双水平正压无创通气治疗急性左心力衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气在急性左心力衰竭患者救治中的疗效。方法选取36例急性左心力衰竭患者予以常规治疗30min,呼吸困难等症状无好转者给予双水平无创正压通气,观察无创正压通气治疗前、后临床症状、体征、血气分析的变化。结果 36例患者在无创正压通气后呼吸困难等症状明显减轻,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)较治疗前明显改善。结论无创正压通气可迅速改善急性左心力衰竭患者低氧血症及高碳酸血症,提高急性左心力衰竭的抢救成功率。     

不同时机使用无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床分析

目的 探讨在无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性心源性肺水肿的时机选择。方法 回顾性分析该院2012年9月至2013年8月收治的76例急性心源性肺水肿患者的临床资料,其中35例患者入院时即行NIPPV治疗作为早期组,41例患者首选使用常规抗心力衰竭治疗12 h后疗效欠佳而使用NIPPV治疗作为晚期组。另有同为急诊住院但未使用NIPPV治疗的急性心源性肺水肿患者30例为对照组。观察各组患者使用治疗24 h前后临床症状、体征、动脉血气及B型脑钠肽的变化情况,比较各组治疗疗效和并发症情况。结果 早期组及晚期组患者总有效率明显高于对照组,且早期组总有效率及显效率均高于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NIPPV是治疗急性心源性肺水肿的有效手段,常规治疗早期联用NIPPV较晚期使用疗效更佳。     

无创正压通气对严重急性呼吸综合征患者的治疗价值

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在救治严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)致呼吸衰竭患者中的治疗作用。方法采用临床观察研究的方法,对太原地区五所三级综合医院2003年3月至2003年5月所收治的临床确诊的304例SARS患者的临床资料及NIPPV治疗情况进行分析。结果304例SARS患者中接受NIPPV治疗的有44例(14.5%),男性25例,女性19例,年龄(46±14)岁。有基础疾病者11例(25%)。应用NIPPV的平均时间(20±5)d。其中34例(77%)患者成功撤机,康复出院;3例患者(7%)因病情加重转为有创机械通气治疗;7例(16%)患者死亡。死亡组患者与存活组患者相比,年龄较大、有基础疾病者和并发症人数的比例增高(P<0.05)。应用NIPPV通气治疗后,患者脉搏容积血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)减慢,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)回升,与通气前比较各指标的变化差异有显著性(P<0.05)。但pH值变化不明显。13例患者出现恐惧、配合差、鼻咽部干燥及胃胀气,未发现气压伤及医务人员在应用NIPPV过程中感染SARS。结论应用NIPPV辅助通气可明显改善SARS患者的呼吸困难症状、纠正低氧血症,显著降低对气管插管的需求。NIPPV应用的时机、患者的年龄、既往健康状况可能是影响NIPPV预后的主要危险因     

无创正压通气在骨创后脂肪栓塞治疗中的应用探讨

目的:探讨无创双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗脂肪栓塞综合征(FES)并急性呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析18 例重症FES并急性呼吸衰竭患者,辅助使用无创双水平气道正压通气(NIPPV)呼吸机辅助通气,进行临床症状、体征及呼吸、心率、血压、血气分析的监测,进行相关分析.结果:18 例患者临床症状明显好转,氧分压、血氧饱和度等与治疗前比较显著增高,呼吸、心率、血压恢复正常,症状缓解快.结论:重症FES并急性呼吸衰竭患者,NIPPV能迅速改善呼吸功能,其不良反应少,是抢救重症FES并急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的观察早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将急性左心衰竭患者随机分为常规治疗组(36例)和NIPPV组(43例)。常规治疗组给予卧床休息、吸氧及药物治疗;NIPPV组在常规药物治疗的同时给予NIPPV治疗,观察治疗前及治疗后1、2 h呼吸频率、心率、血压及血气分析等指标的变化和临床症状缓解时间。结果两组患者治疗后2 h各项参数指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后2 h两组除pH值外,其余各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.0%,高于对照组(58.3%)(P<0.05);治疗组平均症状缓解时间(43.4±10.3)min,明显短于对照组[(71.8±18.9)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭早期应用NIPPV治疗,能有效改善患者临床症状,提高抢救成功率。     

