癫痫发病机制的研究进展

癫痫是一组由大量神经元反复发作的异常放电而引起的中枢神经系统短暂性功能失常为特征的慢性脑部疾病。癫痫的病因和病理机制非常复杂，但各种癫痫发作的本质都是大脑皮质神经元的过度同步放电．异常放电的确切机制尚未完全阐明，现将有关研究及成果综述于后。     

卒中后癫痫发作发病机制的研究进展

卒中后癫痫发作作为脑卒中的常见并发症之一,随着卒中发病率逐年升高而受到广泛的关注与重视.作为影响卒中患者预后和生活质量的重要因素,其发病机制也成为了研究的重点.目前卒中后癫痫发作发病机制仍未明确,现对近年来的研究进展进行综述.     

氧自由基在癫痫发病及治疗中的作用

氧自由基导致的氧化应激损伤目前已被广泛研究证实为癫痫发病的重要机制之一,本文就氧自由基在癫痫的发病及治疗中的作用做一综述。     

房颤病因及发病机制研究进展

本文综述了房颤的病因、发病相关机制及研究进展，提示房颤的研究方向。     

星形胶质细胞在癫痫发病机制中的作用研究进展

星形胶质细胞（astrocyte,AST）是中枢神经系统主要的大胶质细胞,不仅对神经元起支持、保护、分隔和营养等作用,而且与神经元的功能活动以及损伤与修复过程有密切联系。近年来研究表明AST在癫痫的发病机制中起重要作用,有关AST和癫痫发病之间联系的研究取得了较大进展。本文就癫痫发作后AST的一般生物学特性、细胞形态学、神经递质和细胞因子及其受体、氨基酸代谢和生物化学变化等方面的研究进展综述如下。     

儿童腹痛的发病机制

腹痛是儿科常见的一种症状 ,引起腹痛的病因多种多样 ,病情轻重、急缓不一。腹痛主要是由于腹腔内的脏器疾病所造成的 ,腹腔以外的疾病也可以引起腹痛 ,腹壁的疾病如外伤、感染 ,胸腔的疾病如大叶肺炎、心肌炎 ,脊柱的疾病如硬膜外囊肿 ,全身疾病如糖尿病酮中毒、血卟啉病、铅中毒等。腹痛是由于腹腔的或外周的各种刺激 ,通过神经传导通路上传到大脑皮层 ,被感知为疼痛 ,腹痛是病人的主观感觉 ,腹痛的强度和性质 ,不仅受病变情况和刺激程度的影响 ,也受到神经和心理等诸多因素的影响。小儿对腹痛的叙述不容易准确 ,小婴儿不会用语言表达 ,仅…     

黄褐斑病因及发病机制的研究进展

正黄褐斑是皮肤黑色素增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色色素沉着性、损容性的皮肤病。病程长,虽无明显自觉症状,但给患者带来严重心理负担。其病因及发病机制复杂,目前尚未完全阐明,以下就其常见病因及发病机制研究进展作一综述。     

外伤性癫痫发病机制的研究

外伤性癫痫（PTE）是头部外伤较常见的并发症,PTE的发生率约占全部癫痫人数的10%,外伤后首次痫性发作的患者,在随后的两年,高达86%的患者出现再次发作,发生PTE的高危程度跟外伤轻重相关[1-2]。目前PTE的有效治疗手段仍很有限,最后大部分都转归成难治性癫痫,发病机制的不够明确是其主要原因。     

压疮的发病机制及治疗研究进展

压疮是截瘫患者的主要并发症之一。感觉运动丧失造成机体代谢异常以及无法主动活动造成血循环障碍是压疮形成的内在因素。压力、感染、摩擦、潮湿和剪力是其发病的外在因素。小而表浅的压疮经换药等保守治疗可治愈,但易复发。大而深的压疮需手术治疗,手术以肌皮瓣效果最佳。臀骶部感觉神经重建对防止压疮的复发有重要意义。     

慢性乙型肝炎发病机制及病因治疗的进展

乙型肝炎病毒 (HBV)在体内持续复制以及机体免疫清除是慢性乙型肝炎 (CHB)发病的 2个基本要素。抗HBV治疗是CHB治疗最重要的手段之一。近年来涌现出了一批抗HBV较好的药物 ,对于加速HBeAg、HBV DNA阴转 ,维持阴转持续时间 ,提高抗 HBe阳转 ,降低丙氨酸转氨酶 (ALT) ,控制病情 ,改善肝功能 ,延缓病毒耐药有显著疗效。     

癫痫耐药机制的研究进展

癫痫是一种慢性反复发作性疾病,经正规治疗仍有20%~30%患者对抗癫痫药物耐药而发展成为难治性癫痫,进而求助于手术、生物疗法,但这些方法价格昂贵、疗效不确定。明确癫痫的耐药机制,发展新型的神经治疗措施是大势所趋。现就癫痫的耐药机制作一综述。     

Richter综合征的诊断与治疗研究进展

Richter综合征(RS)是一种由低度恶性淋巴细胞增殖性疾病,向更高度恶性淋巴细胞增殖性疾病转化和(或)并发的一种疾病,多为B细胞疾病之间的转化.导致RS转化的影响因素复杂,发病率低,现行治疗方案对该病患者的预后差,诊断金标准为活组织检查.目前,RS主要治疗方案包括化疗、造血干细胞移植(HSCT)及新药试验等,部分年轻患者可从HSCT治疗中获益.若在RS转化早期及时诊断,选择合适治疗方案,则可能延长患者生存期.笔者拟就目前对RS的发病机制及其诊断与治疗的相关研究进展进行综述.     

