气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石100例.男65例,女36例,年龄18～65岁,平均40岁.输尿管上段结石10例,中段34例,下段56例.结石直径0.8～2.0cm,平均1.0cm.合并惠侧肾积水94例.结果 100例输尿管结石粉碎率98%(98例),1次彻底清除率91%(91例),2例结石移至肾盂者未完成手术,10例术终输尿管壁残留结石粉末,术后4wk IVU复查,残石已排空.43例(43%)术后有肉眼血尿或镜下血尿,一般1～2d内消失.100例均无穿孔、感染等并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小,清除彻底、并发症少.可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.     

体外震波碎石治疗输尿管结石效果分析

目的分析体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院自引进彩超定位惠康(ESWL-190)型碎石机治疗的450例输尿管结石患者临床资料,对于临床诊断明确,药物治疗疼痛缓解或不能有效缓解的患者行ESWL。患者年龄为19~45岁,平均年龄35岁;病程为1~7 d,结石大小为0.5~1.0 cm。彩超示输尿管上段结石240例,下段110例,其中末端结石107例。结果 450例患者中治疗后血尿380例;疼痛有效缓解47例,碎石后小结石排出320例,二次体外碎石40例;改行手术治疗65例。结论 ESWL治疗输尿管上及下段结石效果肯定,对于基层或条件受限医院仍将作为首选方案。     

输尿管下段B超特征及结石定位

我中心自 1 989～ 2 0 0 2年应用国产ＮＥ -Ⅲ型ＥＳＷＬ机治疗输尿管下段结石 2 86例 ,体会到提高ＥＳＷＬ成功率最关键的因素是准确的定位 ,我们选择性观察了输尿管下段结石98例 ,发现输尿管下段走行有一定的规律 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 98例病例中 ,男 67例 ,女 31例 ,年龄1 2～ 65岁 ,平均 38岁。全部病例均经腹部平片和静脉肾盂造影确诊。其中左侧输尿管结石 53例 ,右侧输尿管结石 45例 ,结石最小 0 .6× 0 .3ｃｍ ,最大 2 .2× 1 .4ｃｍ ,平均 1 .2× 1 .1ｃｍ ,均为Ｘ线不透光结石。1 .2　设备　采用中国科学…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例报告

2010年4月至2011年3月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者32例,男性20例,女性12例,年龄14～62岁,平均42.5岁;单侧输尿管结石28例,双侧输尿管结石4例,输尿管中段结石13例,输尿管下段结石19例;结石大小8～17 mm;体外震波碎石术(ESWL)失败     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我们应用 F8-9.5 Wolf硬性镜鞘合一输尿管肾镜及瑞士 EMS公司生产的气压弹道碎石机行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例。年龄18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。输尿管上段结石 10例 ,中段结石 2 5例 ,下段结石 4 0例 ,均为单发、单侧结石。结石横径 4～ 12 mm,长径 5～ 2 0 mm。结石停留时间 10例 >12个月 ,13例 >6个月 ,15例 >3个月 ,18例 >1个月 ,19例 <1个月。其中 7例曾行 ESWL治疗 1～ 3次结石未粉碎 ,3例行同侧输尿…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石并重度肾积水38例

输尿管镜气压弹道碎石术因其微创和高效的特点,在临床上已广泛使用.2010年1～8月,我科运用该技术治疗输尿管结石并重度肾积水患者38例,效果满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组38例,男28例,女10例.年龄38～70岁,平均(55±8.5)岁.均诊断为输尿管结石并重度肾积水,其中,右侧输尿管结石12例,左侧输尿管结石15例,双侧输尿管结石11例.结石位置:输尿管上段8例,中段12例,下段18例.结石直径为(2.1±0.8)cm.病程1～5年.所有诊断均经过B超、腹部平片、CT、或逆行造影等证实.其中15例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗1～8次.     

输尿管结石并息肉12例报告

1989～1999年我院收治输尿管结石并息肉12例,术后经病理检查诊断为输尿管纤维上皮息肉,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料:12例中8例,女4例,年龄26～63岁,平均39.5岁.病史1年3个月12年.输尿管结石并息肉部位;左侧输尿管上段3例,中下1例,右侧输尿管上段4例,中下段4例;患者均有不同程度的腰部胀痛史,有肾绞痛发作史6例,4例有肉眼血尿史,5例曾行体外冲击波碎石1~3次,输尿管结石部分击碎2例,结石无改变3例,碎石后均无结石排出.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石79例

