喉癌上皮细胞钙黏素和α-连环素的表达与临床因素的关系

目的探讨上皮细胞钙黏素（E-cadherin,E-cad）、α-连环素（α-catenin,α-cat）与喉癌各临床因素及预后的相关性.方法采用免疫组化检测79例喉癌患者肿瘤组织和10例正常喉黏膜的E-cad、α-cat表达.结果正常喉组织中E-cad、α-cat蛋白均呈阳性表达,喉癌中E-cad、α-cat阳性表达率分别为34.18%和40.51%,与正常喉组织比较有显著性差异（P=0.000）.喉癌E-cad、α-cat阳性表达组的5年生存率分别为63.80%、81.74%,而阴性表达组的5年生存率分别为50.68%和41.09%,阳性表达组的5年生存率均明显高于阴性表达组（P＜0.05和P=0.000）.α-cat蛋白表达与喉癌分型、颈淋巴结转移、临床分期、T分期、复发相关（P＜0.05）.结论E-cad、α-cat异常表达在喉癌的恶性进展过程中可能发挥重要作用,检测α-cat对喉癌患者预后评估有一定意义.     

黏着斑激酶与基质金属蛋白酶9在垂体腺瘤中的表达

目的研究黏着斑激酶（focal adhesion kinase,FAK）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）在垂体腺瘤中的表达及意义。方法垂体腺瘤组织标本50例,其中侵袭性27例,非侵袭性23例,利用免疫组化法检测并分析比较FAK及MMP-9在侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果侵袭性垂体腺瘤中FAK和MMP-9的表达均高于非侵袭性垂体腺瘤（P〈0.05）;在侵袭性垂体腺瘤中FAK和MMP-9的表达水平呈正相关（P〈0.05）。结论垂体腺瘤的侵袭性与FAK、MMP-9的过度表达有关,FAK和MMP-9可作为辅助诊断侵袭性垂体腺瘤的一项生物学指标。     

喉鳞状细胞癌患者预后的多因素分析

目的：探讨影响喉鳞状细胞癌患者预后的主要因素。方法：采用免疫组织化学SP法检测79例喉鳞状细胞癌患者肿瘤组织和10例癌旁正常组织中细胞s期激酶相关蛋白（Skp2）、p27、上皮细胞钙黏素（E-cad）、r连环素（α-cat）的表达,并对可能影响喉鳞状细胞癌患者预后的12项临床病理因素进行单因素和多因素分析。结果：①Skp2在喉鳞状细胞癌和癌旁正常组织中的表达率分别为53,16％和0,p27分别为30．38％和90．00％,E-cad分别为34．18％和100,00％,α-cat分别为40．51％和100,00％,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。②本组患者总的5年生存率为58．75％,Skp2蛋白低表达组的5年生存率（72．18％）显著高于高表达组（44．17％）（P〈0.01）;p27蛋白高表达组的5年生存率（72．98％）显著高于低表达组（51．13％）（P〈O．01）;E-cad及α-cat阳性表达组的5年生存率（分别为63．80％和81．74％）显著高于阴性表达组（分别为50.68％和41．09％）（P〈0．05和P〈0．01）。③单因素分析显示：病理分级,颈淋巴结转移,临床分期,T分期,复发,Skp2、p27、E-cad及α-cat表达对患者预后的影响均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;多因素分析显示：复发、Skp2及α-cat表达为影响患者预后的独立因素（P〈0．05或P〈O．01）。④Skp2和p27蛋白表达之间存在着负相关关系（P〈0.01）;p27和α-cat蛋白表达之间、E-cad和α-cat蛋白表达之间存在正相关关系（均P〈0．01）。结论：复发、Skp2及α-cat表达为影响喉鳞状细胞癌患者预后的重要因素。     

垂体腺瘤侵袭性与质地的相关性研究

目的探讨垂体腺瘤侵袭性与质地的关系。方法收集2008年1月～2010年1月经病理证实的垂体腺瘤患者76例,其中功能腺瘤44例,无功能腺瘤32例;根据术前影像学检查分为侵袭组32例,非侵袭组44例;根据术中判断分为质地软组54例和质地硬组22例。应用免疫组化SP法检测76例垂体腺瘤标本中Ki-67和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达水平。统计分析垂体腺瘤侵袭性与Ki-67和MMP2表达的关系及垂体腺瘤侵袭性与质地的关系。结果侵袭组Ki-67和MMP2的表达水平分别为7.573±3.991和18.623±9.689,显著高于非侵袭组2.811±2.095和6.871±7.230(t1=6.161,t2=5.788,P<0.01),Ki-67与MMP2表达呈正相关(r=0.476,P<0.01)。垂体腺瘤的侵袭性与质地无明显相关性(P=0.056)。结论 Ki-67和MMP2可作为诊断垂体腺瘤侵袭性的分子标记物,检测Ki-67和MMP2表达水平可指导临床评价垂体腺瘤侵袭性及制定个体化治疗方案,而术前仅依靠垂体腺瘤的侵袭性影像学特征并不能判断其质地。     

