维拉帕米对缺血再灌注损伤心肌保护机制的探讨

目的 :探讨维拉帕米对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。方法 :①建立家兔心肌缺血再灌注模型。将 2 4只家兔按再灌注时限的不同及是否给予维拉帕米 (0 .2mg/kg静脉注射 )干预分为 4组 (A1、A2、B1、B2 ) ,测定各组的心肌梗死范围 ,并在电镜下对缺血再灌注心肌进行超微结构观察。②根据心肌缺血再灌注不同时限对 33只家兔进行分组 ,采用免疫组化法检测同一剂量维拉帕米 (0 .2mg/kg静脉注射 )对缺血再灌注不同时限心肌组织bcl 2蛋白的表达情况。结果 :①与 0 .85 %氯化钠组比较 ,维拉帕米组可明显减小心肌梗死范围(P <0 .0 1) ,改善其超微结构的变化。②与假手术对照组和 0 .85 %氯化钠组比较 ,维拉帕米组能显著上调缺血再灌注心肌bcl 2蛋白的表达 (P <0 .0 1)。结论 :维拉帕米可明显减轻心肌缺血再灌注损伤 ,其心肌保护机制可能是通过其促进缺血再灌注心肌组织bcl 2蛋白的表达来实现的     

黄芪甲苷灌胃预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨黄芪甲苷灌胃预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用。方法将100只大鼠随机分为三组,最终90只大鼠造模成功,其中假手术组29只,模型组30只,干预组31只。假手术组与模型组给予普通饲养+生理盐水(2 ml·kg-1·d-1)灌胃,干预组给予普通饲养+黄芪甲苷(10 mg·kg-1·d-1)灌胃。造模时,假手术组大鼠只在冠状动脉左室支左心耳下缘约0.5 cm处穿线,不结扎;模型组及干预组大鼠给予结扎。于灌注24 h后采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI),比较Bax、Bcl-2以及半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白的表达。结果三组间AI、Bax、Bcl-2以及caspase-3蛋白比较差异表达(均P0.05),进一步两两比较,模型组及干预组的AI、Bax、Bcl-2以及caspase-3蛋白的表达显著高于假手术组,模型组的AI、Bax、caspase-3蛋白表达显著高于干预组,Bcl-2蛋白表达显著低于干预组(均P0.05)。结论在大鼠心肌缺血再灌注过程中存在明显的细胞凋亡过程,在此过程中,黄芪甲苷可能通过上调Bcl-2的表达、降低Bax的表达实现其对心肌细胞的保护作用。     

参麦注射液对心肌缺血再灌注损伤大鼠钙调神经磷酸酶活性的影响

目的探讨参麦注射液(SMI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化的影响。方法 30只大鼠随机分为假手术组、模型组和SMI组各10只,检测各组心肌CaN变化,并测定其心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)、CaN活性。结果与假手术组比较,模型组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显升高(P<0.01),SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显下降(P<0.01);与模型组比较,SMI组CaN活性、心肌细胞凋亡率、MDA含量明显下降(P<0.05),SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显升高(P<0.05)。结论 SMI能够抑制大鼠心肌细胞CaN活性,对缺血再灌注心肌有一定保护作用。     

心肌缺血再灌注损伤与钙通道阻滞剂的保护作用

随着药物血栓溶解疗法与外科冠状动脉搭桥术的日臻完善,心肌梗塞的死亡率明显下降,为此患者的预后问题受到医学界广泛重视。同时如何正确地评介再灌注对缺血心肌的影响以及如何最大效率地减轻心肌缺血再灌注损伤已成为临床医学界令人注目的课题,亟待解决。随着Hearse氏氧矛盾的发现,加深了对再灌注的认识与了解,同时也推动了临床心肌梗塞有效防治措施的实     