20 0 2年 6月— 2 0 0 3年 11月 ,我科应用输尿管镜进行气压弹道碎石治疗输尿管结石 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 79例 ,男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 76岁 ,平均 4 0岁 ,结石位于上段 2 4例 ,中段 14例 ,下段 4 1例 ,结石横径 0 .6～ 0 .9cm ,纵径 0 .7～ 1.9cm ,输尿管结石停留时间 1周～ 4年 ,平均 8个月 ,术前B超、X线腹平片 (KUB)、静脉肾盂造影 (IVU)均示输尿管结石伴不同程度肾积水。1.2　方法　患者均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用Wolf9.8F输尿管镜 ,一般在输尿管导管引导下内窥镜灌注液…     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术的护理

1 资料与方法 1.1临床资料本组患者58例,男32例,女26例,年龄30～81岁,平均56岁,左侧输尿管结石30例,右侧输尿管结石24例,双侧输尿管结石4例,其中结石位于输尿管上段16例,中断34例,下段8例,曾行体外碎石术者4例.     

输尿管镜气压弹道碎石术106例护理体会

2003年6月至2006年2月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石106例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料106例中男65例,女41例,年龄18~77岁,平均41.8岁。输尿管上段结石6例,中段结石27例,下段结石73例。结石横径3~10mm,纵径6~19mm。伴轻度肾积水49例,中重度肾     

微创经皮肾镜取石处理输尿管上段嵌顿性结石

目的 分析经皮肾穿刺造瘘顺行输尿管镜下取石术(PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性及安全性.方法 67例输尿管上段嵌顿性结石患者,行皮-肾造瘘及顺行输尿管镜下气压弹道碎石术.男42例,女25例,年龄23～58岁,平均44岁.结石直径10～28 mm,平均17 mm.结石位于肾盂输尿管交界至第4腰椎下缘.术前行B超及静脉尿路造影检查,术后行腹部平片及B超检查评定疗效.结果 67例患者经皮肾镜均为Ⅰ期取石,结石清除率100%,平均手术时间56 min(25～84 min),术中估计出血量平均28 mL,1例出现输尿管穿孔.平均住院时间7 d.术后复查腹部平片及B超,未发现结石残留.结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段较大嵌顿性结石安全有效.     

腔镜下处理输尿管阴性结石14例分析

我院自 1995中 12月至 2 0 0 0年 12月对 14例输尿管阴性结石通过腔镜进行诊断、治疗完全治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　输尿管阴性结石患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 81岁 ,平均 49岁。尿酸结石 13例 ,结石位于双侧上尿路 1例 ,全程多发 ,结石大小 0 .2 cm× 0 .2 cm～ 0 .5 cm×0 .6 cm。输尿管上段 4例 ,右侧 3例 ,左侧 1例 ;输尿管中段 2例 ,均为右侧 ;输尿管下段 6例 ,右侧 3例 ,左侧 3例。结石横径0 .3～ 1.2 cm ,最大结石 1.2 cm× 1.8cm。胱氨酸结石 1例 ,结石位于右侧输尿管下段 ,结石大小 0 .8cm× 1.0 c…     

输尿管防漏切口在取石手术中的应用

输尿管切开取石术后漏尿是常见并发症[1] 。1993～ 2 0 0 0年我们在输尿管取石术中应用自行设计的防漏切口 65例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 65例 ,男 37例 ,女 2 8例 ,年龄 2 1～ 60ａ。其中输尿管上段结石 36例 ,中段结石 2 4例 ,下段结石 5例。 65例均为单侧结石 ,其中 3例为多发性结石 ,结石数共 69枚 ,结石大小为 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ×0 .6ｃｍ～ 2 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ。另取同期用常规输尿管切口取石的病人 84例作对照 ,其中男 4 9例 ,女 35例 ,年龄 2 2～ 5 7ａ ,也均为单侧结石 ,其中 4例为多发性…     

输尿管镜在妊娠期输尿管结石中的应用

目的探讨应用输尿管镜腔内技术治疗妊娠期输尿管结石的安全性和有效性。方法2004-10-2007-02,对8例妊娠合并输尿管结石患者行输尿管镜腔内技术治疗。患者年龄20-29岁,平均25岁。孕周8-30周,平均22周。结石最大径7.0-11 mm。输尿管上段结石3例,中段2例,下段3例。患侧轻度积水5例,中度积水3例。行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石7例,输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管1例。结果8例患者术后肾绞痛消失。结石1次取尽者7例（87.5%）,残留结石1例,留置双J管至分娩后。8例孕妇均顺利渡过围产期,并产健康婴儿。结论经尿道输尿管镜腔内技术治疗妊娠合并输尿管结石安全,有效。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

