早产儿视网膜病与氧疗的关系

目前早产儿视网膜病（ROP）已引起社会的普遍关注,相关报道认为早产低出生体重是发病的根本基础,对于某些小孕龄、发育差的低出生体重早产儿来说,不合理氧疗是ROP的重要诱发因素。不合理氧疗包括吸氧浓度高、时间长以及吸氧时的氧分压大幅波动。本文重点介绍ROP与氧疗的关系,以探讨其确切发病原因和机制,寻找有效的预防措施。     

早产儿PICC并发症的防治进展

经外周中心静脉置管(PICC)以其穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全、不需要局麻及缝针固定等优点在临床上得以广泛应用,但一些常见的并发症,如机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出、穿刺处渗血等仍然不可难免。为了降低早产儿PICC常见并发症的发生率,减少患儿的痛苦,使其发挥预期的使用效果,现对PICC常见并发症的防治综述     

云浮地区早产儿视网膜病变防治现状调查

目的：了解基层医院尤其是经济欠发达地区ROP防治现状。方法采取调查表形式调查当地6家医院NICU病区ROP筛查和治疗情况及医护人员、患儿家属对ROP的了解和认识情况，并进行汇总分析。结果2011年6月～2013年10月，在6家医院平均每年收治早产儿300多例。其中极低出生体重儿50多例。6家医院只有氧疗的监测及对患儿家属告知氧疗的可能出现情况，无一例随访，无一例进行ROP筛查，患儿发生ROP的情况不清楚。结论 ROP防治在大医院及三甲医院筛查治疗率高，但在偏远山区及经济欠发达地区医护人员及患儿家属对ROP的整体认识不够，从而导致患儿即使失明也不知原因的情况，这需要政府的大力扶持和大医院的多加指导。     

240例早产儿并发症治疗回顾性总结

目的通过对早产儿并发症治疗情况分析,探讨降低早产儿病死率的措施。方法对我科240例早产儿治疗进行回顾性总结。结果早产儿胎龄越小、体质量越轻,并发症发生率及病死率越高。结论 v对早产儿的严密监护和综合治疗能显著提高早产儿的成活率。     

晚期早产儿与足月儿并发症对比分析

目的探讨晚期早产儿临床并发症的发生。方法对428例晚期早产儿及523例足月儿临床资料进行分析,记录血糖、黄疸、呼吸、肺部体征、喂养情况、颅内出血、感染发生率及临床转归。结果与足月新生儿相比,晚期早产儿发生黄疸(45.8%)、呼吸系统疾病(29.9%)、消化系统疾病(27.3%)、低血糖(10.4%)、败血症(8.4%)、颅内出血(7.5%)、高血糖(6.5%)的发生率高,差异有显著性(P<0.01～P<0.05)。结论晚期早产儿比足月儿存在更复杂的临床问题,应加强监测与管理。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及防治对策。方法回顾性分析726例行LC治疗的患者病例资料。结果共发生并发症10例(1.38%),其中胆管损伤5例(0.69%),腹腔出血2例(0.28%),胆漏2例(0.28%)和胆总管残余结石1例(0.14%)。均相应处理均治愈出院。结论 LC常见并发症为胆管组织损伤、腹腔内出血、胆汁漏出和胆总管残余结石等,采取针对性防治对策可有效降低上述并发症的发生率。     

早产儿常见并发症及其预防护理措施

早产儿生命力弱，生活能力差，死亡率高，加强护理，积极防治并发症，对于降低死亡率有重要意义，现将近几年来在护理40例早产儿过程中常见并发症及其预防护理总结如下。     

166例晚期早产儿常见并发症临床资料分析

目的对166例晚期早产儿常见并发症进行分析,探讨其临床特点。方法将本院从2002年1月至2011年6月收治的166例晚期早产儿作为研究组,随机抽取同期足月儿182例为对照组,收集两组临床资料对常见并发症进行研究。结果晚期早产儿的并发症发生率较足月儿高,以高胆红素血症、喂养困难、呼吸困难、低血糖以及低体温等常见,发病率最高的是高胆红素血症。结论晚期早产儿属于高危群体,易出现多种并发症,应注意密切监护,及早发现问题并干预处理。     

