在某院给予抗感染,对症等治疗,但患者仍持续高热,体温在39.0 ℃以上,1天前出现尿频、尿急,来我院就诊,门诊即以"尿路感染,败血症"收内科住院.既往体健,否认肝炎,结核病史及手术,外伤史.     

肠道血管瘤并持续小量出血误诊1例

肠道血管瘤临床较少见,因多无典型症状和阳性体征,常易误诊。我科于1992年4月收治1例肠道多发性混合型血管瘤,持续小量出血3年,长期误诊。报告如下。温××,男,9岁。住院号23428。因持续黑便伴面色苍黄3年入院。患儿于3年前经常便秘,4～5天排便1次,大便硬、色黑,伴食欲欠佳,渐进性面色苍黄、头晕、乏力,病后无腹痛、呕吐、皮下瘀点及鼻衄。曾到某上级医院住院20多天,拟为贫血待查,经输血后面色好转出院。以后,曾反复多次以便血、贫血待查住院检查及治疗,均未能确诊,每次     

异丙嗪致精神症状1例

男,60岁,因十二指肠球部溃疡发作住院。入院后经补液、解痉、制酸及中药等综合治疗,无异常反应,住院第4天晚上因上腹剧痛伴恶心、呕吐,较频呕出水样物,给予异丙嗪20毫克肌注,注后15分钟左右,出现精神兴奋,狂躁不安,大声喊叫,四肢乱动等精神症状。但神清,对答准确,血压120/80mmHg,心肺(-)     

发热,肝肾功能损害,呼吸困难——思考病例(56)

病历摘要女,32岁,会计员,住院号340123。住广州市区内,因发热伴头痛6天于1986年4月14日入院。病者于6天前突然觉畏寒发热,体温38.5～40℃,伴头痛、眼刺痛、腰痛及全身酸痛。自认为“感冒”求治于某医院。经用庆大霉素、头孢噻啶及消炎痛等     

自身免疫性溶血性贫血误诊为急性黄疸型肝炎

1 病例资料 女,45岁.因乏力、食欲缺乏15天,加重伴颜面、巩膜黄染10天入院.15天前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,自认为感冒,服用感冒清及维C银翘片未能缓解,5天后上述症状加重,并出现颜面及巩膜黄染,尿色如浓茶色,当时因工作繁忙未及时就诊.近日症状加重,来我院就诊,查尿胆红素(+)、尿胆原(+),门诊以"急性黄疸型肝炎"收住院.     

卡马西平致药物性皮炎及白细胞减少1例报告

卡马西平致药物性皮炎及白细胞减少１例报告王自立（南昌市第三医院，南昌３３０００９）１病例报告患者，女性，７１岁，住院号９０７４９８。患者因三叉神经痛，在外院治疗服用卡马西平０．１，３次／日×１０天，共５３片。近二天因发热、全身出皮疹，伴有咳嗽、头昏、...     

巨大脑动静脉畸形误诊为病毒性脑膜炎

1　病例资料男 ,37岁。因发热、头痛、颈项强直 ,伴非喷射状呕吐 4天入院。 1年前曾因类似发作 2次入院 ,第 2次因夜间加班后发作。查体 :咽部充血 ,心肺、腹部及肾脏未见异常。神经系统检查 :颈抵抗 ( ) ,凯尔尼格征 ( ) ,布鲁津斯基征 ( )。脑脊液、血、尿、粪常规及肝肾功能、红细胞沉降率、二氧化碳结合力、血电解质等均正常 ,X线胸片未见异常。第 1次住院期间体温波动在 37 2～ 37 7℃ ,第 2次住院期间体温波动在36 6～ 38 7℃。心电图检查 :第 1次住院正常 ;第 2次住院示多发房性早搏。两次住院均诊断为病毒性脑膜炎 ,给予利巴韦林…     

胆道蛔虫的动态观察一例

于××,男,32岁。因腹痛伴恶心呕吐3天,发热黄疸1天住院。入院体检:体温38.5℃,脉搏89次/分,血压18kpa/12kpa,全身皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹及剑突下有明显压痛,肝脾不大。     

异搏定终止分支型室性心动过速伴电张调整性T波改变1例报告

1病历简介女,6岁。以间断心率加快20天为主诉于1997年7月9日住院。住院前20天因咳嗽于当地医院就诊,查体时发现心率增快,210次／min,无发热、头晕、心悸及心前不适,未予治疗,2天后自行缓解。于住院前2天,无诱因又出现心率增快,无乏力、面色苍白、多汗,呼吸28／min,血压125／8．6kPa。发育、营养中等,精神好,无发绀;呼吸平稳;心前区无隆起;心尖搏动及心浊音界无扩大,心率182／min;两肺呼吸音清;肝未触及;无水肿。实验室检查：心肌酶谱正常,血常规、血沉、抗链“O”均正常。血钾、钠、氯及血清钙正常。心脏X线片及心脏…