急性左心力衰竭115例的救治体会

目的探讨急性左心力衰竭患者的抢救经验。方法回顾性分析115例急性左心力衰竭患者的临床资料,抢救治疗时予端坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、扩张血管、消泡沫及无创正压通气等综合措施。结果104例患者心力衰竭迅速纠正,用药至症状缓解平均时间为(60±25)min,用药至症状消失平均时间为(120±45)min,抢救成功率为90.43%,死亡11例,住院病死率为9.57%。结论综合抢救措施对急性左心力衰竭抢救成功率较高,其中抢救措施的具体个体化颇为重要。     

无创BiPAP通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床疗效。方法我院2004~2006年10月收治的62例急性左心衰患者。采用病历对照研究,对照组(30例),接受抗心衰常规药物治疗;BiPAP治疗组(32例),常规药物联合应用BiPAP辅助通气治疗,在治疗第1、4h分别监测血气及血压、心率、呼吸频率等指标。结果BiPAP治疗组患者在第1h内即可迅速改善临床症状,其心率、呼吸频率和各血气指标较对照组明显得到改善。对照组在常规药物治疗第4h才能缓解临床症状。结论早期应用BiPAP通气治疗能快速缓解急性左心衰的症状。     

BiPAP呼吸机在COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗中的应用价值分析

目的探讨BiPAP呼吸机应用于COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗中效果,分析其临床应用价值。方法采用随机分组法将我院收治的122例COPD急性加重期合并急性左心力衰竭患者分为观察组与对照组各61例,观察组采用常规药物治疗和BiPAP呼吸机辅助治疗,对照组患者仅使用常规药物治疗,比较分析两组患者治疗后呼吸、血压、心率、脑钠肽和血气分析等指标变化结果。结果治疗组患者由于加用BiPAP呼吸机治疗后在呼吸、血压、心率、脑钠肽和血气分析等指标的改善结果显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并急性左心力衰竭治疗可显著改善患者心力衰竭症状,操作简单,易于患者接受,值得临床推广使用。     

重度子痫前期并发急性左心力衰竭的临床研究

目的探讨重度子痫前期并发急性左心力衰竭的治疗方法及效果。方法对2010年6月至2011年我院收治的重度子痫前期并发急性左心力衰竭患者24例的临床资料进行回顾性分析。结果药物治疗后17例症状改善,另外7例无改善给予机械通气治疗,治疗前与治疗后2h的平均动脉压、心率、呼吸次数以及动脉血氧分压相比差异具有显著性(P<0.05)。结论对于重度子痫前期并发急性左心力衰竭,在常规的药物治疗后,在这个基础之上,对患者的生命体征还要给予严密的监测,如果症状仍然不能得到很好的改善,就要进行机械通气治疗,将缺氧状况予以纠正,实现肺水肿的有效的减轻。     

无创呼吸机在心力衰竭治疗中的应用

目的探讨无创呼吸机（BiPAP）在救治急性左心力衰竭中的应用价值。方法60例急性左心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上联用呼吸机面罩正压通气治疗,对照组为常规抗心力衰竭治疗,测定治疗前后动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行分析。结果治疗组治疗后pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸、血压均较明显改善（P〈0．05）,治疗显效率46．67％（14例）,明显高于对照组30．00％（9例）（P〈0．05）;治疗组总有效率93．33％（28例）,对照组总有效率73．33％（22例）,治疗组有效率较对照组明显增高（P〈0．05）。结论无创呼吸机对急性左心力衰竭的治疗有一定效果。     

左卡尼汀联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的探讨左卡尼汀联合无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组(26例)在常规治疗的基础上进行NPPV联合静脉使用左卡尼汀治疗,对照组(22例)在常规治疗的基础上进行NPPV。观察临床缓解率、血气指标、无创通气时间、住院时间的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及临床缓解率、与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),住院时间减少(P<0.05)。结论左旋卡尼汀联合NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率、提高PaO2、改善肺功能和缩短住院时间。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭32例

