不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…     

10例不典型老年肺结核误诊分析

我院近2年收治初治老年肺结核64例．其中误诊10例．现将误诊原因及体会分析如下。     

26例不典型老年人肺结核误诊分析

近年来老年人肺结核的发病率逐渐增高,部分病人因胸部X线表现不典型而易造成误诊。现将我院近年来因病灶不典型而造成首次入院误诊的26例老年人肺结核病例分析如下。1 临床资料 26例中男18例,女8例;年龄在65～69岁14例,70～79岁12例,平均年龄73岁。26例中有13例在痰中找到抗酸杆菌,9例经支气管纤维镜或手术活检证实,余下4例经抗结核治疗观察半年以上根据临床经过诊断。26例中误诊为肺癌者21例,肺炎3例,肺脓肿2例。     

老年不典型肺结核的漏诊误诊原因分析

目的探讨老年人不典型肺结核的诊断,分析老年人结核病漏诊误诊的原因及影响因素。方法对我站近4年诊断的老年肺结核病人进行回顾性分析,根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、x线表现等方面与“指南”诊断要点符合情况分为非典型组（A组）与典型组（B组）,对两组病例进行对比分析。结果非典型组与典型组之间在临床确诊时间、伴随肺部感染及多器官病变的发生率、相关检查阳性率等方面有很大差别,且有统计学意义。结论老年人肺结核病的临床表现及检查等各方面虽然不典型,但只要高度重视此病的诊断,就能减少漏误诊,提高此病的诊断水平。     

不典型肺结核误诊分析

我院自1996年1月～2002年1月共收治结核病人306例,其中有26例误诊,误诊率为8.5%.现分析如下.     

中学生不典型肺结核26例误诊分析

为了降低中学生不典型肺结核误诊率，避免肺结核在中学校园流行，笔者将邹城市第三人民医院2006年9月至2007年11月体检及门诊检查中学生不典型肺结核误诊的26例的病例资料总结分析如下：     

56例不典型肺结核影像及临床分析

目的了解不典型肺结核的临床症状及相关影像学变化,降低错误诊断率。方法回顾性分析56例不典型肺结核的临床数据。结果 56例不典型肺结核临床症状中,胸部影像学显示结核病灶发病部位为不典型。其中上叶前段20例,中叶或舌叶30例,下叶基底段6例。结论不典型肺结核没有典型的结核病症相关表现,结核位置多元化。纤维支气管镜找到结核菌、痰菌阳性、结核抗体阳性、试验性抗结核诊治是根据。     

中老年不典型肺结核X线误诊分析

目的：探讨中老年人肺结核不典型X线表现,以提高认识,避免误诊。方法：本文收集本院1998～2008年收治的中老年不典型肺结核误诊30例,均摄胸部X线正侧位和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析,其中22例经纤维支气管镜活检、手术切除病检、痰涂片结核菌培养阳性所证实。8例经临床随诊所证实。结果：X线误诊分五类：①肺门纵膈淋巴结肿大12例。②肺段和肺叶片状实变影8例。③直径大于4cm的团块状阴影4例。④肺内特殊形态的空洞4例。⑤胸膜肿块阴影2例。结论：中老年肺结核发病出现新的趋势,X线表现多种多样,缺乏特征性,应根据各种征象、实验室检查及临床表现综合分析,避免误诊。     

不典型肺结核96例分析

肺结核的发病率近年来仍呈上升趋势，且较多患者的临床表现和X线征象不典型，给诊断和治疗带来一定困难。现将我区1996年以来收集的96例不典型肺结核病人的资料分析总结如下：     

不典型心肌梗死26例误诊分析

目的：分析不典型心肌梗死病例的误诊原因,总结经验,提高正确诊断率。方法对于在临床工作中收集的26例不典型心肌梗死病例进行回顾性分析,结合文献资料讨论。结果26例误诊病例分别被误诊为急慢性胃肠炎11例,急性胰腺炎2例,十二指肠梗阻1例,神经官能症1例,咽炎2例,牙病3例,颈椎病2例,枕大神经痛1例,坐骨神经痛1例,肿瘤肺转移1例,慢性支气管炎急性发作1例。结论不典型心肌梗死的漏诊、误诊率高,临床医生应引起足够重视,以及时正确做出临床诊断。     

不典型癫痫28例误诊分析

癫痫是一种病因复杂的临床综合征 ,典型的癫痫 ,根据临床发作的表现 ,结合脑电图等检查 ,诊断不难。临床上亦有一些不典型癫痫 ,如表现为全身刺痛、头痛、腹痛、腹部不适、关节痛、牙痛、胸闷、胸痛、气促、心悸等表现[1 ] ,由于部分临床医生对此类型的癫痫表现形式认识不足 ,极易造成误诊、误治。本文对 2 8例不典型癫痫误诊原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年 5月诊治的门诊病人 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 5～ 74岁。误诊为头痛 1 8例 ,视物变小、变大、变色各 1例 ,发作性睡眠…     