PTTG、P27 mRNA及其蛋白的表达与垂体腺瘤增殖活性的关系

目的：通过检测垂体腺瘤中垂体瘤转化基因(PTTG)、周期素依赖激酶抑制因子P27 mRNA及其蛋白的表达，以及与增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达之间的相关关系，探讨PTTG、P27 mRNA及其蛋白的表达与垂体腺瘤增殖活性之间的关系。方法：30例垂体腺瘤手术标本分为侵袭组和非侵袭组，RT—PCR检测PTTG和P27 mRNA的表达，免疫组化检测PTTG、P27和PCNA蛋白的表达，并分析PTTG、P27蛋白表达与PCNA蛋白表达之间的相关性。结果：侵袭组PTTG mRNA的表达显著高于非侵袭组，P27 mRNA在侵袭组和非侵袭组的表达无显著差异，侵袭组PTTG蛋白表达显著增高，与PCNA蛋白表达呈正相关，P27蛋白表达显著减低，与PCNA蛋白表达呈负相关。结论:PTTG mRNA和蛋白在侵袭性垂体腺瘤的高表达导致垂体腺瘤细胞过度增殖，P27对垂体腺瘤细胞增殖的影响是通过翻译或翻译后机制调控的，二者对细胞增殖过程的影响呈细胞周期依赖性。     

垂体腺瘤中血管内皮生长因子和MMP-9的表达及其相互关系的研究

目的　探讨侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中MMP 9与VEGFmRNA的表达 ,以进一步阐明MMP 9在肿瘤侵袭性行为中的机制。方法　应用逆转录PCR(RT -PCR)方法检测侵袭性 (2 0例 )和非侵袭性 (10例 )垂体腺瘤组织标本中MMP 9与VEGF的表达 ,分析侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤的关系及两者的相关性。结果　侵袭性垂体腺瘤组的MMP 9、VEGFmRNA表达均较非侵袭性腺瘤组显著增高 (P <0 .0 1)。侵袭性腺瘤组中MMP 9与VEGF表达水平成正相关 (P <0 .0 5)。结论　侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与MMP 9基因表达增高及血管生成正调节因子VEGF表达上调有关。MMP 9与VEGF在新生血管形成过程中存在着内在联系     

垂体腺瘤PTTG、bFGF mRNA表达与侵袭性的关系

目的：检测垂体腺瘤组织中垂体肿瘤转化基因(PTTG）、bFGF mRNA的表达，分析其与垂体腺瘤侵袭性的关系及临床意义。方法：应用逆转录PCR(RT—PCR)方法检测30例垂体腺瘤组织标本中PTTG、bFGF mRNA的表达，分析二者与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果：侵袭性垂体腺瘤组的PTTG、mRNA表达、bFGF mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高，其差异具有统计学意义。结论：垂体腺瘤侵袭性的发生与垂体肿瘤转化基因(PTTG)表达增高及其上调血管生成正调节因子bFGF并表达、促进血管生成有关，     

整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌中表达及其与肿瘤血管发生的相关性

目的探讨整合素αv亚基在喉和下咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织中的表达及其临床意义，以及整合素αv亚基表达与肿瘤血管发生的相关性。方法设计制作喉和下咽鳞状细胞癌组织芯片，应用免疫组化技术在组织芯片上检测整合素αv亚基和CD105的表达，根据CD105表达计算肿瘤新生血管密度，分析整合素αv亚基表达与喉和下咽鳞癌侵袭转移的关系，以及整合素αv亚基表达与肿瘤新生血管密度的相关性。结果喉和下咽原发鳞癌组织中整合素αv亚基阳性表达率为68．0％（51／75），明显高于癌旁正常组织（10．3％，3／29，Х^2=28．68，P〈0．001）；淋巴转移癌中整合素αv亚基表达率达100．0％（20／20），明显高于原发癌（Х^2=12．69，P〈0．05）和癌旁正常组织（Х^2=38．77，P〈0．001）；有淋巴转移组表达率明显高于无淋巴转移组（Х^2=10．87，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达与肿瘤新生血管密度有明显相关性，阳性表达组的肿瘤微血管密度明显高于弱阳性组（q=3．31，P〈0．05）和阴性组（q=6．61，P〈0．001）；整合素αv亚基的表达率按照肿瘤的原发部位、分化程度、浸润范围以及患者的年龄、性别分组，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论整合素αv亚基的表达与喉和下咽鳞癌的淋巴转移关系密切，其过量表达可能通过诱发微血管形成而导致肿瘤发生侵袭和转移，整合素αv亚基有可能成为临床预测喉癌和下咽癌淋巴转移趋势的新型标记物。     