晚期早产儿呼吸系统并发症分析

目的探讨晚期早产儿(Late preterm infant,LPI)的临床常见呼吸系统并发症构成情况。方法回顾性分析我院新生儿病房2012年09月-2014年09月间收住入院的426例LPI的临床资料,另随机抽取同期住院足月儿430例作为对照组。收集新生儿转入新生儿病房后的患病情况。对LPI常见的呼吸系统并发症进行分析。结果本研究显示我院新生儿病房住院LPI呼吸系统总发病率为54.22%(231/426),明显高于足月儿组(23.72%)。LPI呼吸系统并发症发病率前三位按顺序为:呼吸暂停(33.33%)、肺炎(29.10%)、新生儿窒息(21.83%)。LPI与足月儿呼吸系统并发症发生情况之间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论与足月儿相比,LPI在呼吸暂停,呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,肺炎,肺出血,湿肺等方面发病率相对较高。     

儿科重症监护室早产儿肺部感染危险因素分析与防治对策

目的 分析儿科重症监护室(PICU)早产儿肺部感染的危险因素,并提出针对性的防治对策.方法 回顾性分析肺部感染早产患儿158例和未发生肺部感染早产儿139例,先对纳入的所有危险因素进行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic 回归分析确定独立危险因素,并实施针对性护理措施.结果 单因素分析显示,胎龄、出生时体质量、1 min Agar评分及是否患基础疾病、昏迷、雾化吸入、插管方式、上机前48 h 使用抗生素、无创正压通气、痰培养细菌阳性、PICU住院时间、机械通气时间、无创正压通气时间、静脉营养及吸氧时间等15项因素差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析只有出生体质量、机械通气时间和昏迷是PICU内肺部感染的主要危险因素,OR值分别为3.851、2.048和6.357.结论 通过对早产儿肺部感染患儿危险因素研究分析,制定出科学的护理对策,可有效降低PICU内早产儿罹患肺部感染的风险.     

PICC在早产儿中应用的并发症观察与护理

目的探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在早产儿应用中的并发症观察及护理。方法回顾性分析15例早产儿应用PICC的留置效果与并发症。结果成功操作12例,3例的末端位置未到达预想位置,平均留置时间35d。发生局部渗血3例,机械性静脉炎1例,导管异位2例,体外断管1例,导管堵塞4例,药液外渗1例。结论 PICC是早产儿进行静脉营养治疗安全可靠的静脉通路。通过对应用PICC的临床效果观察,对降低PICC应用的并发症,延长留置时间具有重大意义。     

早产儿视网膜病变的原因与护理干预措施

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的原因与护理干预措施。方法选取我院自2010年6月至2011年6月收治的158例早产儿,随机法将患者分为护理组和常规组,各79例,两组患者均进行眼底检查,分析早产儿视网膜病变的原因,同时给予常规组患者常规护理方式,给予护理组患者系统的护理干预,对两组患者的ROP发生率进行比较。结果早产儿视网膜病变的主要原因是早产低体质量、氧疗;护理组患者的视网膜病变发生率为6.3%,常规组患者的网膜病变发生率为15.2%,护理组明显低于常规组,(P<0.05)。结论早产低体质量、氧疗是引起早产儿视网膜病变的主要原因,而给予早产儿系统的护理干预能有效的降低早产儿视网膜病变的发生率,临床效果显著,值得推广和应用。     

常压控温湿化氧疗对早产儿生理性体质量下降及恢复的影响

目的观察常压控温湿化氧疗对早产儿生理性体质量下降及体质量增长的影响。方法选择2011年1月至2012年12月在我院接受治疗的早产儿85例,将其随机分成观察组42例和对照组43例,观察组患儿用常压控温湿化氧疗仪进行氧疗,对照组患儿性传统常压氧疗,观察两组患儿的生理性体质量下降至最低值的时间D1、生理性体质量下降至最低值前日平均下降幅度W1、体质量恢复至出生体质量时间D2,生理性体质量下降至最低值后日平均体质量增长幅度W2。结果观察组患儿的生理性体质量下降至最低值的时间D1、生理性体质量下降至最低值前日平均下降幅度W1、体质量恢复至出生体质量时间D2均明显低于对照组,P<0.05。而生理性体质量下降至最低值后日平均体质量增长幅度W2,两组无统计学差异。结论常压控温湿化能对缩短早产儿生理性体质量下降时间、生理性体质量下降恢复时间有影响,也降低早产儿生理性体质量日平均下降的幅度。     