输尿管镜下气压弹道碎石术是近年来开展的一项泌尿外科腔内碎石新技术。其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机的碎石针 ,碎石针脉冲式冲击结石而将结石击碎。我院于 1 998年 8月至 2 0 0 2年 1 2月应用 wolf输尿管镜及气压弹道碎石机对1 1 5例输尿管结石患者进行腔内碎石 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 1 1 5例 ,男 6 8例 ,女 47例。年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 42 .6岁。输尿管左侧结石 5 6例 ,右侧结石42例 ,双侧结石 1 7例。输尿管上段结石 1 4例 ,中段结石 3 9例 ,下段结石 6 2例。结石横径 5～ 1 3 mm,长径 6～…     

B超检测右肾输尿管结石50例临床体会

本文应用B超检测了50例肾脏输尿管结石患者在碎石前后的声像图改变,报告如下. 1资料与方法 门诊随机选择了35例肾脏结石(集合系统均无分离),15例输尿管上段结石的患者(集合系统分离散1.2～2.9cm),输尿管上段扩张0.5～0.8cm.结石均为单侧,单发性,且长径均超过1.0cm,最大长约2.3cm,无心血管、糖尿病史,无胃肠病及其他重大病史者,年龄20～59岁.     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效.方法 回顾性收集江苏省镇江市第二人民医院2006年9月至2013年5月用WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的1 000例输尿管结石患者（观察组）,并将其与江苏康复医疗集团泌尿外科2006年1月至2013年5月气压弹道处理800例输尿管结石碎石患者（对照组）进行对比研究.对两组患者的手术相关指标进行统计分析.结果 采用输尿管硬镜联合钬激光治疗的患者共1000例,气压弹道800例.平均年龄42岁（21～54岁）,结石部位包括下段、中段及上段,直径为1.6 cm（6 mm～5 cm）.对于中下段结石成功率大于90％,上段结石联合体外震波碎石（术前、术后）处理结石成功率大于90％,无一例转开放手术,两组数据进行比较,观察组的手术时间较对照组缩短平均10 min,无结石上移入肾盂例数,无开放手术例数,结石完全清除率为90.2％,术后住院天数较对照组平均缩短0.2 d,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石均具有较好疗效,同时住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

我院自2005年6月至2007年5月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）对78例输尿管结石患者进行碎石治疗，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 1．一般资料 全组78例，男性36例，女性42例，年龄18～66岁，平均37岁。结石位于输尿管上段5例，中段29例，下段44例；右侧40例，左侧35例，双侧3例（均为输尿管中下段结石）；结石大小0．4～0．8cm×0．5～2．0cm，患者均有不同程度的肾积水。     

输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用

目的总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验．方法我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例．1～3岁3例,4～12岁5例,21～45岁4例,男8例,女4例．因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1～4周后再次输尿管镜手术．结果1～4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,九并发症发生,手术成功率100％．结论输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于小儿输尿管结石的治疗．     

钬激光治疗复杂输尿管结石46例

1 临床资料 本组46(男29,女17)例,年龄18～74岁,平均41.5岁.输尿管上段结石15例,中段8例,下段23例.其中包裹合并息肉31例,输尿管狭窄8例,双侧输尿管结石伴急性肾功能不全2例.46例中,曾施行ESWL治疗无效或残石者38例,治疗次数最多者达8次.结石直径6～28 mm,平均16 mm.本组病例均有不同程度的肾积水,其中重度肾积水9例.硬膜外麻醉46例.取膀胱截石位,逆行置入Fr8-9.8号WOLF硬性输尿管镜,抵达结石部位后置入光纤击碎结石,合并息肉时先切除息肉.合并输尿管狭窄者,将光纤头直接接触狭窄部位的瘢痕组织,将狭窄环多点切割直达正常组织,消除狭窄.钬激光能量1.0～1.5 J/10～15 Hz,将结石逐步击碎,小的碎石块可以直接被水冲出,较大的碎石块则用取石钳取出.手术时间30～90 min,平均45 min.本组病例全部留置双J管1～3 wk.术后1 wk内复查KUB平片,明确碎石效果及双J管位置.2例肾盂残石于1 wk后行ESWL治愈.结果输尿管上段结石排净13例(排净率87%),中下段结石排净31例(排净率100%).44例一次碎石成功,碎石失败2例,全部为结石上移至肾盂.并发输尿管穿孔5例,均在确保安全情况下继续完成手术,无术中转开放手术.全部病例术后均出现不同程度肉眼或镜下血尿,经止血对症处理后治愈.