心肌缺血再灌注损伤研究进展

八十年代以来 ,随着冠状动脉溶栓术、经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)、冠状动脉内扩张术、冠状动脉旁路术等技术的推广应用 ,心肌再灌注损伤 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ ;ＭＲＩ)已越来越受到广大基础和临床工作者的重视。心肌缺血再灌注损伤具有多因素复杂的机制 ,概括起来 ,包括以下几点 :1　自由基与心肌缺血再灌注损伤大量研究表明 ,心肌缺血再灌注时 ,氧自由基含量明显增加。1.1　心肌缺血再灌注时 ,氧自由基生成增多 :(1)次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶系统。在心肌缺血时 ,能量消耗 ,细胞内三磷酸腺苷 (ＡＴＰ…     

环孢素预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的:研究环孢素(CsA)预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能机制.方法:36只10周龄SD大鼠随机分为环孢素预处理(CsA)组、缺血-再灌注(IR)组、假手术(Sham)组,每组12只.应用Medlab生物信号采集处理系统连续监测各组左心室收缩末期压(LVESP)和心电图.再灌注结束后采集血液、心...     

曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者血清生化水平及心功能影响

目的：探究曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤患者的血清生化水平和心功能的影响。方法：选取我院在2013年5月-2015年5月期间进行PCI治疗的心绞痛患者110例作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组55例和对照组55例,两组患者均进行PCI治疗,并予以常规药物治疗。观察组患者在上述治疗基础上,服用曲美他嗪,观察两组患者血清生化水平及心功能的变化。结果：观察组患者在术后6h、术后24h的血清中cTnI和CK-MB含量都明显低于相应时间段内的对照组患者,差异显著（P<0.05）。术后1个月,观察组患者的左室射血分数为（64.3±7.5）%,明高于对照组（50.2±7.6）%,差异显著（t=9.79,P=0.00）。术后3个月,观察组患者的左室射血分数为（65.8±7.8）%,明高于对照组（57.1±7.4）%,差异显著（t=6.00,P=0.00）。观察组患者心血管不良事件发生率为10.91%（6/55）,明显高于对照组41.82%（23/55）,差异显著（2 =11.00,P=0.00）。结论：PCI 配合曲美他嗪能显著改善手术带来的心肌缺血再灌注带来的损伤,进一步改善治疗后患者的心功能     

心肌缺血再灌注损伤进展

缺血-再灌注损伤指的是在组织器官缺血恢复血流后,不仅没使组织器官功能恢复,反而使缺血所致的功能和代谢障碍及结构破坏进一步加重,甚至出现不可逆损伤的现象。研究最多的就是心肌缺血-再灌注损伤。随着溶栓、冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉内成形术等血管再灌注疗法通过恢复缺血组织的供血有效挽救濒死心肌。但是再灌注受缺血组织血管再通时间限制并存在再灌注损伤等问题,因此随着新的再灌注技术在临床广泛应用,防治心肌缺血-再灌注损伤成为冠心病治疗亟待解决的关键问题之一。     

当归四逆汤成分组合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌微血管内皮细胞凋亡的影响

目的 观察当归四逆汤成分组合对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌微血管内皮细胞(MMVEC)凋亡的影响.方法 将32只大鼠分为sham组,I/R组,PPC组,PPC+L组,建立大鼠MIRI模型,电镜观察大鼠MMVEC凋亡及血清NO.结果 与sham组比较,I/R组MMVEC凋亡率明显升高(P＜0.05);与I/R组比较,PPC组MMVEC凋亡率明显下降(P＜0.05);与PPC组比较,PPC +L组MMVEC凋亡率有所升高(P＜0.05),凋亡率与该组大鼠血清NO含量成反比.结论 当归四逆汤成分组合可有效抑制大鼠MMVEC凋亡,其机制与调节NO的生成有关.     

