Survivin、Ki67和P63在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin、Ki67和P63在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化PV-9000二步法检测Survivin、Ki67和P63在20例正常宫颈组织、30例CIN、50例宫颈鳞癌中的表达情况及三者间的相关性。结果正常宫颈组织、ClN及宫颈鳞癌组织中Survivin、Ki67与P63三者阳性表达率均随病变程度加重而逐渐升高（P均〈0.05）。在宫颈癌中,Survivin阳性表达与临床分期及淋巴结转移呈正相关;Ki67阳性表达仅与临床分期呈正相关;P63阳性表达仅与组织学分级相关;宫颈鳞癌组织中Ki67与P63、Survivin的表达均密切相关（P均〈0.01）。结论 Survivin、Ki67及P63联合检测可作为早期诊断CIN及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率,对预后起到重要作用。     

DNA聚合酶β在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义

目的 探讨DNA聚合酶β(DNA polymerase beta,polβ)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR方法检测正常宫颈、CIN、CC组织中polβ mRNA的表达;Western Blot检测这些组织中polβ蛋白相对表达量.结果 正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、CC组织polβ mRNA分别为(0.23±0.08)、(0.25 ±0.11)、(0.36±0.18)、(0.62±0.22)、(0.85±0.28);正常宫颈、CINⅡ、CINⅢ、CC组间polβ mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、CC组织polβ蛋白相对表达量分别为(19±8)％、(18±6)％、(43±17)％、(72±26)％、(93±31)％;正常宫颈、CINⅡ、CINⅢ、CC组间pol β蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ组织polβ mRNA和蛋白表达与正常宫颈组织比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 从CINⅡ至CCpolβ表达逐步递增,pol β在CC发生发展中起重要作用,polβ可能成为预测CC进展的生物学指标.     

凋亡调控因子Survivin和Caspase-3在宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达及意义

目的探讨宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中凋亡凋控因子Survivin和Caspase 3表达及其意义。方法采用免疫组织化学技术 (S P法 )检测 4 0例宫颈癌及 1 0例正常宫颈组织以及 1 0例宫颈上皮内瘤样变中Survivin和Caspase 3表达水平 ,并结合临床病理特征进行分析。结果Survivin和Caspase 3在宫颈上皮内瘤样变均有表达 ,表达率分别为 4 0 %和 5 0 % ;且Survivin和Caspase 3表达水平均高于正常宫颈组织 (P <0 0 5 )。Survivin在 72 5 % (2 9/ 4 0 )的宫颈癌中表达 ,且表达水平高于正常宫颈组织和宫颈上皮内瘤样变 (P <0 0 5 )。Survivin的表达水平在不同分化程度的宫颈癌之间的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。Survivin在Ⅱb和Ⅲ期宫颈癌中的表达均是不同的 (P <0 0 5 )。结论Survivin和Caspase 3在宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变中的表达水平增加 ;Survivin基因的表达发生在宫颈癌恶性转化的早期 ;Survivin的表达与瘤细胞分化有关 ;并且其高表达可作为预后不良的标志     

HPV-16在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达

目的研究宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变组织中HPV-16的表达及其临床意义。方法随机选择2011年7月至2013年6月期间,我院妇科门诊收治的HPV高危病例200例,以基因捕获技术(HC2)对人乳头病毒(HPV-DNA)进行检测,并分析HPV感染及表达与宫颈病变之间的关系。结果本组共检出HPV感染61例,其中HPV-16型28例,HPV-18型2例,31例其他。经病理证实宫颈鳞癌19例,CINⅠ级20例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例。CC组的HPV-16显著高于正常组及CINⅠ、CINⅡ,HPV-18的阳性率显著高于CIN组及正常组,P<0.05。CC及CIN易感性与HPV-16/18阳性率存在显示相关性(P<0.05),而正常组与HPV-16/18阳性率无相关性(P>0.05)。结论宫颈组织中HPV-16过度表达与宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌的发展密切相关,检测HPV-16有助于阐明宫颈癌的病因以及发病机制,早期筛查并预测宫颈上皮内瘤变的发展具有重要意义。     

Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin蛋白在宫颈癌前病变和宫颈癌组织中的表达。方法选取93例慢性宫颈炎、宫颈糜烂伴鳞化(慢鳞)、宫颈上皮瘤样病变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌患者,另取10例正常宫颈组织作为对照。应用免疫组化s—P法检测各组宫颈组织中Survivin蛋白的表达。结果(1)从慢鳞一上皮瘤样病变一宫颈癌,Survivin的表达逐渐增强(P<0.01);(2)survivin的表达与宫颈癌组织学分级、浸润深度、临床分期有关(P<0.05);而与不同年龄无关(P>0.05);结论Survivin的异常高表达参与了宫颈癌的发生、发展,与凋亡抑制和增殖能力增强有关。发生在宫颈癌恶性转化的早期,并且其表达程度可作为预后不良的标志。     

SHH信号通路在宫颈癌或宫颈上皮内瘤变细胞中的表达及意义

目的 探讨Sonic hedgehog(SHH)信号通路中Shh、Ptch、Smo蛋白及其下游转录因子Gli1、Gli2、Gli3蛋白在宫颈癌或宫颈上皮内瘤变细胞中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测57例正常宫颈上皮组织(NC),86例宫颈上皮内瘤变组织(CIN),137例子宫颈鳞状细胞癌组织(SCC)中Sonic hedgehog信号通路的表达.结果 Shh、Ptch、Smo蛋白及其下游转录因子Gli1、Gli2、Gli3蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织的表达呈逐渐上升趋势,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Shh、Ptch、Smo蛋白在宫颈癌中的表达与淋巴结转移成正相关(P＜0.01).结论 Sonic hedgehog信号通路在宫颈癌患者体内高度激活与宫颈癌的发病、转移密切相关.     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌胸苷酸磷酸化酶表达

目的探讨胸苷酸磷酸化酶(TP)在宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及宫颈癌发生、发展中的作用及与预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测TP在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达。结果TP在宫颈上皮内瘤变中的表达率明显高于慢性宫颈炎;在宫颈癌中的表达率明显高于宫颈上皮内瘤变(P<0.05)及宫颈炎(P<0.05)。在宫颈癌中,TP的表达与临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度有关,与组织学分级无关。结论TP的过度表达与宫颈病变的发生、发展有关,对预测宫颈癌的预后有一定参考价值。     

宫颈电刀锥切在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的应用价值

目的 探讨电刀锥切术(EKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)与早期宫颈癌诊治中的临床效果。方法选取2010年1月—2014年2月收治的阴道镜活检诊断为CIN、原位癌(CIS)及早期浸润癌患者159例,其中行冷刀锥切术(CKC)74例(A组),行EKC手术85例(B组)。比较两组手术时间、出血量、锥高、锥宽、锥切病理结局、切缘阳性及术后并发症;随访9个月以上评估预后情况。结果 B组手术时间(23.36±6.64)min短于A组(30.23±7.24)min,出血量(75.23±13.15)ml少于A组(127.24±12.44)ml,并发症发生率(5.88%)低于A组(16.22%)(P<0.05)。两组锥切大小、锥切病理结局、切缘阳性、痊愈率均无明显差异(P>0.05)。结论 EKC与CKC具有同样准确的病理结局及切缘阳性判断,但出血少、省时、并发症少。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌272例临床分析

目的通过分析272例宫颈病变患者的临床资料,探讨宫颈病变的诊断及治疗方法。方法回顾分析CIN2/3级178例及宫颈癌94例,对比年龄、临床表现、症状、组织病理结果及治疗方法。结果 CIN2/3级年龄峰值为30～50岁,有阴道出血表现者71例(39.9%)宫颈癌的年龄峰值后移至40岁以上,有阴道出血表现者68例(72.3%)。CIN患者术前术后病理结果完全诊断一致者122例(68.5%),遗漏15例(8.4%)宫颈浸润癌。125例CIN2/3行宫颈锥切术,CIN2和CIN3的切缘阳性率分别为6.45%(2/31)和24.47%(23/94),18例宫颈锥切术后行全子宫切除标本发现CIN残留3例。结论对宫颈癌患者的筛查应根据性生活情况提前到30岁以前,对阴道出血及宫颈糜烂患者要高度重视,阴道镜活检有助于早期诊断,但也存在一定漏诊率。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法。     