鼻咽癌组织内四种肿瘤相关蛋白表达及其与微血管密度和颈淋巴转移的关系

目的 研究人类前列腺癌转移抑制基因（kang ai 1，KAI1）、肿瘤转移抑制基因（nonmetastasis23，nm23）、E26转录因子（E26 transformation-specific-1，ETS-1）、血管内皮生长因子（vascular endothdial growth factor，VEGF）在鼻咽癌组织中的表达，并用CD34标记微血管测定密度，探讨它们之间的相关性及其与鼻咽癌淋巴转移和预后的关系。方法 应用免疫组织化学Envision二步法检测首诊时有颈淋巴转移的鼻咽非角化性癌（non-keratinizing carcinoma，NKC）50例、无淋巴转移的NKC30例和30例鼻咽黏膜慢性炎症组织内KAI1、nm23、ETS-1、VEGF蛋白的表达水平，并分析与NKC组织内微血管密度的关系。结果 KAI1、nm23蛋白在颈淋巴转移组、无颈淋巴转移组和鼻咽黏膜慢性炎症组织中的阳性表达率依次递增（χ^2=6．2，P〈0．05；χ^2=7．4，P〈0．01）；ETS-1、VEGF蛋白在3组间的阳性表达率依次递减（χ^2=12．8，P〈0．01；χ^2=9．1，P〈0．01）。80例NKC病例中KAI1、nm23蛋白阳性表达者的微血管密度（microvascular density，MVD）分别低于其阴性表达者（t=2．4，P〈0．05；t=2．0，P〈0．05）；ETS-1、VEGF蛋白阳性表达者MVD分别高于其阴性表达者（t=2．6，P〈0．05；t=3．6，P〈0．01）。KAI1和nm23蛋白共同阳性表达较两者各自单独阳性表达时MVD降低（t=2．5，P〈0．05，t=2．3，P〈0．05）；淋巴转移率降低（χ^2=5．2，P〈0．01；χ^2=4．3，P〈0．05）；ETS-1和VEGF蛋白共同表达较两者单独表达时MVD增高（t=2．1，P〈0．05；t=2．2，P〈0．05），淋巴转移率增加（χ^2=4．1，P〈0．01；χ^2=4．1，P〈0．01），提示KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白的表达有相互协同的作用。KAI1与nm23蛋白及ETS-1与VEGF蛋白阳性表达成正相关关系（r=0．5，P〈0．05；r=0．4，P〈0．01）。NKC患者有或无颈淋巴转移与治疗后5年生存期的高低差异有统计学意义（χ^2=4．4，P〈0．05）。结论 KAI1、nm23、ETS-1和VEGF蛋白的表达与鼻咽癌组织的微血管密度有明显相关性，与鼻咽癌的淋巴转移和预后密切相关，提示它们可以作为预测鼻咽癌颈淋巴转移及评估预后的参考指标。     

Gal-3和Bcl-2蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)蛋白水平的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组化S-P法检测31例非侵袭性和47例侵袭性垂体腺瘤组织中Gal-3和Bcl-2的蛋白表达。结果侵袭性垂体腺瘤组的Gal-3和Bcl-2的蛋白表达均较非侵袭性腺瘤组显著增高(P<0.01)。侵袭性腺瘤组中Gal-3和Bcl-2的表达水平成正相关(P<0.01)。结论侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与Gal-3和Bcl-2的表达增高有相关性。Gal-3和Bcl-2在抗凋亡过程中可能存在着内在联系。     

