脉冲振荡技术在老年慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨脉冲振荡(IOS)技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用.方法 检测75例老年COPD患者(COPD组)和60例老年健康者(对照组)常规肺功能并进行IOS测定.结果 COPD组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼出肺活量中间50％时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEV25-75％pred)、呼出肺活量50％时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50％pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)均明显低于对照组(P＜0.01).COPD组IOS参数中,气道总阻力占预计值百分比(R5％pred)、周边气道阻力占预计值百分比(X5％pred)、响应频率(Fres)、响应频率占预计值百分比(Fres％pred)和低频电抗面积(AX)均明显高于对照组(P＜0.01).COPD组的Fres、Fres％pred、AX、R5％pred、振荡频率在5-20 Hz时的气道阻力(R5-R20)与肺通气功能各指标呈负相关;X5％pred与FVC％pred、FEV1％pred、FEV25-75％pred及FEF50％pred呈负相关.结论 IOS可用于COPD的诊断及明确气流阻塞部位;特别适用于老年人及重症患者.     

肺保护性通气联合肺复张对老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压及肺部功能的影响

目的 分析肺保护性通气联合肺复张对老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压(PaO2)及肺部功能的影响.方法 抽取2014年10月至2016年5月在本院择期行手术治疗的患者68例,均采用全身麻醉,根据干预方式不同分为对照组(n=34)和研究组(n=34).对照组采用标准通气量,研究组采用低潮气量(肺保护性通气)联合肺复张.对比两组术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压、呼吸频率,手术前后两组脉搏血氧饱和度(SpO2)及PaO2水平、肺功能相关指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC]水平变化情况,统计并发症发生率.结果 研究组PETCO2为(33.59±2.08)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、气道压为(14.84±2.71)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、呼吸频率为(12.27±2.01)次/min,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术前两组SpO2、PaO2、FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC水平对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后研究组SpO2为(0.96±0.02) mmHg、PaO2为(79.52±5.96) mmHg、FEV1为(1.85±0.56)L、FEV1占预计值百分比为(63.17±17.71)％、FVC为(2.13±0.46)L、FVC占预计值百分比为(62.84±14.55)％、FEVJFVC为(81.62±14.12)％,明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率(5.88％)与对照组(8.82％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺保护性通气联合肺复张能有效改善老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压及肺部功能,且安全性较高,具有推广价值.     

维持性血液透析患者呼吸功能损害与炎症、营养不良的关系

目的：探讨维持性血液透析患者呼吸功能损害与炎症和营养不良的关系.方法：对45例维持性血透患者进行肺功能测定,并应用超敏C反应蛋白（hs-CRP）和改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症状态和营养不良的评估.结果：患者肺功能参数用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1.0）、呼气流量峰值（PEF）、一氧化碳肺弥散量（DLco）、25%肺活量最大呼气流量（V25）及50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康志愿者（对照组）,呼吸肌功能指标：最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）也均低于对照组（P＜0.01）.Pearson相关分析显示MSGAN测得的营养不良评分（malnutrition score,MS）与FVC、FEV1.0、MIP、MEP、年龄、血清白蛋白（Alb）、hs-CRP及血清肌酐（SCr）相关（P＜0.01或P＜0.05）;hs-CRP与FVC、FEV1.0、PEF、MIP、年龄、Alb、SCr、MS、MEP、血红蛋白（Hb）及前白蛋白（PA）相关（P＜0.01或P＜0.05）.MS和hs-CRP与性别、透析时间、V25、V50、DLco及血清钙、磷、全段甲状旁腺激素均无明显相关（P＞0.05）.结论：维持性血液透析患者通气功能、弥散功能、小气道功能均明显下降,呼吸肌力亦明显下降,上述呼吸功能损害部分与微炎症状态和营养不良密切相关.     