心肌缺血再灌注损伤防治研究进展

通过溶栓、冠脉动脉(冠脉)搭桥以及冠脉介入是治疗急性心肌梗死的有效方法。但在改善心肌血供的同时可能加重单纯心肌缺血所造成的损伤，即所谓的再灌注损伤。采取措施防治心肌缺血再灌注损伤对促进心肌细胞存活具有重要意义。很多研究结果表明药物因子对心肌缺血再灌注损伤具有防治作用，其中包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂、中性粒细胞抑制     

心肌缺血再灌注损伤亚细胞Ca~(2 )反常与ATP酶泵功能抑制

目的　研究心肌缺血再灌注损伤亚细胞Ca2 分布、含量及ATPase活性变化 ,探讨Ca2 反常与ATP酶泵功能抑制的关系。方法　采用离体心脏灌注模型 ,电子探针显微分析测定心肌缺血再灌注原位亚细胞Ca2 变化 ;电镜酶细胞化学及生化方法测定ATPase分布及活性变化。结果　心肌缺血 30min再灌注 30、6 0min肌浆网及肌膜Ca2 明显减少 (P <0 .0 1) ,而胞浆及线粒体内Ca2 明显增加 (P <0 .0 1)。再灌注肌浆网及肌膜Ca2 减少与胞浆及线粒体Ca2 增加呈负线性相关 ,r分别为- 0 .96 4和 - 0 .994,胞浆与线粒体Ca2 变化呈正线性相关 ,r为 0 .997。心肌缺血 30minATPase活性明显降低 ,缺血 30min再灌注 30及 6 0min进一步加重。结论　心肌缺血再灌注Ca2 超载发生在亚细胞水平 ,即亚细胞Ca2 的重新分布。ATPase泵功能抑制是心肌缺血再灌注亚细胞Ca2 紊乱的直接原因之一。     

缬沙坦对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 用兔在体心肌缺血再灌注模型研究缬沙坦(valsartan)后处理对缺血再灌注心肌的保护作用及其机制.方法 兔24只,随机分为3组,对照组:结扎冠状动脉前降支1 h,再灌注5 h;后处理组:处理同对照组外,于再灌注前15 min耳缘静脉注射缬沙坦,剂量30 mg/kg;缬沙坦组:处理同后处理组外,在再灌注前5 min耳缘静脉注射磷酸肌醇3激酶抑制剂LY294002(0.3 mg/kg).分别于再灌注3 h和5 h取兔血,测定各组血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛的水平.实验终末,取结扎部位心肌进行免疫组化处理,观察心肌组织蛋白激酶B和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)含量以及心肌组织结构的变化.结果 后处理组血SOD含量高于其它组(P＜0.01),丙二醛含量低于其它组(P＜0.01),后处理组心肌组织蛋白激酶B和eNOS含量明显高于其它组(P＜0.01);其余组间各项观察指标无显著差异.结论 缬沙坦后处理对缺血再灌注心肌具有保护作用,其作用可能是通过再灌注损伤清除激酶信号转导通路来实现的.     

Liraglutide directly protects cardiomyocytes against reperfusion injury possibly via modulation of intracellular calcium homeostasis

