斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果

目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果。方法选取2012年5月~2017年5月我院收治的120例肾结石患者为主要研究对象,采用随机分配的原则对其进行分组,每组60例。两组患者均接受经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组采用常规俯卧位手术,观察组采用斜卧截石位手术,对比两组手术体位对治疗指标和效果的影响。结果观察组患者在安置体位时间、手术时间上,与对照组相比均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一期碎石成功率为95.0%,与对照组的73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重并发症。结论在经皮肾镜碎石取石术中应用斜卧截石位,具有手术时间短、碎石成功率高、安全性高、操作方便等优势,在肾结石治疗中应用价值高。     

凝胶体位垫在经皮肾镜取石术俯卧位的应用

目的探讨凝胶体位垫在经皮肾镜取石术俯卧位的应用效果。方法分别选取2011年、2012年行经皮肾镜取石术患者为常规组和实验组。两组患者手术体位为完全俯卧位,常规组受压衬垫为传统海绵枕头和橡胶头圈;实验组受压衬垫改进为各种型号凝胶体位垫。观察两组患者手术时的烦躁情况及手术时间、术中出血量及术毕皮肤情况。结果实验组患者的烦躁情况、手术时间、术中出血量及术毕皮肤情况明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凝胶体位垫安置俯卧位应用于经皮肾镜取石术中,患者舒适安全,有效缩短了手术时间,减少了术中出血量,减轻了长时间俯卧对皮肤的损害。     

非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中的应用

目的 探讨非实时CT预定位技术在经皮肾镜碎石术中应用的临床价值,研究该方法能否提高穿刺定位的准确性、安全性.方法 选择我院肾结石行经皮肾镜手术患者92例,随机分为观察组45例和对照组47例,观察组术前予以俯卧位泌尿系CT平扫+增强检查,据CT图像上目标盏与体表位置各轴线距离,穿刺前标志拟穿刺点范围;对照组常规术前行CTU检查,设定穿刺目标盏,但未采取结合CT体表预定位,术中采取超声及C臂结合评估穿刺目标盏.选取同期同一手术医师操作,比较两组患者一次穿刺成功率、手术时间、术中出血量、介入栓塞率、一次结石取净率.结果 观察组介入栓塞率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组一次穿刺成功率、一次结石取净率高于对照组(P＜0.05).观察组比对照组出血量减少,手术时间也较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非实时CT预定位在经皮肾镜碎石术中,能提高一次穿刺成功率,减少经皮肾镜术的出血量及手术时间,提高了手术安全性及有效性.     

自制挡板可旋转侧卧位行经皮肾镜手术的应用

目的:探讨自制挡板可旋转侧卧位行经皮肾镜手术的应用效果。方法:选择2012年12月—2013年12月收治的100例行经皮肾镜手术患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各50例。其中对照组患者使用俯卧位进行手术,实验组使用自制挡板可旋转侧卧位进行手术,对比观察两组患者的治疗效果。结果:实验组手术时间、术后住院时间以及术后并发症发生率明显低于对照组,且结石清除率优于对照组,两组比较,的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较传统的俯卧位,使用自制挡板可旋转侧卧位行经皮肾镜手术具有更好的治疗效果。     

改良截石位与俯卧位在经皮肾镜钬激光手术中的护理观察

目的改良截石位在经皮肾镜钬激光手术中的护理观察。方法采用随机数字表法将我院2017年5月～2018年5月收治的100例经皮肾镜钬激光手术患者分成护理1组与护理2组各50例,护理1组采用改良截石位,护理2组采用俯卧位。探讨实施不同体位护理对医生满意度、患者舒适度及并发症的影响。结果护理1组在手术医生满意度98.00%上显著比护理2组86.00%高,差异有统计学意义(χ~2=4.891,P 0.05),护理1组患者舒适度98.00%显著比护理2组84.00%高(χ~2=5.983,P 0.05),在并发症发生率上护理1组(2.00%)显著比护理2组(18.00%)低(χ~2=7.111,P0.05)。结论临床在应用改良截石位的经皮肾镜钬激光手术中加强护理配合,有助于术中医师的操作,提升医生满意度,减少并发症发生率,改善患者舒适度,此方法值得应用与推广。     