介休市煤工尘肺患者的肺通气功能分析

目的:探讨介休市煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法:对660例男性煤工尘肺患者和300例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果:各期煤工尘肺患者的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV1.0/FVC%、25%呼气中期流速(MEF75%)、50%呼气中期流速(MEF50%)、75%呼气中期流速(MEF25%)、最大呼吸中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),,,期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77.78%、88.54%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);,期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性,期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论:各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显,尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗前后呼出气一氧化氮水平变化及其临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FEN())浓度测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重病情评估中的意义.方法 测定38例CO)PD急性加重期患者治疗前后肺通气功能、FENO和治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平.结果 经有效治疗后,患者用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl/pre)均明显增高,而FEN()水平明显下降(P＜0.05),且与吸烟状态、有无维持吸入激素治疗及治疗前CRP水平并无关联.治疗前FEN()水平与治疗后FEV1的改善值呈正相关.结论 FENO测定无创,简便易行,对COPD急性加重疗效评价及预测有一定的临床应用价值.     

氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病的影响

目的研究氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病运动耐力和气体交换及呼吸方式的影响。方法选取26例临床稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,均不伴有其他疾病,其中男24例,女2例,年龄(58±9)岁。1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(56±11)%、肺活量占预计值百分比(VC%)为(83±20)%。检查前2周内均无上、下呼吸道感染迹象,3d内未使用糖皮质激素和支气管扩张剂等。另收取22名年龄、身高、体质量等因素配对的正常中老年志愿者作为对照。结果氨茶碱能够明显增加慢性阻塞性肺疾病患者极量运动时的最大通气量、潮气量、千克体质量每分最大摄氧量与最大运动负荷。结论氨茶碱对于慢性阻塞性肺疾病患者的气体交换、呼吸方式以及运动耐力具有积极的影响作用。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 86例COPD患者随机分为两组,治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P<0.05),FEV1%预计值及FEV1/FVC与对照组相比显著提高(P<0.01)。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEV1%预计值及FEV1/FVC,无严重药物不良反应。     

中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响

目的 探讨中医肺康复联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病(PHD)的临床效果及对患者肺功能、脑钠肽的影响。方法 选取2019年1月至2021年9月宜春市人民医院收治的120例COPD合并PHD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组接受西药常规治疗,观察组接受中医肺康复联合西药常规治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、多普勒左心射血等容时间(Tei)指数、运动耐力、血气分析指标、生化指标以及生活质量的变化情况。结果 两组患者干预前肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC检测结果均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前PASP、Tei指数、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ...     

早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病预后的研究分析

目的 探讨早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的预后价值.方法 80例慢阻肺患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期干预治疗.比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用...     

鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义.方法 对照组常规治疗,实验组除常规治疗外,还进行鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,比较两组疗效.结果 治疗后两组二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与治疗前比较,实验组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用体征及呼吸困难等改善实验组疗效优于对照组.结论 经鼻(面)罩双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭有明显治疗作用,值得临床推广.     

抗阻力呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的：探讨呼吸肌抗阻力呼吸训练对COPD患者康复效果的影响。方法将68例COPD患者随机数字表法分成观察组和对照组,每组34例。观察组在康复护士指导下进行持续8周的呼吸肌训练,呼吸肌训练包括缩唇腹式呼吸训练和腹肌抗阻训练。腹肌抗阻训练时及训练前后均给予双鼻氧管低流量持续吸氧1 h。对照组采用缩唇腹式呼吸训练。两组治疗前及治疗8周进行血气分析（ PaO2、PaCO2）、肺功能检测（FEV1、FEV1/FVC％）和呼吸肌生理学指标检测（MIP、MEP）。结果两组治疗后血气分析比较（tPaO2＝2.95、tPaCO2＝2．07）、肺功能比较（tFEV1＝2．38、tFEV1/FVC％＝2．04）及呼吸肌生理学指标比较（tMIP＝6.40、tMEP＝4．04）,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗前后血气分析比较（tPaO2＝19．23、tPaCO2＝3．05）、肺功能比较（tFEV1＝2．67、tFEV1/FVC％＝4．19）及呼吸肌生理学指标比较（tMIP＝9．09、tMEP＝9．67）,差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论呼吸肌抗阻力呼吸训练可提高COPD患者呼吸肌的肌力和耐力,提高肺功能有疗效。     

