早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的鼻内镜治疗

目的探讨早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的手术疗效。方法对110例早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者在外伤后5～15 d全身麻醉后鼻内镜下行鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术。结果所有患者均一次手术成功,随访3个月以上,双侧鼻腔通气良好,鼻外形矫正满意。鼻中隔穿孔2例,无眼及颅脑等并发症。结论鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术加鼻中隔成形术适用于早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的患者,是一种安全且行之有效的方法。     

鼻骨骨折合并鼻中隔脱位与骨折的内镜治疗

目的探讨鼻内镜下同期处理鼻骨骨折伴鼻中隔骨折和脱位的方法和疗效。方法对22例鼻骨骨折患者行CT扫描,确诊合并鼻中隔骨折或脱位。在处理外鼻开放性外伤和鼻骨骨折复位的同时,一期在局麻鼻内镜下行鼻中隔骨折或脱位复位和矫正术。结果所有患者均一期手术成功,无手术并发症。术后随访3个月,所有患者鼻外形基本满意,鼻中隔无明显偏曲,通气改善。结论鼻内镜下同期处理鼻骨骨折合并鼻中隔骨折及脱位,方法简单,处理到位,并发症少,疗效肯定。     

鼻内镜下一期行鼻骨复位术和鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下鼻骨骨折并鼻中隔偏曲同期处理的可行性、必要性及手术注意事项。方法 对32 例鼻骨骨折并鼻中隔偏曲的患者在外伤后10d内行一期鼻骨骨折复位术和鼻中隔矫正术。结果 30例患者外观无明显畸形,2例术后1周再次于黏膜麻醉下行鼻骨骨折矫正术,效果满意;鼻道通畅, 鼻功能恢复良好,无并发症。结论 在鼻内镜下可同时行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术     

鼻内镜在鼻颅底外伤中的运用

目的探讨鼻内镜在鼻颅底外伤处理中的临床运用价值。方法对35例鼻颅底外伤的患者应用鼻内镜技术进行诊治,回顾性分析手术前后的临床资料。结果35例鼻颅底外伤患者中15例合并有鼻大出血,急诊经鼻内镜处理后出血停止。单纯鼻骨骨折3例行鼻内镜手术,术后鼻外观及鼻通气良好。5例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或脱位,4例鼻内镜下行鼻中隔矫正复位术,术后鼻外观及鼻通气良好;1例术后左鼻塞,检查见鼻中隔左偏,1个月后行中隔矫正后鼻塞消失。2例合并鼻泪管断裂,鼻内镜辅助下手术治愈。处理上颌窦（前、上壁）骨折4例、筛窦骨折2例、额筛窦骨折4例（2例伴脑脊液鼻漏）、上颌窦筛窦骨折合并眶纸板骨折4例（2例伴复视）、蝶筛窦骨折6例（1例伴脑脊液鼻漏）。鼻内镜手术后均对位生长愈合良好,无复视及视力障碍,眼球运动正常,外形尚好,窦口引流通畅,鼻腔鼻窦上皮化好。伴脑脊液鼻漏者已愈合。35例中1例鼻腔大出血,虽鼻出血停止但因合并严重脑挫裂伤死亡。结论在处理鼻颅底复杂性外伤中配合应用鼻内镜可以获得较满意疗效。     

近期鼻骨与鼻中隔复合外伤鼻内镜下成形术

鼻骨骨折大部分合并外伤性鼻中隔偏曲,造成复合外伤,致鼻外形及功能的双重影响。采用鼻内镜下成形术治疗近期鼻骨与鼻中隔复合外伤,鼻内镜明视下找到骨折线进行鼻骨复位,同时注重微创原则,在改善通气的基础上尽量多保留组织,尽可能少去除鼻中隔的骨及软骨组织,以最大限度保护鼻中隔对外鼻的支撑作用,兼顾了外形要求与功能恢复。     

鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位加鼻中隔创伤处理

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科最为常见的外伤之一。随着鼻内镜及螺旋CT三维重建的应用,鼻骨骨折的诊断已经不局限于外鼻畸形,鼻中隔骨折、鼻中隔软骨脱位、鼻中隔血肿等原因所致的鼻中隔严重偏曲常合并存在,这就使得同期改善鼻腔的通气引流成为必须。我科于2001年7月-2010年11月,对25例鼻骨骨折同时伴有鼻中隔偏曲患者行鼻骨骨折复位并同期处理鼻中隔创伤,效果满意,报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术中鼻中隔软骨处理的技术方法.方法 所选患者均采取经鼻内镜在左侧鼻中隔面皮肤黏膜交界处作切口.仅分离鼻中隔软骨凹面的黏软骨膜和偏曲之骨性部分双侧黏骨膜,切除重叠之鼻中隔软骨和偏曲之筛骨垂直板、犁骨、上颌骨鼻嵴,在保留的鼻中隔软骨凹面上分别作切口,使其分成数小块.结果 所选患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失,随访半年,所有患者均未出现鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻的并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔成形术中,对鼻中隔软骨进行整形处理,能够使偏曲的鼻中隔软骨得到保留,并有效防止出现术后鼻中隔扇动、穿孔及鞍鼻等并发症,获得了满意的矫正效果.     

鼻内镜下手术治疗鼻中隔肿瘤

鼻中隔肿瘤少见,但随着鼻内镜技术的普及,临床上早期发现诊断率提高,其治疗方法也逐步向微创化发展。我院2004年6月-2007年12月经治鼻中隔肿瘤7例,全部病例行鼻内镜下手术处理,临床效果满意,现报告如下。     

鼻内镜手术并发鼻中隔穿孔(附7例报告)

目的 探讨鼻内镜手术后发生鼻中隔穿孔的原因和预防措施。方法 回顾分析鼻内镜术后发生鼻中隔穿孔7例的临床资料。结果 鼻内镜手术前的局部或全身激素的应用,患者的全身疾病,手术时的操作损伤,填塞物的压力过大、时间过长等都可以促使鼻中隔穿孔的发生。结论 鼻内镜手术患者术前应全盘考虑如何处理患者的全身疾病及术前用药,填塞物的选择和压力,局部处理等,以减少鼻中隔穿孔的发生。     

不同鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效比较

鼻中隔偏曲是鼻科的常见病多发病，多由发育异常或鼻外伤引起，常见症状有鼻塞、头痛及鼻出血等，手术是唯一有效的治疗方法。我科自2004年6月-2008年6月采用鼻内镜鼻中隔黏膜下切除法矫正鼻中隔偏曲，该方法由于较多的切除了鼻中隔硬质支架，易出现塌鼻等并发症，近年来随着鼻内镜手术的广泛开展，我科自2009年采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲，取得了非常满意的疗效，现将两种术式比较分析报道如下。     

103例鼻中隔穿孔患者常见原因分布及特征分析

目的　将近年来我科门诊鼻内镜检查室检查的鼻中隔穿孔患者做以整理,将其发病原因与分布特征总结、分析,为相关鼻中隔疾病的诊治提供一定的参考。方法  回顾性分析2017年9月～2018年9月间于我科门诊鼻内镜室检查的103例鼻中隔穿孔患者的病因分布,对其中5种常见原因（外伤、先天性缺如、肿瘤、医源性及罕见病）进一步 行年龄、性别及内镜下检查表现的分析。结果　鼻中隔穿孔患者原因分布：103例鼻中隔穿孔患者中,医源性的原因所占比例为32.04%,肿瘤占23.30%,其他原因占22.33%,先天性缺如占13.59%,外伤占7.77%,罕见病（麻风）占0.97%。其中医源性鼻中隔穿孔病例中：垂体瘤术后占8.74%,鼻出血治疗占8.74%,鼻中隔术后占14.56%;外伤中的异物所致穿孔占1.94%;其他原因中手术入路占12.62%,不明原因占9.71%。结论　通过对我科鼻内镜检查室1年来的鼻中隔穿孔患者的资料回顾性整理,对其病因进行分析、总结,阐述鼻中隔穿孔患者的病因构成特点,以期望帮助青年医师及技师对鼻中隔穿孔加深认识,对不同病因所致的穿孔做出准确判断、及时治疗。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲再次矫正术27例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔再次矫正术的方法和要点。方法在鼻内镜下对27例鼻中隔矫正术失败的患者进行再次鼻中隔矫正。结果术后鼻内镜下检查27例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的临床症状消失或明显改善,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。随访0.5～3年,无1例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论手术前全面评估、确立重点矫正部位及术式,鼻内镜下鼻中隔再次矫正术可获得满意效果。     

