泛影葡胺用于CT曾强扫描不同预防副反应方法的分析

泛影葡胺用于ＣＴ曾强扫描不同预防副反应方法的分析山西省肿瘤医院（０３００１３）ＣＴ室宋大庆，杨继虎山西省肿瘤医院眼科霍秀英，张进泛影葡胺用于ＣＴ增强扫描时快速大剂量注射所生的副反应已被大家重视，但如何预防或减轻副反应的报道较少，我们用不同的预防方法进行了病例分析比较，报告于下：方法与结果一、方法：用上海信谊制药厂生产的６０％泛影葡胺与临床结合做增强扫描，成人为静脉内注入６０～１００ｍｌ、速度５ｍｌ／ｓｅｃ、儿童按体重１．５ｍｌ／ｋｇ、注射前均做过敏试验（３０％泛影葡胺：１ｍｌ静脉注射），试验１５分钟后有恶心、咽喉痒、荨麻疹等副反应者，静脉注入地塞米松２０ｍｇ并肌内注入苯海拉明１０ｍｇ（或口服扑尔敏４ｍｇ）、半个小时后注射泛影葡胺。本文设计从１４０００例增强扫描病人中筛选过敏试验阳性１１０例，过敏试验阴性者随机以：单纯静脉内注入泛影葡胺，注射泛影葡胺前静脉内注入地塞米松１０ｍｇ和泛影葡胺内加入地塞米松１０ｍｇ同时注入静脉各１００例、共四种方法。二、不同预防方法副反应表现：Ｌｉｎｉａｄｏ［１］认为碘造影剂副反应分为：与剂量相关的物理～化学反应表现为发热、潮红、恶心呕吐等血管运动症状；与剂量不相关的特异质性全身反     

复方泛影葡胺致严重过敏反应一例

造影剂所致的严重过敏反应来势凶险,不及时抢救可危及生命。本文报告1例以提高临床医师对其的警惕。回病例介绍患者女,45岁,因无痛性肉眼血尿行肾分泌性造影。造影前3d常规服卢戈氏碘液无反应。选用76％复方泛影葡胺注射液（含泛影酸钠与泛影葡胺,含量1：巳6）。造影当天以复方泛影葡胺lml静脉注射做过敏试验,结果阴性。后以该药40ml静脉推注,无反应。第1次造影后22d,再行肾分泌性造影。造影前准备及过敏试验同第1次,亦无反应。接着以76％复方泛影葡胺40ml于3min内静脉注射。注射过程中,患者连打喷嚏,自感全身皮肤针刺样疼痛。随…     

紫外分光光度法测定改良复方泛影葡胺造影剂含量

<正> 复方泛影葡胺注射液是一广谱造影剂,但用于支气管造影时显影不够理想。我院在原处方基础上加入羧甲基纤维素(CMC)和葡萄糖,制成改良复方泛影葡胺造影剂,作支气管造影,显影清晰,效果满意。据厂家说明书所载,复方泛影葡胺注射液是泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份的灭菌水溶液,标示浓度为76%,换算为泛影酸(C_(11)H_9I_3N_2O_4),则含量为60%。中国药典(1985版)和美国药典(21版)所载泛影酸     

复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中毒副反应的预防分析

目的探讨预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应的方法。方法对笔者所在医院近两年460例使用76复方泛影葡胺行静脉肾盂造影进行观察。其中治疗组235例,造影前采用滴眼与静脉注射双法碘过敏试验,造影时室内温度保持18～24℃,造影前注射地塞米松;对照组225例,采用静脉注射碘过敏试验,常室温状态下造影,造影前不注射地塞米松。治疗组低造影剂注射量与慢推注时间下完成,对照组相对治疗组双倍造影剂注射量与快速注射。结果治疗组碘试出现毒副反应6例,造影时出现毒副反应3例;对照组碘试出现毒副反应2例,造影时出现毒副反应39例。结论采用静脉与结膜碘双试验法,造影时室内保持适当温度,造影前注射地塞米松可有效预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应。     

浅析CT增强离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂临床不良反应的预测价值

目的 初步探讨离子型造影剂泛影葡胺过敏试验结果对于预测优维显非离子型造影剂不良反应的作用.方法 采用造影剂过敏试验方法对泛影葡胺及优维显的效果进行比较.结果 新的非离子型造影剂几乎不产生不良反应,在冠状动脉造影及PTCA术中比较常用.结论 临床中采用泛影葡胺代替非离子型造影剂进行过敏试验,对于患者临床疗效及预后具有严重影响,目前还没有比较明确的结论.     

腹部CT诊断用口服复方造影剂中泛影葡胺含量测定方法的研究

腹部CT诊断用口服复方造影剂是我们以泛影葡胺为主要成分,加入水分吸收阻断剂、阴性造影剂及天然乳化剂等制成的复方新制剂。该制剂克服了单纯使用泛影葡胺溶液CT增不稳     

泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的应用

目的观察泛影葡胺在子宫输卵管造影中的临床价值。方法分别采用泛影葡胺和碘化油进行子宫输卵管造影术,对运用两种造影剂后子宫腔充盈状况及过敏反应进行对比研究。结果泛影葡胺组子宫腔充盈状况佳,过敏反应发生概率小,与碘化油组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论泛影葡胺行子宫输卵管造影子宫腔充盈状况佳,副作用少,值得临床推广应用。     

泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用

目的探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值。方法将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60min经胃管注入76％泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,夹闭胃管2h后继续胃肠减压。分别于4、8、12、24、48h摄x线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠。结果74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈。结论早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广。     

泛影葡胺过敏试验致双眼水肿1例

造影剂在现代医学影像学中广泛应用,泛影葡胺作为水溶性造影剂目前临床用量大,因其含碘,泛影葡胺造影前常规做过敏试验,而碘过敏试验出现严重过敏反应报道较少.笔者在临床上遇到1例因做碘过敏试验而出现双眼严重水肿,现报道如下.     

泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨泛影葡胺消化道造影在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法62例粘连性肠梗阻患者应用76%泛影葡胺60~100 ml行消化道造影,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位及手术时机。结果53例患者造影剂在6~24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间12.5 h,9例患者症状体征加重、造影剂不能到达结肠且行手术治疗,全部患者均痊愈出院。结论粘连性肠梗阻患者应用泛影葡胺消化道造影检查可以明确梗阻部位以及对选择手术时机,具有很好的指导作用,同时可作为治疗粘连性肠梗阻的一种重要手段,值得临床推广应用。     

改良复方泛影葡胺支气管造影剂的研制和临床应用

复方泛影葡胺注射液是一种水溶性有机碘造影剂,常用于泌尿系、心血管、脑血管等的造影,但未见它单独用于支气管造影。1987丰以来,我们在市售复方泛影葡胺注射液中加一定量的羧甲基纤维素和葡萄糖,研制成改良复方泛影葡胺支气管造影剂,代替传统的40%碘化油加磺胺粉、钡胶浆作支气管造影.这种造影剂能使细支气管较好地显影,经临床20例观察效果较好,对肺无损害.     

口服泛影葡胺造影检查在粘连性小肠梗阻中的应用

目的：探讨口服泛影葡胺造影检查在粘连性小肠梗阻中的诊断及治疗价值。方法48例粘连性小肠梗阻患者口服76%泛影葡胺60~100 ml,行胃肠道造影检查,动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,确定梗阻部位及梗阻的具体情况。结果38例患者造影剂在6~24 h后到达结肠,肠梗阻症状消失,另10例患者造影剂未到达结肠,症状、体征加重而行手术治疗,均获痊愈。结论口服泛影葡胺造影检查可以有效缩短肠梗阻缓解时间及住院时间,是治疗粘连性小肠梗阻的一种安全有效的方法,同时可以为早期手术提供线索。     

应用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的研究

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断和治疗作用。方法应用76%泛影葡胺40～100ml,通过口服或鼻饲,治疗粘连性肠梗阻患者57例。通过动态观察腹部体征和X线摄影,观察造影剂到达的部位和通过情况。结果 54例肠梗阻患者得到治愈,3例患者症状加重,及时进行手术干预。结论应用泛影葡胺造影可以起到诊断肠梗阻的作用,明确梗阻的部位、原因、性质,同时起到治疗作用。     

肝脏CT增强扫描的反应及处理

泛影葡胺是有机水溶性碘化物,属离子型造影剂,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性,在静脉给药后使机体产生一系列不良反应,本组V肝脏增强检查共782例,全身反应者56例,占7.16％,与文献报道基本相符。现报告如下。1资料和方法 本文收集肝脏增强扫描中有全身反应者56例,     

泛影葡胺和碘必乐对大鼠肾毒性作用的形态学研究

为研究高、低渗 X线造影剂 (泛影葡胺和碘必乐 )对正常及肾损害大鼠的肾形态学影响 ,运用光镜及透射电镜对 36只Wistar大鼠进行了观察。结果显示 ,泛影葡胺和碘必乐对正常大鼠的肾毒性作用较弱 ,而泛影葡胺可加重甘油肾损害大鼠的肾毒性。     

复方泛影葡胺和国产碘海醇在CT增强扫描中副反应的对比观察

近年来非离子型造影剂的发展 ,以其良好的理化特性扩大了临床应用范围[1] 。本研究比较了国产离子型造影剂6 0 %复方泛影葡胺 (megluminediatrozoate)与非离子型造影剂碘海醇 (iohexolum)在CT增强扫描中产生副反应的情况 ,讨论其安全性和应用价值 ,现报告如下。1　资料和方法1     

22093例应用离子型造影剂泛影葡胺的临床分析

造影剂的临床应用始于20年代,目前国内大量使用的仍是离子型造影剂。自1980年1月至1990年11月我院共完成泛影萄胺造影22093例。本文报道我院应用泛影萄胺的经验,主要讨论离子型造影剂泛影萄胺的应用价值及其副反应。     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

泛影葡胺的治疗作用

泛影葡胺(meglumini diatrizoas)注射液主要成分为泛影酸,化学名称为3,5-二乙酰氨基-2,4,6-三碘苯甲酸,1-去氧甲氨基山梨醇,分子式为C11H913N2O4×C7H17NO5,相对分子质量为809.13。是一种常见的高渗离子型阳性造影剂,其产生对比效果的泛影酸盐中牢固结合的碘可吸收X射线,临床上主要应用于各种造影检查,如静脉和逆行性尿路造影、血管造影、关节腔造影、瘘管造影、子宫输卵管造影、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、涎管造影等。近年研究发现泛影葡胺不仅具备造影作用,还可以对许多疾病起到治疗作用,现综述如下。1粘连性肠梗阻泛影葡胺在…     

从非离子型含碘造影剂做碘过敏试验的争议谈起

1 争议的发生背景 碘造影剂有2种不同性质的造影剂,一种是离子型造影剂(ICM),在水溶液中形成大量离子电荷,毒副反应大;另一种是非离子型造影剂(NICM),在水溶液中不形成离子电荷,毒副反应相对少.由于含碘造影剂是从离子型发展到非离子型,而离子型含碘造影剂如泛影葡胺的安全性较差,不良反应特别是过敏样反应的发生率较高,所以在20世纪70～80年代初,