发展社区康复模式导向的探讨

自社区康复概念问世以来,人们一直试图探索适合本国国情的有效模式,但进展不大。目前社区康复发展最常见的模式仍是依托区、县为医疗康复资源中心。建立新模式的出发点是现存的社区康复形式必须接受CBR在残疾人保障法中的作用这一重要的新挑战。近5年间,不少学者根据各自开展社区康复试点工作的经验,提出在CBR工作中,城乡或家庭社区服务可被视为较好的基本模式之一。现就有关社区康复模式导向的理论与实践问题进行探讨。 一、提出社区康复模式的基本事实 1.社会性内涵 自80年代初WHO倡导社区康复以来,A.S Abramson,E.Helander等人创立的社区康复理论得到了众多国家学者的支持。近10年来,探讨社区康复与残疾人保障法的研究报告逐渐增多,社会立法一残疾人功能一参与生活的     

“十五”期间江苏省肢体残疾者社区康复现状与分析

“十五”期间，江苏省残疾人工作在省委省政府的直接领导下，在江苏省残疾人联合会、省卫生厅、省教育厅等部门配合及社会各界的关心、支持下，残疾人“人人享有康复服务”的目标体系和工作规划已基本明确。为了解和评估江苏省主要市、县“十五”期间肢体残疾康复工作现状：总结康复工作经验，分析存在问题，为“十一五”江苏肢体残疾康复工作的开展提供依据，我们组织了这项调研．     

“十五”期间我国残疾人社区康复发展原则初探

社区康复（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ｂａｓｅｄ－ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ,ＣＢＲ）适应我国残疾人、老年人和慢性病人数量大、分布广、经济条件有限的状况,就地就近、经济适用,顺应康复服务向社区延伸的方向,也符合国际发展趋势。经过川余年努力,许多地区在开展普及知识,组织残疾人在社区和家庭开展康复训练,提供技术指导。咨询、转介等康复服务中,探索总结出许多成功的经验。（１）在《中华人民共和国残疾人保障法》中明确要求“各级人民政府和有关部位应当组织和指导城乡社区服务网、医疗预防保健网、残疾人组织、残疾人家庭和…     

残疾人社区康复现状研究

比较国外残疾人社区康复发展现状,对我国社区康复的发展模式、资源配置、社会认知度、研究情况进行阐述,总结经验,以期满足残疾人社区康复的需求,从而促进我国社区康复事业的发展。     

浅析社区康复中的残疾人增能

“增能”一词是社会福利界的用语 ,是从Empower ment翻译过来的 ,又可译作“充权”或“赋权” ,意思是让人有更大、更多的责任感 ,有能力去做自己应该做的事。“增能”一词的使用可以追溯到 2 0世纪 70年代 ,当时美国哥伦比亚大学学者Solomon提出对被歧视的美国非洲裔黑人增能的工作 ,从而把增能注入了社会工作 ,甚至社区工作的议程。 2 0世纪 90年代以来 ,增能已成为社会工作领域提倡的重要价值观念和工作模式之一。增能理论认为 ,个人之所以被弱势化、边缘化 ,是因为 :①个人内在体验到全面性的无力感 ,以致无法与环境交流 ;②周围环境中…     

残疾人社区康复的认知与实践

在30余年的发展历史中,国际社区康复不断根据时代发展调整理念以适应残疾人需求,2010年《社区康复指南》作为社区康复的最新理念指导世界各国残疾人的工作。我国社区康复与国际社区康复提倡的理念差距较大,中国社区康复既要跟上国际先进理念,也要结合国情发展中国特色的社区康复。本文首先介绍了国际社区康复的发展及最新的社区康复内容,阐述了权利与参与如何体现在中国残疾人社区康复中,在此基础上,以国际助残越西项目为例,详细阐述国际助残项目是如何通过参与式社区发展规划,整合资源,推进残疾人社区康复和社会融合。     

社区康复在残疾人康复体系中的意义及发展现状

社区康复作为社区发展计划的一项康复策略,具有覆盖面广、方便、经济、有效的特点,可有效提高社区残疾人的生存质量,在我国得到发展推广。目前在残疾人中开展社区康复也面临诸多问题,已不能满足社区残疾人多样化的康复需求,所以宣传社区康复理念、建立康复队伍、加强多部门合作,重视农村社区康复发展成为必然趋势。     

试论国际社区康复与我国残疾人“两个体系”建设

1 国际社区康复 1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人得到康复服务.20世纪90年代,社区康复的理论研究不断深入,实践成果逐步积累,社区康复的概念、管理框架、技术要素、监测评估等不断完善.进入21世纪,社区康复在国际社会得到进一步重视.2003年5月社区康复国际咨商会议在赫尔辛基召开,提出在社区康复实施过程中,不但要提供高效的服务,更要注重将社区康复发展融入到社区发展整体规划中.2004年国际《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略.     