缝隙连接蛋白43和E-钙黏附素表达与喉癌生物学行为关系的研究

OBJECTIVE: To investigate expression of connexin43 (Cx43) and E-cadherin (E-cad) and its relationship with the biological behavior in Laryngeal carcinomas. METHODS: Immunohistochemistry staining (PicTure two steps method) was used to detect connexin 43 and E-cadherin expression in 60 paraffin-embedded laryngeal carcinomas and 10 normal epithelia around tumors. All the patients were followed up more than five years. RESULTS: Cx43 and E-cad were expressed by normal epithelia with typical membranous staining 10 normal epithelia strongly expressed Cx43 and E-cad. The reduction rate of Cx43 expression in laryngeal carcinomas was 30.0%. The significant relationship was observed between low Cx43 expression and differentiation, lymph node metastasis and recurrence (chi2 = 15.09, 6.41, 3.86, P < 0.01, 0.05, 0.05), but there was no significance between low Cx43 expression and prognosis (chi2 = 2.65, P > 0.05). 41.7% laryngeal carcinoma showed reduced or no expression of E-cad. Tumor cell dedifferentiation correlated with reduced expression for E-cad (chi2 = 15.07, P < 0.01). Absent or low E-cad expression was observed more frequently in patients with local recurrence and lymph node metastasis and with less than 5-year survival period (chi2 = 5.35, 6.65, 5.14; P < 0.05, 0.01, 0.05). There was a positive relationship between the expression of Cx43 and E-cad in same sample (r = 0.63, P < 0.0001). CONCLUSIONS: Laryngeal cancer presented inactivation of Cx43 gene and E-cad gene and down regulation of Cx43 and E-cad proteins. The level of Cx43 and E-cad may be a sensitive predictor of differentiation, invasion, lymph node metastasis and recurrence. E-cad is also a prognostic factor for patients with laryngeal cancer.     

侵袭性垂体腺瘤实验研究进展

目的 简述侵袭性垂体腺瘤病理学特点,其发病机制目前在分子生物学领域的探讨,以加深对该病的认识,提高诊断率,指导临床治疗。方法 参阅近年来相关文献,作综述性报道。结果 侵袭性垂体腺瘤在细胞形态上与非侵袭性者差别不显著,常规组织病理学检查很难区分。肿瘤中癌基因、换癌基因以及生长因子、细胞因子等的表达改变,与肿瘤的侵袭性显著相关。结论 从癌基因、抑癌基因的改变,生长因子、细胞因子、细胞移动因子及蛋白降酶     

塞来昔布对人高转移性鼻咽癌CNE-2Z细胞侵袭力的影响

目的 研究塞来昔布(Cox-2选择性抑制剂)对人鼻咽癌CNE-2Z细胞侵袭力的影响及其相关机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度塞来昔布对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖的影响.不同浓度塞来昔布作用鼻咽癌CNE-2Z细胞24 h后,Transwell小室检测细胞侵袭力的改变;免疫细胞化学检测肿瘤细胞中E钙黏素蛋白表达变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中Cox-2和E钙黏素mRNA表达变化.结果 塞来昔布明显抑制CNE-2Z细胞存活率,呈明显的浓度依赖性,24 h后25、50、100 μmol/L塞来昔布组细胞存活率(-x±s,下同)分别为(94.75±1.34)%、(91.77±2.70)%、(64.54±1.20)%,48 h后细胞存活率分别为(88.41±1.28)%、(78.84±1.56)%、(52.46±2.25)%,50%抑制浓度(IC50)为100 μmol/L,同一时间点细胞存活率差异有统计学意义(F值分别为462.204和1328.306,P值均＜0.01).0、25、50 μmol/L塞来昔布作用鼻咽癌CNE-2Z细胞24 h,侵袭实验显示穿膜细胞数(-x±s,下同)分别为(263.7±13.5)个、(185.3±8.7)个、(144.0±8.2)个,用药组穿膜细胞数明显减少,组间差异有统计学意义(F=102.089,P＜0.01).免疫细胞化学结果显示,0、25、50μmol/L塞来昔布组E钙黏素阳性表达的CNE-2Z细胞数分别为(21.7±2.6)个、(28.7±2.4)个、(40.3±1.3)个,50 μmol/L组阳性细胞数明显增多(F=78.637,P＜0.01).RT-PCR结果显示:25、50 μmol/L组Cox-2 mRNA的表达比对照组明显下降(t值分别为23.950和36.651,P值均＜0.01);25、50 μmol/L塞来昔布组E钙黏素mRNA的表达明显高于对照组(t值分别为35.829和81. 497,P值均＜0.01).结论 塞来昔布抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞的侵袭能力,其机制可能与E钙黏素表达升高有关.     

经蝶窦进路显微手术治疗垂体卒中

垂体卒中是指垂体瘤病人因瘤内出血而出现的临床症状恶化为表现的综合征。作者从１９８２年起至今开展经蝶窦进路显微手术治疗垂体瘤病人共３００例，其中垂体卒中１２例，占４％。本文结合临床资料，复习有关文献，就垂体卒中的发病原因，发病机理，临床表现，诊断及治疗等方面进行了分析讨论。