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭（ARF）的治疗效果。方法在常规内科治疗的基础上,32例各种原因引起的ARF患者加用无创正压通气（NIPPV）辅助呼吸治疗,选择同期住院ARF患者未用呼吸辅助治疗患者28例作为对照,对比分析两组治疗前后症状体征恢复时间、平均住院时间和血气分析变化情况。结果 NIPPV组症状体征改善时间和平均住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;NIPPV治疗后6h,PaO2和PaCO2较治疗前改善明显（P〈0.01）。结论 NIP-PV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,临床上应早期应用辅助通气,避免由于长期组织缺氧造成重要器官损害。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。     

无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值

摘要 目的：探讨双水平式呼吸道正压无创通气治疗急性重度左心力衰竭的可行性。方法：急性重度左心衰竭42例,在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上。随机分成两组：BiPAP无创通气组、有创通气组,分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗,比较每组治疗前后、两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效。结果： BiPAP无创通气组和有创通气组治疗后心率、动脉血气均较治疗前好转,两组之间血压、心率、动脉血气变化和临床疗效在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭,能及时有效地改善病人症状及低氧血症,对心功能改善有明显疗效。     

影响无创正压通气治疗早期ARDS疗效的多因素分析

目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效。方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP。采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过程。结果:PaCO2>60mmHg,pH<7.30是影响NIPPV失败的相关因素。NIPPV成功组治疗后1h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV失败组治疗后1h动脉血气与治疗前比较无明显改善。提示NIPPV适用于绝大多数早期ARDS的治疗。     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心力衰竭中的疗效分析

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心力衰竭中的疗效。方法入选2010年3月至2011年5月期间,我科急性左心力衰竭患者57例,将这些患者随机分成2组:对照组21例,仅接受常规抗心力衰竭治疗;观察组36例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时联用双水平气道正压通气无创呼吸机。现比较两组患者的疗效。结果观察组的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)的降低幅度显著高于对照组,动脉血氧饱和度(SaO2)的升高幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗急性左心力衰竭中的疗效显著,该技术适合于临床上推广与应用。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度肺性脑病的疗效分析

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻中度肺性脑病的治疗效果.方法 60例AECOPD患者均分为对照组(仅用常规治疗,包括呼吸兴奋剂)和治疗组(加用NIPPV).观察两组治疗前后的症状改善情况、动脉血气分析及48 h后的治疗效果.结果 治疗中及治疗结束时,治疗组血气分析、临床症状均比术前明显改善.治疗组的改善比对照组更为明显,总有效率高于对照组(90.0％ vs.33.3％) (P＜0.05).结论 NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并轻中度肺性脑病安全、有效.     

无创正压机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例急性左心衰竭患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为治疗组(45例)及对照组(35例),两组患者均行常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,比较两组患者的动脉血气、BNP、APACHEⅡ及GCS评分。结果治疗组患者动脉血气及BNP改善明显、GCS评分上升明显、动脉血气恢复好、APACHEⅡ评分明显下降,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用双水平气道无创正压通气呼吸机能明显改善急性左心衰的临床症状,迅速纠正低氧血症和二氧化碳潴留,效果满意。     

生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭71例临床疗效分析

目的分析生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,用以指导临床治疗。方法选取142例冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组及对照组各71例,在常规治疗基础上治疗组使用生脉注射液联合舒血宁治疗,而对照组仅采用舒血宁治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组显效43例(60.56%),总有效率90.14%;对照组显效28例(39.44%),总有效率71.83%,治疗组效果优于对照组,同时治疗组对心脏功能恢复更好,统计学处理后差异有显著性(P<0.05)。结论应用生脉注射液联合舒血宁辅助治疗冠心病心力衰竭,可有效缓解患者临床症状,提高心脏功能,减轻患者痛苦,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。