食欲素A与慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢驱动的相关性研究

摘要： 目的： 探讨食欲素A水平与COPD患者呼吸中枢驱动之间的关系。 方法： 收集稳定期COPD30例,以及健康对照者20例。记录所有受试者体重指数（BMI）,年龄,以及COPD组患者吸烟史。采血测定血浆食欲素A水平的。所有受试者均于采血当天上午测定肺功能,主要测定指标为第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC,以及最大呼气压（MEP）、最大吸气压（MIP）、口腔闭合压（P0.1）。结果： COPD组患者血浆食欲素A水平（1.87±0.43）ng/L高于健康对照组（1.49±0.19）ng/L,P< 0.01。COPD组患者血浆食欲素A与FEV1呈负相关（r=-0.389,P<0.05）,与P0.1呈正相关（r=0.728,P< 0.01）,与年龄、BMI、MEP、MIP均无相关性（r=-0.025、0.183、-0.258、0.026,P均> 0.05）。结论： COPD患者血浆食欲素A水平升高,其原因可能与吸烟和高碳酸血症有关,且食欲素A可能参与COPD呼吸中枢驱动的调节。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的：分析噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法选择在本院接受治疗的 COPD患者作为研究对象,分别给予单纯噻托溴铵治疗及噻托溴铵联合舒利迭进行治疗,比较两组患者的症状体征缓解时间、肺功能指标、运动耐量等差异。结果观察组患者治疗后FEV1（1.65±0.32）L、FVC（2.76±0.53）L、FEV1／FVC（67.87±4.31）％、PaO2（87.34±4.39）mmHg、6min行走距离（312.87±42.08）m明显高于对照组患者（P＜0.05）;咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、湿音缓解时间（2.54±1.02、3.12±1.43、2.43±0.76、5.32±1.56）d、PaCO2（36.52±4.32）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以有效改善 COPD患者肺过度充气状态,增加运动耐量。     

复方异丙托溴铵气雾剂糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效分析

目的 了解复方异丙托溴铵气雾剂、糜蛋白酶两种药物雾化吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善情况.方法 150例COPD患者按COPD级别、年龄,综合考虑患者吸烟状况及其他影响肺功能损害的合并症、并发症等统一排序.依据患者的序列号/3的余数将患者分为3组:复方异丙托溴铵气雾剂组,糜蛋白酶组,对照组,每组均50例.对每位患者分别给予连续5d,每日上、下午各1次雾化吸入治疗,在首次雾化前及末次雾化后分别进行肺功能及血气分析检查,分析3组相关指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1％)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果雾化前后复方异丙托溴铵气雾剂组FVC[ (69±17)％、(74±15)％,t=-4.223,P＜0.01]、FEV1％ [(68±21)％、(71±20)％,t=-2.777,P ＜0.01]、PaO2[ (74 ±7)、(76 ±6)mm Hg,t=-11.201,P＜0.01]、PaCO2[ (40±3)、(39±2)mm Hg,t=3.888,P＜0.01]、SaO2[ (94.4±1.7)％、(94.9±1.1)％,t=- 4.452,P＜0.01],糜蛋白酶组FVC[ (66±13)％、(70±14)％,t=- 32.375,P=0.022]、FEV1％[ (63±13)％、(66±15)％,t=-2.229,P =0.030]、PaO2[(72±8)、(76±6)mm Hg,t=- 18.763,P＜0.01]、PaCO2[ (40±3)、(38 ±2)mm Hg,t =6.137,P ＜0.01]、SaO2[ (94.0±1.8)％、(95.0±1.3)％,t=-9.339,P＜0.01],差异均有统计学意义.结论 复方异丙托溴铵气雾剂及糜蛋白酶雾化吸入治疗均可明显改善COPD患者肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道结构和肺功能的影响