北京德胜地区残疾人社区康复宣教效果分析*

目的： 探索社区康复宣教对残疾人社区康复知识掌握、行为活动改变的影响。 方法：完善社区康复宣教网络,对辖区1412名残疾人进行问卷调查,了解残疾人康复知识认知状况与康复宣教需求。制定康复宣教目标;开展康复咨询、康复知识讲座、发放宣传材料、康复技术指导等活动。两年后,对残疾人康复知识掌握、行为改变情况进行调查,比较康复宣教前后各项数值变化。结果： 康复宣教使辖区残疾人对康复知识掌握情况较宣教前明显提高,差异有显著性意义（P＜0.05和0.01）。对行为活动改变项目中,戒烟限酒、参与社会活动项目差异无显著性意     

社区持证残疾人康复现状与需求调查分析

目的 通过对社区持证残疾人的普查评估,分析其生存现状、生活质量及康复需求.方法 通过多种调查方式对社区108名持证残疾人进行康复需求评定和焦虑与抑郁自评量表评价.结果 大专以上文化程度12.0%,中等文化程度56.5%,低文化水平者31.5%;具有稳定收入能自给者75%,缺乏稳定收入需他人或社会资助者25%;肢体残疾、视力与听觉语言残疾69%;精神与智力残疾31%.在致残等级评定中,多重残疾占4.6%,一级残疾8.3%,二级残疾31.4%,三级残疾42.6%,四级残疾3.7%.生活自理程度评定中,能够完全自理者55.6%;需要他人帮助者42.6%.焦虑评分结果为(44.26±5.21),高于50分者10%;抑郁评分结果为(43.59±4.65),高于50分者7%.结论 社区的残疾人群存在着受教育水平低,生活贫困,残疾等级重,情绪不稳,康复需求达不到满足等问题.     

论发展我国社区康复

本文根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%.总康复需求率为98.4%.其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%.单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大.结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务.     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的：了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法：采用单纯随机抽样方法。选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或／和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13．0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用r检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果：在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51．0％,选择社康中心康复占24．0％,选择在家的占14．8％,选择私立机构的占6．9％。总康复需求率为98．4％。其中医疗服务需求占52．0％,训练指导需求占41．3％,用品用具需求占32．8％,知识宣传需求占19．2％,心理辅导需求占15．0％,转介服务需求占9．7％。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗／基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论：公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术：针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施．使更多的残疾人享受康复服务。     

发展适合我国城市社区情况的社区康复

随着社会经济的持续增长，生活水平不断提高，人们对生存质量的需求也不断提高，康复医学的目标人群不断扩大，社区康复的发展需求在进入新世纪后将大幅增加。那么，如何发展适合我国国情的社区康复，特别是发展在目前条件下切实可行的、经济与医疗均可承受的社区康复，就成为我们康复工作者所要探讨的新课题。近日，笔者在从事全科医生培训班康复医学教学后，曾就我国目前如何在社区进行康复医疗工作与全科医生们展开了讨论，其后进行了一项问卷调查，由于该批全科医师均已在基层工作多年，对基层     

积极探索中国农村的社区康复--记"爱德社区康复项目经济交流会"

爱德基金会社会福利部于1999年3月24日在邳州市儿麻康复中心召开了“爱德社区康复项目经验交流会”,与会代表共28名,他们大都是我会资助的农村残疾人康复项目的基层管理人员和社区康复员,分别来自山东部城、江苏邳州、沐阳和宜兴。社区康复是残疾人康复的一种先进、科学、经济和实用的方式。它能充分利用社区资源,促进社区对残疾人的关注和帮助,使残疾人早日回归主流社会,同时也推动社区自身的发展。它被世界卫生组织认为是最适合发展中国家的一种助残模式,并在全世界广为推行。过去10年中我国从事残疾人工作的许多机构曾积极地尝试…     

我国残疾人精准康复服务行动实施效果评估

目的 评估我国残疾人精准康复服务行动实施效果。方法 使用第二次全国残疾人抽样调查数据、2017-2021年中国残疾人事业统计年鉴数据及其他官方统计数据,从组织体系建设、康复管理系统建设、康复服务能力建设与康复服务利用4个方面对我国残疾人精准康复服务行动进行评估。结果 实施残疾人精准康复服务行动以来,我国自上而下的精准康复组织体系基本建立;康复管理系统在全国覆盖使用,但操作规范和数据质量有待优化;康复服务能力稳步提升,满足残疾人多样化康复需求;获得基本康复服务的残疾儿童及持证残疾人总数总体呈上升趋势,康复服务精准性不断提升。结论 我国残疾人精准康复服务行动前期已取得较好成效,应当在此基础上扩大康复服务资源供给,提升康复服务能力;加大康复服务的经济保障力度;总结精准康复典型案例,着力提升公众的康复意识。应当强化政府责任意识,健全精准康复工作机制;促进康复服务区域协调发展;大力发展社区康复。     

加强省级康复机构建设,推进我国残疾人康复事业发展

上个世纪80年代，康复理念引入我国，成为我国现代残疾人事业发展的开端。经过20多年的探索和实践，我国残疾人康复工作的规范化水平和社会化进程有很大提高，截至目前，我国6000万残疾人中已有1080万得到不同程度的康复服务，生存质量和平等参与社会能力明显提高。然而，由于我国的康复工作起步晚，起点低，基础薄弱，有康复需求的残疾人获得康复服务的目前仅占残疾人总数的30％，不少残疾人特别是贫困的残疾人还得不到确实有效的康复服务。     

论发展我国社区康复

本根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。