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效

目的探究输尿管气压弹道碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法随机选取本院2017年1月～2018年1月80例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机法分为实验组与对照组,实验组42例采用微创经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用输尿管气压弹道碎石术治疗,观察两组术中出血量、手术时间、住院时间及一次碎石成功率、并发症、复发率情况。结果微创经皮肾镜碎石术治疗的实验组,手术时间、及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组一次碎石成功率为95.2%,对照组为78.9%,差异有统计学意义(P 0.05);实验组并发症发生率为2.4%,对照组并发症发生率为10.5%,差异有统计学意义(P 0.05);经随访,实验疾病复发率为4.8%;对照组复发率为21.1%,实验组疾病复发率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石一次碎石成功率更高、出中出血量更少、手术时间与住院时间更短,且并发症少、术后复发率低,预后良好,值得采用。     

3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用

目的 :探讨3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用效果。方法 :选择我院收治的在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石手术患者160例,随机分为实验组和对照组各80例。实验组患者采用一点穿刺3次回抽注入法腰硬联合麻醉,对照组患者采用传统两点穿刺腰硬联合麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果。结果 :实验组患者达到Bromage评分2分、3分时间及穿刺操作总时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5~10 min时,实验组患者DBP与SBP的下降幅度小于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺成功率与置管成功率及麻醉期间不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜手术中具有损伤小、安全性高、镇痛效果好、操作更简单、血流动力学稳定,更便于围术期管理的优势。     

预见性护理在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石患者中的应用效果

目的 探讨预见性护理在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石患者中的应用效果。方法 选择2017年4月至2019年3月在孝感市中心医院行经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石患者62例,按照不同护理方法分为观察组和对照组,每组各31例,对照组采用常规护理措施,观察组采用常规护理措施加预见性护理干预,对比分析一次碎石成功率、并发症发生率、平均住院时间、患者满意度评分等指标,比较两组患者护理效果及满意度。结果 观察组患者平均住院时间、并发症发生率,均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。一次碎石成功率为90.32%、患者满意度为96.77%,均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 预见性护理可有效提高经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的治疗效果,降低并发症发生风险,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。     

经皮肾镜治疗肾复杂性结石并发症的不同诱因早期护理干预的效果分析

目的 探讨经皮肾镜治疗肾复杂性结石患者针对并发症的不同诱因早期护理干预效果.方法 将我院2009年3月至2012年3月收治的100例采用经皮肾镜治疗复杂性结石的患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予早期针对性护理干预,观察比较两组患者的护理效果.结果 实验组能减少并发症的发生,患者并发症能够更快治愈.患者的焦虑程度降低,对我院护理工作的满意度更高,与对照组比较有显著差异,P＜ 0.05.结论 经皮肾镜治疗肾复杂性结石手术患者针对并发症的不同诱因实施早期护理干预,具有较好的效果.     

改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的 探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=42）。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术（PCNL）,观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。     

全麻下行扁桃体手术后卧位的选择

目的 探讨安全、舒适的全麻行扁桃体摘除术后的卧位方式.方法 将34例全麻下实行扁桃体手术后的患者分为实验组和对照组各17例,试验组采用侧俯卧位,对照组采用去枕平卧位.结果 两组间患者呕吐及安静例数、吸痰次数、1～2度出血情况差异有统计学意义(P＜0.05),低氧血症例数及3～4度出血情况差异无统计学意义.结论 术后取侧俯卧位是安全的,其在预防呼吸道并发症、减少术后出血、准确观察出血量、增加患者舒适度和稳定患者情绪等方面效果优于去枕平卧位.     

经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石治疗效果的对比研究

目的通过对比分析经皮肾镜与开放性手术分别治疗复杂性肾结石的临床效果,为经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性提供依据。方法对我院泌尿外科最近8年收治的150例复杂性肾结石患者进行随机分组:实验组和对照组。对照组75例患者主要采用开放性手术治疗复杂性肾结石,实验组75例患者主要采用经皮肾镜治疗复杂性肾结石。两组患者主要是通过术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症的发生率以及结石排净率和复发率这几个方面比较经皮肾镜与开放性手术治疗复杂性结石的临床效果。结果实验组和对照组在结石排净率和复发率上无明显差异,没有统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症的发生率方面,实验组明显优于对照组,因而具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜相比于开放性手术治疗复杂性肾结石术中出血量少、手术时间和住院时间短、术后并发症较少,对肾脏损伤小,经皮肾镜治疗具有简便、安全、有效的特点,更适合于复杂性肾结石的治疗,值得临床上广泛应用。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合分析

