胃肠道癌腹腔化疗研究进展

胃肠道癌腹膜转移是胃肠道癌术后复发和死亡的主要原因之一.腹腔化疗作为区域性治疗手段,治疗腹膜转移有其药代动力学优势,但在临床实践中也同时显示出诸多副反应及局限性.近年来研究证明,腹腔化疗联合腹膜切除术尤其是术后早期化疗及术后热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移可提高生存率,腹腔化疗的优势亦能充分发挥.     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法观察进展期胃癌患者38例,腹腔灌注顺铂联合静脉化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗前后病灶疗效。结果 38例都顺利完成了6个周期的联合化疗,其中6例(15.8%)获CR,13例(34.2%))获PR,10例(26.3%),SD9例(23.7%)PD,总有效率(CR+PR)为50.0%。全部患者无治疗引起的死亡并发症发生,不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少症、末梢神经炎、腹泻,大多为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症治疗后能缓解。结论奥沙利铂联合顺铂静脉化疗同时腹腔灌注顺铂,近期疗效较为明显,总有效率(CR+PR)为50.0%,但其远期疗效有待于进一步观察。     

胃肠道癌术后腹腔内及门静脉化疗的价值

目的 探讨胃肠道癌根治术后腹腔内化疗及门静脉化疗的价值和方法，提高胃肠道癌的治念率，廷长术后生存期。方法 56例胃肠道癌于关腹前腹腔内温热灌注化疗，术后当天经门静脉插管化疗，术后第1天开始腹腔化疗。结果 术后1年复发或转移者4例，2年内复发或转移者8例，3年内复发或转移者22例。结论 腹腔内化疗及门静脉化疗是降低胃肠道癌术后复发、预防肝转移的重要措施。     

胃肠道癌肿病人术后腹腔化疗的护理

目的 胃肠道癌常见的有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌.如能够正确对待及早手术加以术后定期腹腔化疗大部分病人还是可以延长生命的.方法 0.9%生理盐水1000 ml加5-FU 1g,0.9%生理盐水1000 ml加丝裂霉素8mg.无菌操作,用2%利多卡因局部麻醉,以18～20号静脉留置针行腹腔穿剌.结果 72例胃肠道癌肿病人术后腹腔化疗,通过临床观察,效果良好.讨论 胃肠道癌术后经热灌注腹腔化疗,腹腔转移率低、毒副作用小,能明显提高患者的生存质量,延长生存期.     

腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察

目的探讨腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效。方法将60例进展期胃癌患者随机分为研究组与对照组各30例,两组术后均予以静脉化疗,研究组加用腹腔热灌注化疗。结果研究组腹膜刺激发生率明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应无明显差异(P>0.05)。研究组中位生存时间为25.8个月,明显长于对照组的21.5个月(P<0.05)。结论进展期胃癌患者肿瘤根治术后积极行腹腔热灌注辅助化疗,可一定程度地延长生存期。     

腹腔化疗联合FOLFOX方案治疗58例晚期胃肠道肿瘤疗效观察

腹腔内化疗因其局部药物浓度高、药物在腹腔内代谢缓慢及全身毒副作用小等特点,己成为进展期胃肠道恶性肿瘤辅助治疗的一个重要手段.我们用顺铂腹腔内灌注联合FOLFOX方案全身化疗治疗晚期胃肠道肿瘤58例,观察其近期疗效和毒副作用,介绍如下.     

胃肠道癌术后早早期腹腔内化疗的体会

近年来 ,腹腔内化疗日渐引起学者们的关注 ,国内外大量研究证明术后早期腹腔内化疗疗效较好。 1995年以来 ,我们对 38例胃肠道癌手术病人 ,采用了早早期腹腔内化疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,胃癌 期 3例 , 期 12例 , 期 7例 ,根治性切除 16例 ,姑息性切除 6例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 9例 ,Dukes B期 8例 ,C期 6例 ,D期 2例 ,根治性切除 14例 ,故息性切除 2例。均经病理确诊为胃肠道癌。1.2　置药泵方法 :在距切口 4～ 5 cm处 ,左或右侧均可 ,于腹腔内切开腹膜 ,分离肌层 ,…     

腹腔穿刺化疗治疗卵巢癌30例疗效观察

本组３０例１５８次观察以细针穿刺腹腔化疗方法的效果及并发症，并与长期保留导管腹腔化疗的方法对照，发现单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗，具有方法简便、安全，并发症少等优点；并能以腥腔化疗途径顺利完全程化疗。     

进展期胃癌根治术后腹腔热灌注化疗疗效评价

目的:评价进展期胃癌根治术后腹腔热灌注化疗的疗效。方法:将1998年1月～2002年1月我科收治的进展期胃癌根治切除术后患者226例,分成实验组(行腹腔热灌注化疗)120例与对照组(未做腹腔热灌注化疗)106例。分析两组各年生存率及不良反应的差别。结果:腹腔热灌注化疗能有效进展期胃癌根治性切除术后1年、3年生存率,分别提高12.64%和23.94%,中位生存期延长23个月,骨髓抑制发生率显著降低。结论:腹腔热灌注化疗是进展期胃癌根治术后的有效辅助疗法。     