成人不典型肺结核80例临床分析

目的对成人不典型肺结核病的漏诊误诊原因和影响因素进行探讨。方法对我们医院自2007年1月至2010年12月的80例成人不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例成人不典型肺结核患者中,经痰涂片抗酸染色阳性而确诊的有3例,经痰培养而确诊的有4例,经胸腔积液检查而确诊的有15例,经纤维支气管镜检查而确诊的有18例,经CT引导下经皮肺穿刺活检而确诊的有24例,经手术而确诊的有16例。结论成人不典型肺结核患者的诊断应当结合胸部影像学、实验室检查、纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺以及手术获取组织病理等手段进行综合判断,从而减少漏诊误诊,提高诊断能力。     

肺结核误诊104例临床研究

目的寻找肺结核误诊因素,提高临床对肺结核的重视,降低误诊率。方法通过回顾性分析104例肺结核病理,归纳总结误诊因素。结果肺结核临床症状、影像特点的不典型,易导致误诊的发生。结论临床应高度警惕不典型肺结核,充分利用胸部CT、纤维支气管镜、穿刺、活检等技术手段,以提高诊断率,减少误诊的发生。     

不典型肺结核的CT表现

目的分析不典型肺结核CT表现,以提高对本病的诊断能力。方法回顾分析76例不典型肺结核CT片上的发病部位及影像表现,所有病例均得到证实。结果不典型肺结核CT表现有毛玻璃样病变20例,肺内孤立结节21例,叶、段实变或不张19例、成人原发肺结核16例。结论不典型肺结核CT表现多样,与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难。     

13例不典型儿童肺结核误诊原因分析

儿童肺结核有时因临床及 X 线表现不典型易致误诊。现将我所1993年～2003年收集的在综合医院误诊的13例不典型儿童肺结核进行分析。以期提高对不典型儿童肺结核的认识,减少误诊。1 资料和方法本组13例中,男8例,女5例。男女比为1.6:1。年龄为6～13岁,平均年龄为9.5岁。主要症状为咳嗽、发热、胸闷气短、乏力、盗汗。X 线表现为片状增密阴影及沿纹理走行的斑点状增密阴影与圆形透光区误诊为肺炎,支气管炎,肺脓肿。误诊时间为     

不典型肺结核60例临床观察

目的对左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果进行研究。方法将医院收治不典型肺结核患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规临床肺结核治疗方案治疗;治疗组在对照组基础上加用左氧氟沙星实施治疗,比较2组临床效果。结果治疗组患者不典型肺结核病情治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;痰菌检测结果转阴时间、肺部功能恢复正常时间、药物治疗方案实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物治疗停止后肺结核病情复发比例明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果非常明显。     

35例不典型带状疱疹误诊分析

不典型带状疱疹 ,常易被误诊为其他疾病而误治 ,现将诊治体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组35例 ,男21例 ,女14例。年龄4～81岁。1 2症状 :先出现疼痛 ,5～10天后才出现疱疹。发生于躯干19例 ,头皮部8例 ,前额及眼眶周围3例 ,耳部周围1例 ,颈部1例 ,四肢3例。1 3误诊的病种 :肋间神经痛22例 ,感冒致头身痛5例 ,荨麻疹2例 ,偏头痛4例 ,虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏2例。2治疗及结果病人应用聚肌胞、转移因子、维生素B12、甲氰咪呱、维生素B2、曲马多等。并用肽酊胺软膏或阿昔洛韦软膏外用 ,每天4次 ,皆在3周内各种症状相继缓解。其…     

不典型急性心肌梗死1例的误诊体会

1　病例介绍患者刘某 ,男 ,6 7岁。因咳嗽、气短、痰中带血丝加重 2天入院。患者一周前因受凉后出现阵发性干咳、气短 ,在当地卫生院按“上感、支气管炎”治疗 ,症状无缓解 ,2天来气短加重 ,不伴有胸痛 ,咳白色泡沫样痰 ,痰中带血丝 ,特来本院诊治。既往有高血压病 1 6年 ,慢性支气管炎 2 0年 ,X线胸片示 :双侧胸腔积液 (中量 ) ,右肺片状阴影 ,心影增大。血 WBC1 2 .6× 1 0 9/ L ,N 0 .78,L0 .2 2 ,血沉 4 6 mm / h。心电图示右室肥大并劳损 ,门诊医生以“右下肺炎、双侧胸腔积液待查 ,高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能…     

老年不典型急性心肌梗死的10例误诊分析

目的 分析老年急性心肌梗死的临床特点。方法 回故性分析10例老年不典型的急性心肌梗死误诊的临床资料。结果 老年人常多种疾病并存，老年急性心肌梗死常不典型，有如下特点：①无痛型多见；②疼痛不典型的多见；③同时并发脑循环障碍的多见；④合并泵衰竭的多见；⑤合并心律失常特别是传导阻滞较多；⑥再梗的多见；⑦心电图改变不典型；⑧预后差，病死率高。结论 临床上应动态连续观察心电图，动态观察心肌酶谱变化，必要时行放射性核素检查及冠状动脉照影，明确诊断。     

41例不典型肺结核的影像学诊断分析

目的：通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法：分析本院2001～2009年确诊的41例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果：影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论：不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。