鼻中隔偏曲鼻内镜下手术的术式选择及其疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲手术治疗的术式选择及其疗效。方法 对212例鼻中隔偏曲患者分别采取4种鼻内镜下手术方式：鼻中隔黏膜下切除术52例,改良鼻中隔黏膜下切除术37例,鼻中隔矫正术58例,鼻中隔成形术65例。结果 4种术式的治愈率及并发症发生率差异无统计学意义。结论 鼻内镜下鼻中隔手术方式的选择以及术后疗效受到术者鼻内镜操作水平和有关理论水平的影响,同时也与鼻内镜器械设备完备程度有关。     

鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术52例报告

目的:探讨鼻内镜下复杂鼻中隔偏曲矫正术的疗效及手术体会。方法:对52例高位后段、巨大嵴突和棘突、多种弯曲形态并存、鼻中隔骨折脱位及需二次矫正偏曲,经鼻内镜检查及鼻窦CT扫描(冠状位)确诊的患者采用经鼻内镜下偏曲矫正术,随访6个月以上。结果:52例患者鼻中隔矫正效果满意,鼻腔通气良好,无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等症状。结论:在鼻内镜下行复杂鼻中隔偏曲矫正术,照明度好,视野清晰宽广,精细准确,保持了鼻中隔稳定性,安全、微创,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。     

鼻内镜下鼻中隔棘／嵴成形术

目的探讨鼻内镜下微创鼻中隔棘／嵴成形术的可行性。方法对42例经临床症状、体征、鼻内镜及CT扫描检查确定为单纯鼻中隔偏曲形成棘／嵴患者，均在鼻内镜下行微创鼻中隔成形术。结果所有患者术后反应轻微，鼻中隔均获满意矫正，术口约2周后可以愈合，临床症状完全消失或明显改善，无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生。结论该方法优于传统的鼻内镜下鼻中隔成形术，具有损伤少、安全彻底、并发症少等优点，值得临床上推广应用。     

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术的方法及效果。方法 对56例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下改良鼻中隔矫正术。采用鼻内镜下鼻中隔左侧前端切口,分离左侧黏软骨骨膜,分离软骨与骨性部相连处并切除细条状软骨,切除偏曲骨质。软骨部偏曲者则接受划痕切开或选择性小块切除软骨。结果 随访6个月,56例鼻中隔偏曲患者临床症状消失,未出现明显并发症。结论 鼻内镜下改良鼻中隔矫正术疗效好,损伤小,鼻中隔矫正满意,可在临床推广使用。     

鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲矫正术

随着鼻内镜手术的完善和提高，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术已被广泛开展。在鼻内镜手术中，局限性鼻中隔偏曲矫正常采用传统的鼻中隔黏膜下切除术，具有费时费力、术后并发症多等缺点。笔者在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下局限性切除术矫正局部鼻中隔偏曲，是一种安全、简单、快速的手术方法，效果满意。现报告如下。     

鼻内镜下手术同期治疗鼻中隔黏膜肥厚

鼻内镜下手术同期处理鼻中隔黏膜肥厚,恢复鼻腔正常结构,预防并发症,对恢复嗅觉、改善鼻腔通气引流及提高鼻内镜手术疗效具有重要意义.总结2004-01-2008-12我科收治的67例伴有鼻中隔黏膜肥厚手术治疗的患者,疗效满意,现报告如下.     

鼻内镜下鼻中隔软骨移植修复眶内壁缺损

随着鼻眼相关外科学的不断发展,我们从1996年起开展了经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶内壁缺损手术54例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。1996年5月～2008年6月我院因爆裂性眶内壁骨折而行鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复眶内壁缺损手术54例,男45例,女9例     

鼻内镜下偏曲前入路鼻中隔减张术在同期治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折中的应用

目的 探讨鼻内窥镜下偏曲前入路鼻中隔减张术在同期治疗鼻骨骨折及鼻中隔偏曲中的临床应用.方法 选取我院收治的64例鼻骨骨折及鼻中隔偏曲患者,随机分为鼻内镜下偏曲前入路鼻中隔减张术的研究组和传统鼻内镜鼻中隔成形术为对照组,记录术中情况,手术时间,观察术后6个月治疗的有效率及并发症的发生率情况,并对其进行统计学分析.结果 鼻...