消化道癌术后腹腔化疗小结

中晚期胃肠道癌患者外科根治手术的预后很差 ,主要原因是癌细胞腹腔扩散、淋巴转移及血行转移。胃癌根治术后 50 %的病人 5年内死于腹膜转移[1 ] 。肠癌根治术后 37%的病人死于腹膜转移。所以杀死腹腔中散落的癌细胞和已经转移的微小癌灶是提高治愈率的重要课题。腹腔内化疗是一个很好的办法 ,我科 1 998年开始腹腔内化疗的疗效观察 ,并取得良好疗效 ,报告如下。材料和方法　本组病人 2 2例 ,均为术后病理确诊的胃肠道与胆囊腺癌。其中胃癌 8例 :男 5例 ,女 3例 ,II期 2例 ,III期 4例 ,IV期 2例。大肠癌 1 3例 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 32…     

32例中晚期胃肠道癌腹腔灌注化疗配合射频热疗的护理

中晚期胃肠道癌治疗失败的主要原因之一为腹膜腔播散，大量的国内外随机研究资料表明，腹腔灌注化疗配合局部热疗可以降低中晚期胃肠道癌的腹腔复发率，提高生存率。SR1000作为国内较为先进的深部热疗机，选择了40．68MHz的特殊频段，可以保证腹腔内温度分布的均匀，测温方便直观，明显优于以往的热疗设备，用以配合晚期胃肠道癌的腹腔灌注化疗，不但能很好杀灭散落在腹腔中的癌细胞，还能起到缩小肿块、缓解疼痛、消除腹水的良好效果。我院2004年5月至2005年3月共有32例中晚期胃肠道癌患者接受上述方法治疗，现将护理体会总结如下。     

64例进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的护理体会

目的探讨护理干预对进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,湖北省荆州市妇幼保健院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例64例,均需要进行围手术期腹腔热灌注化疗。随机分为干预组(32例)和对照组(32例),给与64例患者相同的常规护理,干预组分别在腹腔热灌注化疗前、化疗中和化疗后给与护理干预。记录两组患者腹腔化疗后的成功率、腹腔感染率、粘连性肠梗阻发生率、管道周围感染率和管道脱落率,同时记录腹腔热化疗失败原因、消化道等不良反应情况。进行卡方的统计学检验。结果干预组和对照组腹腔化疗成功率分别为100.00%、96.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组没有腹腔感染和站粘性肠梗阻的发生,与对照组又差异性;干预组的管道周围感染率和管道脱落率都为3.13%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ2=7.998,P=0.013)。结论护理干预可以减少进展期胃癌围手术期腹腔灌注化疗患者的腹腔化疗不良反应的发生,提高患者的耐受性和腹腔热化疗的效果,有很好的临床使用价值。     

腹腔镜胃癌根治术中联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效及其在预防胃癌复发中的作用。方法选择2013年4月—2017年4月我院收治的200例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗,对照组患者仅采用腹腔镜胃癌根治术治疗,两组术后均予以奥沙利铂+替吉奥方案化疗。分别于手术前、后采集两组患者空腹静脉血,采用流式细胞术检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和CD28阳性细胞数,分析手术前后两组患者免疫功能的变化,记录两组患者术后并发症及化疗毒副反应的发生情况,比较两组患者术后1年、2年生存率及复发率,并评价其生活质量。结果与手术前比较,手术后两组患者CTLA-4、CD28水平均明显降低(P<0.05);手术后,观察组患者CTLA-4水平显著低于对照组,而CD28水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05);观察组患者术后2年生存率显著高于对照组(P<0.05),术后2年复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均完成8个周期的化疗,无死亡病例,且化疗毒副反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05);除躯体功能评分外,两组患者术后其余各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者的临床应用较为安全,可改善患者机体免疫功能,提高术后生存率,降低复发风险。     

腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察

目的 探讨胃肠道肿瘤患者采用腹腔热灌注化疗治疗的临床效果.方法 将本组纳入的85例患者根据随机数字表法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组单纯采用静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上结合腹腔热灌注治疗.对比分析两组疗效、生存质量及毒副反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(65.12％ vs.40.48％,P＜0.05);观察组生存质量改善率显著高于对照组(44.19％ vs.19.05％,P＜0.05);两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃肠道肿瘤患者采用腹腔热灌注化疗治疗临床效果显著.     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

艾迪腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：探索中药艾迪腹腔内灌注辅助常规治疗方法治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：回顾性分析了2005年9月—2009年1月间住院进展期胃肠道肿瘤患者156例,分别接受艾迪腹腔内灌注＋腹腔化疗＋静脉化疗（AD＋IPC＋IVC,54例）、单纯静脉化疗（SIVC,50例）和常规腹腔化疗＋静脉化疗（IPC＋IVC,52例）3种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果：与IPC＋IVC或SIVC相比,AD＋IPC＋IVC组患者缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0.05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0.05）,但对肝转移灶缩小方面的疗效优势不能肯定（P〉0.05）。引起全身不良反应小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论：对于晚期胃肠道肿瘤患者,AD＋IPC＋IVC疗效好,不良反应小。     

腹腔化疗治疗宫颈癌的近期疗效观察

子宫颈癌是我国妇女多发的恶性肿瘤,占妇女生殖器恶性肿瘤的首位.目前临床上治疗子宫颈癌的根本方法主要是手术切除和或放射治疗.为了提高手术率和放射近期治愈率,我院肿瘤科把腹腔化疗作为重要的辅助治疗方法,在临床上加以应用,并进行了比较研究.     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.