早产儿常见并发症及护理

早产儿尤其是极低体重儿,由于各器官发育不成熟,易导致各种并发症,笔者现就其常见并发症、护理及体会报道如下,以供同行参考。1并发症1.1颅内出血早产儿由于毛细血管丰富,结构疏松,缺少结缔组织支持,任何增加颅内压的因素,都可以导致颅内出血,而且对缺氧、高碳酸血症、酸中毒非常敏感,一旦出血,就可导致严重并发症或危及生命。1.2新生儿硬肿症新生儿硬肿症是导致早产儿颅内及全身出血的又一个主要因素。硬肿症多由于体温的波动或感染引起,保持体温的恒定,可以减少寒冷损伤性硬肿,从而减少肺出血、颅内出血及DIC的发生。1.3消化功能不健全…     

185例早产儿发生病因及并发症临床分析

目的探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量。方法回顾分析2010年1月至2010年12月丽江市人民医院收治的185例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较。结果 185例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征。按胎龄分为≤32周、32~34周、34~37周3个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC发生率上比较有统计学意义,按体质量分为<1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高。结论提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义。     

早产儿管饲并发症的预防及护理

目的探讨早产儿管饲时并发症的预防及采取有效的护理措施.方法92例经口或鼻胃管喂养的早产儿,按管饲后的体位不同,分成俯卧位组（31例）、右侧卧位组（31例）、仰卧位组（30例）,观察三组并发症发生情况及护理措施。结果俯卧位组及右侧卧位组的腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停等并发症的发生率明显低于仰卧位组（P〈0．05）;采用护理措施：选择刺激性小的硅胶胃管,确定合适的喂养时机和方法,并做好观察护理。结论管饲后采用合适的体位及加强护理是预防和减少管饲并发症的有效措施。     

永久性心脏起搏器植入术后起搏器相关并发症的防治对策探究

目的对永久性心脏起搏器植入术后起搏器相关并发症的防治对策进行分析探讨。方法随机抽取在2009年8月至2012年8月间我院收治的行永久性心脏起搏器植入术的临床患者病例96例,对其进行术后随访,统计并发症的发生情况和相关防治措施。结果经统计发现,96例患者中,在术后发生并发症者21例,其中以室性心律失常为主,共7例,其次为囊袋血肿、起搏器综合征等。结论永久性心脏起搏器植入术后并发症的发生率较高,在术中和术后应做好相应的防范措施,降低并发症的发生,提高治疗安全和疗效。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病的防治作用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,是常见病和多发病 ,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。在美国 1966～ 1986年 ,冠心病和脑卒中的病死率分别下降了 45 %和 5 8% ,而ＣＯＰＤ却增加了 71% ,欧洲ＣＯＰＤ病死率为2 .3～ 41.6 10万人 ,国内程显声等[1 ] 报道的ＣＯＰＤ患病率占 15岁以上人口的 3 .0 % ,肺心病的发病率占ＣＯＰＤ 2 2 %。近年来全球发病呈明显上升趋势 ,已受到世界各国的重视 ,因此对ＣＯＰＤ患者的预防和治疗 ,提高他们的生活质量是十分重要的课题。ＣＯＰＤ是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿所引起的疾病。气流阻塞的进行…     

胃癌根治术后并发症的防治对策

目的：探讨胃癌根治术后并发症的防治。方法：选取本院2003年2月～2008年2月收治的28例经病理检查确诊的胃癌患者,对术后并发症进行防治。结果：本组28例患者中6例出现并发症,发生率为21.43%,经有效防治,无一例患者因并发症死亡。结论：积极防治胃癌根治术后并发症改善了患者的预后,大大提高了生存率。应得到临床重视和推广应用。     

早产儿静脉营养的常见并发症及对策

早产儿由于较早脱离母体,为了达到宫内应有的生长速度,弥补胎龄不足所致的体质量过低,需要较高的营养支持。但由于胃肠道发育不成熟,物质代谢的神经内分泌调节能力较差,营养物质储备不足,再加疾病的影响,常不能耐受胃肠道喂养。