整合素连接激酶在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及临床意义

为探讨整合索连接激酶（ILK）在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌组织中的表达及临床病理意义，采用免疫组化技术（S—P法）检测ILK在99例宫颈CIN和宫颈癌中的表达。结果表明，ILK在正常宫颈黏膜上皮、CINI—Ⅱ级、CINⅢ级、浸润癌表达的阳性率分别为26．7％、72．0％、80．0％、97．9％。各级CIN与浸润癌相比，ILK的表达率差异有统计学意义（P〈0．05）。ILK表达率与临床分期及病理分级有关（P〈0．05）。结论：ILK可作为反映宫颈上皮增生病变程度及生物学行为的指标，对宫颈非浸润性病变与浸润性病变的诊断及鉴别有参考价值。     

Survivin蛋白在舌鳞癌中的表达及意义

目的 研究Survivin蛋白在舌鳞癌中的表达及其与各临床病理因素的关系.方法 应用免疫细胞化学法检测舌癌Tca-8113细胞株中Survivin蛋白的表达;应用免疫组织化学法检测Survivin蛋白在60例舌鳞癌组织中的表达情况.结果 Survivin在舌癌Tca-8113细胞株中阳性表达,在舌鳞癌中阳性表达率为65.0%(39/60),其阳性表达在淋巴结转移特点、病理分化等方面差异有显著性(P＜0.05).结论 Survivin基因与舌鳞癌的自然发展过程有关,可能成为舌癌新的诊断标志及基因治疗的靶点.     

凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌中的表达及临床意义

目的 研究凋亡抑制基因Survivin在膀胱癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测Survivin在38例膀胱癌组织、10例癌旁组织中的表达.结果 ①膀胱癌组Survivin蛋白表达率为71.1%(27/38)显著高于癌旁组10%(1/10)(P＜0.01).②淋巴结转移组Survivin蛋白阳性表达率80%(4/5)显著高于无淋巴转移组69.7%(23/33)(P＜0.01);③根据病理分级,Ⅰ Ⅱ级组Survivin蛋白阳性表达率64%(16/25)显著低于Ⅲ级组84.6%(11/13)(P＜0.01);随临床分级增加、淋巴结的转移,Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高(rs=0.517,P＜0.05).结论 Survivin的异常表达与膀胱癌的发生、发展密切相关,可能是影响膀胱癌预后的重要分子指标.     

非小细胞肺癌中Bax的表达及意义

目的研究Bax在人类非小细胞肺癌中的表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学（S-P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax的表达水平。结果①非小细胞肺癌组织中Bax表达水平（63．8％）显著高于肺良性病变组织（22．5％）（P〈0．01）;②非小细胞肺癌组织中Bax表达与患者P-TNM分期及是否有淋巴结转移存在相关性（P〈0．05）。结论Bax表达水平升高与非小细胞肺癌的侵袭、进展关系密切。     

脑细胞瘤细胞因子表达与恶性程度关系探讨

目的探讨Survivin和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在不同恶性程度胶质瘤中的表达，及其与胶质瘤恶性程度的关系。方法分别采用特异性抗体显示恶性程度不同的脑胶质瘤标本中Survivin和VEGF的表达情况。结果随着胶质瘤恶性程度增加，Survivin和VEGF表达率逐渐增加，各级胶质细胞瘤差异显著。结论Survivin和VEGF可能是胶质瘤恶性增殖过程中的重要参与因子，可影响胶质瘤的发展及其生物学特性。IL-6和VEGF的变化可作为胶质瘤恶性程度的判断指标。     