高压氧综合治疗癫痫的经验

目的　通过回顾性临床分析,探讨有选择地综合应用高压氧（ＨＢＯ）治疗癫痫（Ｅｐｉｌｅｐｓｙ,Ｅｐ）的作用和经验。方法　原发性和继发性Ｅｐ １０２ 例,采用单人氧舱,按不同病因、年龄、病程制订出不同的治疗方案进行治疗。结果　全部病例共行２ １５１ 次高压氧治疗,总有效率达９５％ ,高于单纯药物或外科手术治疗的效果,未发生毒副作用和加重Ｅｐ 发作。结论　ＨＢＯ 治疗对Ｅｐ 有确切的疗效,具有疗程短、疗效高、无毒副作用等优点     

脑磁图在癫(癎)诊断和治疗中的应用

目的应用脑磁图(MEG)技术对致灶进行定位,比较其与头皮脑电图(EEG)在神经影像学方法的应用价值,探讨MEG技术对癫灶定位的应用前景。方法对113例癫患者进行手术治疗,术前均通过临床症候学、头皮EEG、MRI、MEG检查,进行MEG与其他检查方法和临床症候学在定侧、定叶诊断的对比研究。手术在皮层EEG及脑深部EEG监测下进行,手术治疗结果以Engel疗效分级评价。所有手术标本常规行光镜检查。结果113例患者中MEG定位局限于单个叶的为91例,头皮EEG仅为30例。术前致灶定位依据多种检查结果和临床症候学综合定位。MEG与MRI、临床症候学在定侧诊断准确性方面比较差异有显著性。MEG与MRI在定叶诊断准确性方面的比较差异有显著性。36例术前头皮EEG表现为双侧或全导癫波的癫患者,其中有34例MEG表现为单侧癫波,具有定侧诊断的意义。结论头皮EEG、MRI、正电子发射计算机断层扫描(PET)、临床症候学均不足以做出独立精确的致灶定位诊断,综合比较MEG比上述方法定侧和定叶的准确性高。MEG空间分辨率、时间分辨率高,有助于区分致灶和镜灶。     

缝隙连接蛋白Cx32与Cx43在癫痫发病中的作用

目的:探讨缝隙连接蛋白(Cx)与癫痫之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法测定氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠癫痫发作后不同时间不同脑区Cx32与Cx43免疫阳性表达情况.结果:与对照组比较,致痫组大鼠海马区与皮层区Cx32和Cx43免疫阳性表达在癫痫发作1h后开始增强(Cx32免疫阳性细胞数分别为海马区16.62±4.51和皮层区14.85±3.30,均P＜0.05;Cx43免疫阳性细胞数分别为海马区18.26±4.03和皮层区18.65±4.51,均P＜0.01),24 h达到高峰(Cx32免疫阳性细胞数分别为海马区46.53±9.47和皮层区28.25±8.69,均P＜0.01;Cx43免疫阳性细胞数分别为海马区39.77±7.79和皮层区26.50±6.56,均P＜0.01),此后逐步下降.但至14 d Cx32海马区与皮层区免疫阳性细胞数分别为22.45±6.56和15.92±3.16,仍高于对照组(均P＜0.05),而Cx43在14 d的表达则有所不同:海马区免疫阳性细胞数17.54±3.77仍高于对照组(P＜0.01);皮层区表达则降至正常水平.致痫24 h时海马区Cx32和Cx43免疫阳性表达均明显高于同一时限的皮层区(均P＜0.05).结论:Cx32和Cx43参与了癫痫的发生与发展过程,反映了脑组织中神经元、星形胶质细胞之间的缝隙连接与癫痫发病机制密切相关.     

Pathogenesis,clinical manifestations,diagnosis, and treatment progress of achalasia of cardia

Achalasia cardia, type of esophageal dynamic disorder, is a relatively rare primary motor esophageal disease characterized by the functional loss of plexus ganglion cells in the distal esophagus and lower esophageal sphincter. Loss of function of the distal and lower esophageal sphincter ganglion cells is the main cause of achalasia cardia, and is more likely to occur in the elderly. Histological changes in the esophageal mucosa are considered pathogenic; however, studies have found that inflammation and genetic changes at the molecular level may also cause achalasia cardia, resulting in dysphagia, reflux, aspiration, retrosternal pain, and weight loss. Currently, the treatment options for achalasia focus on reducing the resting pressure of the lower esophageal sphincter, helping to empty the esophagus and relieve symptoms. Treatment measures include botulinum toxin injection, inflatable dilation, stent insertion, and surgical myotomy (open or laparoscopic). Surgical procedures are often subject to controversy owing to concerns about safety and effectiveness, particularly in older patients. Herein, we review clinical epidemiological and experimental data to determine the prevalence, pathogenesis, clinical presentation, diagnostic criteria, and treatment options for achalasia to support its clinical management.     

以家庭为中心的护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响

目的：探讨以家庭为中心的护理干预对提高癫痫患儿治疗依从性的影响。方法：将80例癫痫患儿随机等分为对照组和干预组,两组患儿住院期间均采取常规的癫痫健康宣教,出院时对照组予以常规的门诊宣教,干预组即开始给予持续1年的以家庭为中心的护理干预,1年后比较两组患儿治疗依从性。结果：出院1年后干预组患儿治疗依从性高于对照组（P〈0.05）。结论：患儿出院后采取以家庭为中心的护理干预能够有效地提高癫痫患儿的治疗依从性,值得临床推广应用。     

强直性脊柱炎诊治进展

本文重点介绍强直性脊柱炎的流行病学特点、发病机制、临床表现、诊断和治疗。     

1H-MRS在颞叶癫痫中的应用进展

手术切除颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）的致痫灶具有良好的效果。1H-MRS作为一种非侵袭性的磁共振功能成像技术,成为近年来应用于癫痫研究的新方法。作者就1H-MRS在TLE中的应用进展进行综述。