目的:研究参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道结构和肺功能的影响。方法:用烟、SO2定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法复制COPD大鼠模型;实验分为6组,即正常、模型、布地奈德及参芪补肺汤高、中、低剂量组;光镜观察大鼠肺组织的病理形态学改变;半定量图像分析法测量大鼠小支气管管壁和平滑肌层厚度;实验动物肺功能分析系统测定肺功能。结果:与正常组比较,模型组大鼠小支气管管壁及平滑肌层均显著增厚(P<0.01),0.3s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)显著下降(P<0.01),肺呼气阻力(Re)和吸气阻力(Ri)显著升高(P<0.05);与模型组比较,参芪补肺汤高剂量组大鼠小支气管管壁及平滑肌层厚度显著降低(P<0.05),参芪补肺汤高、中剂量组大鼠FEV0.3/FVC显著升高(P<0.01)、Re和Ri显著下降(P<0.01)。结论:参芪补肺汤可抑制COPD模型大鼠气道重构,阻止其肺功能下降。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用的临床分析

目的研究沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的治疗效果。方法对我院收治的100例符合条件的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成两组,每组50人,在综合治疗的基础上,实验组使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂进行治疗,对照组使用丙酸倍氯米松进行治疗,治疗90天后对两组患者进行一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV／FVC及FEV1占预计值比例等肺通气功能的测试和呼吸困难症状MRC量表评价。结果两组患者通气困难症状均有不同程度的改善,实验组患者MRC评分（3．84±0．78）、FEV1（1．54±0．43）、FEV／FVC（69．37±5．12）％等均优于对照组[（4．15±0．82）,（1．47±0．42）,（64．36±4．98）％1其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂能有效改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,缓解通气困难症状,提高其生活质量。     

腹式深呼吸训练配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病并慢性阻塞性肺疾病肺功能和吞咽功能的影响

目的 探讨腹式深呼吸训练（ADBT）配合莫沙必利及奥美拉唑治疗对胃食管反流病（GERD）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人肺功能和吞咽功能的影响。方法 选取2019年7月至2020年6月巴中市中心医院收治的GERD合并COPD病人88例,按随机数字表法分为对照组（n=44,予莫沙必利与奥美拉唑）与观察组（n=44,在对照组基础上联合ADBT）。比较两组反流性疾病问卷（RDQ）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能[肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]、吞咽功能、括约肌功能、随访1年COPD急性加重发作率。结果 治疗后两组RDQ评分、SGRQ评分、上段食管括约肌（UES）静息压均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后观察组RDQ评分[（13.39±4.01）分比（19.28±4.93）分]、SGRQ评分[（118.08±18.22）分比（137.59±15.77）分]、UES静息压[（40.72±4.49）mmHg比（52.96±5.49）mmHg]均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组FVC、FEV1、MIP...     

噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组,每组各50例,其中对照组给予噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m,均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21,均P＜0．05）;观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％,均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60,均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著,且能明显改善患者肺功能,具有较好的临床应用价值。     

阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床研究

目的 探讨阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的临床疗效.方法 选择86例COPD急性加重期兼瘀血症患者,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采用常规治疗加阿托伐他汀,观察组在对照组基础上用川芎嗪注射液,观察两组患者血清白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平及肺功能指标的改变情况及临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（27.3-3.6） ng/L、（1.3±0.3） ng/L、（16.9±3.4）ng/L,明显低于对照组[（33.9±3.4）ng/L、（1.6±0.2）ng/L、（23.1±3.9）ng/L]（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1、FEV 1/FVC分别为（2.6±0.2）L、（1.3±0.3）L、（88.5±9.8）％,改善程度明显优于对照组[（2.4±0.2）L、（1.5±0.4）L、（83.2±9.3）％]（P＜0.05）;观察组总有效率为97.7％优于对照组（88.4％）;两组无不良反应发生.结论 阿托伐他汀联合川芎嗪注射液治疗痰热阻肺型COPD急性加重期能更有效的控制肺组织炎症反应,改善肺功能,从而提高临床疗效,且安全可靠.