宫颈上皮内瘤变治疗前后hTERC基因表达结果分析

目的:探讨hTERC基因在宫颈上皮内瘤变(CIN)中治疗前后的表达情况及其在宫颈CIN治疗中的价值.方法:经阴道镜下多点活检CIN Ⅰ和Ⅱ级患者共30例行宫颈环形电切除术(LEEP)治疗,CIN Ⅲ级患者4例行子宫颈锥切术.于手术治疗前及治疗后6个月应用荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达并行薄层液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测,应用FISH技术评估LEEP 在手术治疗CIN中的价值.结果:(1)CIN 随组织学病变程度的加重,hTERC基因表达百分比逐渐升高(均P<0.05).治疗后发生 hTERC基因表达的细胞数,平均每例所占百分比较治疗前明显降低(P<0.01).(2)治疗后病变残留者多为hTERC基因表达强阳性者,而弱阳性及中等阳性表达者均无病变残留,差异有统计学意义(P<0.05).结论:hTERC基因异常扩增可能是宫颈癌形成的早期事件,检测hTERC基因的表达有助于判断CIN的治疗效果,且对预测病变残留有重要价值.     

HR-HPV在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变中的价值

【摘要】目的 研究高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）在诊断高级别宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的价值。方法 A组43例,包括慢性宫颈炎及CINⅠ;B组71例,包括CINⅡ～Ⅲ。宫颈细胞学筛查采用液基薄层细胞学检测技术,利用基因组抽提试剂盒提取DNA进行HPV DNA检测,比较宫颈细胞学筛查、HPV检测及联合检测的诊断准确率。结果 单独以宫颈细胞学、HR-HPV及宫颈细胞学联合HR-HPV诊断高级别CIN的敏感度分别为83.1%,88.7%,91.5%,特异度分别为14.0%,48.8%,58.1%,阳性预测值分别为61.5%,74.1%,78.3%,阴性预测值分别为33.3%,72.4%,80.6%,诊断效率分别为57.0%,73.7%,78.9%。结论 HR-HPV及HR-HPV联合宫颈细胞学检测宫颈高级别CIN的诊断准确率高于宫颈细胞学检测。      

宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效

目的分析宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效。方法回顾分析我院105例CIN行LEEP治疗的临床资料,并结合有关文献进行分析讨论。结果 105例患者术前阴道镜下宫颈活检与LEEP术后比较,二者诊断完全符合76例,占72.4%;术后病理比术前CIN等级升高者11例,占10.48%,其中CINⅠ升至CINⅡ、CINⅢ者6例,占5.71%;CINⅡ升至CINⅢ者5例,占4.76%。术后病理比术前CIN等级下降者18例,占17.14%。术后4～6d出现阴道血性分泌物,2例阴道流血量超过月经血量,经电凝和阴道塞纱后止血。所有患者术后复查,宫颈塑形满意患者102例(97.1%),仅1例宫颈切除创面有红色斑点散在,2例宫颈口处少许炎性增生。对复查患者除常规妇科检查外,行TCT检查,患者随访期间复查TCT均正常。结论 LEEP手术治疗CIN有很多优点,最突出的是不用手术切除全子宫,术后能获得完整的、不被破坏的组织标本供病理诊断,并且具有简便、安全、有效、创伤小等优点。因此LEEP是治疗CIN的一种理想的治疗方法。但观察例数少,时间不太长,而且CIN反复性大,随访5~10年仍有患者发展为微小浸润癌或浸润癌,所以对因CIN而行LEEP的术者,需加强定期复查,及时随访,为临床取得更加可靠的论证。     

结肠癌组织中生存素(Survivin)基因的检测

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌发生发展、临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测Survivin在59例结肠癌、20例结肠腺瘤、19例正常结肠组织中的表达,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果结肠癌组织中Survivin的阳性表达率为64.4%,结肠腺瘤组织中为5%,Survivin在正常结肠组织和结肠腺瘤组织中不表达。结肠癌组织中Survivin的表达均显著高于结肠腺瘤以及正常结肠粘膜组织中的表达(P<0.05)。结论Survivin的异常表达与结肠癌的发生、发展和病理学特征有关。