目的对经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合效果进行分析。方法将2016年1月～2018年1月在我院实施经皮肾镜钬激光碎石取石术的85例患者作为本次研究对象,以随机分组的形式将其分为对照组与研究组,对照组41例患者实施常规护理模式,研究组44例患者实施手术室护理配合模式,对其护理效果进行分析。结果 (1)研究组患者一次碎石成功率93.2%比对照组患者一次碎石成功率73.2%高,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者不良反应发生率6.8%比对照组患者不良反应发生率24.4%低,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)研究组患者手术时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者术中体温高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论有效的手术室护理配合模式在经皮肾镜钬激光碎石取石术中有着重要的应用价值,有效的缩短手术时间,保证治疗质量,同时保证患者的安全性,在临床中有着广泛的应用前景。     

探讨16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中应用价值

目的分析16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法92例复杂性肾结石患者,按照抽签法分为对照组和实验组,各46例。两组患者均实施经皮肾镜穿刺取石术治疗,而实验组首先实施16排螺旋CT三维重建。比较两组患者穿刺成功率、结石清除率、手术时间、损失血红蛋白量及并发症发生情况。结果实验组患者穿刺成功率、结石清除率分别为97.83%、86.96%,对照组患者穿刺成功率、结石清除率分别为84.78%、69.57%,实验组患者穿刺成功率、结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者损失血红蛋白量为(13.99±4.68)g/L,实验组患者损失血红蛋白量为(12.15±4.98)g/L,比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间(87.98±30.85)min明显短于对照组的(105.08±33.89)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生,均存在发热、尿色略红情况,但具有稳定的生命体征,经对症处理均得到有效控制。结论复杂性肾结石治疗中实施经皮肾镜穿刺取石术治疗方案和应用16排螺旋CT三维重建可显著提升治疗效果,适合推广。     

经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理.方法 回顾性总结2011年11月～2013年2月收治的84例行经皮肾镜超声碎石术患者手术前后的护理体会.结果 观察组患者在心理状况方面,紧张占4.76％,恐慌占2.38％,平稳占92.86％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.俯卧位呼吸时间耐受情况,观察组在60、90、120 min时分别为95.24％、85.71％、76.19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后感染率为0,对照组患者有6例出现并发症,占14.28％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围术期周密而有序的护理是经皮肾镜超声术患者顺利康复的重要保证.     

侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果研究

目的探究侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者,应用等量电脑随机的方式分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者均采用俯卧位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗,实验组应用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者并发症发生情况(术后出血、尿路感染、肾积水)、手术时间、一期结石清除率、术中出血量、术后住院时间。结果实验组并发症发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(46.12±12.23)min、术后住院时间(7.01±0.96)d均短于对照组的(67.14±19.55)min、(8.12±1.11)d,一期结石清除率91.7%高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术对复杂肾结石患者病症进行治疗,有利于优化手术指标,提升结石取净率。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治嵌顿性输尿管上段结石患者203例,随机分为两组,其中对照组102例,采用输尿管碎石治疗,实验组46例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率及并发症发生率等。结果实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组与实验组患者住院时间、并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,能够显著提高结石清除率,且无严重并发症,具有临床推广使用价值。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的护理探析

目的探究复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的护理措施和效果。方法选取我院2012年9月至2013年12月收治的88例复杂肾结石患者给予经皮肾镜碎石术的治疗,并给予相应的护理措施。随机分组,实验组患者52例综合护理,对照组患者36例常规护理,评价两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为94.23%,对照组患者的护理有效率为83.33%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的同时给予综合护理,能够缓解身体不适,减少感染等并发症,有利于身体的恢复。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的探究经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法86例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组43例。对照组患者给予传统开放性手术治疗,实验组患者给予经皮肾镜碎石术治疗。对比两组患者手术相关指标、手术前后肾功能指标及并发症发生情况。结果实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者Scr、BUN水平分别为(183.6±6.7)μmol/L、(12.2±0.3)mmol/L,均低于对照组的(216.3±10.7)μmol/L、(16.4±2.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为7.0%,显著低于对照组的23.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗能够取得满意的治疗效果,促使患者肾功能显著改善,有利于术后快速康复,并发症发生率显著下降,应用价值较高。