小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。     

先天性胆管扩张症(附5例报告)

先天性胆管扩张症,临床上并非罕见,过去常习用“先天性胆总管囊肿”、“胆总管囊状扩张症”等名称,但含义较狭窄,近年已有不少肝内胆管扩张或形成囊肿的报告,或肝内、肝外合并存在者,扩张的形态并非一定成囊状,亦有柱状或串珠状等。故以“先天性胆管扩张症”名称为妥。1723年由Vater首先报告一例,1852年Douglas才详细描述了一例女孩;1975年Flanigan收集世界文献已达955例,以日本报告较多。国内文献见1976年     

手术治疗先天性胆管扩张症54例疗效分析

先天性胆管扩张症系肝外和（或）肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张，可发生于肝内、外胆管的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆总管囊肿，一般发生于胆总管远端，亦可发生于胆系其他部位。近年由于B超、CT及胆道影像学检查的进一步普及，先天性胆管扩张症在临床上的诊断多不困难，故临床上确诊年龄多为10岁以前。现就我科手术治疗的54例该病患者报告如下。     

先天性胆总管囊肿16例手术治疗体会

先天性胆总管囊肿系先天性胆管囊状扩张症的一种类型,它是指孤立发生于胆总管的球形、梭状或憩室状扩张,一般左、右肝管及肝内胆管正常,胆囊管汇入囊肿。我院2002年12月至2007年12月,共手术治疗此类患者16例,效果满意,现报告如下。     

先天性胆总管囊肿18例诊治体会

<正> 先天性胆总管囊肿(Congenital Choledchal Cyst简称CCC),也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管扩张症,是一种较少见的疾病。其病变不仅可以位于肝外胆管,而且可位于肝内胆管及胆囊。我院从1975年～1987年收治本病18例,现分析讨论如下。     

先天性胆管扩张症：附10例报告

先天性胆管扩张症(简称C CD)文献上原称先天性总胆管扩张症,因肝外病变较易发现,故也称先天性胆总管囊肿。其发生原因有植物神经异常,胆管薄弱,以及胆总管末端有梗阻,不少学者认为与先天性胆总管合流异常有关,由于胰液反流入胆管形成囊性扩张,致胆管慢性炎症肠上皮化生,后者是胆管癌变的重要因素。先天性胆管扩张症常见于儿童,文献报告约30%多发生于30岁以前,女性多于男性。可发生于胆道的任何部位,迄今在分型上意见不一。Alonso—lej等将肝外胆管扩张分为三型,即球型、憩室型、总胆管末端型。有人发现肝内胆管扩张常伴有肝纤维化,故主张单独分出一型。木村邦夫对肝内胆管扩张分成二型:即主肝管型,     

先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会

先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿。其合理的治疗方法是彻底切除囊肿,行肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。1996年6月~2006年12月我院手术治疗26例,总结报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组26例,男6     

先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗。我院收治1例成人的患者,     

先天性胆管囊状扩张症的诊治

先天性胆管扩张症(Congenital dilatation of the bile duct,CDBD)是指肝内和肝外的胆管单独或联合的先天性异常而引起的囊状扩张,因其常发生于胆总管,故过去常称为先天性胆总管囊肿(Congenital choledochal cysts,CCC).我们:72000年1月-2006年12月共收治CDBD 8例.现报道如下.     

先天性胆管扩张症36例外科治疗临床分析

先天性胆管扩张症可发生于肝内、外的任何部分，因好发于胆总管，曾称之为先天性胆管囊肿(congenital choledochal cyst)。根据其病变特点，近年医学界认为应称之为胆管扩张症。现将1993年4月-2003年10月收治的胆管扩张症36例病例，报告如下。     

先天性胆总管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨产前超声在先天性胆总管囊肿诊断中的应用价值并分析其声像图特点。方法 回顾性分析2009~2015年在安徽省妇幼保健院超声科诊断为先天性胆总管囊肿患者6例,总结其超声声像图特点,并与MRI检查及出生后超声、手术病理进行对比,分析产前超声诊断的准确性。结果 6例产前超声诊断为胎儿先天性胆总管囊肿的病例,均经胎儿MRI检查证实,所有孕妇均选择保留胎儿,其中5例足月分娩,1例于35周早产,6例患儿于出生后6个月内行胆总管囊肿手术,病理结果均为先天性胆总管囊肿。产前超声声像图特点：①腹腔囊性包块;②囊性肿块回声与胃泡不相通,可与胆囊或肝内胆管相通;③可伴有肝内胆管扩张;④肿块内部无血流信号显示,肿块周边见肝动脉样血流信号。结论 先天性胆总管囊肿具有典型的声像图改变,产前超声能明确诊断。     