Background Liraglutide is glucagon-like peptide-1 receptor agonist for treating patients with type 2 diabetes mellitus. Our previous studies have demonstrated that liraglutide protects cardiac function through improving endothelial function in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention. The present study will investigate whether liraglutide can perform direct protective effects on cardiomyocytes against reperfusion injury. Methods In vitro experiments were performed using H9C2 cells and neonatal rat ventricular cadiomyocytes undergoing simulative hypoxia/reoxygenation (H/R) induction. Cardiomyocytes apoptosis was detected by fluorescence TUNEL. Mitochondrial membrane potential (ΔΨm) and intracellular reactive oxygen species (ROS) was assessed by JC-1 and DHE, respectively. Fura-2/AM was used to measure intracellular Ca²⁺ concentration and calcium transient. Immunofluorescence staining was used to assess the expression level of sarcoplasmic reticulum Ca²⁺-ATPase (SERCA2a). In vivo experiments, myocardial apoptosis and expression of SERCA2a were detected by colorimetric TUNEL and by immunofluorescence staining, respectively. Results In vitro liraglutide inhibited cardiomyotes apoptosis against H/R. ΔΨm of cardiomyocytes was higher in liraglutide group than H/R group. H/R increased ROS production in H9C2 cells which was attenuated by liraglutide. Liraglutide significantly lowered Ca²⁺ overload and improved calcium transient compared with H/R group. Immunofluorescence staining results showed liraglutide promoted SERCA2a expression which was decreased in H/R group. In ischemia/reperfusioned rat hearts, apoptosis was significantly attenuated and SERCA2a expression was increased by liraglutide compared with H/R group. Conclusions Liraglutide can directly protect cardiomyocytes against reperfusion injury which is possibly through modulation of intracellular calcium homeostasis.     

细胞间粘附分子—1表达水平对心肌再灌注损伤的影响及N—乙 …

探讨细胞间粘附分子表达与中性粒细胞浸润与心肌血再灌注损伤的关系并观察Ｎ－乙酰半胱氨酸对ＩＲＩ的保护效果。方法大鼠１１６只,分设：（１）缺血再灌注（ＩＲ）组;（２）ＩＲ＋ＮＡＣ组;（３）假手术对照组,并分庙再灌注１、３、６、１２、２４ｈ时相点。取缺血心肌用原位杂交和免疫组织检测ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ及其蛋白表达水平,用酶法测定ＰＭＮｓ浸润数,ＴＴＣ染色法测心肌梗死范围,结果心肌再灌注时,ＩＣＡＭ－１表     

粉防己碱对缺氧和复氧损伤心室肌细胞内Ca2+超载的作用

目的 :研究粉防己碱 (Tet)对培养大鼠心室肌细胞缺氧和复氧损伤时细胞内 Ca2 超载的作用。方法 :采用荧光探针 Fura- 2 / AM结合计算机图像处理技术测定单个心室肌细胞内 Ca2 浓度。结果 :对照组心室肌细胞在缺氧和复氧过程中出现 2次细胞内 Ca2 浓度明显上升 ,维拉帕米 (Ver)处理组 (10μmol/ L )心室肌细胞出现 2次细胞内 Ca2 浓度轻度上升 ;Tet处理组 (30 0μmol/ L )心室肌细胞未出现细胞内 Ca2 浓度上升。两处理组分别与对照组比较均有极显著性差异 (P<0 .0 1) ,两处理组间比较亦有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :Tet对缺氧和复氧损伤心室肌细胞内 Ca2 超载有较强的阻抑作用     

硼替佐米对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 观察硼替佐米对脑缺血再灌注后炎性反应及细胞凋亡的影响,探讨其脑保护作用机制.方法 将15只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、硼替佐米组各5只.脑缺血2 h再灌注即刻给予硼替佐米0.2 mg/kg尾静脉注射,对照组以等量生理盐水尾静脉注射,再灌注后24 b取材.免疫组化法测组织核因子(NF)-κBp65、白细胞介素(IL)-1β;缺口末端标记法检测神经细胞凋亡.结果假手术组偶见NF-κBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞[分别为(1.21±0.16)个/400倍、(11.56±0.99)个/400倍],凋亡细胞亦少见[(2.88±0.27)个/400倍],生理盐水组与硼替佐米组均可见大量NF-κBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞及凋亡细胞[分别为(56.28±1.95)个/400倍与(29.76±2.53)个/400倍、(47.64±2.06)个/400倍与(29.6±1.61)个/400倍、(51.05±4.23)个/400倍与(33.44±2.06)个/400倍],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 蛋白酶体抑制剂硼替佐米可通过减少NF-κB的激活,抑制炎性反应,减少细胞凋亡,对缺血脑组织有保护作用.     