先天性胆管扩张症治疗体会

目的探讨先天性胆管扩张症的治疗方法。方法回顾性分析本院2001年6月～2010年6月先天性胆总管扩张症患者50例,分析45例手术治疗的临床资料,40例行胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-y吻合术,2例行肝叶切除术,3例行外引流术。结果全组45例恢复顺利,2例术后腹腔引流管引出少许胆汁后痊愈,随访有8例患者出现反流性胆管炎,未发现癌变。结论手术是治疗先天性胆管扩张症的主要的最好的治疗方法,胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术是先天性胆管扩张症的主要手术方式。     

先天性胆总管囊肿五例报告

先天性胆总管囊肿是一种罕见的疾病。本文报告5例,女性4例,男性1例,1岁以下4例,1～2岁1例,发病年龄最小者60天。先天性胆总管囊肿病因,多数学者认为是由胆总管壁先天性薄弱和神经结构不正常,同时伴有胆管下端阻塞,增加了管腔内压力而扩张形成囊肿,本组有1例术中探查胆管远端狭窄,其余病例术中探查未能证实梗阻存在。一般认为本病诊断困难,我们体会诊断的     

高原重度系统性红斑狼疮（SLE）1例

患者女性 ,14岁 ,以间歇性右上腹痛 ,伴恶心 ,纳差 4年余收住院。患者于 4年前曾因上述症状被外院诊断为肝包虫病 ,行肝包虫切除术 (术中具体情况不详 ) ,术后上述症状未得到改善 ,且症状日见加剧。超声所见 :肝脏形态规则 ,肝内光点分布均匀 ,血管纹理清晰 ,肝内胆管未扩张 ,胆囊大小约 4 2× 1 8ｃｍ ,壁光滑 ,其内未见结石及局限性异常回声。胆总管上段内径0 6ｃｍ ,中下段呈球形 ,内径 8 0ｃｍ上下径 6 0ｃｍ ,其内为液性无回声。超声诊断 :先天性胆总管囊状扩张。手术所见 ,胆总管下段明显扩张呈囊肿状 ,分离四周 ,将胆总管囊…     

先天性胆总管囊肿的超声表现

<正>先天性胆总管囊肿(CCC)是小儿胆道系统常见的疾病,胆管扩张可以发生在肝内、外胆管的任何部位,但以胆总管最常见。多数学者认为本病病因与先天性胆胰管发育异常、胆道远端梗阻有关。本病在中国和日本发病率远高于西方国家。多发于女性,男女比例约为1:4～1:5,可发生于任何年龄,但多在婴幼儿及少年期发病。现将经过我     

成人胆管囊肿48例外科治疗体会

目前普遍认为胆管囊肿是一种先天性疾病,囊肿可以发生在胆管的任何部位,以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿又称为先天性胆总管囊性扩张症,其中以Ⅰ型最为常见,约占85％～90％。本文总结我院1995-2007年48例手术治疗的成人胆管囊肿的临床资料,对手术时机、手术方法、术中注意事项、术后处置进行回顾性分析。     

28例先天性胆总管囊肿外科治疗临床分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿外科治疗方式及癌变的防治方法.方法:对1989～2007间收治的28例先天性胆总管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析.结果:先天性胆总管囊肿的临床表现以上腹痛为最多见,B超为首选的检查方法,行囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合术,效果满意.2例内引流术后癌变.结论:胆胰管合流异常是先天性先天性胆管囊肿的病因之一,确诊后应尽早手术,囊肿切除、肝管-空肠Roux-en-Y吻合为本病的首选术式.     

超声诊断先天性胆总管囊状扩张症26例

先天性胆总管囊状扩张症也可称为先天性胆总管囊肿、特发性胆总管囊肿和巨胆总管症等。本病被认为是一种复杂的胰胆管先天性畸形,主要表现为胆总管呈囊状扩张,而扩张上方的肝管、胆囊管和胆囊可无异常改变。本文对26例经超声诊断并经手术病理证实的先天性胆总管囊状扩张症进行回顾性分析。     

腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告

目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0 polydioxanone（PDS）缝线单纯间断缝合.结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8～1.5 cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失.术后住院时间7～10 d（平均7.7 d）.术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张.无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎.结论 腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点.经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法.     

Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗（附29例报告）

目的探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症手术治疗体会。方法2005年1月至2009年12月我院收治的Ⅰ型成人先天性胆管扩张症29例患者,其中手术治疗32例次,囊肿外引流3例,胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;合并胆管癌2例,均行胆囊切除、囊肿切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果术后短期胆汁漏2例,无胰漏,急性胰腺炎1例,无死亡。23例经0．5～5年随访,随访率79．3％,2例表现轻度胆管炎,余均痊愈,无胆管炎及胆管狭窄表现。结论Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的外科治疗首选是切除囊肿壁、胆管空肠Roux-Y吻合术。术中应注意勿损伤门静脉及胰管;囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大口吻合,防止术后吻合口狭窄;对于囊肿切除困难者,不必强求全层切除囊肿,可行内层剥离切除。