极化液对缺血/再灌大鼠心肌细胞死亡及心脏功能的影响:胰岛素的关键作用

目的　探讨葡萄糖 胰岛素 钾极化液 (GIK)对心肌缺血 /再灌 (MI/R)后心肌细胞死亡(坏死和凋亡 )及心脏功能的影响 ,并比较和分析GIK各组分在其中的作用。方法　制备大鼠MI/R模型 ,分别用生理盐水、GIK、葡萄糖 钾液 (GK)或胰岛素干预分组。观察动脉血压、血糖、左室压等的变化 ,再灌注结束后检测心肌梗死或提取DNA检测心肌细胞凋亡。结果　MI/R造成明显的心脏功能障碍、心肌梗死和缺血区细胞凋亡。GIK与胰岛素 (而非GK)具有相似的减轻再灌注心肌损伤作用 ,包括减少心肌梗死范围 [(41 3± 8 3) %和 (39 6± 8 6) %比对照组 (54 4± 1 0 4) % ,q =4 34和q=4 90 ,P值均 <0 0 5]、减弱DNA梯带形成及促进再灌后心脏收缩 /舒张功能恢复。结论　GIK可减少心肌梗死、促进缺血心脏功能恢复 ,胰岛素可能通过抑制缺血心肌细胞凋亡在GIK心肌保护中发挥关键作用。     

脂质胞壁酸诱导的预适应对自发性高血压大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨脂质胞壁酸(LTA)诱导的延迟预适应对自发性高血压大鼠(SHR)心脏缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)是否参与其作用。方法:采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注复制大鼠心肌I/R模型,结扎前24h注射LTA,检测心肌再灌注60min后血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),并用dUTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,用Western Blot方法检测凋亡蛋白Bcl-2和Bax的蛋白表达。同时采用实时RT-PCR技术和Western Blot方法分别检测心肌再灌注末iNOS mRNA和蛋白的表达。结果:与I/R组比较,LTA预适应组能显著减少室性心律失常(VA)评分值(P<0.01);LTA预适应还能明显减少I/R后血清CK-MB和LDH的漏出(P<0.01,P<0.05),减少心肌细胞凋亡(P<0.01),凋亡相关蛋白Bcl-2表达明显上调(P<0.01),而Bax蛋白表达则下调(P<0.01)。再灌注末,预适应组iNOS mRNA的平均相对表达量较I/R组增加了0.71倍(P<0.01),LTA预适应组iNOS蛋白的表达量较I/R组增加了0.96倍(P<0.05)。不论在LTA预适应前或缺血前期给予iNOS抑制剂氨基胍或是单独给予氨基胍,上述观测指标均与I/R组比较差异无统计学意义。结论:LTA预适应能显著减轻SHRI/R导致肥厚心肌的坏死和细胞凋亡,iNOS/NO作为触发和效应环节在介导LTA预适应中发挥关键作用。     

Inhibitory Mechanism of Carvedilol on L-type Ca^2＋ Current in Rat Ventricular Myocytes

Objectives The effects of carvedilol on calcium current (ICa) were investigated in isolated adult rat ventricular myocytes. Methods ICa was recorded by using whole-cell patch-clamp recording technique. Results Carvedilol reversibly inhibited ICa in a concentration-dependent manner, carvedilol at 0.1,0.3, 1 and 10μmol/L in the extracellular solution decreased peak ICa by 1.52%, 18.04%, 37.34% and 72.18%,respectively. The steady-state inactivation curve of ICa was shifted to more negative potentials, while the activation curve was not altered. The recovery from inactivation was shifted to right direction, it could not be recovered completely. In addition, Pretreatment of ventricular myocytes with prazosin and propranolol couldn‘t block the carvedilol-induced reduction of ICa.Conclusions Carvedilol inhibits ICa in adult rat ventricular myocytes by mechanisms involving preferential interaction with the inactivated state of calcium channel.